人工肝支持系统治疗重型肝炎应用研究

目的　为进一步探索人工肝支持系统（ＡＬＳＳ） 治疗重型肝炎临床应用疗效,并研究其机制。方法　对８８ 例重型肝炎患者应用ＡＬＳＳ 治疗,并检测治疗前、后肝功能,内毒素含量等,并对部分患者检测血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 含量、氨基酸谱等。比较重型肝炎不同期应用ＡＬＳＳ治疗效果。结果　ＡＬＳＳ治疗后,重型肝炎患者肝功能明显改善,血内毒素由治疗前（６２ ．４１ ±２８ ．１８）ｎｇ／Ｌ降至治疗后（４３ ．５６ ±２２ ．１５）ｎｇ／Ｌ（ Ｐ＜ ０ ．００１） ,ＨＢＶ 量由（２ ５８８ ±１ ５３４）ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ 降至（１ ８１５ ±６２０）ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。蛋氨酸和芳香族氨基酸浓度下降,ＢＣＡＡ／ＡＡＡ 比值由１ ．１８ 上升至１ ．５２（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。早、中、晚期重型肝炎应用ＡＬＳＳ治疗治愈好转率分别为９０ ．９ ％ 、７１ ．０ ％ 、２０ ．５ ％ 。结论　ＡＬＳＳ治疗重型肝炎疗效可靠,在早、中期治疗最为适宜。     

人促甲状腺激素受体基因的研究进展

综述促甲状腺激素受体（ＴＳＨＲ）基因序列、基因突变、氨基酸序列及ＴＳＨＲ抗原决定簇的研究进展。ＴＳＨＲ属于鸟苷酸调节偶联蛋白（Ｇ偶联蛋白）受体，与其它Ｇ偶联蛋白具有同源性。人ＴＳＨＲ基因长度６０千碱基，位于染色体１４ｑ３１处。生理情况下，ＴＳＨＲ基因表达主要受ＴＳＨ调控。ＴＳＨＲ蛋白有７６４个氨基酸，是一个大分子糖蛋白，分子量按７６４氨基酸计算是８６１８６，分为膜外、跨膜和膜内区三个部分。研究ＴＳＨ以及ＴＳＨＲＡｂ与ＴＳＨＲ作用位点常用方法有：基因诱变法、合成肽与抗体结合方法及表位文库法。     

不同类型冠心病患者冠状循环中血小板功能及前列腺素的变化

于４７例受试对象，同时采集冠状静脉窦（ＣＳ）及升主动脉（Ａｏ）血进行血浆及血清凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）及６─酮─前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的测定，部分患者同时进行了血浆环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）及血小板聚集性测定。结果表明，不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者及急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血浆ＴＸＢ２ＣＳ／Ａｏ比值明显高于正常对照组及稳定性心绞痛（ＳＡ）患者。ＳＡ、ＵＡ及ＡＭＩ患者血清ＴＸＢ２ＣＳ／Ａｏ比值均明显低于正常对照组。ＵＡ患者血浆ｃＡＭＰＣＳ／Ａｏ比值明显低于ＳＡ及正常对照组，ＵＡ与正常对照比较其ＣＳ中血小板聚集性明显低于Ａｏ中者。结果提示，ＵＡ及ＡＭＩ患者冠状循环中血小板明显激活，凝血烷Ａ２（血栓素Ａ２，ＴＸＡ２）大量释放。     

增殖细胞核抗原在乙型肝炎患者肝组织中的表达

为了解不同组织学类型病毒性肝炎组织中肝细胞的增殖状况，采用免疫组化法对１５３例乙型肝炎，包括急性重型（ＡＳＨ）３９例、亚急性重型（ＳＳＨ）２１例、慢性重型（ＣＳＨ）１１例、活动性肝硬化（ＡＣ）２２例、急性轻型（ＡＭＨ）、慢性迁延性（ＣＰＨ）和慢性活动性（ＣＡＨ）各２０例肝组织中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）进行了检测和比较。经统计学处理，ＰＣＮＡ标记指数（ＬＩ）在ＣＡＨ、ＡＭＨ和ＳＳＨ较高，在ＡＣ和ＣＳＨ最低（Ｐ＜０．０１），稀疏的ＰＣＮＡ阳性细胞散布于假小叶周边近纤维间隔处，表明其肝细胞的再生能力十分低下。在部分坏死型ＡＳＨ，残存的肝细胞仍显示出一定的增殖功能，如这些患者未迅速死亡，有可能会随着肝细胞的再生修复而存活。ＡＳＨ和ＳＳＨ存活与死亡者相比，其肝组织中的ＰＣＮＡ标记指数有极显著差别（Ｐ＜０．０１）。检测肝组织中ＰＣＮＡ可判断重型肝炎的预后。     

