立体定向放射治疗的摆拉技术

放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗增益比,即最大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内。杀灭肿瘤细胞,使周围正常组织和器官少受不必要的照射。立体定向放射治疗是提高治疗增益比的有效措施。它使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变(靶区)的形状一致。我院近期引进了端典医科达公司的全身立体定向放射治疗系统。其中体架系统由真空成形袋,CT定位柜架及头架和治疗摆位柜架组成。配合三维治疗计划系统,使靶区的精确定位得以保证。但摆位固定的精确度、良好的重复性也是立体定向放射治疗成功的关键因素。现把立体定向放射治疗…     

三维-CT模拟定位系统在现代放射治疗中的应用

放射治疗的基本原则是最大限度地集中射线剂量到肿瘤(靶区 )内 ,消灭肿瘤细胞 ,同时使周围正常组织或器官尽可能受到少的照射。现代放射治疗技术中的三维调强适形放射治疗 ,能够做到照射方向上的射野形状与肿瘤 (靶区 )形状一致 ,靶区中高剂量区的剂量分布形状在三维空间上与肿     

胸腹部三维适形放疗中的摆位技术的体会

<正>随着放射治疗学的发展,三维适形放疗(3DCRT)在全国范围内已逐渐变成放射治疗的常规技术,它能使治疗区的形状与靶区形状一致,从三维方向上进行剂量的控制,能提高局部控制率,减少正常组织的照射剂量[1]。保证精确的体位固定     

三维适形放射治疗患者的固定技术与摆位

随着放射治疗学的发展，三维适形放疗在世界范围内已逐渐变成放射治疗的常规技术，它能使治疗区的形状与靶区(病变)的形状一致，从三维方向上进行剂量分布的控制，能提高局部控制率，减少正常组织的照射剂量。它是一种高精度的放疗，而     

食道癌三维适形放射治疗中的摆位体会

食道癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是治疗食道癌的有效手段之一,又因三维适形放射治疗能使治疗区的形状与靶区(病变)的形状一致,从三维方向上进行剂量分布的控制,能提高局部控制率,减少正常组织的照射剂量[1] ,减少放射反应和后遗症而备受青睐.     

三维CT模拟定位和放射治疗计划系统在放射治疗中的价值

随着现代计算机技术和医学影像学技术的发展 ,肿瘤的放射治疗进入了三维适形放疗 (Ｔｈｒｅｅ -ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉ ａｔｉｏｎ ,3-ＤＣＲＴ)的新时代 ,放射肿瘤学家长期追求的适形剂量分布终于得以实现。 3-ＤＣＲＴ使靶区受到确切的适形的高剂量照射的同时 ,使周围正常组织的受照剂量大大减少 ,从而为靶区的增量创造了条件[1] 。ＣＴ模拟 (ＣＴｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＣＴ -ｓｉｍ)和三维放射治疗计划系统 (ｔｈｒｅｅ -ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎ…     

三维适形放射治疗中适形铅块的制作及验证结果探讨

三维适形放射治疗 ( Three- dimensional conformal radia-tion therapy,3DCRT)是利用立体定向定位技术 ,在三维空间方向上通过多个非共面照射野对靶区的适形集束投射 ,使照射剂量的分布与靶区形状相适合的一种精确放射治疗方法。3DCRT使靶区得到较均匀的高剂量的同时 ,而周围正常组织的吸收剂量很小 ,提高了放射治疗的增益比 ,进而提高了肿瘤的局部控制率 ,同时降低了正常组织的放射反应或晚期并发症的发生率。 3DCRT被放射肿瘤学界认为是本世纪初放射治疗的主流。适形照射野是 3DCRT完成的重要组成部分 ,是通过多野光栅和适形铅块…     

规范直线加速器使用和管理是保证三维适形放射治疗重要因素

三维适形放射治疗 (Threedimensionalconformalradiother apy 3DCRT)是利用立体定向技术 ,在三维空间上通过拉弧或多野非共面集束照射 ,使靶区的剂量分布在三维方向上与靶区一致 ,靶区得到剂量均匀的精确高剂量 ,周围组织或器官受到较少剂量 ,从而提高肿瘤的局部控制率 ,减少放射反应和后遗症。 3DCRT作为一种治疗肿瘤的精确放射治疗手段 ,通过精确定位、精确计划及精确治疗三个过程 ,保证了放射治疗的精确性。科学合理的治疗计划最终要通过直线加速器来实现 ,故规范直线加速器的使用和管理 ,在保证 3DCRT的准确实施的过程中显得尤为…     

