全天麻胶囊治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的探讨全天麻胶囊对轻度认知功能障碍（MCI）患者认知功能的改善作用。方法入选60例MCI患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。两组均维持既往基础用药,治疗组在此基础上每日口服全天麻胶囊2．5g每日3次连续12周。两组患者分别在治疗前和治疗后进行简易智力状态量表（MMSE）总分和各个亚项评分及修订韦氏成人记忆量表记忆商（MQ）的评分。结果全天麻胶囊治疗组患者治疗后认知能力较对照组改善（P〈0．05）。结论全天麻胶囊对轻度认知功能障碍患者认知功能有改善作用。     

非痴呆帕金森病患者的P300及失匹配负波的对比研究

目的 了解帕金森病患者轻度认知损害（MCI）的事件相关电位（ERP）的敏感电生理指标及其临床价值和特点。方法 对36例非痴呆帕金林病患者（A组）和30例健康受试者（B组）进行简易智能状态量表（MMSE）、临床记忆量表测定并同时完成听觉经典Oddball序列的事件相关电位检查。结果 A组的临床记忆量表测定MQ值较B组明显降低，A组67．8％有短时记忆（STM）障碍，B组8％存在STM障碍。A组P300潜伏期（PL）与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的P300和失匹配负波（MMN）的波幅较B组降低，MMN的潜伏期明显延长，与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。临床记忆量表测定说明记忆商（MQ）与上述检查呈正相关（r=0．658，P〈0．05）。结论 事件相关电位的成分P300及MMN对非痴呆帕金森患者早期轻度认知损害的诊断有重要的临床价值，MMN比P300、MMSE更敏感，尤其对观察不能完成神经心理测试的帕金森患者的认知功能有重要的特异性的临床价值。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能评价

目的 调查分析稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的认知功能及其相关的影响因素。方法 采用简易精神智能测定量表（MMSE）评定56例稳定期COPD患者和38例正常对照的认知功能。结果 稳定期COPD组较对照组MMSE评分明显下降（P〈0．05或P〈0．01），表现在定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力等方面。MMSE与第1秒用力呼气容积（FEV1％）、血氧分压呈正相关（r=0．403，r=0．472），与年龄、病程呈负相关（r=-0．374，r=-0．321）。结论 稳定期COPD患者有明确认知功能损害，肺功能损害重、血氧分压偏低者认知功能损害更严重。     

嗅觉、听觉功能的检查对轻度认知功能障碍早期诊断的价值

目的 探讨嗅觉、听觉功能检查运用于轻度认知功能障碍中的诊断价值.方法 选择轻度认知功能障碍患者90例作为观察组,另选择同一时间纳入的40例健康体检者作为对照组,分别实施嗅觉及听觉功能的检查,比较两组检查结果.结果 观察组的嗅觉察觉阈与识别阈均高出对照组(P＜0.05);观察组平均听力轻度、中度及重度损失的发生率均高于对...     

无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的关系。方法筛选本院的住院、门诊及健康查体者150例,其中颈内动脉狭窄组90例,对照组60例,颈内动脉狭窄组应用颈动脉彩超检查,狭窄程度轻、中、重度者分别为35例、29例、26例。用简易精神状态量表（MMSE）对认知功能进行评价,观察患者颈动脉不同狭窄程度与认知功能的关系。结果颈内动脉狭窄组MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。颈内动脉狭窄组各组MMSE评分两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;颈内动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分呈负相关,即颈内动脉狭窄越重,MMSE评分越差,认知功能障碍越严重。结论颈内动脉狭窄者存在认知功能障碍,狭窄程度与认知障碍严重程度具有相关性,随着颈内动脉狭窄程度增加,认知功能障碍加重。     

探讨阿托伐他汀对治疗血管性认知功能障碍的疗效

目的探讨阿托伐他汀对血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将109例血管性认知功能障碍的患者随机分为治疗组（55例）和对照组（54例）两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用阿托伐他汀治疗3个月后运用简易智力状态量表（MMSE）积分法进行评价。结果两组MMSE积分治疗后均有提高（P〈0.01）,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀治疗血管性认知功能障碍有效。     

载脂蛋白Eε4等位基因与轻度认知损害患者认知功能的缺损有关

目的 探讨轻度认知损害（MCI）患者认知功能改变以及认知功能改变和载脂蛋白E（ApoE）ε4等位基因的关系。方法 应用神经心理学方法评估患者的认知功能状况，应用分子生物学的方法进行APOE的基因型检测。结果 ①除记忆力显著下降外。MCI组定向力、语言能力、执行等能力也呈下降趋势。②MCI组ε4等位基因出现的频率远高于正常老年组（P〈0.01）。③ApoEε4的携带者的认知功能的总评分显著低于非ApoEε4携带者（P〈0．001）。除记忆力表现出显著下降外，ApoEε4携带组的语言能力、执行也呈下降趋势（P〈0．05）。结论 轻度认知功能损害患者的认知功能出现改变，且ApoEε4等位基因出现的频率显著高于正常老年组。ApoEε4等位基因与老年人认知功能的下降相关。     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗鼻咽癌放疗后轻度认知功能障碍的磁共振波谱分析

