乳腺癌化疗病人锁骨下深静脉置管护理

目的：探讨乳腺癌化疗病人锁骨下深静脉置管护理措施及效果。方法：我院行锁骨下深静脉置管乳腺癌化疗患者58例予以护理措施,分析护理效果。结果：58例患者置管均为一次成功,未见穿刺并发症。结论：乳腺癌化疗患者予锁骨下深静脉置管护理安全有效,保证长时间留置导管。     

9例地震伤患者中心静脉穿刺置管及并发症防治体会

目的探讨手术室外地震伤患者行中心静脉穿刺置管的安全性，以及并发症进行回顾性分析。方法经右锁骨下静脉行中心静脉穿刺置管。结果中心静脉穿刺置管成功9例，术后导管出现不完全阻塞2例，导管出现松脱1例。结论在不标准体位下，规范熟练的穿刺置管技术，经锁骨下静脉进行中心静脉穿刺置管仍然是安全的；严格的无菌技术，高质量的护理，可减少术中、术后并发症。     

经PICC化疗65例的护理体会

由于肿瘤化疗药物对血管刺激较大,极易导致脉管炎,甚至导致血管闭塞和局部软组织坏死.经外周置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法,PICC置管可以减少肿瘤患者反复静脉穿刺的痛苦,避免了化疗药物外渗引起周围组织的坏死,为肿瘤患者化疗开辟了一条安全可靠的给药途径[1].我科自2008、1～2008、12对65例肿瘤化疗患者经外周置人中心静脉导管进行化疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.     

锁骨下静脉穿刺置管280例临床护理体会

锁骨下静脉置管(central venous catheters,CVC)是指经锁骨下静脉插管进人中心静脉导管,是急危重症患者进行快速扩容、输入高渗液、血流动力学监测、全胃肠外静脉营养实施以及化疗等最有效的途径之一,也是危重、昏迷病人长期输液的重要途径。因与其他静脉置管比较,有容易固定、不影响活动、不易形成血栓、保留时间长、感染率低等优点,近年来,锁骨下静脉穿刺置管技术被广泛应用于抢救危重病人。笔者自2008年5月至2010年5月经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管280例,现将临床应     

2种途径中心静脉置管的对比观察

目的对比观察经股静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。方法将144例需行中心静脉置管患者分为2组。A组68例经股静脉穿刺置管,B组76例经锁骨下静脉穿刺置管,均采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管,观察4周,比较2组的置管成功率和导管异位、导管堵塞、感染等并发症及患者的偏爱情况。结果2组置管成功率、导管异位、导管堵塞、感染和血气胸情况均无显著性差异(P均>0.05)。患者明显偏爱锁骨下静脉置管(P<0.05)。结论经股静脉或锁骨下静脉行中心静脉置管,2者在置管特点和并发症上无显著性差异,可根据医师对置管技术的熟练情况及患者的偏爱程度进行选择。     

PICC置管术在乳腺癌患者中的临床应用

目的:探讨如何为乳腺癌患者术后化疗建立良好的静脉通道,避免反复静脉穿刺和化疗药物外渗引起静脉炎及组织坏死,帮助患者顺利渡过化疗期,减轻患者的痛苦。方法:经患者肘正中静脉、贵要静脉、头静脉将PICC导管置入上腔静脉行静脉化疗。结果:50例患者全部置管成功,输注各种化疗药物后无1例出现药物外渗及严重导管并发症,顺利渡过了化疗期。结论:乳腺癌患者早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦,而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌患者应用中的护理

外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。乳腺癌患者术后经静脉化疗可降低术后癌肿复发40%,但要求连续应用多个疗程。很多化疗药物的刺激性和乳腺癌患者患侧臂部的淋巴、血液回流受阻为患者的顺利化疗带来很大难度。PICC为患者开辟了一条方便安全有效的静脉通路,避免了乳腺患者注射部位单一,又可减少患者的痛苦和精神负担。     

