唐宗海从肝肺调理血证观

唐氏认为,血证的脏腑病机,无论寒热虚实,总由五脏功能失调所致,其中尤以肝肺为要.论治强调"当治肝肺.""调治肝肺","表则和其肺气,里则和其肝气."具体应用时,根据血证病因病机,病位证候的不同,或治肝,或治肺,或肝肺同治,遣方用药,总以对症为良.     

慢性阻塞性肺疾病五脏相关理论之病机传变模式探讨

通过对历代文献的系统调研,总结中医辨治慢性阻塞性肺病(COPD)的规律,并与传统五行学说比较,构建COPD五脏相关理论框架。研究结果证实COPD病位在肺,与脾、肾、心、肝等脏腑系统皆有关系,尤其与脾、肾关系密切;明确了COPD脏腑病机传变的模式以及病机传变的基础和条件,提出COPD脏腑病机传变的模式包括肺脾、肺肾、肺心、肺脑、肝肺、脾肾、心肝、肾心之间的双向或单向传变,总体以肺为中心,脾、肾、心、肝四脏与肺之间可相互影响,后期还可能由肺及脑。     

探讨“肝失疏泄”与慢性阻塞性肺疾病的相关性

慢性阻塞性肺疾病的病位主要在肺,然其发病和(或)急性加重受肺外脏腑的影响,肝脏便是其中之一。肝主疏泄,能够促进水液、血液的运行布散,助脾胃运化,调畅情志,因此,肝失疏泄能引起相应的病症。通过论述"肝失疏泄"与慢性阻塞性肺疾病的相关性,期望能够更好地指导临床治疗。     

北京地区211例感染后咳嗽患者中医证候学分布调查及病机研究

目的探讨感染后咳嗽的中医证候规律以及病机特点。方法将211例确诊感染后咳嗽患者进行临床证候信息的横断面调查,应用聚类分析、逻辑回归方法,总结患者中医证候规律,并结合专业知识进行病机探讨。结果聚类分析结果显示最合理且较符合临床实际的分为4类:肺热阴伤证(8.1%)、风气聚咽证(22.7%)、肝肺失调证(32.2%)、肺气郁闭证(37.0%)。结论感染后咳嗽以"余邪未尽,内郁肝肺,风气聚咽"为主要病因病机,肝肺气机不利为主要病理要素,而又以肺气郁闭和肝肺失调为主要证候。     

《中医内科学》自学重点提要及复习题(十五)

(2)肝火犯肺主证:胸胁胀痛,烦躁易怒,咳嗽阵作,痰中带血或咳血鲜红,口苦,舌红,苔薄黄,脉弦数。病机:肝气郁而化火,木火刑金,肺络受损。     

张之文教授论治肝咳学术思想研究

肝咳临床特点:咳嗽,喘促,无痰,热势不扬,或痰少而粘、咽干口燥,舌红苔薄黄燥,脉弦数;脏腑关系:肝肺同病;病因病机:肝阴亏虚,肝风内动,相火妄动,循经入肺,郁于肺内,肺失宣降。证治方法:疏风平肝肃肺,选方:四象方。本文从以上方面探析张之文教授论治肝咳的学术思想。     

用多足蕨属植物提取物治疗纤维变性病

用多足蕨属Polypodium植物提取物制成的药物治疗纤维变性病，减少TGF-β的表达，尤其用于治疗硬皮病、动脉粥样硬化以及肺、髓、肝、胰、肾或心脏纤维变性、Dupuytren病或佩罗尼氏病(如阴茎白膜纤维变性)，尤其可减轻阴茎下弯、性交疼痛和缩小胶原板，改善佩罗尼氏病病人的心理状况。     

武维屏教授从肝论治咳嗽变异性哮喘六法

基于肝肺相关理论,查阅相关文献,通过病因病机探讨,阐述咳嗽变异型哮喘(CVA)的证候分型,从而总结论述武教授从肝论治CVA的经验治法,其可分为六法:疏肝理肺法、清肝泻肺法、柔肝祛风法、理气化痰法、养肝肃肺法、心身同治法,且临证经验提示从肝论治CVA可获佳效。     

慢性胃炎湿热证病性与病位证素的相关性

目的:研究慢性胃炎湿热证病性湿、热与病位证素的相关性,为临床诊疗提供参考依据。方法:采用证素辨证的方法筛选出312例慢性胃炎湿热证患者,探讨湿热证病性湿、热与病位证素之间的关系。结果:312例慢性胃炎湿热证患者的常见的病位证素出现的频数从高往低的分布情况为:胃脾肝肾肺=胆;湿与脏腑病位证素的相关系数从高到低依次为:脾胃肝肾胆肺。结果表明湿与脾、胃、肝存在显著的相关性(P0.001),与肾、胆、肺不存在相关性(P0.005)。热与脏腑病位证素的相关系数从高到低依次为:肝胆胃脾肺肾。结果表明热与肝、胆、胃、脾存在相关性(P0.005),与肺、肾不存在相关性(P0.005)。结论:湿热证是慢性胃炎的重要证型,病性证素湿与热均与胃、脾、肝相关。     

