阔韧带肌瘤的低场磁共振诊断价值

目的:探讨低场MRI对阔韧带肌瘤的诊断价值。方法:回顾性分析15例阔韧带肌瘤的临床与MR资料。结果:15例阔韧带肌瘤患者中单发11例,合并子宫其他部位肌瘤4例,阔韧带肌瘤一般较大,常合并变性,将子宫推向肌瘤对侧。结论:低场磁共振对阔韧带肌瘤的定性和定位很有价值,能明确诊断阔韧带肌瘤,也可作为临床制定手术计划及术后随访的首选检查方法。     

子宫,子宫阔韧带脂肪性肿瘤的影像学诊断

子宫、子宫阔韧带脂肪类肿瘤非常少见。作者报告手术病理证实的３例子宫平滑肌脂肪瘤、２例子宫阔韧带血管平滑肌脂肪瘤影像学表现。肿瘤内的脂肪成份在影像上有特征性，Ｂ超扫描表现为高回声伴有声衰减区；ＣＴ扫描呈脂肪密度区。肿瘤位于子宫内时易于诊断；肿瘤位于子宫浆膜下或子宫阔韧带内时易被误诊为卵巢囊性畸胎瘤；肿瘤以平滑肌成份为主时不易与子宫平滑肌瘤鉴别。     

阔韧带平滑肌瘤的影像学误诊分析

阔韧带平滑肌瘤起源于阔韧带内的平滑肌组织,临床上少见,术前误诊率高[1,2],而且有关其影像学研究的报道少。本文回顾性分析我院1998年3月~2004年8月经手术、病理证实的12例阔韧带平滑肌瘤的超声和CT表现,旨在加深对其影像学特点的认识,提高其术前诊断的准确性。1材料与方法1.1     

阔韧带平滑肌瘤CT和MRI征象及误诊因素分析

目的 探讨阔韧带平滑肌瘤CT和MRI征象并行误诊因素分析,提高对该疾病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经手术后病理证实阔韧带平滑肌瘤24例,术前均行下腹盆腔CT和/或MRI平扫及增强扫描,分析阔韧带平滑肌瘤的CT和MRI征象及误诊率并行误诊相关因素分析.结果 24例患者CT及MRI均表现为盆腔内子宫外巨大肿块,肿瘤平均大小约(15±8.1) cm.18例患者CT表现肿瘤边界清楚17例,边界不清1例;平扫肿瘤密度均匀15例,混合性密度 3例;增强扫描肿瘤均见明显强化伴局灶性低密度区.另6例 MRI检查患者均显示肿瘤与邻近器官及子宫体分界清晰,能较好显示肿块完整包膜,T1WI为等或略低信号,T2WI为中等信号,部分肿瘤内间杂斑点、条状高信号灶,注射钆喷替酸葡甲胺(GdDTPA)后肿瘤明显强化伴斑点状无强化区.本组病例CT和MRI总误诊率37.5%(9/24),其中CT误诊率44%(8/18),MRI误诊率16.7%(1/6);被误诊为卵巢恶性肿瘤6例(67%,6/9),卵巢畸胎瘤1例(11%,1/9),子宫浆膜下肌瘤1例(11%,1/9),盆腔肿块来源待定1例(11%,1/9).结论 阔韧带平滑肌瘤缺乏特异临床表现,术前诊断常较困难,CT和MRI均是术前诊断阔韧带平滑肌瘤较好影像学方法,但存在一定误诊率,影像科医生需提高对该疾病影像表现及误诊因素认识.     

