HLA-Ⅱ类基因与类风湿关节炎相关研究

类风湿关节炎是一种累及关节滑膜的常见风湿病。在我国的发病率为0．36％。病因多样，发病机制至今未名。迩今为止，研究较多的是HLA基因与类风湿关节炎的关联性。基因在类风湿关节炎发病中所起的作用正越来越受到人们的重视。     

从"毒邪"论治类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性自身免疫性疾病,属中医"痹症"或"风湿病"的范畴。现从"毒邪"角度对RA病因病机和治疗探讨如下。     

老年类风湿关节炎的诊治进展

<正>类风湿关节炎(RA)是一种原因不明的慢性炎症性疾病,主要病变在关节滑膜,也可累及关节外的其他器官和系统。它可发于任何年龄,发病高峰在30～50岁。临床上把年龄大于60岁的RA称为老年类风湿关节炎(EORA),其与青壮年发病的RA(YORA)在起病情况、临床表现、实验室治疗、治疗     

感染与类风湿关节炎发病机理的研究

类风湿关节炎属于自身免疫病的一种。发病原因不明，许多专家认为：与EB病毒、逆转录病毒、人细小病毒B19密切相关。研究认为B19引起慢性关节炎与机体免疫力低下有关。其主要为T细胞、细胞因子、热休克蛋白（HSPS）介导的免疫损伤。目前，对类风湿关节炎的治疗尚无令人满意的疗效，深入研究其病因病机，必将为类风湿关节炎的治疗开启希望之门。     

类风湿关节炎实验动物模型研究与评述

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主?硐值淖陨砻庖咝约膊。?］。RA病理特征为持续性滑膜炎,进而导致关节滑膜及周围结缔组织异常增生、关节软骨进行性破坏,晚期可出现不可逆性骨关节破坏,给病人带来了很大的痛苦［2］。我国RA的患病率为0.32%～0.36%,略低于0.5%～1%的世界平均水平［3］,是造成人类劳动力丧失和致残的主要因素之一［4］。合适的动物模型是防治和研究RA的基本条件。20世纪50年代细菌学家Freund成功建立佐剂关节动物模型,该动物模型在临床表现、病理学、免疫学改变及病理机制方面与人类RA有许多相似特征,研究人员将其广泛应用于研究RA。目前RA动物模型制备方法较多,根据构建方法大体可将其分为两大类,即诱导性关节炎模型和自发性关节炎模型。用于实验的主要是诱导性关节炎模型,如佐剂性关节炎模型、胶原诱导性关节炎模型、卵蛋白诱导的关节炎模型、病证结合模型。这些动物模型虽然均有关节炎表现,但迄今尚没有任何一种动物模型能完美地模拟出人类RA关节炎的程度、发作时间,体内免疫学变化以及遗传关系等,人们只能通过不同的方法建立不同的关节炎模型来满足研究的需要。为了进一步探讨RA 的病因、病理、免疫学、临床等方面的机制,以便寻找更有效的治疗RA 的方案,本文将对几种RA实验动物模型制备特点、发病机制等方面进行比较研究,并加以评述,以便为RA动物造模提供新思路。     

中医痰湿体质与HLA-Ⅱ类基因相关性研究

目的：研究中医痰湿体质与HLA-Ⅱ类基因（DPB1、DRB1、DQB1）多态性的关系.方法：采用PCR-SBT（sequence-based typing）分型方法对正常体质、痰湿体质人群样本进行DPB1、DRB1、DQB1基因分型.比较组间表型频率（PF）并计算相对危险度（RR）.结果：与正常质组比较,痰湿质组DRB1＊09012、DRB1＊15021、DQB1＊03032、DQB1＊05011表型频率显著升高（P＝0.002、0.04、0.0006、0.02）;DRB1＊11011表型频率显著降低（P＝0.04）.结论：HLA基因与中医体质类型有一定关联,为中医体质的免疫遗传学研究提供依据.     