支气管哮喘缓解期中医证素分布规律的文献分析

目的 基于文献报道探讨支气管哮喘缓解期中医证素分布与组合规律.方法 计算机检索CBM、CNKI和TCM,制订＜支气管哮喘缓解期中医证候文献整理规范＞,建立支气管哮喘缓解期证候文献研究数据库,采用SPSS13.0统计软件统计描述.结果 14个证素中,气虚频率最高(68.40%),其次为阳虚(11.26%)、阴虚(10.82%)、淤血(4.76%)、痰(饮)(2.16%)等;作用靶点主要位于肺(37.50%),其次为肾(33.82%)、脾(26.47%)等.单一病性证素构成的证候有虚哮证和血淤证等,累积频率4.87%.两病性证素的组合主要有气虚+阴虚、气虚+血淤、阳虚+血淤等,累积频率3.98%.单一病性证素与单一靶点组合,以气虚为主,靶点在肺、脾、肾,表现为肺气虚、脾气虚和肾气虚,累积频率为46.90%;阳虚与肾关系密切,表现为肾阳虚证;阴虚与肾、肺、肝关系密切,表现为肾阴虚、肺阴虚、肝阴虚证;淤血与肺关系密切,表现为肺络淤阻证.单一病性证素与两靶点组合,以气虚、阳虚和阴虚为主,靶点在肺、脾、肾等,表现为肺脾气虚、肺肾气虚、脾肾阳虚、肺肾阳虚、肺肾阴虚等,累积频率为24.34%.两病性证素与单一靶点组合有肾虚寒哮(0.44%).四证素组合有肺脾肾气虚(4.42%)和痰热肾虚证(0.44%).结论 支气管哮喘缓解期以肺脾肾气虚、阳虚、阴虚等为本,以感受寒、湿(浊),或形成气郁、淤血、痰(饮)等病理因素为标,其间常相互联合,相互为因,使病机更为复杂.     

刘启泉从肝肺论治功能性消化不良经验

功能性消化不良(FD)系消化系统常见疾病,症状繁杂,迁延难愈.刘启泉教授认为,FD病位主在脾胃,与肝、肺二脏亦紧密相关,故治疗该病不拘泥于常法,善从肝肺论治,治以散肝宣肺、柔肝培金、清肝润肺之法,临床收效颇佳.     

调肝理肺法治疗咳嗽变异性哮喘探究

咳嗽变异性哮喘(CVA)多以外邪为诱因,体质为基础,慢性咳嗽为主症。其基本病机为肺失宣肃,肺气上逆。因肝、肺生理相关,病理相因,关系密切,故可从肝论治。将CVA分为8种证型:外风久伏证、风摇钟鸣证、肝郁气逆证、木火刑金证、湿阻枢机证、痰气互结证、气阴两虚证、气血瘀滞证。治疗时采用小柴胡汤和(或)四逆散加减;再配以相应的理肺方药,通过调理枢机、肝肺并调、调达气机、调畅气血,既使外风能去,内风得平,又使体质得调,兼夹他邪得除,以助肺宣降,使咳嗽自止。     

《伤寒杂病论》对肺系喘咳的辨治法则初探

从肺系喘咳的基本因素、辨治大法 (首辨虚实、善辨表里、宣降并举 )以及仲景汤方在肺系喘咳中的应用 (病痰饮者 ,当以温药和之 ;久治难效 ,可从肝论治 ;痰饮久伏 ,可着眼于瘀 )等方面进行阐述 ,对于临床指导肺系喘咳病的治疗具有指导意义。     

杨道文教授基于气机升降理论治疗咽喉反流性疾病

咽喉反流性疾病(LPRD)是临床常见疾病,以咽喉异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑等为典型症状.杨道文教授从事肺系疾病治疗20余年,对于此疾病治疗有独到见解,认为气的升降运动是生命的根本,LPRD病位在肝肺胃,气机失调、升降无序是其主要病机、并提出肝—肺—胃一体观,以调畅气机,升降相因法治疗此疾病.杨教授对于LPRD的病因病机...     

