1例咽部巨大神经鞘瘤患者的围手术期护理

神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤,多起源于外周运动神经,感觉神经,颅神经的鞘瘤,好发于头颈和上下肢屈侧,发生于咽部的实属罕见。由于病变部位特殊,局剖解剖复杂,手术难度大,围手术期病情多变,因此也增加了护理的难度,目前此方面护理经验的报道尚不多见。2006年我科成功救治1例经口入路手术切除咽部神经鞘瘤患者,摸索出一些护理经验,现报道如下。     

咽部胸壁复发性巨大神经鞘瘤1例报告

神经鞘瘤亦称雪旺氏瘤 (Ｓｃｈｗａｎｎ氏瘤 ) ,多发源于神经纤维鞘中的雪旺氏细胞 ,也可发生于神经囊膜。临床上发生于咽部者少见。我院收治 1例咽部胸壁巨大神经鞘瘤患者 ,报告如下。　　患者 ,男 ,5 0岁 ,因右咽部包块渐进性增大伴咽部不适 2年于 1995年 3月 2 8日入院。患者于 2年前无意中发现右咽部一包块 ,包块逐渐增大 ,伴咽部异物感不适 ,无咽痛 ,无吞咽、呼吸障碍 ,无咳嗽、胸闷、胸痛、发热等症状。入院休查 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺肝脾未见异常。右软腭及咽侧壁膨隆 ,悬雍垂挤向左侧 ,活动正常。右咽侧壁一约 4…     

颈静脉孔区神经鞘瘤患者围手术期护理

颈静脉孔区神经鞘瘤（JFS）是指起源于第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对颅神经的神经鞘瘤。其解剖位置深,结构关系复杂,是神经外科领域中最难的手术之一。因该部位肿瘤患者病情重,手术风险大,手术时间长,术后可能因后组颅神经受累,咽反射减退,饮水呛咳,咳嗽反射减弱,需气管切开、鼻饲、损伤内听道可出现面瘫、听力下降,如肿瘤侵犯岩骨可有脑脊液漏等。因此,术后的精心护理对患者的预后起着非常重要的作用。我科自2006年1月—2008年12月共收治JFS患者16例,现将护理体会总结如下。     

5例咽神经鞘瘤的围手术期护理

目的 探讨咽神经鞘瘤的围手术期护理.方法 咽神经鞘瘤目前唯一有效的治疗方法是彻底地手术切除,咽侧或颈侧是首选的手术径路.结果 手术前后经过我们精心的护理,5例患者均康复出院,随访3年,无复发.结论 加强心理护理,做好饮食护理指导及口腔护理,保持呼吸道通畅,注意并发症的发生是咽神经鞘瘤手术成功的保障.     

5例咽神经鞘瘤的围手术期护理

目的探讨咽神经鞘瘤的围手术期护理。方法咽神经鞘瘤目前唯一有效的治疗方法是彻底地手术切除,咽侧或颈侧是首选的手术径路。结果手术前后经过我们精心的护理,5例患者均康复出院,随访3年,无复发。结论加强心理护理,做好饮食护理指导及口腔护理,保持呼吸道通畅,注意并发症的发生是咽神经鞘瘤手术成功的保障。     

1例背部巨大神经纤维瘤患者围手术期的护理

神经纤维瘤是周围神经的一种良性肿瘤,由神经鞘细胞及成纤维细胞两种主要成分组成。神经纤维瘤分为单发性及多发性,前者罕见,后者又称神经纤维瘤病,属于神经皮肤综合征的一种,在出生后即可发病,一般在小儿时期出现,     

1例巨大骶骨神经鞘瘤患者的护理体会

<正>骶骨神经鞘瘤是一种原发性的脊柱肿瘤,早期症状并不明显,和其它常见的脊柱疾病症状非常类似,易被误诊,往往发现时肿瘤已很大或巨大,骶神经被侵犯,骶骨被广泛破坏,手术切除较为困难。本科于2012年12月10日收治了1例巨大骶骨神经鞘瘤患者,成功为其实施了手术切除,经过积极的治疗和护理痊愈出院,现报道如下。1病例介绍患者,女,50岁,8年前无明显诱因出现骶尾部疼痛,可向双     

1例巨大咽旁颈内动脉瘤患者的围手术期护理

颈内动脉瘤按其生长部位分为颈段、岩段和颅内，颅内颈内动脉瘤在临床上比较常见，但颅外颈内动脉瘤却很少见。由于其病变部位特殊，局部解剖复杂，所以手术难度大。围手术期病情危重、多变，情绪波动大，因此需要细致、多方面的护理。2004年2月，我科成功救治了1例真性巨大咽旁颈内动脉瘤患者，现将围手术期护理体会介绍如下。     

1例巨大咽旁颈内动脉瘤患者的围手术期护理

颈内动脉瘤按其生长部位分为颈段、岩段和颅内 ,颅内颈内动脉瘤在临床上比较常见 ,但颅外颈内动脉瘤却很少见[1] 。由于其病变部位特殊 ,局部解剖复杂 ,所以手术难度大。围手术期病情危重、多变 ,情绪波动大 ,因此需要细致、多方面的护理。 2 0 0 4年 2月 ,我科成功救治了 1例真性巨大咽旁颈内动脉瘤患者 ,现将围手术期护理体会介绍如下。病例介绍患者 ,男 ,4 3岁 ,农民。以“说话含混不清 2a ,加重、伴发现右颈部逐渐增大之包块 4个月”之主诉入院。查体可见 :右侧上颈部有一肿物 ,触之质韧 ,皮温高 ,有明显随脉搏一致搏动感 ,听诊有血管杂…     