目的探讨尼莫地平联合多奈哌齐对鼻咽癌放疗后出现轻度认知功能障碍（MCI）患者海马区磁共振波谱（MRS）的影响,同时验证MRS在客观量化鼻咽癌放疗后出现轻度MCI诊断中的作用。方法利用蒙特利尔认知评估量表对75例鼻咽癌患者进行放疗前后认知功能评估,以轻度认知功能障碍患者为MCI组（40例）,以未出现认知功能障碍患者为对照组（25例）,进行海马区MRS检查,给予MCI组患者尼莫地平联合多奈哌齐治疗3个月后对其进行复查,检测海马区脑组织N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、肌醇（mI）、胆碱（Cho）含量,比较NAA/Cr、mI/Cr、Cho/Cr。结果与对照组相比,MCI组治疗前、后NAA/Cr均降低（P〈0.05）,mI/Cr均升高（P〈0.05）,Cho/Cr的差异无统计学意义（P〉0.05）;与治疗前比较,MCI组治疗后的NAA/Cr较治疗前升高（P〈0.05）,mI/Cr降低（P〈0.05）,Cho/Cr治疗前后的差异无统计学意义。结论尼莫地平联合多奈哌齐能改善脑组织的代谢,对鼻咽癌放疗后出现轻度认知功能障碍有一定的治疗作用,MRS分析可客观量化鼻咽癌放疗后出现轻度认知功能障碍诊断。     

血清睾酮对老年男性轻度认知功能损害患者认知功能的影响

目的探讨老年男性轻度认知功能损害(MCI)患者血清睾酮水平与认知功能的关系。方法35例轻度认知功能损害男性患者,年龄:78．7±6．1岁。用韦氏成人记忆量表(WMS)和简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能检查;用化学发光法测定血清睾酮浓度;应用多元线性回归分析各项认知功能与血清睾酮浓度的关系。结果轻度认知功能损害患者血清睾酮浓度与MQ、MMSE评分呈正相关(P＜0．01),主要与视觉再生能力、触摸能力、理解记忆能力和延迟回忆力、语言能力有关(P＜0．01,P＜0．05)。结论血清睾酮水平可选择性影响MCI患者的认知功能,主要影响视空间和言语等能力。     

词语记忆量表对轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者的临床意义

目的 探讨词语记忆量表在老年患者轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment,MCI）和轻度阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）诊断中的应用价值。方法 共纳入270例受试者,采集其基本资料。在全面诊断流程的基础上进行专业性诊断。其中108例认知功能正常,105例MCI患者,57例轻度AD患者。对受试者行简易智能精神状态检查量表（MMSE）以及词语记忆量表测试。词语记忆量表由本课题组自主研发,用于评估词语的延时回忆（Wd）和原词延时再认（Wr）。运用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）对MMSE及词语记忆量表的诊断效能进行评价。结果 与正常组比较,MCI组和轻度AD组的Wd及Wr评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.001）。MCI组与轻度AD组的AUC值在MMSE、Wd、Wd+Wr之间差异无统计学意义（P>0.05）。通过ROC曲线最佳界值分析,我们确定了MCI组的MMSE、Wd和Wr的最佳界值分别为27分、3分和8分;轻度AD组的MMSE、Wd和Wr的最佳界值分别为26分、3分和7分。MCI组和轻度AD组的各项得分...     

Olfactory dysfunction in schizophrenia: a qualitative and quantitative review.

Olfactory dysfunction in patients with schizophrenia has been a topic of increasing interest, with deficits in odor identification, detection threshold sensitivity, discrimination, and memory being reported. Despite increasing knowledge, controversy has existed about possible differential deficits among olfactory tests as well as the influences of gender, smoking, and medication status on olfactory measures. To help elucidate some of this controversy, we conducted a qualitative and quantitative (meta-analytic) review of the English language literature on olfaction in schizophrenia. Moderator variables such as gender, medication status, and smoking history were also examined. Results indicated that substantial olfactory deficits, across all domains, are observed in patients with schizophrenia. No differential deficits were observed across domains of odor identification, detection threshold sensitivity, discrimination, and memory. The influences of gender, medication status, and smoking on effect sizes were not significant across studies. This supports the hypothesis of primary dysfunction in the olfactory system that is regulated by brain regions where structural and functional abnormalities have also been reported in neuroimaging studies.     

