四肢火器伤320例救治体会

1979～1985年，我们共收治四肢火器伤320例，经积极抗休克、抗感染、清创、固定等处理，收到较满意效果。本组均为男性青年，平均年龄22．2岁。枪伤87例，地雷炸伤95例，炮弹炸伤138例。切线伤21例，肢体毁损伤43例，盲管伤72例，贯通伤184例。合并骨折273例，神经损伤11例，血管损伤厂倒，休克62例。并发感染320例，贫血115例，尿道感染2例，肺炎7例，胃肠功能紊乱176例，便秘45例，骨髓炎12例，截瘫8例，筋膜间隙综合征27例。结果本级无一例死亡，治愈273例，占85．31％。肢体残留泥砂样弹片21例，转上级医院26例。治愈平均134d（58～612d…     

腹部闭合性损伤致肠破裂42例

临床资料本组４２例，其中男３９例，女３例；年龄２０～６４岁，平均４２岁．致伤原因为车祸伤２１例，钝物打击伤１６例，踢伤２例，坠落伤２例，扭伤１例．破裂１处３５例，破裂２处４例，破裂３处２例，多处１例．其中十二指肠１例，空肠近段１０例，回肠远段１５例，...     

高压氧综合治疗小儿颅脑损伤27例

我们自1991年2月～1994年2月，对本院收治的27例小儿颅脑外伤，采用高压氧（HBO）治疗，效果满意，现报道如下。一、临床资料本组27例中男20例，女7例；年龄6个月～12岁，平均5．7岁。其中坠伤18例，车祸伤7例，击伤2例；分为闭合性损伤25例，开放性损伤2例；伴有脑挫裂伤13例，颅内血肿9例，颅骨骨折5例。临床表现有头痛25例，恶心、呕吐19例，尿失禁6例，运动性失语2例，偏瘫1例，癫痛5例，颅内压增高23例。此外伤后有原发性昏迷26例，其中昏迷时间少于30分钟16例，入院当时昏迷3例，股俄5例，嗜睡9例。治疗方法：3例进行性意识障碍且伴…     

膀胱破裂47例诊治体会

裁院收治膀胱破裂47例，现就膀胱破裂的诊断、治疗进行讨论。临床资料一般情况男性37例，女性10例。20岁以下10例，21～40岁21例，41～60岁11例，61岁以上5例。外伤原因车祸23例，塌方10例，跌伤8例，挤压伤2例，医原性2例，自发性1例，枪伤1例。损伤类型腹膜内型厂倒，腹膜外型27例，混合型3例。合并伤创伤性休克29例，腹部合并伤11例，骨盆骨折39例，腹膜外型膀胱破裂除2例医原性外均有耻骨支骨折。临床表现伤后少量血尿者9例，有尿意但排尿困难者19例，能导出少量血尿者24例，有腹膜刺激征者23例，12例腹穿抽出血性液体。37例膀胱灌注试…     

插管法小肠低张气钡双重造影术

目的：探讨插管法小肠张气钡双重造 影术诊断小肠疾病的价值。方法：回顾性分析了插管小肠低张气钡双重造影术成功39例，男27例，女12例，年龄15-80岁，其中，黑便16例，腹痛或不适23例，腹泻7例，恶心呕吐2例，表现为其他症状3例。结果：①39例中，34例1-6组小肠显影，3例1-5组小肠显影，2例4组以内显影，显影小肠均显示清楚。②39例中，小肠肿瘤3例，结核3例，血管畸形5例，节段性肠炎2例，小肠息肉1例，肠易激综合症3例，肠粘连3例，憩室4例，慢性炎症改变2例，正常11例，其它2例。结论：插管法小肠低张气钡双重造影术能够较满意地显示和诊断小肠器质性病变。     

高原肠气囊肿X线征象及病因分析

1临床资料 男性15例，女性8例．其23例，藏族17例，汉族6例．年龄1～70岁．病程1月～11年。腹胀10例，腹痛19例，呕吐18例，消瘦17例，食欲下降16例，肝浊音界缩小或消失12例，气促9例，腹泻8例，发热6例．胸闷4例。胃溃疡11例中12例合并幽门梗阻，肺结核3例，肺纤维病变伴感染、肠系膜淋巴结炎、急性菌痢、消化不良、高原心脏病、肝包虫病各1例。23例中右室电压优势3例，肝功能异常1例。     

