论肝为气血调节之枢

气血为人体生命活动的物质基础,五脏主气主血,藏精藏神,各司其职,唯独肝既疏泄无形之气,又贮藏有形之血,故认为气血调节的枢纽在肝。同时,重视肝符合当今医学模式的转变。1 肝为气血调控中心1.1 肝主疏泄、藏魂以调节气机:肝主疏泄,此为肝脏功能的总括;包括疏泄气机、调畅情志、调节血脉等。肝主疏泄的功能正常,人体内部的脏腑、器官、组织、气血的生理功能就能处于正常状态。这种疏泄功能与气机、情志调节密切相关。中医理论认为肝喜条达而恶抑郁。肝主疏泄为气机之枢,对情志起着重要的枢调作用,一旦疏泄失常而出现郁结,人体生理功能就会紊乱,出现不适或疾病。     

“肝主疏泄”在中风辨治中的应用

“肝主疏泄”是古代医家对肝生理功用的高度概括。其内涵无论在理论上,还是临床实践,都有较高的学术与实用价值,应用甚为广泛。兹就“肝主疏泄”在中风病中的具体应用浅谈一下自己的体会,不当之处,尚请斧正。一、“肝主疏泄”的内涵肝体阴而用阳,为五脏之首,与少阳胆木互为表里。在天应初春升发之气,故“肝主疏泄”主要是指肝有疏发、释放气化之机,启迪机体气机之用,以发挥其调畅气血、养脑摄神,协调脏腑,调节情志,主内除秽(解毒)     

第五讲 藏象学说(二)

(四) 肝 1.主要生理功能主疏泄肝主疏泄,指的是肝具有调畅全身气机的作用。共主要表现有以下三个方面: (1) 促进血液和津液的运行。血液和津液的运行,均有赖于脏腑之气的升降出入运动,所谓“气能行血”,“气能行津”;而脏腑之气的运动,又要依靠肝气的疏通。故肝主疏泄正常,气机调畅,则血液和津液的运行得以保持正常。如果肝失疏泄,气机不调,则可能出现气升太过,血随气逆的吐血、咯血、昏厥等症;或气滞血瘀形成症积,气停水阻而产生痰饮、水肿等病变。     

精神障碍从肝论治

精神障碍的发生 ,多由情感所伤而诱发。中医认为 :肝主疏泄 ,是关系到人体全身的气机调畅 ,所谓气机 ,即气在体内升降出入运动 ,肝对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡起着重要的调节作用。肝有调节精神情志的功能 ,人的精神情志活动 ,与肝的疏泄功能密切相关 ,疏泄正常 ,肝气之升发既不亢奋也不抑郁 ,舒畅条达 ,则机体就能较好地协调自身的精神情志活动 ,表现为精神愉快、心情舒畅、理智清楚、思维灵敏、气和志达、血气和平。肝有协调脾胃气机的升降和分泌排泄胆汁 ,促进消化和吸收的功能 ,又有调节妇女冲任二脉的生理功能 ,肝疏泄正…     

浅谈肝为刚脏及其治法

肝脏的主要生理功能是主疏泄 ,肝脏具有疏散宣泄的功能。肝主疏泄的功能一方面表现在调节情志 ,另一方面表现在调畅气机以协助脾胃之气的升降。肝喜条达而恶抑郁 ,也忌过亢。如木气生发的冲和条达之象。肝脏的所谓“刚脏”之性 ,主要表现在肝气方面。若肝气太过 ,则使人急躁易怒。肝气不足则易于惊怕胆怯。肝体阴而用阳。肝主藏血 ,本属阴脏 ,肝体不足则肝用有余 ,若肝失条达则气机郁滞 ,气郁太过则化火 ,肝阴不足 ,阳必元盛 ,阳亢则易化风。所谓用阳 ,概括为肝气郁结 ,肝火上炎 ,肝阳上亢和肝风内动 ;所谓的肝气虚 ,即是胆气不足 ;所谓的肝…     

论治肝之法

肝脏．易动而难静,为风木之脏。其性刚,主动,主升。在维持人体正常生理功能中发挥着重要的作用。一般认为,肝之疏泄作用．使气血得以正常运行。其他脏腑生理功能的发挥,亦要借助肝之疏泄作用。“肝木春升,余气从之．故凡脏腑十二经之气化,皆必藉肝胆之气化以鼓舞之．始调畅而无病”（李杲）。肝的生理功能．以动以升为主,却又主藏血,“体阴而用阳”,“使刚劲之质得为柔和之体”．又要仰赖其他四脏功能的正常发挥。“肾水以涵之,血液以濡之．肺金清肃下降之令以平之．中宫敦阜之土气以培之”（叶天士）。     

