经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 用球囊扩张PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折18例.术前患椎明显疼痛,但无神经症状及体征,术前CT示椎体后壁均完整.结果 18例患者术后胸腰背部疼痛明显缓解或消失,X线检查显示病椎椎体高度恢复满意,后凸畸形纠正13～24度.结论 PKP治疗胸腰椎压缩性骨折可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床分析

目的:分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:抽取我院收治的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者68例,分为对照组(传统切开复位内固定术)、研究组(PKP术治疗),对比两组治疗疗效。结果:研究组平均手术时间、术中出血量、术中透视的次数与对照组对比(P0.05),且研究组术后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角与对照组对比(P0.05)。结论:PKP治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床效果显著,可推广。     

应用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折

目的探讨分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及手术并发症。方法自2015年1月至2016年6月收治42例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者均应用PKP治疗。术前、术后1d、术后3个月比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度。结果所有患者均获得随访,随访时间3~18个月,平均9.3个月。住院时间5~7d,平均5.5d。分析结果显示VAS由术前的(7.2±2.3)分降为末次随访的(2.2±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后的伤椎椎体前缘高度较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP术对可明显缓解骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的症状,有创伤小、手术难度小等诸多优点,值得推广。     

经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性胸、腰椎爆裂性骨折中的应用

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折38例(42椎)患者行PKP,手术采用经双侧椎弓根入路行球囊扩张磷酸钙骨水泥注射,手术前后行WHO疼痛标准评分、椎体高度及Cobb角测量,进行统计分析.结果 所有患者随访6～20个月,根据WHO标准评分,术后35例后背痛完全缓解(CR),3例疼痛部分缓解(PR),有效率92.1％.椎体前缘高度由术前的(18.6±2.5)mm恢复到术后的(24.0±2.6)mm(P＜0.01);椎体中部高度由术前的(19.3±3.0)mm恢复到术后的(24.8±2.7)mm(P＜0.01);Cobb角由术前的(9.5±6.0)度矫正到术后的(9.7±6.2)度(P＜0.01).结论 PKP在治疗骨质疏松性胸、腰椎爆裂性骨折时,能有效缓解腰背痛及恢复椎体高度和形态.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法 13例22椎老年骨质疏松性脊柱骨折患者采用PKP治疗,统计手术前后椎体前缘、中部高度丢失率,后凸畸形Cobb角,疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力评分(Barthel指数)等指标,评价治疗效果。结果所有患者术后腰部疼痛完全或明显缓解,均恢复伤前生活方式;术后椎体高度较术前明显恢复;后凸畸形Cobb角较术前改善明显。均无并发症发生。结论 PKP是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

PKP治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折83例临床疗效观察

目的探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法比较PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折83例(年龄>60岁)患者术前术后VAS评分、活动能力、X线椎体高度及cobb角变化。结果所有病例术后VAS评分、活动能力评分及cobb角较术前均明显减少(P<0.05),椎体高度明显增加,而随访1年后各观察指标与术后1d比较无统计学差异(P>0.05)。83例122个椎体中共4个椎体骨水泥渗漏,无1例有脊髓神经损伤或压迫症状。结论 PKP治疗老年性骨质疏松行压缩性骨折安全有效,可显著缓解患者疼痛,恢复椎体高度、纠正后凸畸形,提高患者活动能力。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的探讨研究经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择2013年6月至2014年6月我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者80例随机分为两组。观察组40例患者采用经皮椎体成形术治疗,对照组40例患者采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,比较两组患者术后Cobb角、VAS评分及椎体高度增加情况。结果两组所有患者术后疼痛症状均有缓解,VAS评分差异无统计学意义;术后两组椎体高度较术前均有增加,术后两组患者Cobb角较术前均有降低,但PKP组患者的改善程度明显优于PVP组。结论椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折操作简单、经济安全,能迅速缓解疼痛,恢复椎体的稳定性,改善椎体的生物力学性能,值得临床推广应用。     

过伸复位联合PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折对比研究

目的 比较过伸复位整脊手法联合PVP与单纯PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性及经济效应.方法 由患者自行选择治疗方案将患者分为联合组（过伸复位＋ PVP,11例）和PKP组（17例）.联合组患者先完成过伸复位后穿刺灌注骨水泥,PKP组直接穿刺置入球囊扩张器灌注骨水泥.术后记录手术时间,观察骨水泥渗漏情况,计算椎体高度压缩率和恢复率,测量手术前后病椎的Cobb＇s角并进行疼痛视觉类比评分（VAS）.主要观察指标：①术后骨水泥渗透情况;②手术费用;③手术时间;④椎体高度压缩率和恢复率;⑤术前病椎骨折情况与术后病椎复位情况（病椎的Cobb＇s角）;⑥疼痛视觉类比评分（VAS）.结果 两组患者VAS评分、病椎Cobb＇s角复位改善后凸畸形、椎体压缩率及椎体高度恢复率比较,手术前后差异均无统计学意义（P＞0.05）.联合组出现1例骨水泥渗透,PKP组无骨水泥渗透现象出现.联合组平均手术时间和平均手术费用分别是PKP组的1.8倍和1/2,手术时间与手术费用组内比较呈反比例关系.结论 过伸复位整脊手法联合PVP在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折上与单纯PKP比较,PKP组具有手术时间短、手术并发症发生率较低的特点,联合组能够在安全基础上减少医疗费用,减轻患者经济压力,从而提高社会效益.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果及对VAS评分的影响研究

