利益相关者理论视野下公立医院的文化价值取向

公立医院的利益相关者主要包括政府、市场、患者和以医护人员为主体的医院员工,其相对应的利益相关者导向分别为政府导向、竞争者导向、顾客导向和员工导向。各种利益相关者客观存在并同时对物质、行为、制度和精神等4个层面的医院文化形成产生合力,在明确利益相关者导向定位之前,互相博弈和角力。深化公立医院体制机制改革的背景下,基于利益相关者理论,结合公立医院的利益相关者导向定位对医院文化建设发展的影响,公立医院文化应以坚持社会效益重于个体利益、转换医疗模式以健康为导向、定位于服务行业强调顾客导向为价值取向。     

我国公立医院利益相关者研究

目的 研究确定我国公立医院利益相关者的内涵、构成及分类.方法 通过头脑风暴法和文献研究,初步提出我国公立医院利益相关者;在此基础上借鉴米切尔评分法,设计公立医院利益相关者专家咨询评议表.通过两轮专家咨询,确定我国公立医院利益相关者.并对其进行分类.结果 以专家支持率80%作为入选标准,确立16个公立医院利益相关者,其中核心利益相关者10个,潜在利益相关者5个,边缘利益相关者1个.结论 公立医院应针对不同类型的利益相关者采取相应的管理策略.

Abstract：

Objective To confirm the connotation, constitution and classification of the stakeholders in public hospital. Methods The stakeholders of public hospital were proposed through the brainstorm method and literature search. On this basis, the expert consultation scale was developed by using the score-based approach for reference The stakeholders of public hospital were confirmed and classified through two-round expert consultation. Results The research confirms 16 stakeholders of public hospital on the 80% level of support ratio by experts. There were 10 core stakeholders, 5 latent stakeholders and 1 marginal stakeholder. Conclusion Appropriate stakeholder management strategy should be taken for different types of stakeholders.     

公立医院利益相关者研究

目的探讨当前形势下,公立医院利益相关者对于医院日常管理运营的意义,通过对利益相关者的实证调查,为医院更好地对其实施分类管理提供依据。方法通过文献检索和对数据的系统聚类分析,判断医院利益相关者的重要程度和影响程度。结果共界定出23个公立医院利益相关者,并按重要程度和影响程度对其进行有效分类。结论通过加强利益相关者的分类管理,促进公立医院更好地适应社会环境变化。     

基于利益相关者理论和博弈论的公立医院利益补偿分析

应用利益相关者理论和博弈论对现实条件下公立医院利益补偿进行分析,认为公立医院利益补偿制度安排必须满足"激励相容"原则,使得政府、医院与患者的目标函数趋于一致,才能使医院、患者等利益相关者彼此的效用都最大化,从而缓解利益相关者的矛盾冲突。鉴于KP医疗集团有效的运作模式,建议在我国部分地区建立由政府主导,整合预防保健、社区医疗、住院服务及保险功能于一体的非营利性医疗集团,来解决医患利益一致性问题,达成降低医疗成本、提高医疗质量的社会目标,为医药卫生改革提供思考路径。     

基于利益相关者理论的公立医院营销模式研究

归纳总结了利益相关者理论的核心内容,分析了目前我国公立医院的服务营销模式及存在的不足,在此基础上提出需要构建基于利益相关者理论的营销模式,初步设想使用三维度八分类战略矩阵对利益相关者进行分类,并提出公立医院利益相关者关系营销策略。     

公立医院利益相关者演化博弈均衡研究

目的:深入探讨公立医院利益相关者演化博弈如何实现均衡。方法:采用复制动态演化博弈模型进行深入探究,进而勾画出公立医院利益相关者的演化博弈路径;基于演化博弈理论,就公立医院利益相关者的利益进行分析,用复制动态演化博弈模型来求解如何使其相互之间的利益达到均衡。结果:公立医院与利益相关者之间通过学习与协调,优化其决策,使得利益博弈均衡点均趋向于不同均衡结果,当增加时,演化博弈均衡点收敛于和的概率增加;当变大时,演化博弈均衡点向和收敛的概率也会变大。结论:利益博弈均衡点取决于两个因素:一是博弈双方起始状态;二是博弈双方学习调整的速度;公立医院与其利益相关者之间进行演化博弈过程中,最终收敛于不同均衡的概率取决于系统演化的各参数。     

公立医院利益相关者的利益协调困境及共同治理路径选择

公立医院的利益相关者众多,利益诉求存在差异,而且只有少数利益相关者处于主导地位,非均衡博弈不利于公益性的实现。公立医院利益相关者的利益均衡需要建立良好的利益协调机制,保证各利益相关者利益的有效实现。公立医院的利益协调不是通过政府、市场或社会单方面可以实现的,需要整合各方力量,优势互补,有必要建立利益相关者共同治理机制,实现利益的整合和协调。     