头部立体定向放射治疗剂量测量

头部立体定向放射治疗 (俗称γ刀或Ｘ刀 ) ,即用多个小野三维集束大剂量照射颅内靶区 ,而靶区外正常组织受量很小 ,射线对病变可以起到类似手术刀的作用。此方法适用于多种脑部疾患的治疗 ,包括 :脑血管疾病 ,如动脉瘤、动静脉畸形 ;外科手术不可切除的及身体状况不适于手术的脑瘤、术后残存肿瘤 ;神经外科功能性疾患 ,如三叉神经痛、震颤麻痹和其它运动障碍性疾病等。立体定向放射治疗的剂量计算 ,需要精细测量组织最大剂量比 (ｔｉｓｓｕｅｍａｘｉｍｕｍｒａｔｉｏ ,ＴＭＲ)、总散射因子 (ｔｏｔａｌｓｃａｔｔｅｒ,Ｓｔ)、离轴比 (ｏｆ…     

放疗射野铅挡块的制作

肿瘤的放射治疗过程当中射野挡块的运用是非常多的。其主要目的是为了保护射野内某些重要组织或器官 ,同时使射野形状与靶区形状的投影一致 ,即适形。三维适形放疗 (3ＤＣＲＴ)是现代放射治疗的发展趋势 ,它要求 :在照射方向上照射野的形状必须与病变 (靶区 )的形状一致。所以说适形放疗的照射野千姿百态 ,非常不规则。如用各治疗机器所配备的常规挡块就难以达到治疗要求 ,而采用多叶准直器虽然好 ,但设备昂贵。我科主要还是用熔铅铸模制作挡块解决 ,在西门子 6ＭＶ -Ｘ直线加速器上很好地开展适形放疗的工作 ,极大地提高了海南的肿瘤放疗水…     

适形放射治疗新进展

<正>1 前言 适形放射治疗(Conformal Radiotherpy,日文称为“原体”照射)是一种体外照射技术,该技术能使高剂量区的形状在三维方向上与靶区的实际形状相一致。放射治疗界也将它称为三维适形放射治疗(3 Dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)。与常规放射治疗相比,适形放射治疗具有更高的焦皮比和更小的放射损伤区。它是肿瘤放射治疗的一次变革。目前认为,适形放射治疗将是21世纪肿瘤放射治疗的发展方向。     

应用电子射野影像装置对直肠癌患者放疗摆位误差分析

@@直肠癌单纯手术治疗5年生存率仅50豫左右,失败的主要原因是局部复发[1]。术前或术后的放射治疗对提高局部控制率、降低复发率有重要意义。三维适形放射治疗（3D-CRT）利用CT图像重建的肿瘤三维立体结构,在不同方向设置一系列不同的照射野,并采用与病灶形状一致的适形挡铅,使得高剂量区的分布形状在三维方向（前后、左右、上下方向）上与靶区形状一致,同时也降低了病灶周围正常组织的受照射剂量。因此,3D-CRT在直肠癌治疗中的应用也比较广泛,但是从临床靶区（CTV）到计划靶区（PTV）需要外放多少距离,目前国内的文献报道中还未达成共识[2-3]。本文通过测量直肠癌3D-CRT的摆位误差,计算出符合本院直肠癌患者3D-CRT的CTV外扩数据,以减少在摆位过程中造成的系统误差和随机误差。     

静态调强放射治疗新方法的研究

目的通过静态调强放射新方法的研究,使得各级医院能利用现有普通放疗设备,通过增加精确定位设备和计算机放射治疗计划系统,开展调强放射治疗。方法在适形放射治疗技术的基础上,提出的一种“切片”的方法,把难以实现的三维立体问题转换为二维平面问题,从而能方便地制作出三维物理补偿器。结果实验表明运用该方法制作的三维物理补偿器,不仅能实现靶区高剂量的形状在三维方向上与肿瘤的形状一致,而且可对照射野内剂量分布按要求的方式调整。结论该方法简单可行,性能价格比较高,在我国各级中小医院具有良好的临床应用前景和推广意义。     

三维适形、调强放射治疗剂量验证研究进展

随着计算机技术和放射治疗计划系统的飞速发展,放射治疗技术日新月异,相继出现了三维适形放射治疗(three dimensional radiotherapy,3D-CRT)和调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT).3D-CRT的目的是使放射治疗的三维高剂量分布与靶区的三维形状一致,以保护靶区周围的正常组织.然而,对于形状特殊的肿瘤,传统的3D-CRT无法实现三维高剂量分布与靶区的三维形状一致,这时就需要根据要求对每一射束的输出强度进行调节,从而实现肿瘤三维空间上的高剂量分布适形,这就是所谓IMRT.     