子宫阔韧带平滑肌瘤的CT表现

目的:探讨CT对子宫阔韧带平滑肌瘤的诊断价值。方法:回顾性分析12例经手术病理证实的子宫阔韧带平滑肌瘤的CT表现。结果:12例共12个肿瘤,大小约3.6cm×3.2cm~12.0cm×10.5cm。边界清楚10例,不清楚2例;与子宫肌层相比,11例呈等密度,1例呈稍低密度;密度均匀5例,不均匀7例。增强扫描见明显强化10例,其中均匀强化3例,不均匀强化7例;肿瘤内囊变影2例。结论:通过典型的征象分析,CT对于术前诊断子宫阔韧带平滑肌瘤具有较大的实用价值。     

子宫平滑肌瘤的CT诊断

子宫平滑肌瘤是妇科最常见的肿瘤[1],但一些发生在特殊部位的肌瘤较少见。在日常工作中容易忽视,造成误诊。本文收集了经手术病理证实的子宫肌瘤患者25例,对其CT表现进行了回顾分析,以提高诊断水平。1材料与方法25例子宫平滑肌瘤患者,年龄28～50岁。其中阔韧带肌瘤5例,浆膜下肌瘤5例,黏膜下肌瘤1例,壁间型14例。阔韧带肌瘤与2例浆膜下肌瘤患者无明显自觉症状,因下腹自扪及包块就诊或在妇科普查中发现。余3例浆膜下肌瘤有下腹坠胀感。14例壁间型与1例黏膜下肌瘤主要表现为月经不调,部分有腹胀、痛感。CT诊断阔韧带肌瘤为浆膜下肌瘤2例。2例…     

不典型子宫肌瘤的CT与超声表现

目的：总结13例不典型子宫肌瘤的CT与超声表现，以期提高其诊断与鉴别诊断的准确性。资料与方法：选择经超声、CT检查（增强扫描10例，平扫3例）表现不典型，由手术、病理诊断的子宫平滑肌肿瘤13例，回顾分析其影像学与手术、病理表现。病变包括良性子宫平滑肌瘤11例，恶性2例。发病部位包括阔韧带5例、浆膜下3例、子宫颈1例、肌壁间和术后复发各2例。结果；CT扫描显示肿瘤边界清楚，肿物向上可延伸至髂嵴水平以上，向后下生长位于骶前。CT增强扫描肿瘤密度明显高于或接近腰肌者7例，病理显示肿瘤内均无显著变性；CT扫描肿瘤密度不均匀，超声显示肿瘤囊实性者6例，病理证实肿瘤内粘液样变性4例，液化坏死性囊性变2例。结论：子宫平滑肌瘤的不典型影像表现主要由于肿瘤起源特殊（子宫颈、阔韧带）、肿瘤巨大以及变性所致，CT扫描可表现为边界清楚的巨大盆腹腔或腹膜后肿物；当肿瘤有变性时，肿瘤可呈不均匀强化或很少强化，二维超声可表现为不均匀回声甚至囊实性肿物。     

阔韧带子宫肌瘤7例临床分析

子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的盆腔良性肿瘤,发病率高达51.2%～60%,但是阔韧带子宫肌瘤少见,临床上易误诊和漏诊,且手术治疗有一定困难,回顾性分析我院自2000年1月～2010年1月收治阔韧带肌瘤患者7例,探讨其诊断及手术技巧。     

子宫阔韧带平滑肌瘤的CT与MRI诊断

目的探讨阔韧带肌瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断。方法收集15例女性患者阔韧带平滑肌瘤CT与MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实。15例中6例接受增强平扫及CT检查,9例接受增强平扫及MRI检查。结果在CT与MRI上,15例均在盆腔内、子宫外显示肿块,实质性肿块9例,实性肿块内有不规则囊变区6例。肿块边界清楚光整,与周围组织间分界清楚10例,病灶与子宫分界不清5例。病灶实性成分CT平扫与子宫呈等密度;MRI平扫T1WI呈等信号、稍低信号,T2WI呈低、等信号。囊变区CT平扫呈稍低密度,MRI平扫呈长T1、长T2信号。增强扫描病灶明显强化,与子宫肌层强化程度基本一致。瘤内变性、坏死或液化区不强化。结论 CT、MRI发现盆腔内、子宫外边界清楚的实性或以实性为主的肿块,肿块实性成分CT平扫密度与子宫相近或相等,MRI平扫T2WI呈低信号,增强扫描强化程度与子宫肌层相当,是阔韧带平滑肌瘤较具特征的征象。当肿瘤囊变区较大,甚至病灶以囊变为主时鉴别诊断较为困难,但肿瘤实性成分的影像表现仍保持以上特点,对鉴别诊断有重要意义。     