类风湿性关节炎患者血清游离氨基酸变化及其临床意义

目的了解类风湿性关节炎（ＲＡ）患者血清游离氨基酸的变化及其临床意义。方法应用高效液相色谱分析法分析了２５例ＲＡ患者血清中２７种游离氨基酸的变化,并与正常人血清游离氨基酸做比较。结果（１）ＲＡ患者血清中存在着多种氨基酸代谢紊乱,包括支链氨基酸与芳香族氨基酸比值（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）的降低（Ｐ＜００１）和必需氨基酸与非必需氨基酸（ＥＡＡ／ＮＥＡＡ）比值的降低（Ｐ＜００５）;（２）单剂量氨甲喋呤（７５ｍｇ）静脉注射后血清中谷氨酸、天冬氨酸、苏氨酸、酪氨酸升高,ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值进一步降低（Ｐ＜００５）。结论（１）ＲＡ患者在氨甲喋呤治疗前已有肝功能的异常,治疗后此种异常加重;（２）对长期应用氨甲喋呤治疗的ＲＡ患者进行选择性补充氨基酸治疗可能对保护肝功能及缓解病情有利。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠时高血压的发生

目的明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者清醒及睡眠时血压变化情况及对其影响的相关因素。方法１３例ＯＳＡＳ患者在桡动脉内留置导管监测血压并同步进行夜间睡眠多导生理仪连续记录，部分患者观察吸氧或经鼻（面）罩持续正压通气（ＮＣＰＡＰ）的治疗效果。结果（１）ＯＳＡＳ患者白天高血压发生率为４６％（６／１３）；白天无高血压的患者夜间一过性高血压发生率为８６％（６／７）；（２）ＯＳＡＳ患者夜间血压增高与低氧血症和呼吸暂停时间有关，与呼吸暂停指数（ＡＩ）无相关性（Ｐ＞０．０５）；（３）２例ＯＳＡＳ患者经吸氧治疗后，夜间血压波动仍存在，高血压未得到纠正；４例ＯＳＡＳ患者经ＮＣＰＡＰ治疗后，夜间血压波动消失。结论白天无高血压的ＯＳＡＳ患者夜间可反复出现一过性血压增高；ＯＳＡＳ患者夜间血压增高与低氧血症、呼吸暂停时间有关，但低氧血症不是引起夜间血压增高的主要因素；单纯吸氧不能纠正ＯＳＡＳ患者夜间血压增高，ＮＣＰＡＰ是纠正ＯＳＡＳ患者夜间血压增高的较好方法。     

急性心肌梗死溶栓患者凝血与纤溶系统的改变及临床意义

目的应用链激酶（ＳＫ）、重组链激酶（ｒ－ＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）、重组组织型纤溶酶原激活物（ｒｔ－ＰＡ）溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者,比较其凝血与纤溶系统的动态变化。方法对４３例经溶栓治疗（ＳＫ８例,ｒ－ＳＫ１３例,ＵＫ１６例,ｒｔ－ＰＡ６例）的ＡＭＩ患者,分别于溶栓前后动态检测凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原（ＦＧ）、Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）、纤溶酶原（ＰＬＧ）、α２抗纤溶酶（α２ＡＰ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ－１）等指标的活性或含量。结果应用ＳＫ、ｒ－ＳＫ、ＵＫ、ｒｔ－ＰＡ溶栓治疗后,均会引起凝血活性的明显降低与纤溶活性的明显增高。ＳＫ与ｒ－ＳＫ对凝血与纤溶系统的影响略高于ＵＫ。ｒｔ－ＰＡ对ＦＧ含量影响低于另外３者（Ｐ值均＜００５）。结论凝血与纤溶活性的变化与溶栓疗效关系密切     