中医药治疗类风湿关节炎的实验研究概况及展望

类风湿关节炎（Rheumatioid Arthritis,RA）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,是困扰医学界的难题之一,对本病的中医药实验研究进展加以综合和分析,旨在为RA的中医药治疗及深化研究提供科学的理论依据。     

关节软骨免疫与类风湿性关节炎——Ⅱ型胶原所致免疫性关节炎发病机制

Ⅱ型胶原(CⅡ)和完全福氏佐剂(CFA)混合注射所致的关节炎模型(CIA),其主要依据是临床类风湿病人血清及关节液中可查出抗CⅡ抗体,同时其病理学改变与人类类风湿性关节炎相似。这种动物模型已得到世界上从事类风湿性关节炎以及自身免疫性疾病研究工作者的认可,并用于开发治疗类风湿性关节炎新药的工作之中。     

自拟蠲痹补肾方含药血清对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖与凋亡的研究

目的探讨不同浓度自拟蠲痹补肾方对类风湿关节滑膜炎症的影响机制,为临床应用提供实验依据。方法Wistar大鼠32只随机分为4组:空白对照组(灭菌用水灌胃)、自拟蠲痹补肾方高浓度组、自拟蠲痹补肾方低浓度组,雷公藤多苷片组。通过研究高低二个不同剂量的自拟蠲痹补肾方对类风湿关节炎的患者滑膜成纤维细胞的影响,探讨其可能的作用机制。结果与空白对照血清相比,自拟蠲痹补肾方含药血清均能显著抑制滑膜成纤维细胞PCNA mRNA、Bcl-2 mRNA表达(P<0.0001)。结论自拟蠲痹补肾方可能是通过调节滑膜成纤维细胞PCNA mRNA、Bcl-2 mRNA表达,抑制滑膜成纤维细胞增殖而发挥作用。     

青藤碱抑制类风湿关节炎滑膜细胞增殖与诱导凋亡的研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)特征之一就是滑膜组织表现为增生性侵蚀性生长,其生长性质和病理学行为在许多方面类似于肿瘤组织的特性,对软骨组织造成进行性破坏。因此延缓甚至抑制滑膜细胞异常增殖与诱导其凋亡将成为治疗RA的主要策略之一,具有十分重要的意义。青藤碱(sinomenine,SN)是青风藤中提取的生物碱单体,具有良好的抗炎、镇痛、免疫抑制等药理作用,临床用于治疗类风湿关节炎取得良好疗效。本文主要将近年来有关SN在RA抑制滑膜细胞异常增殖与诱导其凋亡方面的研究作一详细阐述,以期为后续的临床研究提供理论依据。     

类风灵验方对类风湿关节炎患者炎性相关因子水平和临床症状的影响

目的:研究类风灵验方对类风湿关节炎(RA)患者炎性相关因子水平和临床症状的影响。方法:将80例RA患者随机均分为两组,其中对照组(n=40)采用常规西药治疗,观察组(n=40)加用类风灵验方辅助治疗,疗程4周,3个疗程后比较两组疗效、临床症状以及炎性相关因子表达水平。结果:治疗后,两组中医证候积分均明显降低(P 0. 05),观察组中医证候积分明显低于对照组,临床有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗后,两组疼痛、肿胀关节数目以及晨僵时间均明显减少(P 0. 05),10 cm视觉模拟法(VAS)评分和28项关节活动度(DSA28)评分明显降低(P 0. 05),两组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均明显降低(P 0. 05),IL-4水平明显升高(P 0. 05),两组各项指标差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后SF-36评分明显升高(P 0. 05),且观察组SF-36评分明显高于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:类风灵验方辅助治疗RA可有效调节患者炎性相关因子表达水平,减轻临床症状,从而提高治疗效果,改善患者生活质量。     

肾虚型类风湿关节炎与B淋巴细胞人免疫球蛋白GFc段受体Ⅱ b的相关性研究

目的 探索B淋巴细胞（B细胞）人免疫球蛋白G Fc段受体Ⅱ b（Fcgamma receptor Ⅱ b, FcγRⅡ b）的表达与肾虚型类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的相关性。方法 RA患者43例,其中肾虚型26例,非肾虚型17例,采用流式细胞术检测外周血幼稚B细胞、记忆B细胞和前浆细胞表达FcγR Ⅱ b的水平,分析压痛关节数、肿胀关节数、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）和病情活动指数评分（DAS28）与B细胞分布及FcγR Ⅱ b表达水平的相关性;另设健康志愿者对照21名。结果 肾虚型RA外周血记忆B细胞及前浆细胞FcγR Ⅱ b表达分别为（49.65%±15.86%）及（43.69%±22.57%）,比健康对照组［（64.03%±6.01%）及（66.59%±10.18%）］显著下调（P<0.01）;非肾虚型RA记忆B细胞FcγR Ⅱ b表达［（52.70%±9.52%）］比健康对照组明显下调（P<0.01）;肾虚型RA前浆细胞FcγR Ⅱ b表达明显低于非肾虚组［（56.10%±17.05%）］,差异有统计学意义（P<0.05）;B细胞亚群FcγRⅡ b表达与压痛关节数、肿胀关节数、ESR、RF和DAS28评分无相关性。结论 肾虚型RA 患者B细胞免疫失耐受可能与记忆B细胞及前浆细胞表达FcγRⅡ b下调密切相关,肾虚型RA可能存在FcγRⅡ b基因的异常从而导致自身免疫失耐受。     

