公立医院托管模式研究

托管是公立医院改革的一种重要形式,它在不促动产权的情况下实现医院所有权和经营权的有效分离。从托管的理论和实践出发,对国内外医院托管的主要模式作一探讨和分析,以期为我国公立医院改革提供可参考的依据。     

公立医院托管改革的实践与启示

目的 通过分析公立医院实行资产经营委托管理目标责任制(以下简称托管制)的实践，探索这一改革形式的可行性，为推进我国公立医院改革提供思路和借鉴。方法 采用焦点组访谈和问卷调查的方法，了解江苏无锡市公立医院管理改革的情况、取得的阶段成效和存在的问题。结果 医院托管在取得成效的同时，也存在一些有待解决的问题。结论 实施医院托管改革是现阶段公立医院深化改革的一种思路。公立医院体制改革已具备了一些初步条件，但尚需政策环境的支持，今后还要在人事分配制度、资产监管、建立和完善法人治理结构等方面进一步深化。国家要鼓励探索，加强指导。     

省级医疗中心托管县级公立医院的实践与思考

托管作为医疗资源流动的有效形式,越来越多地被应用到公立医院改革的探索中。武汉大学人民医院托管汉川市人民医院的实践表明,由省级医疗中心托管县级公立医院,通过移植管理理念、扶持学科建设、加快人才培养、提高诊疗水平,短期内能够带动基层医院人才、技术、专科实力的大幅提升,初步实现"大病不出县"的新医改目标。这一实践中,四方满意是目标,体制机制是前提,文化融合是关键,医院发展是动力。     

公立医院托管合作模式下财务管理的实践

基于公立医院托管合作模式下财务管理实践,分析集中型财务管理体制特点、会计人员的配备及职责、资金和账户管理,指出托管财产管理方法并评价集中型管理体制的利弊;此外,提出进一步加强财务管理几点建议,为公立医院托管合作发展提供财务理论与实务借鉴。     

托管制模式下公立医院人事制度改革实践探讨

目前,公立医院体制改革掀起了医疗卫生行业的又一场革命,但在涉及产权归属这个根本问题前,探索并建立一套符合市场规律的,包含人事、分配、核算等在内的新型运行机制,不仅是下一步实施产权体制改革的前奏曲,而且也是公立医院在转型期间进一步获得竞争优势的需要。而“人”这个在医院改革和发展中的最重要因素,在现代医院以知识、     

牵手合作型医院托管模式的实践与思考

浙江省人民医院通过与海宁市第三人民医院建立牵手合作型医院托管模式,实现了优质医疗卫生资源下沉,帮助基层医疗卫生机构＂服务能力提升、服务效率提升＂,是强化基层医疗卫生体系建设的有效途径,也是基层医院实现跨越式发展的优选途径之一。     

公立医院托管改革模式的制度分析及建议

作者对托管模式及其实施过程中出现的问题,结合企业托管理论,尤其是代理风险的概念做了制度上的初步分析,旨在进一步完善这一改革模式,并试图说明其具有一定的推广价值.     

大型公立医院对中小型医院帮带的路径选择——托管模式下医院文化融合的探索与实践

大型公立医院对中小型医院的托管,是前者履行社会职能对中小医院实施帮带的重要途径之一,其本质是跨文化医院间各种资源的深度整合,故解决两所医院间的文化冲突蕴含于整个托管过程。笔者在对广州市某大型公立医院托管企业医院的案例进行研究后发现,在对两所医院托管前的文化建设现状进行深度识别的基础上,采取"文化融合"的方式可以较好地处理两者之间的文化冲突,有效提升托管成效,同时还对托管过程中解决文化冲突要重点关注的因素进行了探讨。     

尽职调查在公立医院托管中的应用研究

尽职调查在商业领域并购中有广泛的应用,在医院托管成为医联体建设重要形式之一的今天,对被托管医院进行详尽的调查分析显得尤为重要。某医院借鉴商业领域的尽职调查方法程序,对目标托管医院规划设置、服务能力、财务、人力资源和合规与法律风险等方面进行调查分析,综合评估托管机遇和风险。     

托管模式下某公立医院护理队伍建设经验介绍

以某公立医院为例,介绍了医院托管后对加强护理队伍建设的具体做法及所取得的成效。     

某三甲公立医院托管模式下优质医疗资源下沉的效果分析

大型公立医院托管中小型医院,并协助建设国家区域医疗中心是“统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源,促进优质医疗资源下沉”的有益探索。以广东省某大型三甲公立医院A托管江西赣州市属三甲综合性医院Y为例,总结托管工作措施,从托管后Y医院业务量、新技术新业务开展数量、医疗资源使用效率、科研实力等方面,分析托管阶段性运行效果,并为后续加大托管模式下优质医疗资源下沉的效果提出相关建议。     

