改良张力带内固定与镍钛聚髌器内固定治疗髌骨横形骨折的比较研究

目的:比较改良张力带内固定与镍钛聚髌器内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2010年6月至2014年10月接受手术治疗的63例髌骨横形骨折患者的病例资料,接受改良张力带内固定手术治疗者34例(改良张力带组),接受镍钛聚髌器内固定手术治疗者29例(镍钛聚髌器组)。比较2组患者的手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及末次随访时的B9stman髌骨骨折临床疗效评分。结果:2组患者均顺利完成手术。手术时间改良张力带组(60.35±7.05)min、镍钛聚髌器组(61.83±6.23)min,2组患者手术时间的组间差异无统计学意义(t=-0.880,P=0.384)。2组患者均获随访,随访时间24~36个月,中位数26个月。骨折均愈合,骨折愈合时间改良张力带组(13.96±0.45)周、镍钛聚髌器组(14.23±0.51)周,2组患者骨折愈合时间的组间差异无统计学意义(t=-0.380,P=0.674)。末次随访时的2组患者膝关节B9stman评分比较,差异无统计学意义[(29.35±1.55)分,(29.59±1.05)分,t=0.712,P=0.496]。改良张力带组,术后并发膝关节活动时疼痛12例,骨折愈合后取出内固定,疼痛缓解;并发克氏针或张力带钢丝(钛缆)移位、松动4例,行支具外固定至骨折愈合。镍钛聚髌器组无膝关节疼痛及内固定移位、松动等并发症发生。改良张力带组术后并发症发生率高于镍钛聚髌器组(P=0.000)。结论:镍钛聚髌器内固定与改良张力带内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效相当,但前者固定更牢固,安全性更高。     

镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：31例髌骨粉碎性骨折采用镍钛聚髌器（NTPC）治疗,结果使用王亦璁膝关节功能评定标准,分为优、良、可、差四级。结果：本组31例均获得随访,时间3-24个月,平均15个月,骨折全部愈合,愈合时间6-11周,平均8周。依王亦璁膝关节功能评定标准,优20例,良8例,可2例,差1例,优良率为90.32%。结论：NTPC能有效对抗髌股关节的张应力、维持膝关节正常的旋转中心范围和股四头肌的力臂,应用于髌骨粉碎性骨折疗效良好。     

对比应用镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗髌骨严重粉碎性骨折

目的:探讨髌骨严重粉碎性骨折两种不同治疗方法的疗效比较与分析,选择最佳治疗方法.方法:随机抽样两组髌骨严重粉碎性骨折病例,分别接受镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗.结果:镍钛记忆合金聚髌器组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效均优于改良AO张力带钢丝.两组均存在显著性差异(P<0.05).结论:镍钛记忆合金聚髌器在治疗髌骨严重粉碎性骨折中,内固定效果可靠,兼备复位与固定的良好生物力学性能,可更早地进行膝关节功能锻炼,而且方法简便易行,并发症少,是一种十分理想的治疗方法.     

两种内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折的效果比较

目的比较两种内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法该文选该院2017年10月—2018年10月收治110例髌骨粉碎性骨折患者,分为观察组与对照组,每组均55例,观察组应用镍钛聚髌器内固定方式进行治疗,对照组选择钢丝克氏针张力带内固定术进行治疗,比较两组患者的优良率。结果观察组患者经过镍钛聚髌器内固定方式进行治疗之后,观察组的优良率为96.36%,对照组的优良率为81.82%,观察组明显优于对照组,两组差异显著,差异有统计学意义(P0.05);在手术时间方面,观察组与对照组没有明显差异,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者没有出现并发症,对照组出现了10例并发症,并发症发生率为18.18%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对髌骨粉碎性骨折进行治疗中,通过镍钛聚髌器内固定治疗,可以帮助及患者尽早恢复关节功能,取得了良好的临床疗效,在临床治疗中,具有应用价值。     

应用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的：总结镍钛形状记忆合金聚髌器的优点。方法：应用镍钛形状记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折。结果：53例骨折均Ⅰ期愈合,无骨折延迟愈合或不愈合的发生,无膝关节感染,无创伤性关节炎及屈膝功能障碍。结论：应用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折安全可靠,操作简单,容易掌握,是目前治疗髌骨骨折较为理想的方法。     

对比应用镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗髌骨严重粉碎性骨折

目的：探讨髌骨严重粉碎性骨折两种不同治疗方法的疗效比较与分析,选择最佳治疗方法。方法：随机抽样两组髌骨严重粉碎性骨折病例,分别接受镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗。结果：镍钛记忆合金聚髌器组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效均优于改良AO张力带钢丝。两组均存在显著性差异（P〈0．05）。结论：镍钛记忆合金聚髌器在治疗髌骨严重粉碎性骨折中,内固定效果可靠,兼备复位与固定的良好生物力学性能,可更早地进行膝关节功能锻炼,而且方法简便易行,并发症少,是一种十分理想的治疗方法。     

聚髌器与改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效比较

为比较两种不同内固定方式在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床疗效,将60例病人采用随机分组方法分成两组,分别采用镍钛记忆合金聚髌器(Niti-Patellar Concentrator NT-PC)(A组)和改良张力带钢丝内固定(B组)治疗,并对手术时间、术后骨折复位情况、骨折愈合时间、术后功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°的时间、手术后膝关节功能完全恢复时间及术后的并发症等结果进行比较.结果显示A组在手术时间、术后膝关节功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°和完全恢复的时间及骨折愈合的时间均早于B组,术后骨折复位比B组好(P＜0.05),手术后无并发症.表明治疗髌骨粉碎性骨折NT-PC比改良张力带钢丝内固定有更广泛的适应症与更理想的效果.     

