子宫输卵管造影及介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值

目的本文主要结合子宫输卵管造影技术来探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法收集2010年1月至2012年1月期间,我院科室经子宫输卵管造影检查确诊出的输卵管阻塞性不孕患者138例,并根据阻塞的不同部位,将患者分成三组:第1组,间质部63例患者;第2组,峡部56例患者;第3组,壶腹部远端和伞部患者19例。术前患者经无手术禁忌检查,在X线下,采取微导丝机械与再通液的抗粘连、消炎作用对输卵管的阻塞进行疏通治疗,并在术后进行抗炎治疗。经手术复通成功的患者在再次月经干净后的3-5d时间里用B超辅助进行输卵管通液,以掌握其通畅情况。在术后的1年时间里,输卵管复通之后,对患者的妊娠情况进行随访调查,注意并发症的情况。结果在所有的138例患者中,输卵管阻塞共计259条(第1组116条,第2组107条,第3组36条),经过介入再通术的治疗后,224条输卵管复通,复通率达到了86.5%,1年的随访调查发现,60例(1、2、3组分别31、25、4例)患者有妊娠现象,妊娠率达到43.5%,其中宫内妊娠患者55例,占总妊娠的91.7%,其余5例为宫外孕,占总妊娠的8.3%。1、2、3组患者的输卵管复通情况分别为:第1组患者的输卵管复通110条,复通率为94.8%;第2组患者的输卵管复通98条,复通率为91.6%;第3组患者的输卵管复通16条,复通率为44.4%。妊娠情况分别为:第1组患者妊娠31例,占总患者人数的49.2%;第2组患者妊娠25例,占总患者人数的44.6%;第3组患者妊娠4例,占总患者人数的21.1%。其中,宫内妊娠情况:第1组31例(100%);第2组23例(92%);第3组1例(25%)。宫外妊娠情况:第1组0例(0%);第2组0例(8%);第3组3例(75%)。对比分析1、2、3组患者的情况,第1组和第2组患者之间不存在明显的差异,但是和第3组患者之间差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕患者具有微创、有效、简单的优点,比较适用于患者输卵管的间质部和峡部的阻塞,对于患者输卵管的壶腹部远端和伞部阻塞治疗效果不明显,需慎用。     

选择性输卵管造影及再通术21例分析

我院从1998年2月～2002年4月对不孕患者采用美国库克公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置对21例不孕患者进行介入诊断和治疗 ,现将结果报道如下 :1资料与方法1 1一般资料 :本组21例 ,年龄23～37岁 ,平均26 8岁。21例中原发性不孕症6例 ,继发性不孕症15例 ,不孕时间2～5年     

介入性输卵管再通术65例报告

在女性不孕症中，输卵管阻塞为常见原因，利用特制导管导丝，在带电视Ｘ光机下行输卵管再通术，创伤性小，疗效高。我院自１９９５年３月至１９９８年４月采用Ｘ光介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕，现将有较完整资料记载的６５例报告如下。一、临床资料（一）一般...     

选择性输卵管造影-再通术术后不同处理方法对疗效影响的观察

我们对2006年5月至8月间进行的选择性输卵管造影-再通术患者进行了跟踪随访,现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料:从不孕症患者中选出排除了输卵管因素以外的其他可能导致不孕的因素,而单纯因输卵管因素引起的不孕症患者。术前均采用76%的泛影葡胺进行选择性输卵管造     

输卵管阻塞介入再通术的临床应用

目的探讨选择性输卵管造影及再通术治疗阻塞性不孕的临床应用价值。方法对28例经宫腔输卵管碘油造影证实为输卵管不同程度阻塞不孕的患者,采用输卵管再通术治疗的临床观察。结果 28例输卵管阻塞,两次插管成功率为96.8%,再通成功率89%,先后有11例怀孕,占再通的39.3%,其中1例为宫外孕。结论介入再通术,能大大提高输卵管阻塞再通成功率,而且操作简单、安全、经济、效果好,值得推广。     

数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术的临床分析

目的　探讨数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术的临床效果。方法　选择输卵管通液法不通或欠通畅者35 3例,行数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术。结果　近中端阻塞79例共114条(左5 8,右5 6 ) ;远端阻塞12 2例共188条(左88,右10 0 )。对输卵管近中端阻塞的114条(79例) ,实施介入再通术后,有4 2条成功再通(左2 3,右19) ,成功率36 .84 % (42 /114 )。结论　数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术,方法简单易行,无痛无创,病人易于接受,并可为进一步治疗提供参考和依据,对于输卵管阻塞患者可作为初步治疗的首选方法。     

DSA旋转造影技术在输卵管造影与再通中的应用

目的：探讨利用数字减影血管造影机进行子宫输卵管旋转造影对不孕症的诊断和治疗价值。方法：Philip-V5000数字减影血管造影机;Medrad MARK V Plus高压注射器;JAS-2500套装（Cook公司）,内有5F单弯导管、带木柄粗导丝、3F微导管及与其配套的0.021英寸微导丝各1条;输卵管造影和再通术手术包;造影剂优维显300等。对本科2009年5月～2010年5月介入室所做的输卵管造影和再通术,共680例患者的影像资料进行分析。结果：旋转组对输卵管狭窄的检出率要明显优于非旋转组,在输卵管再通术中,再通成功率明显提高,手术时间和透视摄影时间均大大缩短,造影剂的用量也明显减少。结论：在子宫输卵管造影与再通术中DSA旋转造影和传统DSA相比,可以提高输卵管狭窄疾病的检出率,对输卵管再通术有较好的指导意义。     

中药灌注配合再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床研究

目的探讨丹参注射液配合中药保留灌肠在输卵管梗阻性不孕症介入再通术中的有效性和安全性。方法对60例96条经子宫输卵管造影(HSG)诊断为输卵管梗阻的患者,行介入再通术,导丝疏通输卵管,记录疏通率。随机分组,治疗组:30例48条向输卵管内灌注丹参注射液,术后配合中药保留灌肠;对照组:输卵管内注入庆大霉素。1个月后,行输卵管造影,观察输卵管再通率。结果治疗组、对照组输卵管间质部梗阻各32条,峡部梗阻8条,壶腹部、伞部梗阻8条。治疗组:输卵管间质部梗阻再通率96.9%;峡部梗阻再通率87.5%;壶腹部、伞部梗阻再通率37.5%。对照组:间质部梗阻再通率87.5%;峡部梗阻再通率62.5%。壶腹部、伞部梗阻再通率25%。结论丹参注射液作为输卵管介入再通术再通液配合中药保留灌肠治疗输卵管梗阻是治疗输卵管阻塞性不孕症安全、有效、简单、经济的治疗方法。     

腹腔镜下重度子宫内膜异位症术后药物治疗三种方法比较

目的 探讨GnRH-a、GnRh-a合用中药及中药用于治疗重度子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效,比较寻找一种术后用药的最佳方案。方法 回顾分析了163例重度子宫内膜异位症术后的防治资料,比较术前运用GnRH-a三个月术后联合运用中药三个月（A组）,GnRH-a（B组）及中药（C组）的复发率与妊娠率。结果 A组复发率最低为10．1％,B组为26．11％,C组了为32．1％,A组与B组C组相比（P〈0．05）随访3年妊娠率A组与B组C组相比（P〈0．05）。结论 GnRH—a术前运用三个月术后联合用中药三个月可以更有效地防止复发,并可增加受孕的几率。