胎盘绒毛血管瘤1例报告

患者 ,2 7岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,因停经 36 + 3 周 ,Ｂ超发现胎盘绒毛血管瘤于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。ＬＭＰ 2 0 0 0年 10月 16日 ,ＥＤＣ 2 0 0 1年 7月 2 3日 ,2 0 0 1年 4月 2 7日产前检查时Ｂ超提示胎盘内见一约 8.2ｃｍ× 6 .9ｃｍ的蜂窝状不均质回声 ,胎心音正常。于 5月2 6日再次Ｂ超提示 9.4ｃｍ× 7.9ｃｍ的胎盘囊实性占位 ,考虑胎盘绒毛血管瘤。入院查体 ;Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,心肺无异常。产科检查 :腹围 97ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,胎方位ＲＯＡ ,胎心率 142 /ｍｉｎ。当日Ｂ超示 :单胎 …     

妊娠合并子宫圆韧带海绵状血管瘤误诊一例

患者 2 7岁 ,孕 2产 0。因停经 18周 4,左下腹痛 1 5ｄ ,于 1999年 3月 3日入院。患者曾行人工流产术 1次 ,平素月经规律。末次月经 1998年 10月 2 5日 ,停经后有早孕反应 ,停经 5 0ｄ时查尿妊娠试验阳性 ,但未行阴道检查 ,亦未作Ｂ超检查。 3月 1日晚突觉左下腹剧痛 ,呈持续性 ,伴面色苍白 ,次日查血常规 :血红蛋白 10 5ｇ/Ｌ ,白细胞 8 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 78。Ｂ超示 :宫内单胎妊娠 (孕 18周 ) ,左下腹实性包块9ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ。血压 :10 0 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心肺听诊无异常 ,肝脾肋下未触及 ,下腹膨隆 …     

胎儿腹腔内巨大畸胎瘤1例

产妇 2 5岁 ,因妊娠 39 2 周 ,Ｂ超发现胎儿腹腔内占位 2 2ｈ ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日 15时入院。自诉妊娠经过顺利 ,12月 2 0日本院Ｂ超报告 :胎儿腹腔内见 10 4ｍｍ× 76ｍｍ实质性回声 ,包膜清楚。 12月 2 1日嘉兴市妇保院Ｂ超复查提示 :胎儿双顶径91ｍｍ ,胸径 90ｍｍ ,腹径 130ｍｍ ,胎儿右侧腹腔内可见 85ｍｍ× 10 8ｍｍ混合性包块 ,内呈大部分实质不均质增强回声 ,小部分液性暗区 ,周边及内部血流丰富。Ｂ超诊断为胎儿腹腔内混合性包块 ,畸胎瘤待排。入院时查体 :宫高 33ｃｍ ,腹围 93ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 15 0 /ｍｉｎ ,偶有…     

晚期妊娠合并巨大卵巢畸胎瘤蒂扭转并子宫破裂1例

患者 2 6岁 ,已婚。因停经 2 9 2 周 ,腹痛 4ｈ于 1998年 2月 12日急症入院。ＬＭＰ 1997年 7月 2 0日 ,预产期 1998年 4月 2 7日。 1997年 5月因腹痛Ｂ超检查发现右卵巢畸胎瘤 ,直径 5ｃｍ ,未治疗症状消失。患者入院时急性痛苦病容 ,体温 36 8℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 9ｋＰａ。腹部有压痛及反跳痛 ,移动性浊音 ,宫高 2 5ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎心音 142次 /ｍｉｎ ,宫口未开 ,于后穹窿触及囊性包块下界 ,张力高 ,有触痛。ＷＢＣ 2 2 5× 10 9/Ｌ。Ｂ超提示单胎头位存活 ,右附件区混合性包块 12ｃ…     