静态调强放射治疗新方法的研究

目的 通过静态调强放射新方法的研究，使得各级医院能利用现有普通放疗设备，通过增加精确定位设备和计算机放射治疗计划系统，开展调强放射治疗。方法 在适形放射治疗技术的基础上，提出的一种“切片”的方法，把难以实现的三维立体问题转换为二维平面问题，从而能方便地制作出三维物理补偿器。结果 实验表明运用该方法制作的三维物理补偿器，不仅能实现靶区高剂量的形状在三维方向上与肿瘤的形状一致，而且可对照射野内剂量分布按要求的方式调整。结论 该方法简单可行，性能价格比较高，在我国各级中小医院具有良好的临床应用前景和推广意义。     

基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用

目的:探讨基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用。方法:通过电子射野影像装置在体三维剂量验证系统,在静态和动态模体上测试不同立体定向体部放射治疗照射技术计划(静态调强、滑窗调强、旋转调强及适形、动态适形旋转治疗),比较在体三维剂量分布5种剂量/距离一致性标准(5%/2 mm、3%/3 mm、3%/2 mm、3%/1 mm、2%/2 mm)的γ通过率,检测计划照射精度,并对临床肺立体定向体部放射治疗病例进行在体三维剂量验证靶区和危及器官剂量体积分析。结果:模体研究结果显示,在静态模体中静态调强、滑窗调强、旋转调强照射方式γ通过率差异无统计学意义(P均>0.05),在动态模体中静态调强计划γ通过率偏低,其他照射方式计划之间相近。临床应用结果显示,临床病例在体三维剂量验证3%/3 mm标准明显低于治疗前剂量验证结果,剂量体积直方图分析中体积变化大的危及器官存在较大剂量偏差。结论:基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证,能为肺部肿瘤立体定向体部放射治疗治疗期间剂量投照的准确性提供有效安全性检查,可应用于临床,为自适...     

颅内肿瘤X线立体定向放射治疗的计划与实施

目的建立一套用于颅内肿瘤立体定向放射治疗的计划设计优化方法.方法通过在直线加速器上安装圆形准直器,使用6MVX线对靶区实施空间非共面立体定向旋转照射,达到治疗颅内较小体积肿瘤(直径≤4cm)的目的.结果以对肿瘤形状的三维空间观察为基础,遵循在肿瘤长轴方向优先安排射束,适当减少短轴方向射束和权重的原则,可以使由直线加速器实施的立体定向旋转照射产生的40%～90%等剂量曲面完全包绕肿瘤,同时满足临床上对重要器官给予保护的要求.结论X线立体定向放射治疗可以作为一种对颅内肿瘤进行高精度无创治疗的有效方法.     

浅析三维适形放射治疗计划的评价手段

三维适形放射治疗(Three dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)通过三维空间上拉弧或多野非共面集束照射,使照射剂量的分布在三维方向上与靶组织的形状适合.3DCRT使靶区受到较均匀的高剂量的同时,周围正常组织的受量明显减少[1],提高了放射治疗的增益比,进而提高了肿瘤的局部控制率,同时降低了正常组织的放射反应或晚期并发症的发生率,从而是放射治疗学家长期追求的目标得以实现.     

立体定向放射治疗的进展

立体定向放射神经外科 (ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｎｅｕｒｏ ｓｕｒｇｅｒｙ ,ＳＲＮＳ)应用立体定向技术 ,将大剂量高能物理射线或同位素载体高精度、一次或几次限制性地照射或植入到所设定的颅内某一靶点上 ,使该靶点内无论良性或恶性的组织都受到不可逆性损毁 ,同时又能保证靶点边缘及其周围组织所接受的放射线剂量呈锐减性分布 ,从而达到治疗颅内病变时产生某一特定的损毁灶 ,而对靶点周围正常的或需保留的脑组织影响很小的目的。现在 ,立体定向放射治疗已由单纯地治疗颅内神经系统病变 ,扩展到治疗中枢神经系统以外肿瘤病变…     

三维适形放射治疗肺癌的临床研究

三维适形放射治疗 (ｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａ ｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ,3Ｄ ＣＲＴ)是利用立体定向技术对病灶区进行精确定位 ,采用多角度的适形野对靶区实施分次、大剂量聚焦照射的先进技术。我科自 1999年 12月～ 2 0 0 1年 3月共治疗肺癌 6 1例 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　经脱落细胞学、细针穿刺或活检、病理组织学确诊的非小细胞肺癌和小细胞未分化癌6 1例 ,其中男性 4 8例 ,女性 13例 ;年龄 4 5～ 77岁 ,中位年龄 6 4岁。按ＴＮＭ国际分期 (ＵＩＣＣ1992 )Ⅰ、Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 4 2例 ,…