女性骨盆骶前区血管和神经的应用解剖

目的探讨骶前区的血管和神经解剖特点,为阴道骶骨固定术提供解剖学基础。方法2007年6月至2008年1月在北京协和医院对10具国人成年女性尸体(防腐固定的7具和新鲜的3具)的骶前区血管和神经进行解剖、观察和测量。结果9具(9/10)尸体的骶前血管和神经分布有规律可循,每个椎体的盆面有一支横行的骶前横静脉支连接着两侧的骶外侧静脉(或髂内静脉)与中线附近的骶正中静脉,呈楼梯状分布,位于骶前区中线上、距离骶骨岬3 cm、边长也是3 cm的正方形的四个顶点附近为相对无血管区。结论大部分尸体的骶前血管和神经分布有规律可循,位于骶前区中线上、距离骶骨岬3 cm、边长也是3 cm的正方形的四个顶点附近为相对无血管区。为阴道骶骨固定术的适宜区域。     

在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义

目的探讨构建在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型的方法及意义。方法基于双源CT血管成像(CTA)技术,获取1例子宫腺肌病患者的D icom 3.0原始二维断层图像数据集。利用M im ics10.01软件分别对骨盆、盆腔动脉血管网进行三维重建并配准融合。结果构建的在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型可以清楚地显示髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉及其多级分支,甚至子宫动脉上行支等。与重建的骨盆配准融合后,各支动脉血管的解剖走行及供血范围变得更加清晰明确。结论基于CTA数据集,应用适当的计算机软件可构建出理想的在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型,为术前手术模拟真人化以及数字模型物理化提供了平台。     

基于磁共振成像在体盆腔及骶前区血管三维重建模型构建方法探讨

目的 探讨应用盆腔磁共振成像（MRI）原始数据重建在体女性骶前血管三维模型的方法及意义。方法 对2012年2-5月广州医科大学附属第一医院25例因盆腔良性肿瘤患者手术前行盆腔MRI检查,以e-THRIVE序列获取所有MRI原始数据,应用Minics10.0软件重建骶前血管三维图像。结果 骶前区血管三维重建均可清晰地显示腹主动脉、下腔静脉、双侧髂总、髂外及髂内动、静脉;25例患者中18例显示骶正中动脉,6例显示骶正中静脉及部分横干静脉。18例骶正中动脉均从腹主动脉分叉,平均直径为2.3(1.2～3.6) mm;6例骶正中静脉均汇入左侧髂总静脉,平均直径为3(1.7～4.6) mm。结论 利用e-THRIVE序列MRI扫描盆腔血管,可构建盆腔血管三维重建模型,且骶前区的骶正中动脉显影率高,部分病例可显影骶正中静脉及横干静脉。     

构建在体胎盘植入数字化三维模型在介入治疗中的应用

目的探讨构建数字化三维模型在胎盘植入患者行子宫动脉栓塞术(UAE)中的应用方法及意义。方法 2010年9月至2010年12月在南方医科大学南方医院将4例胎盘植入患者在UAE术前行双源CTA扫描,获取原始图像后利用Mimics10.01软件对其骨盆和动脉系统进行三维重建。将构建的胎盘植入数字化三维模型用于指导UAE操作并与数字减影血管造影(DSA)进行对比。结果胎盘植入数字化三维模型中1例患者的子宫动脉(2条)起源于髂内动脉,3例(6条)起源于臀下动脉,并可精确测量子宫动脉的起源角度、开口类型。胎盘的血供来源:3例来自双侧子宫动脉和卵巢动脉共同供血,1例仅由双侧子宫动脉供血,但该患者存在明显的子宫动脉卵巢支;血供的分布情况为3例双侧血供分布不均,以左侧为主,1例双侧供血均衡。除1例患者要求保守治疗外,其他3例均行UAE治疗并在术后顺利排出胎盘,术中DSA与重建结果对比,子宫动脉的起源和双侧血管的血供分布等均相同。结论构建的在体数字化三维模型对胎盘植入的介入治疗具有较大的术前和术中指导意义,可使手术过程更加精确化。     

基于CT血管成像在体宫颈癌动脉血管网数字化三维模型的构建及意义

目的探讨利用CT血管成像(CTA)原始数据集构建在体宫颈癌动脉血管网数字化三维模型的方法及意义。方法 2010年5月在南方医科大学南方医院基于双源CTA技术,获取1例宫颈癌患者的CT-Dicom 3.0原始二维断层图像数据集。利用Mimics软件分别构建其骨盆、宫颈癌动脉血管网数字化三维模型并配准融合。结果构建的宫颈癌动脉血管网数字化三维模型不仅可以清楚地显示盆腔动脉血管网的各级分支,而且可多方位、多角度地观察各级动脉的管径、长度及分叉角度。此外,其还可进一步了解癌灶供血动脉及计算癌灶血容量。结论基于CTA数据集,应用计算机三维重建技术可构建出理想的宫颈癌动脉血管网数字化三维模型,为临床实现宫颈癌患者的个性化评估及治疗提供了平台。     