输卵管系膜囊肿的CT诊断

目的:总结分析输卵管系膜囊肿CT表现特征,提高本病诊断水平。方法:回顾性分析22例(23个病灶)经手术与病理证实的输卵管系膜囊肿的临床和CT表现。22例均行CT平扫及增强扫描。结果:22例中位于子宫右侧阔韧带旁12例,位于子宫左侧阔韧带旁9例,位于双侧阔韧带旁1例。囊肿大小12mm×15mm～93mm×137mm,囊肿呈圆形、卵圆形22个,葫芦状1个。囊肿边界清楚18例,部分边界模糊4例(5个病灶);23个病灶均囊壁菲薄,未见壁结节,囊液清晰,5例囊肿内见细线状分隔。平扫囊液CT值3～17HU,增强扫描囊壁及囊内细线状分隔呈轻度强化。15例可见子宫阔韧带"抱球征"。镜下囊肿表面衬纤毛柱状上皮,壁内有少许平滑肌组织,12例合并子宫附件肿瘤。结论:输卵管系膜囊肿的CT表现较具特征性,CT表现对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

后纵韧带骨化症

后纵韧带骨化症(ossificdtion of the posterior longitdindl ligdment简称“opll”)是后纵韧带发生骨样改变。临床上病人表现运动及感觉神经症状。后纵韧带紧靠椎体后，位于椎管内，并贴椎间孔。发生骨化或肥厚时易引起椎管的前后径变窄，脊髓及神经根受压，引起四肢及颈腰部症状，重者造成四肢瘫痪，很容易与脊髓病变相混淆。为此就临床及鉴别诊断等方面加以认识。     

前交叉韧带重建术后MRI评价和临床相关性研究

目的:观察膝关节前交叉韧带重建术后移植物M RI信号强度,与临床检查结果作比较,分析M RI表现与临床的相关性.材料和方法:前交叉韧带重建术后患者44例75次MRI检查,观察移植物形态及信号强度评价移植物的连续性,与临床体检作比较,计算其相关性;并且与第二次关节镜结果比较,计算其相关性.结果:MRI与临床体检的总体相关性为90.7%,6例患者在MRI检查后进行了术后第二次关节镜,两者相关性为100%.结论:MRI评价移植物完整性与临床高度相关,能为ACL重建术后膝关节随访提供重要信息.     

子宫动脉对子宫浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤的影像鉴别意义

目的 探讨子宫动脉对子宫浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤的诊断意义.方法 选取经我院手术后病理证实的58例子宫浆膜下肌瘤及7例阔韧带肌瘤患者的CT与MRI影像学资料,进行回顾性分析,探讨子宫动脉与浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤的关系.结果 49例浆膜下肌瘤直接由子宫动脉的终末分支(弓形动脉)供血,浆膜下肌瘤与子宫相连处的子宫动脉终末分支...     

黄韧带骨化症影像学诊断研究进展

黄韧带骨化症（ossification of liganlcnstum flavum，OLF）临床上并非少见，是引起椎管狭窄脊髓受压的常见原因之一。常与后纵韧带钙化、骨化、椎间盘突出并存，本症其病隐匿，症状多样，近年来人们对此病的认识逐渐加深，但迄今为止其病因与发病机制尚不清楚，黄韧带骨化的临床表现与脊柱其他病变不易鉴别，手术治疗具一定危险性，治疗效粜不甚满意。早期诊断、早期治疗，减绥患者痛苦足目前亟须解决的问题，随脊髓造影、CT扫描及MRI检查的不断发展，黄韧带骨化症已被公认为是一种独立的临床性疾病并正在引起人们的关注。     