锁骨下静脉穿刺置管的并发症原因及护理对策

本文研究锁骨下静脉穿刺置管的并发症原因及其护理对策,并发症主要与感染、气胸、血肿、导管堵塞、心律失常及淋巴管损伤等因素有关;行锁骨下静脉穿刺置管的医护人员应加强护理责任心,严格遵守无菌操作,针对患者的并发症原因采取有效护理措施,密切观察患者生命指征并予以详细的康复指导,才能有效避免其并发症。     

纳米银抗菌贴在锁骨下静脉穿刺置管术后皮肤护理中的应用

目的探讨纳米银抗菌贴在锁骨下静脉穿刺置管术后皮肤护理中的保护作用。方法将232例行锁骨下静脉穿刺置管术的患者随机分为观察组和对照组。观察组用纳米银抗菌贴在锁骨下静脉穿刺置管术后固定皮肤,对照组用穿刺包中自带透明覆贴固定。结果观察组锁骨下静脉穿刺置管留置时间显著长于对照组(P<0.01),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01);不良反应发生时间相对延迟。结论纳米银抗菌贴在锁骨下静脉穿刺置管皮肤护理中比自带透明覆贴更能保证留置时间,有效保护锁骨下静脉穿刺置管处皮肤。     

PICC导管在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及并发症的处理

PICC是由外周静脉穿刺插管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，为患者提供中、长期静脉输液，特别是化疗患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路。本院2007年5月-2009年5月对妇科恶性肿瘤患者置管90例次，置管后用药顺利，避免了化疗药物外渗引起静脉炎及组织坏死等并发症的发生，受到患者的欢迎，具体应用及护理如下。     

不同固定方式对锁骨下静脉穿刺置管患者影响的对比研究

本文通过改进锁骨下静脉穿刺置管的固定方式,降低感染率,提高患者舒适度,得出结论：改进锁骨下静脉穿刺置管固定方式可以减轻患者带管期间的疼痛,提高患者带管期间的舒适度,有效降低导管局部感染率。     

PICC置管在乳腺癌患者化疗中的应用与护理

目的探讨外围静脉置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌术后化疗患者中的应用及护理。方法对36例乳腺癌患者化疗采用PICC置管输入化疗药物,并观察置管的临床效果。结果置管成功率100%,置管时间18～211d,平均122d,无化疗药物渗漏性损伤等严重并发症出现,化疗过程顺利。结论大剂量化疗患者行PICC置管,可以更好的保护血管,减少痛苦,而有效的正确的导管护理,是PICC留置成功的关键。     

深静脉置管相关性感染护理对策

目的：探讨深静脉置管相关性感染的分析及护理。方法：选取2007年1月～2011年10月采取深静脉置管患者425例,根据患者的穿刺部位分为：股静脉穿刺组22例、颈内静脉穿刺组52例、锁骨下静脉穿刺组351例。结果：对425例深静脉置管患者进行观察,29例发生导管相关性感染,发生率6.8%。结论：控制深静脉置管感染应做好严格无菌操作,皮肤消毒,局部处理规范,减少导管留置时间,以达到减少和预防深静脉置管导管相关性感染发生。     

中心静脉置管化疗及管理

肿瘤患者因长期静脉注射而使外周静脉损伤 ,造成注射困难 ,且化疗药物刺激性大 ,一旦渗出可造成局部坏死。因此 ,中心静脉置管作为静脉化疗途径成为必要选择。在近 2年的临床实践中 ,笔者在中心静脉导管的留置及管理方面积累了一些经验 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　笔者 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 1月收治肿瘤化疗患者中有 16 5例接受中心静脉置管 ,其中男 96例 ,女 6 9例 ;年龄 17～ 78岁。经右锁骨下静脉穿刺置管者 10 7例 ,经右股静脉穿刺置管者 5 8例 ,置管时间为 5～ 96d。1 2　方法　选择右侧锁骨下静脉或右侧股静脉 ,消…     

锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用

目的:对锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用价值进行探讨。方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月使用锁骨下静脉穿刺置管术进行治疗的220例患者,对患者的穿刺、并发症发生率以及置管成功率等进行分析。结果:在使用锁骨下静脉穿刺置管术进行治疗的220例患者中,穿刺成功率是91.82%,置管顺利率是85.37%。患者在置管过程中,有2例患者发生气胸,2例患者在留置管完成后发现是颈内静脉,由导管引起的感染并发症发生率是0.47%。结论:锁骨下静脉穿刺置管术在患者治疗过程中的应用,治疗效果明显,具有很高的应用价值。     

白血病患者PICC与CVC置管相关因素比较

目的对比经外周静脉置人的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)和经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管(carotid vein catheters,CVC),在血液病化疗患者的临床应用情况。方法随机将69例经肘部外周进行静脉穿刺,并中心静脉置管设置为PICC组,此外,将91例经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管的设置为CVC组。结果 PICC置管组一次插管成功率为93%,CVC置管组为78%,具有统计学意义(P<0.05);PICC置管组平均穿刺时间为(15.24±4.31)min,CVC置管组为(27.67±3.96)min,具有统计学意义(P<0.01);PICC置管组平均留管时间为82d,CVC置管组为40d,具有统计学意义(P<0.01);PICC组各种不良反应发生率为25%,CVC置管组为33%,具有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC组较CVC组一次置管成功率高,节省时间和人力,但并发症发生率高,非计划性拔管率高,与CVC组差异无统计学意义,2种置管方法成本/效益的差异来看,需长期化疗的血液病患者中,PICC具有并发症发生少、留管时间长、穿刺简单、易护理的特点,可作为大多数白血病长期输液的置管方法并长期留置。但其不能完全代替CVC。     

浅谈PICC置管的适应症和禁忌症及其日常护理

现在全国较大的医院对于长期输液及肿瘤化疗病人等均已逐步从穿刺外周血管发展到PICC置管,这样可减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,同时显著提高患者的生活质量.PICC管是一种从(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1].利用PICC管可以将药物输注在血流量大、流速快的中心静脉中,避免患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害.本文总结了PICC置管适应症、禁忌症及其日常护理.     

20例中心静脉置管病人的护理

中心静脉置管最常用的途径为经锁骨下途径锁骨下静脉穿刺；经锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺；经颈内静脉或颈外静脉途径。在实际工作中，应用越来越广泛，中心静脉置管术对护理工作者来说是一个必须掌握的技术。     

股静脉置管患者的护理体会

随着医学技术的不断发展,股静脉置管在临床中的应用日益广泛。该方法具有保护血管、减轻患者每天静脉穿刺的痛苦,便于抢救和用药,减轻护士工作量的优点,且股静脉管腔粗,血流量大,血管固定,解剖位置相对明显,置管成功率高;该法远离心脏,静脉周围无重要结构,避免了颈内静脉和锁骨下静脉穿刺导致的气胸和血胸等并发症,安全性高。但因股静脉置管是一项侵入性操作,所以随着在临床上的广泛应用,导管相关性感染的发生也日益增加。严格执行无菌操作,规范置管操作流程,加强置管出口部位的护理和导管的护理是预防感染的关键。2008年3月—2010年4月,本院对52例患者进行了股静脉置管,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组男31     

ICU发生中心静脉置管感染的分析和护理

目的比较不同途径中心静脉置管发生感染情况,寻求较为安全可靠的中心静脉留置途径。方法ICU留置中心静脉导管患者352例,分别经股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉置管,比较导管感染发生情况。结果股静脉置管感染率最高,颈内静脉置管次之,锁骨下静脉置管最低。结论锁骨下静脉置管是一种相对安全可行的置管方法。