镍钛聚髌器与张力带内固定治疗髌骨骨折患者的临床治疗效果比较研究

目的研究分析对髌骨骨折患者实施镍钛聚髌器与张力带内固定进行治疗的临床应用效果。方法选取在2015年4月—2017年7月该院接收的髌骨骨折患者68例,均分两组行治疗手段,对照组予以张力带内固定治疗,研究则实施镍钛聚髌器进行治疗,对两种治疗方法的应用效果予以对比。结果研究组患者的手术时间、术后下床时间均短于对照组、并发症发生率低于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者膝关节功能优良率高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上,对髌骨骨折患者实施镍钛聚髌器进行治疗的效果十分明显,值得予以使用。     

克氏针张力带与髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折的疗效比较

目的探讨克氏针张力带与髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折的临床效果。方法选取2014年3月—2016年5月该院接诊的66例髌骨下极骨折患者,随机分成观察组(33例)和对照组(33例),观察组给予髌骨爪内固定,对照组给予克氏针张力带治疗,随访6个月,对两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、骨折愈合时间、并发症及膝关节功能恢复情况等进行比较。结果观察组的手术时间、术中出血量和下床活动时间均少于对照组(P0.05);骨折愈合时间对比差异无统计学意义(P0.05);观察组膝关节功能恢复情况好于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论两组患者的骨折愈合时间没有较大差异,但观察组下地活动时间比对照组早,且并发症的发生率较低,建议临床推广应用髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折。     

镍钛记忆合金聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折的疗效比较

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器与AO张力带用于治疗髌骨骨折的疗效。方法选择髌骨骨折患者62例,34例采用镍钛记忆合金聚髌器内固定,28例采用AO张力带内固定,比较2种方法的疗效。结果镍钛记忆合金聚髌器组33例完全愈合,1例随访1 a,经指导功能锻炼后恢复正常;AO张力带组23例完全愈合,5例疗效不甚满意,其中更有1例遗留膝关节功能受限。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,内固定可靠,具有良好的生物力学效应,可早期进行膝关节功能锻炼,且并发症少,是一种值得推广的理想术式。     

镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

目的：探讨镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对2009年1月～2012年9月我科收治的64例髌骨粉碎性骨折患者施行镍钛聚髌器配合中药治疗，记录并作回顾性分析。结果64例患者随访6～12个月，平均8.6个月，其中优37例，良18例，中9例，差0例，优良率85.94％。结论镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效确切，值得推广。     

舒筋活血汤对髌骨骨折术后早期康复的影响

目的 观察舒筋活血汤治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效。方法 选取以髌骨爪联合钛缆内固定髌骨骨折的60例患者并将其分为2组，对照组进行常规康复功能锻炼，观察组在此基础上辅以口服舒筋活血汤治疗4周；对比2组术后的骨折愈合时间、完全负重时间、术后不同时间段的膝关节活动度，膝关节功能bostman评分以及手术并发症情况。结果 2组在骨折愈合时间、完全负重时间及术后3个月、6个月膝关节活动度差异具有统计学意义(P<0.05),观察组膝关节功能优于对照组；Bostman评分优良率观察组优于对照组。结论 舒筋活血汤治疗和非中药治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效均可取得满意的治疗效果，前者对术后膝关节的早期康复功能锻炼效果优于后者。     

桃红四物汤配合手术治疗髌骨粉碎性骨折80例

目的:观察中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:手术切开复位髌骨,聚髌器固定骨折,结合中西医治疗,早期进行功能锻炼治疗粉碎性髌骨骨折80例。结果:骨折全部于6~8周愈合,优良率98%。提示:聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有创伤小,愈合快,功能恢复好,优良率高,值得临床推广运用。     

中药熏洗治疗胫骨平台骨折微创钢板接骨术后10例临床研究

目的:观察胫骨平台骨折SchazkerⅠ-Ⅳ型患者在关节镜辅助下复位联合微创钢板接骨术(MIPO)后使用中药熏洗的疗效。方法:20例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组10例。对照组10例采用膝关节镜辅助下复位联合MIPO技术结合常规康复锻炼,治疗组在对照组治疗基础上加用中药熏洗。观察并比较2组患者骨折平均愈合时间以及术后不同时段HSS(美国特种外科医院膝关节评分系统)及Rasmussen评分。结果:治疗组骨折平均愈合时间(10.1±0.68)周,对照组平均愈合时间(12.2±0.54)周,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗第3周至第6周,治疗组患者HSS评分明显高于对照组(P0.05,P0.01);治疗第4周至第6周,治疗组患者Rasmussen评分明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在行关节镜辅助下MIPO后配合中药熏洗治疗胫骨平台骨折可缩短愈合时间,促进关节功能恢复。     

