晶状体玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的临床研究

复杂性眼外伤除了常见的眼前段损伤外 ,往往同时伴有玻璃体混浊、出血、眼内炎、视网膜损伤及脱离等眼前后段的病变 ,我院采用在显微手术清创缝合及处理眼前段损伤的基础上 ,对复杂性眼外伤5 2例患者进行玻璃体视网膜联合手术。明显提高了手术成功率及视功能 ,减少了眼球丧失率 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组病例 5 2例 (5 2眼 ) ,男 4 1例(78 85 % ) ,女 11例 (2 1 15 % ) ,年龄 8～ 4 8岁 (平均年龄 31岁 ) ,术前视力 :光感—指数 /30ｃｍ 4 4例(84 6 % ) ,0 0 5～ 0 1者 6例 (11 5 4% ) ,0 12～ 0 2者 2例 (3 85 %…     

严重眼外伤的玻璃体手术治疗

目的探讨玻璃体切除术在严重眼外伤中的治疗效果。方法采用睫状体平坦部三通道切口玻璃体切除术联合晶体切除术，眼内异物摘除，视网膜复位术等治疗严重眼外伤23例(23只眼)。并对手术时机、处理要点及并发症等进行了分析讨论。结果术后视力增进者16只眼，占69.5％无增进或减退者7眼．占31．5％。术后随访3—12月，视力≥0．02者14只眼占60．8%。14例视网膜脱离者10例完全复位，2例部分复位，2例未复位，7例眼内异物均成功摘除。结论早期及时处理创口和并发症，适时进行玻璃体切除或联合手术可以使严重眼球穿通伤患者保留眼球并恢复一定视功能。     

玻璃体切除术治疗严重眼外伤

目的 观察玻璃体切除术治疗严重眼外伤的临床效果.方法 应用玻璃体切除术治疗严重眼外伤28例(29眼).结果 本组28例(29眼)中,术后视力提高者24例(25眼,86%),其中0.05以上者14例(15眼,51%),3例复发视网膜脱离,2例再手术成功.结论 玻璃体切除术是目前治疗严重眼外伤较为理想的方法,对恢复视功能起到一定作用.     

玻璃体手术治疗严重眼外伤的效果观察

目的观察探讨玻璃体手术治疗严重眼外伤的临床效果。方法选取我院2009年1月至2010年12月严重眼外伤的患者58例（58眼）,皆采取玻璃体手术治疗,观察其治疗效果,并发症情况及对比治疗前后的视力情况。结果58只患眼经治疗后功能治愈35眼,占60．3％,解剖治愈18眼,占31．0％,治疗失败5眼,占8．7％,治疗总有效率为91．3％。结论玻璃体手术治疗严重眼外伤的临床效果明显,能够有效地改善和恢复视力,亦有效地保持眼球解剖结构。     

各种复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜显微手术的临床分析

当前玻璃体视网膜显微手术为治疗一般巩膜扣带术难以治愈的各种复杂性视网膜脱离开辟了有效的治疗途径。我院从1993年2月至1994年11月为74例各种复杂性视网膜脱离患者进行了玻璃体视网膜显微手术,结果报告如下。     

玻璃体视网膜手术治疗严重眼球破裂伤的效果观察

目的 探讨玻璃体视网膜手术治疗严重眼球破裂伤的临床疗效。方法 回顾性分析行玻璃体视网膜手术治疗的11例严重眼球破裂伤患者的临床资料,观察患者的临床治疗效果。结果 所有患者的眼球均得到保留,术后眼底检查:视网膜平复8例,视网膜复位不佳2例,1例未能窥清眼底。与手术前相比,8例患者的视力明显提高,3例患者的视力无明显改善,术后随访2年,1例患者的眼球有轻度萎缩。结论 玻璃体视网膜手术治疗严重眼球破裂伤的效果较佳,可降低并发症发生,避免眼球摘除,挽救患者视力,值得临床进一步推广和应用。     

玻璃体视网膜手术治疗眼铁锈症5例分析

目的 探讨眼铁锈症的临床表现及玻璃体视网膜手术治疗的疗效.方法 5例眼铁锈症,其中4例有陈旧性眼内异物,均采用玻璃体视网膜手术取出异物;另1例是40年前以外路磁吸术取出铁质异物1枚.结果 术后1只眼视力无改变,其余4只眼视力均较术前不同程度提高.结论 眼铁锈症如果得到及时诊断,尽快取出异物和采用玻璃体视网膜手术,可以保住眼球和挽救残存视力.     

玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤

目的探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的效果。方法玻璃体切割联合球内异物玻摘除术、视网膜脱离复位术等治疗严重眼外伤47例47眼。观察并发症及视力情况。结果术后随访12个月,视网膜脱离复位率63%。二次手术复位率100%。6例球内异物取出率100%。术后最终视力提高36例,不变7例,下降4例。结论正确掌握玻璃体手术技术,严格选择适应证及手术时机,可以挽救大多数伤眼,并能获得一定的视功能。玻璃体切除术是目前治疗复杂眼外伤较为理想的方法。     

玻璃体视网膜手术的术中护理

常规视网膜手术是眼科极为常见的手术方式。随着玻璃体切割手术的引入。显微外科技术的发展和显微手术器械的更新。极大地拓宽了多种复杂的玻璃体疾病的手术治疗适应症范围，使玻璃体视网膜手术成为眼科手术中不可缺少的重要组成部分。这就要求手术护士应熟练掌握玻璃体切割机的使用。充分了解手术步骤．全面掌握各种显微器械的使用方法。以配合手术顺利进行，现将手术护理配合的心得介绍如下。     

视网膜玻璃体手术的护理体会

玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离的常用手术之一[1].由于该手术较为复杂,对眼球组织损伤较重,容易发生术后并发症[2].     