颅脑外伤并发重型精神障碍36例分析

我院自1988年1月至1994年5月共收治颅脑外伤并发重型精神障碍36例，现分析如下。临床资料1．一般情况男性30例，女性6例，年龄：18～45岁，平均34岁。职业：工人14例，农民15例，战士5例，学生2例。致伤原因：车祸17例，坠落伤8例，重物击伤6例，摔伤5例。伤后昏迷时间：半小时内8例，1～12h12例，1～3d10例，14d3例，20d以上3例。精神障碍发生时间：伤后即出现精神障碍7例，且个月内16例，2～3个月7例，5～6个月4例，11个月以上2例。36例均否认精神疾病家族史。36例均行头颅CT检查，额叶血肿9例，颇叶血肿9例，颅内多发血肿3例（颈部硬膜…     

腹腔镜胆囊切除300例体会

我院1992年9月～1993年8月行腹腔镜胆囊切除（LC）300例，报告如下。临床资料一、一般情况300例中，男104例，女196例。年龄12～76岁，40岁以上172例。肥胖者89例。有合并症者75例（25％）：冠心病6例，风心病4例，高血压23例，糖尿病21例，早期肝硬变5例，心电图异常13例，HBSAG阳性3例。有手术史者40例（13．3％）：阑尾切除术17例，剖腹产水6例，子宫切除术5例，卵巢囊肿切除术3例，输卵管结扎术6例，助修补术3例。疾病分类：胆囊结石267例，单发106例，多发161例；胆囊息肉样变30例，其中恶性变1例，胆囊炎3例。气管内插管全麻176例…     

5例严重多发伤治疗体会

多发伤为常见的严重创伤。我院收治5例，男性患者，年龄6～31岁。致伤原因，挤压伤8例，坠伤1例，车撞伤1例。受伤部位，脾破裂8例，肝破裂2例，胰隙断裂1例，肾挫伤5例（破裂1例），腹膜后大血肿2例；胸部伤8例，长骨干骨折8例，骨盆骨折1例，治疗结果，治愈8例，术中死亡1例，术前死亡1例。     

不典型心肌梗死16例误诊原因分析

患者男１０例，女６例，年龄３５～７２岁，平均年龄５４岁，均系不典型心肌梗死。误诊为：肩周炎２例，颈椎病１例，上呼吸道感染１例，支气管哮喘１例，急性胃炎２例，胆石症２例，糖尿病酮症１例，脑梗死１例，急性左心衰竭２例，心源性休克１例，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞...     

中西药结合治疗紫癜性肾炎的观察与护理

临床资料我院自2001年1月-2003年10月，共收治紫癜性肾炎56例，其中男40例、女16例，≤8岁18例、16—40岁34例，≥41岁4例，明显诱因20例，诱因不明36例，单纯型8例，混合型48例，肉眼血尿4例，镜下血尿16例，尿蛋白 — 32例，便替血阳性4例。     

71例严重骨盆骨折及合并伤的早期急救

临床资料本组７１例，男５３例，女１８例；年龄１６～６１岁。车祸伤３５例，其中车轮辗轧伤１２例，高处坠落伤２６例，重物压砸及撞击伤９例，缆绳绞伤１例。开放性骨盆骨折２７例，闭合性４４例。合并伤为：肝７例，脾１６例，小肠６例，结肠６例，直肠２例，膀胱及尿...     

系统性红斑狼疮合并淋巴管受累的CT淋巴管成像影像表现

目的 探讨系统性红斑狼疮合并淋巴管受累的CT淋巴管成像影像表现。方法 回顾性搜集15例确诊为系统性红斑狼疮合并淋巴管受累患者的临床和影像资料，所有患者均于直接淋巴管造影术(DLG)后行常规胸腹盆部CT扫描，同时重建CT淋巴管成像(CTL)图像，分析CTL及常规胸腹盆部影像表现，并采用分类变量资料中的构成比进行统计描述。结果 15例患者CTL均显示不同部位的碘油异常沉积：胸导管末端10例，右淋巴导管5例，肺内3例，肺门3例，纵隔11例，胸腔8例，肋间1例，腋窝2例，腹盆腔15例，左髂6例，右髂10例，腹股沟15例，臀部2例，肠壁外1例，肝门1例。15例患者常规胸腹盆部CT表现为肺内磨玻璃密度影10例，斑片状实变影2例，肺内结节6例，肺不张11例，支气管扩张1例，蛙卵征4例，小叶间隔增厚6例，心包积液4例，纵隔脂肪间隙浑浊5例，胸腔积液12例，胸壁皮下水肿4例，叶间裂积液6例，叶间裂增厚13例。此外，2例伴有小肠壁弥漫增厚，5例伴有肠系膜肿胀，11例伴有腹盆腔积液，8例伴有腹壁皮下水肿。结论 CTL不仅能够直接显示受累淋巴管的异常，而且能够显示常规CT胸腹盆部异常表现，为本病的诊断和治疗提...     