目的研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果及对VAS评分的影响。方法本次研究选取的研究对象为2014年7月至2016年7月在我院进行治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,将36例患者计算机随机分为2组,18例/组。一组患者实施保守治疗(对照组),另一组采用经皮椎体成形术治疗(观察组)。对比两组的VAS评分、椎体前缘高度、椎体后缘高度以及Cobb角。结果观察组骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者治疗后的VAS评分、椎体前缘高度和Cobb角均优于对照组患者(P<0.05),两组患者的椎体后缘高度对比无统计学意义。结论在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中应用经皮椎体成形术的效果显著,可减轻患者的疼痛程度。     

后路短节段椎弓根钉内固定与PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效差异分析

目的:探讨后路短节段椎弓根钉内固定与PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效差异。方法:将某院2014年1月~2017年12月167例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分组(随机数字表法)。对照组给予后路短节段椎弓根钉内固定治疗,观察组则给予PKP治疗,比较两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折康复效果;术中出血、手术耗时、下床活动和住院时间;治疗前后患者伤椎Cobb角、疼痛评分、椎前壁高度、关节功能。结果:观察组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折康复效果高于对照组,P0.05;观察组术中出血、手术耗时、下床活动和住院时间优于对照组,P0.05;治疗前两组伤椎Cobb角、疼痛评分、椎前壁高度、关节功能相近,P0.05;治疗后观察组伤椎Cobb角、疼痛评分、椎前壁高度、关节功能优于对照组,P0.05。结论:PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的应用效果确切,可显著改善关节功能,减轻疼痛,促进椎体高度、Cobb角恢复,缩短住院时间,值得推广应用。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效分析

目的 分析球囊扩张椎体后凸成形术(PKP,percutaneons kyphoplasty)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折(OVCF,osteoporosis vertebral compression fractures)的疗效和安全性.方法 回顾本院行球囊扩张椎体后凸成形术的37例56椎老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,根据术前和预后的疼痛得分(VAS,visual analog scale)、椎体高度、Cobbs角大小及术后并发症评价临床疗效和安全性.结果 患者术后VAS较术前显著降低(P<0.05),椎体或腰背部疼痛明显缓解或消失;末次随访侧位X线片测得骨折椎体前、中部的高度恢复为原椎体高度的(72.34±19.36)%、(76.21±20.04)%,较术前(55.26±18.64)%、(57.17±19.13)%显著升高(P<0.05),骨折复位良好;Cobb角较术前23.1°±4.7°显著降低(P<0.05),骨折处脊柱后凸明显得到矫正;患者完成6~24个月随访,无感染、骨水泥渗漏、椎管狭窄加重、循环及呼吸系统障碍等严重并发症.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性骨折可明显缓解疼痛、恢复椎体高度和形态,且无严重并发症,疗效显著,临床安全.     

PKP治疗对骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折患者的应用价值

目的 分析PKP治疗对骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折患者的应用价值。方法收集本院2018年11月～2021年12月收治的152例骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折患者的临床资料。根据不同治疗方法分为PKP组(n=77例。PKP治疗)、PVP组(n=75例,PVP治疗)。比较两组影像参数、疼痛程度、生活质量、Oswestry功能障碍指数及并发症。结果术后,两组椎体前缘、中部、后缘高度及SF-36评分均较术前增高,伤椎局部Cobb角、VAS、ODI评分较术前降低,且PKP组上述指标增高/降低程度均优于PVP组(P <0.05)。PKP组骨水泥渗漏率显著低于PVP组(P <0.05)。结论PKP治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折患者可促进骨折恢复,改善患者肢体功能,缓解疼痛,提高其生活质量,降低骨水泥渗漏发生风险。     

经皮椎体成形术治疗不伴神经症状骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床观察

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗不伴神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2011年2月至2014年12月我院收治的100例单节段骨质疏松性椎体爆裂骨折患者的临床资料;按照治疗方法分为PVP组(经皮椎体成形术)和PKP组(经皮椎体后凸成形术)。对比两组手术时间、骨水泥注入量、住院时间、住院花费及骨水泥渗漏等并发症;对比两组术前、术后及随访结束时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度(前缘、中央)、后凸Cobb角、椎管占位程度及生活质量SF-36评分。结果两组术后及末次随访时的VAS、ODI、椎体高度、后凸Cobb角、椎管占位程度及SF-36评分均较术前明显改善,PKP在椎体高度、后凸Cobb角、椎管占位程度改善方面明显优于PKP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PVP和PKP治疗椎管占位<20%且无神经症状的不伴神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折安全可行,二者各有优势,可根据具体情况选择。     