浅论肝主疏泄与肝郁气滞的关系

肝主疏泄，指肝具有疏通、调达、升发的特征及调畅人体全身气机的功能。气机，即气的升降出入运动。气的升降出入运动的协调平衡，称作“气机调畅”。气机是对人体脏腑组织器官功能活动的基本形式的概括，脏腑组织器官的功能活动有赖于气机的调畅。肝主疏泄的功能对于气机的调畅起着重要的作用。     

试述调肝法在妇科病中的应用

中医学认为,肝在五行六气中属木,主风,为十二经络中足厥阴之脉,主要生理功能为主疏泄和藏血。肝以阴血为体,具有调节一身气血的功能。肝藏一身之血,阴血充足则肝体得养,具备正常的体阴之性;肝主疏泄,调节情志,肝气条达则一身气机疏畅而五脏之气协调。     

肝气虚的基础与临床

脏腑之气是构成各脏腑的最基本物质 ,是维持各脏腑不同生理功能活动的基础 ;而“气机”是脏腑之气的功能活动。在病理方面 ,脏腑之气的不足或虚损与脏腑气机功能异常既有着本质的区别 ,又有密不可分的联系。气虚可引起气机失常 ,气机逆乱过久则易致脏气虚损。但是 ,由于“肝主疏泄” ,在调节气机方面的特殊功能以致肝气的概念有些模糊不清 ,在肝病的病机分析方面往往侧重肝主疏泄的失常 ,而肝气虚几乎被忽略。近年来 ,肝气虚的理论探讨已受到一定的关注[1、2 ] ,但尚未引起临床工作者的足够重视 ,并未确立其应有的地位。本文立足于有关文献…     

治疗肝病当重疏泄

肝在五行属木，与春气相应，主升，喜条达而恶抑郁，宛如春天的树木生长的那样条达，充满生机。肝为魂之处、血之藏、筋之宗也，肝的疏泄功能对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调起着重要的调节作用。     

论肝失疏泄致“郁证”

<正> 肝主疏泄,以字义而言:疏是疏通、畅达;泄是宣泄。肝主疏泄是对肝性柔和、喜条达、不郁不亢的疏泄气机这一生理功能的概括。这种特异的气机运动形式,体现在使人体气机升降出入调畅。人体脏腑气血,处于不断的升降出入运动之中。脾升胃降,肝升肺降,肾水宜升而心火宜降,肝气宜升而胆火宜降等等。其中脾升胃降,为脏腑气血升降的枢纽。但是脾胃上下升降运动有序,运化健旺,必须得到肝的疏泄。唐容川谓:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝水之气以疏泄,而水谷乃化,设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷。”肝气疏泄正常,气机调畅则气血充盛,精神焕发,心情舒畅,善于谋虑,思维与动作敏捷。这是由于肝藏血,以血为体,以气为用,血属阴,气属阳,故谓肝体阴而用阳。肝的阳气是肝气升发和疏泄的一种能力。肝的阴血     

中医诊断学讲座(九)——脏腑辨证(续)

五、肝与胆病辨证肝位于右胁,胆附于肝,肝胆的经脉相互络属,故有表里之称。肝主疏泄,是指肝具有疏利、条达的生理功能,主要表现在疏利气机、条达情志、疏泄胆汁三方面。肝又主藏血,即肝具有贮藏血液和调节血量这两方面的作用。肝在体为筋,开窍于目,其华在爪。胆为“中精之府”,其生理功     

论肝失疏泄

生理上肝主疏泄能保证全身气机通畅,气血津液正常输布,五脏安生。病理上,肝疏泄失常,气机逆乱,气血郁滞、痰阻,五脏皆受其害。1肝失疏泄的病理变化肝藏血,主疏泄,喜条达,恶抑郁,体阴而用阳,这是肝脏的主要生理功能。肝主疏泄的功能决定了人体气机的畅达,血运不徐不疾,流注全身,保证机体正常活动。若肝脏疏泄失职,气机失于调畅,升降出入功能紊乱,必然引起一系列的病理变化。1·1肝气郁结由于思郁、忧郁、怒郁、悲郁、惊恐之郁等情志变化,引起肝的疏泄失职,则出现肝气郁结。1·2肝郁化火肝气久郁不解或情志反复失调,致使肝之疏泄功能递进失职,…     