大鼠乙酰辅酶A∶胆固醇酰基转移酶的C末端片段在大肠杆菌中的融合表达及纯化

为进一步探讨乙酰辅酶Ａ：胆固醇酰基转移酶的结构和功能的关系,经聚合酶链反应扩增得到的乙酰辅酶Ａ∶胆固醇酰基转移酶（ＡＣＡＴ）的Ｃ末端膜外结构域（氨基酸４８０～５４５）用Ｅｃｏｒｌ酶解,插入到表达载体ｐＧＥＸ２ＴＫ中,得到重组表达质粒ｐＧＥＸ２ＴＫ／ＡＣＡＴ（氨基酸４８０～５４５）。阳性重组子在大肠杆菌中经异丙基βＤ硫代半乳糖苷诱导表达谷胱甘肽转移酶－乙酰辅酶Ａ∶胆固醇酰基转移酶（氨基酸４８０～５４５）,重组表达菌裂解上清液经谷胱甘肽ＳｅｐｈａｒｏｓｅＣＬ４Ｂ亲和柱纯化。十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｉｎｇ分析显示得到了较纯的谷胱甘肽转移酶－乙酰辅酶Ａ∶胆固醇酰基转移酶（氨基酸４８０～５４５）融合蛋白。乙酰辅酶Ａ∶胆固醇酰基转移酶的Ｃ末端膜外结构域（氨基酸４８０～５４５）的分离纯化为抗谷胱甘肽转移酶－乙酰辅酶Ａ∶胆固醇酰基转移酶（Ｃ未端片段）抗体的制备及其乙酰辅酶Ａ∶胆固醇酰基转移酶结构和功能关系的进一步研究打下了基础。     

系统性红斑狼疮患者抗活化蛋白C测定及其临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者活化蛋白Ｃ（ＡＰＣＲ）现象及其临床意义。方法 ＡＰＣＲ的检测以受检血浆加入活化蛋白Ｃ（ＡＰＣ）活化的部分凝血活酶时间（ＡＱＰＴＴ）与未加ＡＰＣ的ＡＰＴＴ的敏感比值即ＡＰＣ－ＳＲ表示，当ＡＰＣ－ＳＲ〈２．０，为ＡＰＣＲ阳性。结果 ＳＬＥ患者ＡＰＣＲ阳性率为５７．４％，明显高于正常对照组，ＡＰＣＲ阳性组患者与阴性组口才的血栓形成及反复流产发生率差异有显著性。ＡＰＣ     

SHR大鼠延髓腹外侧头端区内血管紧张素II对血压的作用

目的 探讨延髓腹外侧头端区（ＲＶＬＭ）内血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）在自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）血压调节及高血压形成中的作用。 方法 实验在１６周龄雄性ＳＨＲ大鼠及ＷＫＹ大鼠上进行，氨基酸甲酸乙酯麻醉，自主呼吸，暴露ＲＶＬＭ，ＲＶＬＭ经Ｌ－谷氨酸及组织学定位，微量注射人工脑脊液、ＡｎｇⅡ和［Ｓａｒ＾１，Ｔｈｒ＾８］ＡｎｇⅡ至ＲＶＬＭ，观察给药前后血压、心率的变化。 结果 在ＳＨＲ及ＷＫＹ大鼠，ＲＶＬＭ     

一氧化氮在下丘脑—垂体—性腺轴中的作用

一氧化氮（ＮＯ）作为一种气体信息分子参与体内多种生理活动。近年来研究发现,下丘脑、垂体和性中富含ＮＯ合成酶（ＮＯＳ）,ＮＯ通过ＮＯ／ｃＧＭＰ、ＮＯ／ＧＡＢＡ（γ－氨基丁酸）、ＮＯ－ＥＡＡ（兴奋性氨基酸）或ＮＯ－激素等与下丘脑－垂体－性轴释放的激素相互影响。但由于不同学者不同的实验技术和方法,使得目前对其相互影响的途径和结果尚有争论     

恶性疟原虫云南株丝氨酸重复抗原部分基因的克隆和序列分析

用ＰＣＲ方法特异性扩增ＳＥＲＡ基因片段，并将该基因片段克隆于Ｍ１３噬菌体，用双脱氧链末端终止法进行测序，应用ＰＣＧＥＮＥ软件对该基因序列进行了分析，结果显示该基因片段长度为４５３ｂｐ，Ａ＋Ｔ／Ｇ＋Ｃ为２．６∶１，符合恶性疟原虫结构基因的特点。同源性分析显示该基因在不同虫株间高度保守，我国ＰＦＤ－３／ＹＮ虫株ＳＥＲＡ基因片段仅与Ｂ１、Ｂ２、Ｂ３（巴西）株及Ｓ１６（塞内加尔）株在第６６７位氨基酸有不同，与ＦＣＲ３（冈比亚）、ＦＣＢＲ（哥化比亚）、及Ｓ１４、Ｓ１５（塞内加尔）等其它虫株ＳＥＲＡ基因序列完全一致。抗原表位预测分析显示该多肽Ｎ端和Ｃ端可能有抗原表位存在。     