单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折60例临床分析

目的观察单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效,比较术中骨水泥是否过椎体中线所产生的临床疗效差别。方法对2010年1月至2011年11月收治的60例(72个椎体)椎体骨质疏松性压缩骨折患者,根据治疗前影像学检查判断伤椎,并本着知情同意、自愿入组的原则,将其分为两组,PKP骨水泥过中线组33例;PKP骨水泥未过中线组27例。比较两组手术前后伤椎前缘高度、中央高度、疼痛目测类比评分、Cobb角等指标的差异。结果所有患者手术均顺利完成,48 h内疼痛完全缓解;术后平均随访17个月,患者腰背部疼痛均明显缓解或消失。两组患者手术后伤椎前缘高度、中央高度、疼痛目测类比评分、Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前、术后以上指标两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折时,骨水泥过与不过椎体中线,疗效无显著差别。     

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2009年9月-2011年9月,采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折20例,观察患者手术前后VAS评分变化,椎体高度、局部Cobb角改善情况,评价临床疗效.结果 所有患者术后疼痛明显减轻,VAS评分由术前(8.0±0.9)分降至术后(2.8±1.4)分,椎体前缘高度提高,Cobb角改善.结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,纠正后凸畸形.     

椎体后凸成形术在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(VCF)中的应用。方法对2009年6月至2012年6月收治的35例老年VCF患者(共39个椎体)行PKP治疗,观察PKP治疗的临床疗效,并对手术前后Cobb′s角、椎体高度及疼痛视觉评分(VAS)进行比较。结果 35例老年VCF患者手术均获得成功,无神经损伤及肺栓塞等并发症,术后3 d,局部Cobb′s角由术前(24.00±6.20)°恢复至(5.80±5.00)°;椎体前缘高度由术前(11.00±2.80)mm增加为术后(21.20±4.30)mm;VAS术后[(2.43±1.05)分]较术前[(8.81±2.12)分]改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP具有创伤小、手术时间短、方便、安全、即刻止痛、稳定脊柱和改善患者功能等优点,能有效缓解椎体骨质疏松性压缩骨折所致疼痛,提高脊柱稳定性,是治疗老年VCF的理想治疗方法,值得推广应用。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折90例临床观察

目的观察经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选择我院2011年1月至2012年1月骨科收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者90例,均行经皮椎体成形术,观察患者在术前、术后2周的伤椎前缘高度、矢状指数、凸畸形角度及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果治疗后的伤椎前缘高度较治疗前有明显提高,治疗后的矢状指数、凸畸形角度、VAS评分较治疗前均显著下降。3例在术后出现轻微的下肢疼痛麻木症状,经过相应的处理治疗症状改善,未见其他症状发生。结论老年胸腰椎压缩性骨折,通过经皮椎体成形术,在维持患者脊柱的稳定性、缓解患者疼痛症状方面,可能具有一定的疗效,值得今后进一步研究。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法收集本科2011年10月～2014年2月收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,均采用经皮椎体后凸成形术治疗,比较术前、术后1d疼痛视觉类比评分（VAS）,伤椎前缘高度及Cobb角的变化,并观察其临床效果。结果所有患者术前VAS评分为（6．7±1．1）分,术后评分为（2．3±0．7）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;伤椎角度增加及Cobb角恢复情况与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;术中骨水泥渗漏4例4个椎体。结论经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中的应用效果良好,可迅速缓解患者腰背部疼痛,值得临床推广使用。     

闭合复位结合单侧入路椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性骨折54例临床分析

目的 探讨经单侧入路椎体成形术治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的疗效及技术要点.方法 分析2010年5月至2012年2月采用闭合复位结合单侧入路治疗的54例胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.结果 患者术后视觉疼痛评分(VAS)明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),术后椎体压缩率明显小于术前(P＜0.05).结论 单侧入路椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性骨折疗效良好,并发症发生率低,手术时间短,术后患者恢复良好,大大缩短了患者的卧床时间.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果及VAS评分影响分析

目的分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果及VAS评分影响。方法选取老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者80例,每组人数为40例,随机分为实验1组(实施保守治疗法)和实验2组(实施经皮椎体成形术),对比两组患者VAS评分及应用效果。结果治疗后,实验2组患者VAS评分明显低于实验1组,实验2组总有效率为95%,明显高于实验1组80%,P<0.05,具有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者时,能在术后很快缓解伤椎疼痛,恢复脊柱稳定,可早期佩戴胸腰背支具下离床活动,减少卧床时间及因长期卧床而引起的骨折并发症,提高生活质量,具有明显临床应用价值。