创伤性胃肠道破裂48例诊治

临床资料男４２例，女６例，年龄３５～７０岁，１４～６０岁４２例，占全组８７．５％。闭合伤４３例，开放伤５例。破裂部位：胃２例，胃十二指肠２例（１例合并结肠破裂），十二指肠３例，空肠１３例，回肠１９例，空回肠４例，结肠５例。伴其它脏器伤１７例（占３５％...     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死24例疗效观察

我部近年水用蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死（AMI）24例，取得广显著效果，现报告如下。1对象和方法1.1对象47例均符合AMI诊断标准[1]。从发病到住院治疗时间为0．5～12h，平均6．3h。随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，男18例，女6例，年龄45～68岁，平均60岁。便死后0．5h给药者1例，1h2例，3h8例，4h5例，5h3例，8h2例，10h2例，12h1例。梗死部位：广泛前壁4例，下壁11例，例壁3例，正后壁4例，卜壁加后壁加右室壁2例。并发症：心律失常14例，房宣传导阻滞4例，心衰3例，心原性休克3例。对照组23例，男18例，女5例，年龄46～62岁，平…     

右中叶肺结核X线诊断及鉴别诊断

1．临床资料本组15例中，男5例，女10例。年龄最小20岁，最大40岁，平均年龄26岁。病程最短1周，最长1年，平均2月。主要临床症状：发热9例，咳嗽13例，咳痰11例，胸痛3例，咯血或痰中带血5例，消瘦乏力6例，盗汗4例。实验室检查：白细胞总数升高8例，血沉增速6例，痰结核菌阳性8例。1例手术病理证实为结核球。     

高原创伤性肺血肿的X线诊断

报告我院治疗４７例肺血肿的Ｘ线诊断。临床资料男性４６例，女性１例。年龄１６～５２岁，伤后５小时～３月就诊。胸痛３４例，咳嗽２９例，呼吸困难２７例，发绀２５例，气促２３例，痰中带血２１例，昏迷３例。致伤原因：撞伤２３例，压伤１３例，刺伤７例，跌伤４例。...     

腹部枪弹伤28例救治体会

报告腹部枪弹伤28例，男26例，女2例，年龄15～32岁。严重休克19例，其中上腹部枪伤14例。25例经剖腹探查，多为复合伤。其中小肠伤15例，结肠伤11例，肝脏伤8例．冒伤6例，十二指肠伤3例，脾脏伤3例，胆囊伤3例，肾脏伤6例，胰腺伤2例，膀眈伤1例，下腔静脉伤1例。髂内动脉伤1例，胸腹联合伤3例。治愈23例，死亡2例，腹壁贯通伤3例，经清创、折感染治愈。腹部枪弹伤不仅有原发伤道损伤，而且可造成伤道外间接效应伤，但总的治疗原则同传统火器伤。根据作者处理经验，总结重点如下：（）术前对伤情判断；①中上腹部枪伤较下腹部重，贯通伤较…     

婴幼儿结核病25例诱因分析

1994～1999年，我院共收治≤3岁婴幼儿结核病25例，现将其诱因分析如下。1临床资料1．1一般情况本组男15例，女10例；年龄＜6个月4例，7～12个月6例，l～3岁15例。其中第1胎9例，第2胎12例，第3股以上4例，均无准生证，出生于家中或私人诊所。均与结核病患者有密切接触史，未接种卡介苗23例，接种史不详2例。面色苍白、纳差23例，营养不良1～3度18例，低热、结核中毒症状16例，咳嗽8例，呕吐4例。查体：浅表淋巴结大20例，肺部湿晖音12例，肝、牌大6例，脑膜刺激征2例。血流增快18例，白细胞总数及中性粒细胞计数增高7例，轻度贫血4例；X线…     

四肢血管损伤27例报告

我院自1980-1984年共收治四肢血管损伤27例，其时26例治愈，1例失败。其中锁骨下动脉损伤1例，肱动脉损伤3例，尺桡动脉损伤4例，股动脉损伤5例，胴动脉损伤4例，胫前、胫后动脉损伤7例，足背动脉损伤3例，开放性损伤19例，合并骨折18例，伴行静脉损伤12例，