风湿热活动性指标的初步探讨

目的：为了指导风湿热的防治并改善其预后，寻找特异性和敏感性较高的指标以探讨风湿热活动性。方法：采用最具生物活性的Ａ组链球菌壁多糖部分作包被抗原，以ＥＬＩＳＡ法测定抗链球菌壁多糖抗体（ＡＳＰ）ＩｇＧ、ＩｇＭ。结果：风湿性心脏病活动期ＡＳＰＩｇＧ、ＩｇＭ的水平（３６５２±２１９５和２６１９±０７４８）和阳性率（５６１％和７５６％）显著高于正常人、风湿性关节炎和风湿性心脏病静止期（Ｐ＜００５～００００１），后二者ＡＳＰ－ＩｇＧ、ＩｇＭ的水平和阳性率明显高于正常人（Ｐ＜００５～００１）；随治疗ＡＳＰ－ＩｇＭ下降较快（Ｐ＜０００１），ＡＳＰ－ＩｇＭ与反映风湿热活动的传统指标（血沉、Ｃ－反应蛋白等）之间具有正相关性，ＡＳＰ在风湿热活动中的阳性率（８５４％）明显高于ＥＳＲ、ＣＲＰ和ＡＣＬ。结论：ＡＳＰ在判断风湿热活动性方面具有较高的敏感性     

慎重看待ENA多肽抗体的临床意义

众所周知,抗核抗体（ＡＮＡ）对风湿免疫性疾病的诊断有着举足轻重的作用。ＡＮＡ中的抗ＥＮＡ（ａｎｔｉｅｘｔｒａｃｔａｂｌｅｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ）抗体则更具诊断特异性。如其中的抗Ｓｍ、抗ｕ１ＲＮＰ、抗Ｊｏ１、抗Ｓｃ１７０、抗ＳＳＡ和抗ＳＳＢ抗体分别与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、混合性结缔组织病（ＭＣＴＤ）、多发性肌炎／皮肌炎（ＰＭ／ＤＭ）、硬皮病（ＳＤ）和干燥综合征（ＳＳ）密切相关。ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ或称免疫印迹（ＩＢ）法是目前国内测定ＥＮＡ多肽抗体的主要方法。国内销售的ＥＮＡ多…     

血清脂质结合唾液酸诊断肠恶性肿瘤

目的研究血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）诊断肠恶性肿瘤的价值。方法采用血清ＬＳＡ快速测定法测定２４４例肠疾病患者血清ＬＳＡ。部分患者同时测定血清ＣＥＡ。结果癌症组ＬＳＡ（１４３±５２ｍｇ／Ｌ，ｎ＝５７）显著高于良性肿瘤和息肉组（９２±１６ｍｇ／Ｌ，ｎ＝２１），十二指肠溃疡组（８７±１６ｍｇ／Ｌ，ｎ＝２７），肠炎组（９２±２９ｍｇ／Ｌ，ｎ＝１００），及其它良性病组（９５±１６ｍｇ／Ｌ，ｎ＝２３）（Ｐ＜０．０１）。以ＬＳＡ＞１１５ｍｇ／Ｌ为检测阳性，则对肠癌症诊断敏感度、特异度、准确度依次为７３．７％，９０．１％与８６．０％；其敏感率和准确度均高于血清ＣＥＡ测定。癌症转移组ＬＳＡ阳性率显著高于未转移组；癌根除术后复发转移者全部ＬＳＡ阳性，未见复发或转移者全为阴性。结论血清ＬＳＡ对肠癌诊断、转移及根除术后监测具有显著临床价值     

介入性心脏声学造影对房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流诊断价值的探讨

介入性心脏声学造影对房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流诊断价值的探讨夏伟，王玉玮，杨兴季房间隔缺损（ＡＳＤ）常伴发部分性肺静脉异位引流（ＰＡＰＶＣ）。目前常用的诊断方法局限性较大，误诊及漏诊率较高。本研究旨在探索新的诊断技术以提高ＡＳＤ伴ＰＡＰＶＣ术...     