公立医院治理制度改革的利益相关者识别分析

目的准确识别公立医院治理制度变革涉及的各利益相关者,厘清各方之间的关系和地位,推进公立医院治理制度改革。方法采用文献综述法、政策法规分析法和专家访谈法,采访地方行政官员、医院管理者和临床医生等共I5人,列举分析各个利益相关者的类型和改革中的职权变化。结果公立医院治理制度改革涉及14个利益相关者,改革的推进会导致各利益相关方工作量的增加或权益的减少,改革比较复杂,难度较大。结论利益相关者在公立医院治理制度改革中的力量不容小觑,行政决策首脑必须明确改革的方向,描绘清晰的愿景,设立权威联系人,建立联动机制．设立改革专项经费,补偿各利益相关者的额外劳务,才能保证改革的可行性。     

基于利益相关者理论视角分析我国实行公立医院法人治理结构的可行性

随着我国公立医院改革的日渐深入,探索建立医院法人治理结构被提上议事日程。文章基于利益相关者理论,对我国实行公立医院法人治理结构的动力和阻力进行深入分析,并有针对性地提出政策建议,以消除相关利益者的阻力,加速公立医院改革进程。     

基于利益相关者理论下的医疗服务价格分析

医疗服务价格管理是医疗体制改革的重要部分,其变革将对各利益相关方产生重要影响。笔者基于利益相关者理论,对公立医院改革下的医疗服务价格问题进行探讨分析,为相关政策制订及研究提供参考。     

公立医院经济运行利益主体格局变化及其影响

本文基于利益相关者理论和方法,分析公立医院经济运行相关利益主体格局的变化特点,在此基础上分析利益格局变化对公立医院经济运行的影响。一方面利益主体多元化和关系对等化,调动多方积极性,促进医院的发展;另一方面由于各个利益主体目标的差异性和博弈关系的复杂性,也制约医院的发展。     

公立医院公益性的概念与加强策略研究

文章针对公立医院公益性讨论的分歧,提出了可以将公益性划分为自然公益性和衍生公益性,并分别界定了两者的内涵。当前,公立医院的公益性问题主要是衍生公益性发挥不良。文章分析了公立医院衍生公益性存在的问题和原因,提出了6点加强建议,即:控制公立医院总规模;确保基本公共投入;加强预算和收支管理;控制收费项目和价格水平;发展职业化专业化管理队伍;鼓励公益性捐赠等。     

公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题与对策研究

公立医院作为公共卫生体系中不可或缺的一个部分,在公共卫生体系中起着重要的支撑作用。然而对于公立医院公共卫生服务的补偿问题一直以来都没有得到合理、有效的解决。分析了当前我国公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题,并对进一步完善公立医院公共卫生服务补偿机制提出了相应的建议和对策。     

智慧医院在公立医院高质量发展中的角色与定位

智慧医院是未来医院信息化建设的主旋律.本文以公立医院高质量发展的目标为出发点,通过对智慧医院建设背景、内涵、目标的剖析,指出智慧医院建设与公立医院高质量发展的契合点,明确智慧医院的角色与定位,提出适合医院自身高质量发展的智慧目标.     

谈我国公立医院重组

本文采用系统化思考方法,对中国公立医院重组作了探讨。通过建立管理能力、法人治理和社会责任整合框架,重点论述:社会责任是公立医院的核心目标,法人治理是实现目标的前提,管理能力是实现目标的基本保证,利益相关者是连接管理、治理和责任的核心。只有在整合框架下全面、统筹地分析公立医院改革和重组所涉及到的外部环境影响,内部各利益团体博弈的干扰,才能保证重组顺利实施,并最终实现公立医院的使命和责任。     

新时期大型公立医院社会责任价值取向与实现路径

分析了大型公立医院公益性、绩效管理和社会责任等不同价值取向的区别及矛盾冲突,认为社会责任不是对公益性和绩效管理的扬弃,而是兼容并蓄。根据大型公立医院的功能定位及事业单位分类改革等环境的变化,认为大型公立医院与县级及以下公立医疗卫生机构价值取向应该有所区别,应选择社会责任价值取向,并基于社会责任理论提出大型公立医院社会责任的内涵、社会责任的履行和评价机制,实现大型公立医院的社会责任价值。     

公立医院治理结构变革引入利益相关者理论的必要性分析

归纳总结了利益相关者理论的核心内容，分析了我国公立医院治理结构变革引入利益相关者理论的必要性：有利于公立医院内外部制衡的实现，对公立医院经营管理形成有效的监督：有利于保护利益相关者的利益．促进医院长远绩效的提高；有利于委托人职能统一，保障医院社会责任的实现。明确了将利益相关者理论引入公立医院治理结构变革中所需解决的一些问题。