桃红四物汤辅助西医手术治疗髌骨粉碎性骨折临床观察

目的:观察桃红四物汤辅助西医手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法 :回顾50例髌骨粉碎性骨折患者,分为研究组与对照组,每组25例。对照组予手术切开复位髌骨并聚髌器固定,早期功能锻炼;研究组在对照组治疗基础上,应用中药桃红四物汤辅助治疗。观察2组术后1天、3天、7天膝关节疼痛值、膝围(肿胀)改变情况,比较2组治疗第4周、8周、12周的膝关节功能(HSS)评分改变情况。结果:研究组术后3天、7天膝关节疼痛值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3天、7天膝围与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组4周、8周时与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);12周HSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤辅助西医手术治疗髌骨粉碎性骨折,临床疗效显著,术后愈合快。     

髌骨骨折的分型及内固定治疗进展

髌骨是膝关节的重要组成部分,髌骨骨折常采用Rockwood分型和AO/OTA分型。内固定治疗髌骨骨折具有疗效好、骨折愈合率高、膝关节功能恢复良好等优点,常用的固定方法包括单纯钢丝固定、张力带固定、镍钛记忆合金聚髌器固定及钢板固定等。内固定治疗髌骨骨折虽然优点众多,但仍存在不足之处,如何选择合适的内固定方法提高总体疗效仍是今后研究的重点。     

关节镜下可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨软骨骨折

目的:观察关节镜下可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨软骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2009年8月至2014年4月,采用关节镜下可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨软骨骨折患者15例,男12例、女3例;年龄16~25岁,中位数19岁;左侧6例,右侧9例。均合并内侧髌股韧带撕裂,合并内侧半月板损伤5例。随访观察骨折愈合、软骨损伤修复、患膝功能恢复及并发症发生情况。结果:15例患者均获随访,随访时间10~21个月,中位数14个月。切口均甲级愈合。术后6个月,浮髌试验均为阴性,CT检查示骨折均愈合,MRI检查示软骨损伤修复。采用Lysholm膝关节评分标准评价患膝功能,术前(22.6±12.7)分,术后6个月(93.4±6.2)分。均无髌骨再脱位、膝关节交锁、髌股关节疼痛等并发症发生。结论:关节镜下可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨软骨骨折,骨折愈合好,有利于软骨损伤修复和患膝功能恢复,安全可靠。     

髌骨骨折内固定术后膝关节功能对比

目的：探讨髌骨骨折内固定方法对术后膝关节功能恢复的影响。方法：我院100例髌骨骨折患者按手术内固定方法分为A、B、C三组,A组采用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法,B组用改良AO张力带固定法,C组用镍钛聚髌器固定法,比较三组膝关节功能恢复情况。结果：B、C两组膝关节功能明显优于A组（P＆lt;0.05）,B、C两组比较无明显差异（P＆gt;0.05）。结论：改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器内固定法对髌骨骨折效果较好,膝关节功能恢复较满意,值得临床推广。     

髌骨骨折中三种内固定方法的比较

目的:比较钢丝环抱缝合,张力带及镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析自2008年8月-2012年3月的31例髌骨骨折手术治疗的患者,其中15例采用钢丝环抱缝合内固定治疗,10例采用张力带内固定治疗,6例镍钛-聚髌器内固定,比较三种技术的临床疗效。结果 :本组31例均获得随访,时间3～18个月使用陆裕朴功能评定标准:钢丝环抱缝合组,优12例,良2例,可1例;张力带组优8例,良2例;镍钛-聚髌器组优6例。结论:镍钛-聚髌器更符合骨折内固定的生物力学要求,临床应用中明显缩短手术时间,减少骨折并发症的发生,对髌骨骨折,尤其对髌骨粉碎性骨折治疗是一种好的方法。     

髌骨骨折中三种内固定方法的疗效比较

目的：比较钢丝环抱缝合、张力带及镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析自2007年08月~2010年08月的69例髌骨骨折手术治疗的患者,其中20例采用钢丝环抱缝合内固定治疗,15例采用张力带内固定治疗,34例镍钛-聚髌器内固定,比较三种技术的临床疗效。结果：本组69例均获得随访,时间3~18个月使用陆裕朴功能评定标准：钢丝环抱缝合组优12例,良5例,可3例;张力带组优13例,良2例;镍钛-聚髌器组优28例,良6例。结论：镍钛-聚髌器更符合骨折内固定的生物力学要求,临床应用中明显缩短手术时间,减少骨折并发症的发生,对髌骨骨折,尤其对髌骨粉碎性骨折治疗是一种好的方法。