重度眼外伤合并视网膜脱离玻璃体手术疗效观察

目的评价重度眼外伤合并视网膜脱离的玻璃体手术救治的疗效。方法回顾性分析近2年行玻璃体切除联合全氟化碳液体、视网膜切开和气体或硅油填充术等技术治疗的重度眼外伤合并视网膜脱离87例（88只眼）。69眼继发于眼球穿通伤清创缝合术后,19眼继发于眼球钝挫伤。所有患者均合并外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）,PVR均在C 2级以上。47只眼联合切除晶状体,33只眼植入人工晶状体。随访时间≥6个月。结果视网膜解剖复位77眼（87.6%）,0.01以上视力56眼（63.6%）。硅油填充76眼,其中32眼取出硅油,随访6~12个月,28眼视网膜复位,3眼视网膜再脱离,1眼眼球萎缩。结论重度眼外伤合并视网膜脱离虽然伤情复杂严重,涉及多组织损害,致盲率高,但通过玻璃体手术联合全氟化碳液体、眼内气体或硅油填充等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可挽救视力。     

现代玻璃体视网膜手术治疗复杂视网膜脱离

目的 探讨现代玻璃体视网膜手术用于治疗复杂性视网膜脱离的临床效果以及术中与术后的注意事项。方法 对56例（56眼）复杂性视网膜脱离患者行玻璃体视网膜手术,根据术中情况进行膜分离、膜切除、视网膜切开、重水应用、眼内激光光凝、硅油或惰性气体眼内填充。术后根据需要及时进行视网膜光凝。随访时间3～12个月。结果 56眼术毕均获视网膜解剖复位。硅油填充眼的视网膜脱离复发率为12．20％。惰性气体填充眼的视网膜脱离复发率为33．33％。结论 现代玻璃体视网膜手术临床效果可靠,但在术中与术后仍有很多方面需要注意。     

黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术17例报告

黄斑裂孔性视网膜脱离属复杂性网脱,一直是临床眼科医师面临的难题,玻切手术、眼内充填材料和重水的应用、视网膜光凝作为目前治疗复杂性网膜脱离的3大法宝提高了手术成功率[1].Patel SC,Loo RH[2]等通过临床研究证明:黄斑裂孔的形成与视网膜表面纤维形成,玻璃体后皮质收缩在网膜表面形成切线方向牵引力有关,玻璃体视网膜手术从眼内部解除牵引力,使网膜复位,是目前治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的首选方法.     

玻璃体视网膜显微手术患者的护理

由于显微外科技术的发展，显微器械的更新，促进了玻璃体视网膜显微眼科手术的发展，玻璃体切割术、视网膜前膜剥离、重水置换、气液交换、眼内激光光凝、眼内充填术这些手术的开展，使得以往认为无治疗希望的复杂性玻璃体视网膜疾病患者有了复明的机会，由于手术对眼球干扰大，术后反应重并发症发生的可能性大，使眼科护理面临新的挑战，现对68眼接受玻璃体视网膜显微手术患者的护理总结如下.     

复杂性外伤性视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术的护理

目的 为了配合现代玻璃体视网膜显微手术的开展,探讨复杂性外伤性视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术的系统的护理措施,达到巩固手术疗效,促进康复的目的。方法 对37例（37只眼）复杂性外伤性视网膜脱离患者进行术前术后护理。结果 35例患者视网膜平伏,2例术后视网膜裂孔经激光封闭后达到解剖复位,36例视力提高,1例视力无改变：2例出现短暂眼压升高,2例前房出血经对症处理后吸收,无其他严重并发平发生。结论 复杂性外伤性视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术的术前术后护理,尤其是术后特殊卧位的护理、预防并发症的护理和病情观察,对巩固手术疗效,促进病人康复起到至关重要的作用。     

眼内激光在视网膜血管病玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨眼内激光在视网膜血管病玻璃体视网膜手术中的疗效性。方法将跟内激光应用于70例（70眼）视网膜血管病的玻璃体视网膜手术中。眼内光凝方式：全视网膜光凝49眼,局限性视网膜光凝21眼。结果术后随访时间≥6个月,67眼均视网膜复位。末见新鲜出血、渗出及新生血管。术后视力有不同程度的提高。1眼术后2个月再次发生玻璃体积血,2眼术后3个月荧光造影可见局限性无灌注区和荧光渗漏。术中2例发生医源性视网膜裂孔。结论眼内激光可以提高视网膜血管病玻璃体视网膜手术的成功率。     

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤22例

严重眼外伤会导致眼内多组织多部位损害，并常致盲。近年来由于眼显微手术及玻璃体切除术的开展，使复杂眼外伤得到及时治疗。我们应用玻璃体切除术治疗各类复杂眼外伤22例，现将结果分析报告如下。     

高度近视孔源性视网膜脱离玻璃体视网膜手术前后的护理

目的：探讨高度近视孔源性视网膜脱离玻璃体视网膜手术前后的护理方法。方法：对78例（78眼）高度近视孔源性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术患者术前正确指导,术后严密观察病情变化,指导患者保持一定的体位,预防各种并发症的发生。结果：术后高眼压者7例,对症处理得到控制,出院时视网膜全部复位。结论：对高度近视孔源性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术患者加强对症治疗与护理,落实各项护理措施,是手术成功的关键。     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术分析

增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopalhy，PDR)合并玻璃体积血或视网膜脱离，需手术清除PDR引起的玻璃体混浊，松解玻璃体对视网膜的牵拉。现对我院自2000年以来对随诊的28例31只眼的手术结果、并发症进行分析。