在体女性主韧带及宫骶韧带数字化三维模型构建及其意义

目的 探讨利用磁共振（MRI）原始数据集构建在体女性主韧带及宫骶韧带数字化三维模型的方法及意义。方法 选取2013年2月南方医科大学南方医院的1例健康青年女性志愿者,对其行高分辨率薄层质子密度加权MRI扫描。将采集的Dicom 3.0原始数据集导入Mimics 10.01软件中进行主韧带及宫骶韧带的三维重建。结果 成功构建了主韧带及宫骶韧带、骨盆和盆腔器官的数字化三维模型,该模型具有表面光滑、形态逼真的特点,可以进行任意角度旋转以便清楚地观察主韧带及宫骶韧带的形态及其空间毗邻关系。结论 利用薄层MRI扫描技术及计算机三维重建技术可以成功构建出在体女性主韧带及宫骶韧带的数字化三维模型,获得的数字模型可为解剖教学、定量分析提供教字化平台。     

利用磁共振血管成像原始数据集构建在体女性骶前静脉丛数字化三维模型

目的:探讨利用磁共振血管成像(MRA)原始数据集及三维重建软件构建在体女性骶前静脉丛三维模型的方法,观察骶前区静脉解剖。方法:2012年10月于南方医科大学南方医院获取10名青年健康未育女性磁共振检查原始数据集,利用Mimics 10.0软件重建骶前静脉丛三维模型,以及骨盆、盆腔动脉三维模型。结果:构建出骶前血管网,其中骶横干静脉、骶正中静脉、骶外侧静脉可清楚显示,将其与骨盆、盆腔动脉三维模型配准融合,骶前静脉丛与动脉走行关系、骶前区无血管区域一目了然。结论:利用MRA原始数据集能够重建女性骶前静脉丛,为研究骶前血管提供一种方法,且具有较好的临床实用性。     

基于CT血管成像在体子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型构建的方法及意义

目的 探讨利用CT血管成像原始数据集构建在体子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型的方法及意义. 方法 采用双源CTA技术获取1例子宫肌瘤患者的CT-Dicom 3.0原始二维断层图像数据集.利用Mimics软件分别构建其骨盆、子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型并配准融合. 结果 构建的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型可以...     

女性盆底肌群数字化三维模型构建的方法及意义

女性盆底肌群是盆底支撑系统的主要结构,与盆底功能障碍性疾病(PFD)的发生发展密切相关,其解剖与功能日益受到重视。计算机三维重建技术将复杂的盆底肌群以数字化三维模型方式再现在人们眼前,已逐渐显示出良好的应用前景。本文在阐述女性盆底肌群解剖概念的基础上,探讨其数字化三维模型构建的方法及意义。     

基于磁共振成像的在体女性骨盆数字化三维模型的构建

目的:探讨利用磁共振成像(MRI)原始数据集构建在体女性骨盆数字化三维模型的方法及意义。方法:对25例因各类妇科疾病在南方医科大学南方医院行盆腔MRI检查的患者,利用快速自旋回波T2加权(FSE-T2WI)序列对其行不压脂轴位高分辨薄层扫描,将采集的原始Dicom3.0数据集导入Mimics10.01软件中行骨盆三维重建及测量。结果:成功构建了在体女性骨盆的数字化三维模型,该模型解剖结构清晰、形态逼真、表面光滑,可以从任意角度观察骨盆的形态,并完成骨盆的三维测量。其中1例的数值如下:髂棘间径211.39mm,髂嵴间径236.31mm,骨盆入口前后径115.05mm,骨盆入口横径121.80mm,中骨盆横径106.10mm,坐骨结节间径114.96mm,耻骨弓角度93.7°。结论:基于MRI构建在体女性骨盆数字化三维模型是一种研究女性骨盆的新方法,具有立体感强、无辐射、可进行三维测量等优点,具有广阔的应用前景。     

基于增强CT连续扫描数据的胎盘植入患者产后盆腔结构三维模型的构建及意义

目的:探讨基于增强CT扫描数据重建产后女性在体盆腔结构三维模型的方法及意义。方法:选择1例阴道分娩后疑为胎盘植入产妇,经双源CT血管成像(CTA)技术扫描盆腔,将Dicom 3.0原始二维断层图像数据集导入Mimics软件,分别对骨盆、盆腔动静脉、输尿管进行三维重建并配准融合。结果:获取的在体胎盘植入患者产后盆腔结构数字化模型可以清楚显示骨盆、泌尿系统、髂总动静脉、髂外动静脉、髂内动静脉、子宫动脉及其分支,并可进行任意缩放和任意角度旋转,显示不同结构间的毗邻关系和空间构象,适于三维距离和角度测量。结论:利用CTA数据集,在Mimics软件下可方便快捷地建立理想的产后女性在体骨盆血管网的数字化三维模型,为妇产科医生更好地了解产后女性盆腔解剖结构、做好产后介入手术术前评估提供了理想的物理化模型平台。     