谈疏肝活血化痰法治疗特发性水肿

特发性水肿疏肝活血化痰法治之 ,却收到意外疗效。笔者对此稍有心得 ,兹陈管见 ,请同道指正。　　 1　肝失疏泄为病机之首要　妇科有“女子以肝为先天”之论 ,本病的发病人群主要为更年期及月经不调的女性 ,发病既以女性为主 ,故其病机应考虑肝病之因素 ,加之本病的诱发因素多为七情 ,恼怒、悲伤、忧郁均可使本病复发或加重 ,情志为肝所主 ,故本当与肝有关。肝属木 ,喜调达 ,主疏泄。全身脏腑之气机运转全赖肝之疏泄协调 ,而津液水湿之行与止 ,也与气之畅与滞有关。肝疏泄得当 ,气机流通 ,则三焦水道通畅 ;若情志怫郁 ,肝失调达 ,疏泄失职 ,…     

肝主疏泄与心理应激的理论探讨

“疏泄”一词来源于《内经》 ,朱丹溪最早提出“司疏泄者肝也” ,其时是指肝具有疏泄肾精的功能。中医理论认为 ,肝主疏泄实际上包括肝脏多种功能 ,如调节气机、促进脾胃运化、调畅情志、疏泄肾精等等。而肝主疏泄功能中最为主要的是调节气机 ,气机调畅则气血津液运行正常 ,脏腑功能得以正常发挥。从中医角度而言 ,任何形式的应激主要是影响机体正常的气机。由此可见 ,肝主疏泄功能在机体心理应激反应中起着决定性作用 ,肝是机体调节心理应激反应的核心。下面就从心理应激角度探讨肝主疏泄的生理机制及其临床意义。1　肝主疏泄的心理应激机…     

“痛证”从肝论治

“痛者，血气不通之意。”（《本草求真·痛》）。肝具有生化气血脏腑、抵御外邪、协调脏腑气机、和调表里营卫等生理功能，是保障人体气血正常运行的重要脏腑。肝藏血、藏魂，主疏泄、主升降，性喜条达，属木，古人称其为五脏的特使，将军之官，与少阳胆互为表里。而少阳...     

论肝主疏泄对水液代谢的影响

肝主疏泄对水液代谢的影响，历代医家虽有论述，但无系统总结。对此进行一番讨论，肯定于临床不无小补。兹探讨如下。且从肝主因泄的生理功能来看肝主流泄，调畅气机2全身脏腑、经络等活动，全赖乎气的升降出入。故肝的疏泄功能对气机的疏通、畅达，脏腑的气化活动及水液的吸收、转输、敷布、排泄等代谢过程，有着十分重要的调节作用。若肝的疏泄功能正常，"肝气能下达，故能助肾之疏泄"（《医学衷中参西录》）；肝气升发舒展，则能助脾胃之运化、心肺之宣散，运行气血，并运载津液之清者，以输送、敷布至肌股、皮毛等组织器官，在完成其滋…     

问题解答

<正> 一、如何理解肝主藏血与肝主疏泄的关系? 答:肝主疏泄,调畅气机,有助于肝藏血功能之正常发挥.即《血证论》所谓:“肝属木,木气冲和条达,不致郁遏,则血脉得畅.”肝主疏泄对肝主藏血的协助作用已是众所周知,并为大家所重视.而肝主藏血对肝之疏泄功能的协助作用往往被忽略.其实,两者是相辅相成,互相协助的.古人云:“肝体阴而用阳.”肝主藏血,其“体”为阴,肝主疏泄,调畅气机,性喜条达,故其“用”为阳.此藏血之“体”是物质基础,疏泄之“用”是功能.它们相互配合,完成其正常的生理活动.     

疏肝理气法的临证应用

肝主疏泄，性喜条达，以血为本，以气为用，是协调脏腑整体气机升降出入、宣展布化的重要器官。疏肝理气法是运用舒肝解郁、行气散结方药，恢复肝主疏泄功能的治疗大法．《索问·脏气法时论》曰：“肝欲散，急食辛以激之。”本法经过历代医家的逐渐发展，已广泛应用。现代临床用疏肝理气法治疗多种气机紊乱病证，疗效显著。现将笔者用硫肝理气法的临证应用介绍如下：1解部安神肝气条达，则气血调和，情志舒展，既不抑郁又不亢奋。若情志郁结，郁怒伤肝，肝疏异常，气机逆乱，症见其一，清志抑郁，则见郁闷不乐，多凝善虑，胸闷太息，首薄白…     

从肝论治肥胖症一得

人体脏腑的功能活动,是脏腑气机升降运动的具体表现。肝主升发,调畅气机,推动脏腑的气化,脏腑的气化功能维持了升降出入的平衡协调,整个脏腑的气化功能则籍于肝胆升发之气的鼓舞。肝处中焦,其气舒畅发泄,能上通下达,旁开中州,舒畅内外,无所不至,为三焦一身气机升降之枢纽。《读