中医治疗癌性发热的临床体会

在临床上根据脏腑辨证将癌性发热分为痰热蕴肺、肝胆湿热、肝脾血瘀、肺脾气虚、肝肾阴虚五型进行辨治,或单一证型,或兼杂论治,并结合辨病,达到退热抑瘤的目的。     

从肺肠病理模型CCK8、CGRP、SP、VIP表达探讨“肺与大肠相表里”

目的通过肠病(便秘)、肺肠合病(过敏性哮喘合并便秘)模型大鼠五脏即心、肝、脾、肺、肾组织中CCK8、CGRP、SP、VIP表达探讨"肺与大肠相表里"理论。方法制备肠病和肺肠合病大鼠模型,免疫组织化学法观察五脏组织中CCK8、CGRP、SP、VIP的表达。结果虽然CCK8、CGRP、SP、VIP染色在五脏中均有一定程度的改变,但经统计发现,与空白对照组比较,肠病组大鼠肺组织中CCK8、VIP有差异(P<0.01),CGRP、SP有差异(P<0.05);与空白对照组比较,肺肠合病组大鼠肺组织中CCK8、CGRP、SP、VIP均有差异(P<0.01);与肠病组比较,肺肠合病组大鼠肺组织CCK8、CGRP、VIP均有差异(P<0.01),SP有差异(P<0.05);而心、肝、脾、肾各组之间比较CCK8、CGRP、SP、VIP表达无差异(P>0.05)。结论提示在肠病和肺肠合病情况下五脏中大肠与肺之间存在一定的联系,但与其它四脏并无直接联系,说明肺与大肠之间存在互相影响的特异性。     

基于文献研究的支气管扩张急性加重期的证素分布规律研究

目的采用文献研究的方法探索支气管扩张急性加重期的证素分布与组合规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)及中国中医文献检索系统数据库,建立支气管扩张急性加重期证候文献研究数据库,采用SPSS 21.0统计软件进行统计。结果 13个证素中,病位证素中肺出现的频次最高,为67.8%,其次为肝(18.6%)、表(4.65%)。病性证素中,火(热)出现频次最高,为75.9%,其次为痰(32.86%)、血瘀(5.71%)。证素组合有4种形式,以两证素及三证素构成的证候为主。单一证素构成的证候主要有火热证及血瘀证,累积构成比为2.3%;单一病位证素+单一病性证素组合中以火(热)+肺、肝为主,主要证型为肺热壅盛证、肝火上炎证;两病性证素组合中,以痰+热为主,主要证型为痰热壅盛证。三证素组合情况中,两病位证素+单一病性证素组合以肺、肝+火(热)为主,主要证型为肝火犯肺证;两病性证素+单一病位证素组合中以痰+热+肺为主,主要证型为痰热壅肺证;四证素构成的证候主要有痰热瘀血阻肺证、痰瘀互结肺脾证,累积构成比为4.60%。结论支气管扩张急性加重期以实证为主,以痰、热等实性因素为主要病理表现,兼夹阴虚、气虚等虚性因素。     

基于李东垣学术思想探讨脾与他脏同病的诊治

李东垣认为饮食不节、形体劳役导致脾胃虚弱,元气不足.脾与其他四脏关系密切,脾病可致他脏病,他脏病亦可导致脾病.其调理脾胃虚弱,常根据症状、季节、脉象的异同灵活用药.心脾同病须用泻心火之药,肺脾同病须用泻肺之品和益气扶正之药,肝脾同病须用风药泻之,肾脾同病须用泻肾水及泻阴火伏炽之药.并强调治疗肝、心、肺、肾,或补或泻,都不可忽略调理脾胃的重要性.     

辨证与辨病相结合治疗慢性咳嗽的体会

慢性咳嗽的病位主要在肺,但原因又非单独在肺脏,与肾、肝、脾、胃、心等脏腑功能失调也密切相关,风邪占有重要地位。临床上温肺散寒之品亦为慢性咳嗽之主药,尤其长期使用抗菌药物或反复使用清热苦寒之品治疗咳嗽罔效者,加用辛温之剂而收功者颇为多见。慢性咳嗽以干咳多见,干咳的病因责之于肺、肝,或肺阴虚而失于滋润,或肝火旺而木火刑金。治肺之法以养肺阴、润肺燥为主法,方以沙参麦门冬汤和清燥救肺汤加减。而治肝之法当以清肝、泻肝、凉肝、柔肝为主。慢性咳嗽多见邪实正虚,或滋阴润肺,或培土生金,或补肾纳气,扶正驱邪,治宜兼顾。     

从肝经论治慢性难治性咳嗽临床体会

正慢性咳嗽属中医"久咳"、"内伤咳嗽"范畴,久治不愈则成难疾。在不断查阅文献,跟师学习及临证后,总结发现,诸多慢性难治性咳嗽因肝引起者亦不在少数。肺与肝之间的传变,可因肺先病传至肝,亦可因肝先病而后传于肺。两脏之间相互传变亦有虚实,或因邪实而传,或因正虚而传,更有虚实相兼而传者。例如,肝病传肺,凡肝气郁结、肝火、肝经湿热;或肝阴虚、肝阳虚、肝气虚、肝血虚等,皆可导致肺病。此乃正值疫情防控期间,有些疾病虽不算瘟疫之邪,但因病史长,患者身心俱疲,因此,有必要进行深入探讨。