基于职工满意度的公立医院托管效果研究

目的:调查托管背景下医院职工的工作满意度及托管认可度,找出医院托管后存在的问题。方法:采用明尼苏达满意度问卷短式(MSQ)量表与自制量表进行问卷调查。结果:医院职工工作满意度(3.80±0.86)及托管认可度(3.95±0.77)整体均较高,托管认可度最高的为医院的文化内涵(84.8%)、管理理念(82.8%),总体满意度最低的为收入与工作量(53.7%)、工作条件与环境(55.3%)。行政后勤人员满意度高于医务人员(P=0.001)。结论:托管后医院已取得一些成绩,但在很多方面仍需加强,医院应关注职工的需求,提升医院职工满意度,推进医院持续发展。     

省级医院托管县级医院模式探讨

托管是公立医院改革的一种重要形式,在不促动产权的情况下实现医院的所有权和经营权的有效分离,有助于优质医疗资源城乡合理流动。浙江大学医学院附属第一医院托管宁波市北仑区人民医院是省级医院托管县级医院的一个成功案例,对此进行探讨,可以为公立医院改革提供思路和借鉴。     

医院被托管后人才培养管理的实践与分析

目的分析广州市某大型公立医院托管企业医院案例,探索中小型医院人才培养管理的合理模式,为中小型医院有效培养管理人才提供思路。方法采取回顾性对照研究的方法,分析托管前后中小型医院人才管理和培养的现状,并对实践的阶段性效果进行总结、思考。结果托管后,被托管医院在岗位设置、培养机制、薪酬分配方面得到有效改善,对人才的培养和管理起到了重要的导向作用。结论托管合作方式是实现人才整合的有效过程,但如何进行统筹规划培养、引入考核体系、提供培养路径对托管医院的成效起到重要影响。     

公立医院托管模式对区县医院服务能力提升的影响——以北京中医医院集团运行模式为例

采用案例研究的方法,以北京中医医院集团一家紧密型成员单位A医院为分析对象,就其产生背景、管理模式、运行机制、工作成效等方面进行概括和分析,创新性地提出了"管理同道、医疗同质、学科同根、文化同源"的医院集团管理理念,旨在为医院集团建设以及医院间托管工作顺利开展提供参考。     

公立医院与托管医院双向转诊现状及实现机制

目的调查某大型公立医院与其托管民营医院双向转诊的运行现状,探讨目前双向转诊运行中存在的主要问题,研究双向转诊的实现机制。方法对实施双向转诊的公立医院与其托管民营医院医务人员各120名,以及150名普通市民进行问卷调查;收集2012年该公立医院及其托管民营医院的转诊记录。对调查所得数据进行统计分析。结果 2012年共转诊304人次,其中向上转诊208人次,主要以重型颅脑外伤及恶性肿瘤为主;向下转诊96人次,主要以确诊的慢性疾病为主。民营医院向上转诊患者的主要原因为无条件治疗、诊断与手术(选择率均超过50.0%);公立医院主要是在病情恶化,民营医院无力继续治疗及病因不明或需要进一步确诊的情况下接受转诊患者(选择率均超过80.0%);民营医院和公立医院工作人员对各向上转诊条件中"需要手术"的看法差异具有统计学意义(P<0.05);民营医院和公立医院工作人员对向下转诊条件中"诊断明确治疗方案完善的常见病"的看法差异具有统计学意义(P<0.05);民营医院和公立医院中有超过70%的工作人员对双向转诊了解;普通市民对目前的双向转诊运行现状不满意的原因主要是医疗机构为了各自利益不愿意转诊。结论该公立医院与其托管民营医院之间建立双向转诊条件,开展了双向转诊工作,并建立了相应的工作程序。     

洪泽县公立医院综合改革的实践与探讨

文章详细介绍了洪泽县公立医院综合改革的做法和取得的初步成效,探讨了当前县级公立医院综合改革存在的问题,提出了相关建议。     

三级医院全面托管卫生院的实践与体会

本文总结了济宁市第一人民医院全面托管卫生院的主要做法,包括创新管理体制、运行机制,着力推行人事制度改革和分配制度改革,以技术支持、人才培养为支撑,全面提升卫生院的管理能力和业务能力。其实践经验对构建和完善具有区域特色、城乡统筹发展的公立医院服务体系,具有一定的现实意义。     

以科学发展观为指导 探索托管后公立医院文化建设

文章分析了南京市三院被南医大二附院托管后产生的文化危机,并提出了托管后文化建设的思路和建议,为托管后公立医院的文化建设提供借鉴。