基于关联规则和复杂系统熵聚类研究李济仁治疗类风湿关节炎用药规律

目的:探讨国医大师李济仁治疗类风湿关节炎的处方用药规律。方法:收集李济仁大师治疗类风湿关节炎的处方,基于中医传承辅助系统软件,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析李济仁大师治疗类风湿关节炎的用药经验。结果:对筛选出的80个处方进行分析,确定处方中药物的使用频次和药物之间的关联规则,并挖掘出15个核心组合和6首新处方。结论:李济仁大师治疗类风湿关节炎经验丰富,多用补气活血通络之品,应用灵活,配伍严谨。     

胰岛素样生长因子Ⅱ及胰岛素样生长因子结合蛋白-6血清水平与类风湿关节炎疾病活动度的关系研究

目的:探究胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factorⅡ,IGF-Ⅱ)及胰岛素样生长因子结合蛋白-6(insulin-like growth factor binding protein-6,IGFBP-6)血清水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)疾病活动度的关系。方法:选取2019年2月至2020年12月收治的RA患者为研究对象,从病历系统中提取性别、年龄、体质量指数、病程、IGF-Ⅱ血清水平、IGFBP-6血清水平、28个关节疾病活动性评分(disease activity score in 28 joints, DAS28)。IGF-Ⅱ血清水平、IGFBP-6血清水平、DAS28均选择入院后24 h测定的结果。根据DAS28将患者分为高度活动组(DAS28>5.1分)、中度活动组(3.2分相似文献   

正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎疗效观察

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis RA）是一种以慢性对称性多关节炎症为表现的致残率很高的全身免疫性疾病。由于其病因机制迄今未明，临床表现复杂，目前尚无特效可治愈的药物。患者若得不到及时有效的治疗，会导致病情缠绵，最终关节畸形、功能障碍，严重影响患者的生活和工作。正清风痛宁缓释片的主要成分是从中药防己科植物青风藤的根茎中提取的一种单体生物碱，     

复方丹参注射液对类风湿关节炎基因表达影响研究可行性探讨

类风湿关节炎（rheumatoid arthritiS，RA）是以慢性对称性多关节损害为主要表现的一种自身免疫性疾病，主要是由滑膜和软骨的不同细胞及从循环血液中浸润细胞的基因产物导致的。RA属于多基因疾病，其遗传率约达30％-50％。对RA的治疗主要从调控基因的功能着手，而不是以改变与纠正基因的结构为主要手段，这非常符合中医重视整体治疗、侧重功能调节、纠正阴阳平衡失调的治疗观。本病属“痹证”范畴，气血运行不畅、瘀血阻络是本病的主要病理环节，治疗以活血化瘀为主。复方丹参注射液由丹参和降香1：1组成，丹参活血化瘀降香行气散瘀、消肿止痛，二药协同，可行气活血、祛风散瘀止痛，改善关节炎症。     

CYP3A4基因多态性与雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎疗效个体差异的关系

目的 探讨CYP3A4的基因多态性与雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎(RA)疗效个体差异的相关性.方法 收集58例口服雷公藤多苷片的RA患者,采用SnaPshot法检测患者CYP3A4基因的单核苷酸多态性(SNP),并以Pearson Chi-Square test进行ardy-Weinberg平衡验证和关联性检验,以二分...     

葡萄糖-6-磷酸异构酶与类风湿关节炎活动性的相关研究

目的:了解血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中的诊断意义及判断其活动性的价值。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测60例RA病人,26例其它风湿性疾病病人和100例健康人群血清中GPI抗原的浓度,所有风湿病组病例及其中50例健康人群并检测类风湿因子(RF),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,RA病人同时还检测了C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的浓度。结果:RA组的GPI浓度明显高于其他风湿性疾病组及健康对照组;当GPI为0.49μg/mL时,其敏感度为73.7%,特异度为92.1%;GPI与关节肿胀个数、关节疼痛个数、RF、抗CCP抗体有显著相关性,而与其他指标年龄、CRP、ESR相比均无相关性。结论:GPI在RA的诊断中具有较高特异性。GPI阳性可能与RA活动度相关。