盆腔内多起源肿瘤1例报告

子宫肌瘤为女性生殖器中最常见肿瘤。子宫肌瘤90%起源于子宫体,5%发生在宫颈,少数发生在阔韧带[1]。卵巢纤维瘤通常为发生在绝经期或绝经后期的肿瘤,发生在育龄妇女实为少见,笔者遇到1例,在生育期年龄,既有右侧卵巢纤维瘤,又有左侧阔韧带平滑肌瘤及左侧卵巢囊肿的罕见病例,并经手术病理证实,现报道如下。患者,女,38岁,普检发现盆腔肿物,无任何不适症状,月经规律。患者2岁时曾患小儿麻痹症。妇查:腹部膨隆,右侧饱满,可触及到一约10 cm大小肿物,中等硬度,稍可活动,宫体无压痛,子宫大小正常。超声示:右侧附件区实性占位,考虑子宫阔韧带肌瘤。C…     

咽鼓管肿瘤影像学诊治进展

咽鼓管解剖结构复杂,生理功能重要,是中耳通气引流的惟一通道。咽鼓管功能障碍的病理机制复杂,咽鼓管肿瘤是病因之一。咽鼓管肿瘤分为良性和恶性两类,均不多见,但是一旦发生,即使是良性肿瘤也可以引起较为严重的病理损害,并且手术治疗风险高。由于其所处的特殊解剖位置,临床难以早期发现,容易被误诊误治。为了提高临床医师对咽鼓管肿瘤的认识,从而早期发现疾病并给予合理治疗,笔者对日前报道的咽鼓管良恶性肿瘤进行综述,尤其强调了影像学检查对诊断的重要价值。     

肠套叠的影像学诊断

成人肠套叠为少见的急腹症，多数由肿瘤引起。影像学检查主要靠钡剂造影和CT检查，常规X线腹部平片及超声检查可提供某些有价值的征象，但难以定性，更无法判定肠套叠的病因。因此正确认识分析肠套叠的钡剂造影表现及CT特征，将有助于提高诊断符合率，为临床采取有效的治疗措施提供可靠的信息。现将我院近年经手术病理证实的25例成人肠套叠分析报道如下，旨在提高对本病的认识与诊断水平。     

卵圆孔未闭的影像学检查及其临床特征的研究进展

卵圆孔未闭是一种特殊类型的房间隔交通,一般不引起相关的症状和体征,但近年来研究发现它与多种临床疾病有关。目前其影像学诊断方法主要依赖经食管超声检查（TEE）,多层螺旋CT（MSCT）心血管造影作为一种全新的无创性检查手段也日趋成熟。本文综述了卵圆孔未闭的影像学检查方法及其临床特征。     

腹腔晚期妊娠一例

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管，卵巢，阔韧带以外的腹腔内，是1种少见的，但是最严重的异位妊娠，既往临床诊断主要依靠病史，绒毛膜促性腺激素（HCG）测定，B超等检查，MRI的临床应用报道甚少，笔者报告1例并结合文献如下。     

急性膝关节交叉韧带损伤的MRI表现

膝关节是人体的一个重要关节,既支撑全身重量,又是人体运动量最大的关节之一。如果运动不当或外伤暴力容易引起损伤。所以膝关节损伤是临床常见的外伤性疾病。而膝关节交叉韧带损伤又是膝关节损伤中常伴有的,有文献报道1/3为膝关节韧带损伤,其余为骨折、脱位[1]。交叉韧带的损伤为关节内损伤,以往主要靠临床检查和关节镜,前者是靠医生的临床经验,准确性受到限制。后者为创伤性检查。MR I检查方便且无创,可清晰显示交叉韧带的结构及其损伤程度、类型,为临床提供准确的依据。本文主要通过对25例膝关节交叉韧带损伤的病例分析来讨论交叉韧带…