Influences of ethanol ingestion on olfactory function in humans

Rationale Although ethanol is known to influence, in humans, psychophysical measures of visual, auditory, and vestibular function, the influence of this drug on the ability to smell is not clear.Objectives To evaluate, in eight men and eight women, the influences of ethanol ingestion on four well-validated measures of olfactory function: an ethanol odor detection threshold test, a phenyl ethyl alcohol odor detection threshold test, a 40-item smell identification test, and an odor discrimination/short-term odor memory test.Methods In this double-blind experiment, grape juice alone was administered prior to the olfactory tests on one test occasion, and a grape juice–vodka mixture, designed to produce blood levels of ethanol near the legal level of intoxication, on another. The order of the two drug conditions was counterbalanced, as was the order of the presentation of the olfactory tests.Results Ethanol ingestion markedly influenced the detection threshold for ethanol (all 16 subjects exhibited higher thresholds under the ethanol than under the non-ethanol condition) and had a significant, albeit small, influence on odor discrimination performance, as measured by the total number of correct responses independent of delay interval. Women performed significantly better than men on the latter measure. No influences of ethanol on odor identification, the phenyl ethyl alcohol detection threshold, or the delay interval (memory) component of the odor discrimination/memory test were observed.Conclusions Alcohol ingestion markedly and selectively alters olfactory sensitivity to ethanol, perhaps via habituation processes, and may subtly influence some measures of odor discrimination.     

右美托咪定对腹腔镜下直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍的影响

目的观察腹腔镜下直肠癌根治术对患者的早期认知功能障碍的影响和右美托咪定的干预作用。方法随机将80例在本院外科住院,ASAⅠ-Ⅱ拟行腹腔镜下根治术的直肠癌患者分为右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组）,在手术前和手术后分别给予持续性泵注右美托咪定和生理盐水,并于术后观察两组患者的早期认知功能变化。结果与手术前相比,D组患者的简易智力状态检查法（MMSE）测试评分无明显改变（P〉0.05）,而C组患者的MMSE测试评分显著降低（P〈0.05）,手术后第1天和第3天D组患者的MMSE测试评分显著优于C组（P〈0.05）,两组患者术后早期认知功能障碍的发生率分别为22.5%和55.0%,C组患者的术后早期认知功能障碍明显高于D组且障碍程度较重（P〈0.05）。结论右美托咪定有利于缓解直肠癌患者在进行腹腔镜下直肠癌根治术后的早期认知功能障碍,在临床上有一定的推广价值。     

不同麻醉用药对老年非体外循环冠脉搭桥术后认知功能影响的比较

目的:探讨适宜老年非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的麻醉用药方法。方法:择期拟行OPCABG的冠心病患者60例,年龄65～82岁,心功能Ⅱ级或Ⅲ级。随机分为七氟烷组(S组)和异氟烷组(I组),每组30例。于麻醉诱导后(T0)、术毕(T1)、术后6h(T2)和术后24h(T3)4个时间点采集颈内静脉球部血5mL,测定血清S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。分别于麻醉前1d和术后3d、7d时对患者进行简易智能状态检查(MMSE)评分(总分30分),<24分为认知功能障碍。结果:术后所有患者镇痛效果均良好。术后7d内发生认知功能障碍者S组4例(13.3%),I组16例(53.3%),2组发生率差别有统计学意义(P<0.05)。2组术后3、7dMMSE评分均低于同组术前1d(P<0.05);I组术后7dMMSE评分低于S组(P<0.05)。2组血清S-100蛋白和NSE浓度于手术开始后升高,T1时达到高峰(P<0.05),T2下降,但仍高于基础值(P<0.05),至T3时恢复至基础水平(P>0.05);与I组比较,T1和T2时S组血清S-100蛋白和NSE浓度降低(P<0.05)。结论...     

不同全身麻醉方式对老年消化道肿瘤患者手术后早期认知功能的影响

目的比较不同全身麻醉方式对老年患者消化道肿瘤手术后早期认知功能的影响。方法随机选择90例无神经精神系统疾病史或服用相应药物的消化道肿瘤患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～79岁,采用随机数字表法,将择期行消化道肿瘤手术患者随机分为3组(每组30例):异丙酚全凭静脉组(P组)、七氟醚与异丙酚静吸复合组(SP组)、七氟醚吸入麻醉组(S组)。分别于术前1d、出麻醉恢复室时及术后1、3、7d时,采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知功能评分。结果与术前1d比较,P组、SP组、S组出麻醉恢复室时、术后1d时MMSE评分降低(P<0.05),出麻醉恢复室时、术后1d时认知功能障碍发生率升高(P<0.05);术后3、7d时MMSE评分有所恢复,虽较术前略下降,但差异无统计学意义(P>0.05);P组、SP组、S组间MMSE评分和术后认知功能障碍发生率差异无统计学意义。结论老年患者全身麻醉术后早期认知功能下降,不同全身麻醉方式早期认知功能障碍发生率差异无统计学意义。     