60 kD人SSA抗原表位免疫反应的特异性

目的：根据６０ｋＤ ＳＳＡ抗原分子不表位的氨基酸序列，人工合成多倍体寡肽抗原表位（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ａｎｔｉｇｅｎｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅｓ，ＭＡＰｓ），以检测这些表位的免疫特性。方法：用ＭＡＰｓ做亲和层析柱，用抗ＳＳＡ抗体的病人血清过柱，纯化抗ＭＡＰｓ抗体。这些纯化后的抗ＭＡＰｓ抗体与６０ｋＤＳＳＡ抗原及ＭＡＰｓ反应。这种的反应能被６０ｋＤ ＳＳＡ抗原及相对应的ＭＡＰｓ抑制。以ＭＡＰｓ做抗原检测６７     

自发性高血压大鼠高血压形成前期血管平滑肌细胞增殖和肾素-血管紧张素系统的关系

通过体外培养３周龄自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）胸主动脉血管平滑肌细胞（ＡＳＭＣ），探讨ＳＨＲ高血压形成前期ＡＳＭＣ是否存在异常增殖，以及与循环、血管局部血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的关系。结果表明：３周龄ＳＨＲＡＳＭＣ肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）处于高功能状态，合成ＡｎｇⅡ、ＡＣＥ，分泌ＡｎｇⅡ的量比ＷＫＹ高（Ｐ＜０．０５），并呈现异常增殖，３Ｈ－ＴｄＲ参入增加，倍增时间（ＤＴ）缩短（Ｐ＜０．０１）。血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）卡托普利、ＡｎｇⅡ受体拮抗剂Ｓａｒａｌａｓｉｎ长期干预可通过抑制ＳＨＲＡＳＭＣＡｎｇⅡ生成或阻断ＡｎｇⅡ的作用进而抑制其异常增殖。而ＷＫＹ血浆ＡｎｇⅡ、ＡＣＥ活性反比ＳＨＲ高（Ｐ＜０．０１）。说明：血管局部ＲＡＳ处于高功能状态对ＳＨＲ高血压前期ＡＳＭＣ异常增殖起重要作用，而循环ＲＡＳ则不起作用。     

睡眠呼吸暂停综合征患者尿尿酸,心钠素,肾素—醛固酮的？…

目的 通过对睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者的尿尿酸变化与夜间呼吸紊乱的关系及经鼻持续气道正压（ｎＣＰＡＰ）对其影响的研究,寻找一种监测ｎＣＰＡＰ长期疗效的简便有效的方法。同时研究ＳＡＳ患者的心钠素（ＡＮＰ）、肾素、醛固酮水平的变化及ｎＣＰＡＰ治疗与ＳＡＳ的夜间多尿的关系。方法 选取经多导睡眠图（ＰＳＧ）确诊为ＳＡＳ的患者２２例为试验组,１１名ＰＳＧ检查下沉者为姐,１３例重度ＳＡＳ患者接受ｎＣＰＡ     

柳氮磺胺吡啶对大鼠乙酸性溃疡性结肠炎肠组织中氧自由基的影响

目的探讨柳氮磺胺吡啶（ＳＡＳＰ）治疗大鼠乙酸性溃疡性结肠炎（ＵＣ）时清除氧自由基（ＯＦＲ）的特性．方法ＳＡＳＰ灌胃治疗大鼠乙酸性ＵＣ后，检测肠组织中的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）含量，评价其炎症指数，并与生理盐水（ＮＳ）治疗对照组比较．结果ＳＡＳＰ组和ＮＳ组ＳＯＤ含量（Ｕ／ｇ）分别为７９９８±３４４１和６３６４±２４５５．ＳＡＳＰ组和ＮＳ组ＭＤＡ含量（ｎｍｏｌ／ｇ）分别为２１５６±２０８、３５２４±４４８．ＮＳ组和ＳＡＳＰ组炎症指数分别为１６５±５１９、６３０±１２５．ＳＡＳＰ组ＳＯＤ含量显著高于ＮＳ组（７９９８±３４４１对６３６４±２４５５，Ｐ＜００１），ＳＡＳＰ组ＭＤＡ含量明显低于ＮＳ组（２１５６±２０８对３５２４±４４８，Ｐ＜００１）．ＮＳ组炎症指数明显高于ＳＡＳＰ组（１６５±５１９对６３０±１２５，Ｐ＜００１）．结论ＳＡＳＰ为氧自由基清除剂，是治疗溃疡性结肠炎的主要机理之一．