1例巨大假性冠状动脉瘤围手术期的护理

冠状动脉瘤为一种少见病，以往绝大多数在尸检中发现。随着血管造影术的应用，临床发现的病例逐渐增多。我科于1997年12月为1例巨大左冠状动脉回旋支假性动脉瘤患者手术治疗成功，为了探讨冠状动脉瘤围手术期的护理，现将本例患者围手术期监护体会报告如下：1病例介绍患者男性，31岁，因活动后心悸、气促伴胸闷、干咳3个月入院。查体：T37．3℃，P110次／分，R26次／分，左上肢血压12．5／8．0kPa，左下肢血压16．0／9，5kPa病人消瘦面色苍白，有源死感。听诊：左下肺呼吸音减弱，右肺呼吸音增强，左胸中下部闻及级短暂的双期杂音，心界向…     

颌面部巨大神经纤维瘤1例围手术期的护理

我科于2011-02收治并治愈1例颌面部巨大神经纤维瘤,现将护理体会报告如下。1病历摘要女,59岁。40a前发现右面部肿物,约黄豆大小,突出皮肤表面,无痛,未作任何处理。后肿物缓慢增大至鸭蛋大小,1988年在外院诊断为血管瘤,并行右面部肿物切除术。术后1a,切口局部再次出现肿物,至今已占据右面部。2011-02-14入院,专科检查:面型明显不对称,右面部可见巨大肿物生长,质地柔     

肾脏巨大神经鞘瘤1例

肾脏巨大神经鞘瘤１例秦军，王家琛（解放军１０７医院病理科山东烟台２６４００２）患者女性，３７岁。左上腹包块２个月，逐渐增大。查体：左上腹可扪及约１４ｃｍ×８ｃｍ大小之包块，质硬，表面尚光滑，边界清，左肾区叩击痛。Ｂ超检查：左上腹示囊实性包块，可能来自...     

食管巨大神经鞘瘤1例

患者女性，56岁。进食梗噎1个月。CT示纵隔内巨大占位性病变，考虑为食管平滑肌瘤可能。胃镜示距门齿25～29cm处食管后壁向腔内隆起，表面糜烂，黏膜片状充血，考虑胃肠间质瘤。钡餐示食管中段有一龛影，直径4cm。行食管中段切除术，术中见肿瘤位于食管壁内，分别向腔内及浆膜面突出，浆膜面与周围组织粘连较严重，不易分离。     

咽部假腺性神经鞘瘤1例

1病例报告 患者,女,71岁,自觉声音嘶哑1年、吞咽困难3个月,加重2d,于2009年12月15日就诊。1年前,无明显诱因出现声音嘶哑,伴睡眠打鼾,偶有咳嗽。3个月前开始出现吞咽时堵塞感,并逐渐加重,伴有左侧颈部及头部疼痛、头晕、声音嘶哑、咳嗽等。曾多次就诊当地个体诊所,均按“炎症”抗炎治疗（具体用药不详）,症状未见缓解。2d前当地医生予以咽部穿刺,     

一例肝门部胆管神经鞘瘤围手术期护理

神经鞘瘤（neurilemoma）又称施万瘤（schwannoma）,由Masson（1932年）首次命名,为来源于神经鞘施万细胞的良性肿瘤。少数为恶性。神经鞘瘤常单发,多沿周围神经、颅神经或交感神经分布。消化系统中,神经鞘瘤常发于肝脏和胃,原发于肝外胆管者极为罕见。     

肾上腺节细胞巨大神经瘤1例围术期护理

目的:探讨肾上腺节细胞巨大神经瘤的围术期护理方法.方法:对1例肾上腺节细胞巨大神经瘤患者术前做好心理护理、常规护理、术前准备,术中密切配合手术医生操作,术后做好常规护理、加强病情观察、监测患者的肝功能.结果:手术成功摘除瘤体,患者治愈出院.结论:充分做好肾上腺节细胞神经瘤手术前后的观察与护理可提高治愈率,降低手术风险.     

坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析

对坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析如下。 1病历摘要女,47岁。右下肢麻木3 a,无意中发现右大腿肿物6个月入院。既往腰椎间盘突出病史3 a,当时右腿出现麻木感考虑为间盘突出刺激神经根所致,按腰椎间盘突出治疗,效果不明显,并逐渐出现麻木加重。1 a前出现右大腿后侧不适感,触摸按压时右下肢出现放散性麻木感,当地医院就诊考虑坐骨神经痛,6个月前无意中发现右大腿后侧肿物,超声检查显示右大腿后侧肿物约10 cm×4 cm×3.5 cm大小,按压肿物下肢有放散痛,右足小趾外侧麻木感,踝阵挛阴性,巴氏征阴性。行手术切除,术中切开神经鞘见坐骨神经上多个淡黄色瘤体,少许神经束与瘤体粘连,部分穿过瘤体,见图1、2。     

巨大腹膜后神经鞘瘤1例

患者女性,27岁,10余年前发现左上腹有一鸡蛋大小之包块,数年变化不大,近一年来生长迅速。查体,腹部平软,肝脾未触及,左上腹可触及约20×50cm大小之囊性包块,表面光滑,不活动,无触疼。临床印象:胰腺假性囊肿。B超检查所见:左上腹连续纵切与横切,在腰椎的左侧,左肾,胰腺体部、尾部的前方可探及约15×17.4×20cm的单房性液性暗区,边界光整,壁较薄,后方增强效应明显。