认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨老年人认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法收集102例认知功能障碍老年患者为病例组,收集40例认知功能正常老年人为对照组;采用简易精神状态量表(MMSE)评分,将病例组分为轻度认知功能障碍(MCI)组52例和痴呆组50例,痴呆组其中老年性痴呆(AD)13例和血管性痴呆(VD)37例;各组均检测血浆Hcy水平,进行组间比较,血浆Hcy浓度与MMSE评分进行相关性分析。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),痴呆组血浆Hcy水平显著高于MCI组(P<0.01);痴呆组血浆Hcy水平与MMSE评分呈明显负相关(P<0.01)。结论老年人认知功能障碍与高Hcy有关,而且认知障碍程度与血浆Hcy水平增高程度密切相关,高Hcy是老年人认知功能障碍的一个危险因素。     

Subclinical hypothyroidism and cognitive dysfunction in the elderly

While overt hypothyroidism is associated with reversible dementia in the elderly, the relationship of subclinical hypothyroidism with cognition remains a controversial issue. Our aim was to investigate the correlation between subclinical hypothyroidism and cognition in the elderly, with particular reference to long term memory and selective attention. We selected 337 outpatients (177 men and 160 women), mean age 74.3 years, excluding the subjects with thyroid dysfunction and those treated with drugs influencing thyroid function. The score of Mini Mental State Examination (MMSE) was significantly lower in the group of patients with subclinical hypothyroidism than in euthyroid subjects (p < 0.03). It was observed that patients with subclinical hypothyroidism had a probability about 2 times greater (RR = 2.028, p < 0.05) of developing cognitive impairment. Prose Memory Test (PMT) score resulted significantly lower in subjects with subclinical hypothyroidism (p < 0.04). Considering the Matrix Test (MT) score, the performance was slightly reduced in subclinical hypothyroidism (NS). Furthermore, TSH was negatively correlated with MMSE (p < 0.04), PMT (p < 0.05) and MT score (NS). No correlation was found between FT4 and FT3 and MMSE, PMT and MT score. In the elderly, subclinical hypothyroidism is associated with cognitive impairment, and its impact on specific aspects of cognition (long term memory and selective attention) is less evident.     

血清白蛋白水平与急性缺血性卒中患者认知功能的相关性

目的 探讨血清白蛋白水平与急性缺血性卒中（AIS）患者认知功能的相关性,为卒中后认知障碍的早期 识别提供依据。方法 选取AIS患者103例,经简易智力状态检查量表（MMSE）测评分为认知障碍组（MMSE评分≤ 26分,48例）和无认知障碍组（MMSE评分＞26分,55例）。比较2组患者人口学特征、入院时血清生化指标及影像学 特征的差异,多因素Logistic回归分析AIS患者认知功能障碍的影响因素,采用Spearman相关分析白蛋白水平与患者 MMSE评分的相关性。结果 与无认知障碍组比较,认知障碍组患者年龄大,受教育程度偏低,低白蛋白（≤40 g/L）患 者所占比例升高（52.08% vs. 18.18%）。多因素Logistic回归分析显示低白蛋白（OR=3.379,95%CI：1.227~9.302,P＜ 0.05）是AIS患者发生认知障碍的危险因素。MMSE评分与血清白蛋白水平呈正相关（rs=0.426,P＜0.01）。结论 低 白蛋白水平是AIS患者认知功能下降的危险因素之一,早期进行认知评估,有助于卒中后认知障碍的早期识别。     

丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍的效果观察

目的观察丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法选择2009年11月至2012年12月我院收治的轻度认知功能障碍患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。观察组服用丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐,对照组单独应用盐酸多奈哌齐。两组患者均于治疗前和治疗后12周各进行1次简明精神状态检查表(MMSE)及P300检测,并检测治疗后的不良反应。结果对照组总有效率为75.61%,观察组总有效率为90.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后与治疗前相比MMSE的评分显著提高,而观察组较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后与治疗前相比,P300波幅均上升,潜伏期均有所缩短,但观察组变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍与单用盐酸多奈哌齐相比效果更为显著,能有效改善轻度认知功能障碍患者脑部活动状态以及患者认知能力,且安全性良好。     

孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的研究孟鲁司特钠片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法收集新疆生产建设兵团第六师医院2013年6月—2015年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例。所有随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组进行抗感染、吸氧、化痰、支气管舒张剂等常规对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上每晚口服孟鲁司特钠片,10 mg/次。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后肺功能和炎症因子水平。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为73.33%、96.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)均显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的效果更佳,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清CRP、PCT水平下降更多,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果显著,能有效改善肺功能,降低炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。