CT扫描计算机三维重建女性骨盆的研究方法和应用

目的探讨利用CT原始数据进行女性骨盆三维重建的方法及应用。方法2006年12月至2009年11月在南方医科大学南方医院选取1例因宫颈癌行CT扫描患者的Dicom3.0原始二维断层图像数据,利用Mimics10.01软件行骨盆三维重建并测量临床常用的骨盆相关径线及角度。结果重建的三维女性骨盆模型形态规则、清晰逼真,其不仅可以进行任意角度的旋转,并且可以对其进行任意径线和角度的精确测量。结论利用CT数据进行计算机三维重建是一种研究女性骨盆的好方法,有较大的应用价值。     

基于CT数据人离体胎盘血管网数字化三维模型重建研究

目的 探讨利用CT原始数据进行人离体胎盘血管网数字化三维模型重建的方法及应用。方法   选取2012年5月南方医科大学南方医院妇产科人正常妊娠足月离体胎盘20例,胎盘动脉灌注后进行增强CT扫描并获取DICOM原始数据集,随后行胎盘静脉灌注,胎盘标本再次行增强CT扫描,得到DICOM原始数据集。将两次数据导入Mimics 10.01软件分别重建得到胎盘动脉血管网及胎盘动静脉血管网的数字化三维模型。对CT扫描后的胎盘标本进行强酸腐蚀,得到胎盘血管铸型。对比同一胎盘标本的血管网数字化三维模型及血管铸型,明确数字化三维模型反映胎盘血管形态结构及走行的真实性和准确性。结果   基于CT原始数据,利用Mimics 10.01软件成功构建出胎盘血管网数字化三维模型。重建得到的模型立体感强,三维效果逼真,具有较佳的视觉效果,与胎盘血管铸型一致性高,可以清晰地再现胎盘动静脉各级血管分支的解剖形态结构,且可进行任意缩放、任意角度旋转观察。结论   基于CT原始数据构建的胎盘血管网数字化三维模型可全面、真实地展示胎盘血管,是一种胎盘血管研究的新方法;该模型的建立为后续研究提供了一定的三维重建的技术基础。     

The development and evaluation of a community based model for cervical cancer screening based on self-sampling

Objective

To develop and implement a community based model for cervical cancer prevention that allows the communities to manage the screening and the healthcare system to focus resources on evaluation and management of the positives.

Methods

Using self-sampling and the concepts founded in Community Based Participatory Research (CBPR), we progressively developed a model to efficiently reach the women, especially rural communities; and collect the volume of samples needed to support high throughput centralized low cost per case processing.

Results

8382 eligible women, ages 35 to 59, in 130 rural communities participated. The screening was organized by the local government administration and conducted by the community leaders (CLs). The model used was progressively designed through detailed assessment of key elements at 6 decision points in 26 workshops that were used to train the CLs and the local promoters. The communities were able to accurately conduct the screening; in the final model a local medical worker conducted a 50-minute workshop featuring instructional posters and structured role-play. A manual and a workshop DVD were created for distribution to and implementation by local governments. The average callback rate was 84.3%, without involvement of the local doctors in the management of the positives.

Conclusion

An efficient community based model capable of massive screening events was developed. We believe that the callback rate will be further improved when local doctors are trained in the management of the positives. Many elements impact coverage and further research is needed to define the influence of the identified key variables.     

The effect of ylang oil and lemon oil inhalation on labor pain and anxiety pregnant women: A randomized controlled trial

Backgroundand purpose: To date, there has been very limited experimental research on the impact of ylang ylang oil and lemon oil inhalation labor pain. This study was conducted to investigate the effects of aromatherapy, one of the non-pharmacological pain methods, on anxiety and labor pain in the active phase in primiparous pregnant women.MethodsA randomized controlled trial design was used in the study, which was conducted with 45 primiparous pregnant women. Volunteers were randomized into the lemon oil group (n = 15), ylang-ylang oil group (n = 15), and control group (n = 15) by using the sealed envelope method. The visual analog scale (VAS) and the state anxiety inventory were applied to the intervention and control groups before the application. After the application, the VAS and the state anxiety inventory were applied at 5–7 cm dilatation and the VAS was applied alone at 8–10 cm dilatation. The trait anxiety inventory was applied to the volunteers after delivery.ResultsThe mean pain scores at 5–7 cm dilatation in the intervention groups (lemon oil 6.90, ylang ylang oil, 7.30) were significantly lower than in the control group (9.20) (p = 0.005). There was no significant difference between the groups in terms of their mean pre-intervention and 5-7-cm-dilatation anxiety scores (p = 0.750; p = 0.663), mean trait anxiety scores (p = 0.094), and mean first-and fifth-minute Apgar scores (p = 0.051; p = 0.051).ConclusionIt was found that aromatherapy applied by inhalation at labor reduced the perception of labor pain but had no effect on anxiety.