右卵巢海绵状淋巴管瘤1例

患者 38岁 ,孕 3产 2流 1,因反复右下腹痛 7个月于2 0 0 0年 1月 11日入院 ,住院号 0 0 485。入院诊断 :盆腔包块、性质待查。　　体格检查 :一般情况好。妇科检查 :阴道内含较多黄色脓性分泌物 ,宫颈肥大 ,重度糜烂 ,子宫体后倾 ,右附件区可触及 7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊实混合性包块 ,界限清 ,轻压痛 ,活动。左附件未触及异常。Ｂ超检查 ,子宫大小为6 6ｃｍ× 5 6ｃｍ× 5 0ｃｍ ,回声均匀。右附件区可探及不均质中等强回声包块 ,大小约 5 7ｃｍ× 4 9ｃｍ ,边界欠清 ,内部回声不均匀 ,内可见数个小无回声区 ,直径约 0 7ｃｍ左右…     

妊娠合并Guillain-Barre 综合征一例

患者 2 8岁 ,因孕 3产 0停经 3 9周+ 1,双下肢水肿 1月 ,于2 0 0 1年 8月 16日入院。身体检查 :体温 3 6 8℃、脉搏 84次、呼吸 2 1次、血压 112 5 / 82 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ)。双下肢水肿至小腿。产科检查 :宫高 3 5ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,头先露 ,胎心率 140次。Ｂ超示 :单胎头位。实验室检查 :白细胞7 4× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 16、中性粒细胞 0 83 ,单核细胞0 0 0 8,红细胞 3 49× 10 12 /Ｌ、血红蛋白 10 4ｇ/Ｌ。红细胞压积0 3 2 ,血小板 90× 10 9/Ｌ。肝功能检 :总蛋白 5 6 2ｇ/Ｌ、白蛋白2 6 8ｇ/Ｌ、球蛋白 2 9…     

B超诊断中期妊娠合并卵巢巨大囊肿1例

患者 2 4岁 ,住院号 90 715。因停经 30周 ,腹胀不能平卧1周于 1999年 6月 14日入院。末次月经 1998年 11月 2 6日 ,月经规律。 3年前因早孕合并左卵巢囊肿人流术后行腹腔镜下囊肿摘除术 (具体治疗不清 )。此次Ｂ超显示 :胎儿双顶径 6 6ｃｍ ,股骨长 5ｃｍ ,胎心率 140 /ｍｉｎ ,后壁胎盘 ,均质回声 ,羊水深 4 1ｃｍ。在子宫右侧从宫底至肝下缘探及一肿瘤 ,大小为 36 3ｃｍ× 33 8ｃｍ× 15 0ｃｍ ,轮廓不规则 ,包膜欠完整 ,内为液性暗区伴数条光隔及形状不规则光团 ,隔厚薄尚均 ,交织成网状。肝前腹水深 1 6ｃｍ ,肝下腹水深 4 8ｃｍ ,…     

盆腔及卵巢包虫病误诊为卵巢肿瘤1例

患者 31岁 ,哈族 ,农牧渔民 ,因婚后 2年不孕 ,间断性下腹痛 2月余于 2 0 0 0年 3月 2 7日入院。患者平素月经规律 ,14330天 ,ＬＭＰ 2 0 0 0年 3月 5日。Ｇ0 Ｐ0 ,婚后未避孕。既往无急性腹痛史。入院查体 :心肺正常。妇科检查 :子宫正常大 ,前位 ,子宫正上方可触及一直径 5ｃｍ的囊实性包块 ,张力大 ,活动欠佳 ,在子宫的左后方可触及一 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大的囊实性包块 ,张力大 ,界限不清 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示左右附件区分别有 7ｃｍ× 6ｃｍ及 6ｃｍ× 5ｃｍ大的多个蜂窝状无回声区 ,壁厚约 3ｍｍ ,提示为双卵巢肿瘤。入院诊断 …     

脐带缠绕胎儿腹部致死胎一例

患者 2 7岁。因停经 39周 + 6 ,阵发性腹痛 5ｈ ,于 2 0 0 1年4月 17日 15时入院。患者 5ｄ前于外院行产前检查显示胎心率正常 ,2ｄ来未感胎动。入院检查 :一般状况良好 ,胎位左枕前 ,未闻及胎心 ,先露头 ,宫口开大 3ｃｍ。Ｂ超检查提示胎心博动消失 ,胎死宫内。入院诊断 :(1)妊娠 39周+ 6 ,(2 )死胎。入院后产程经过顺利 ,经阴道自然分娩。6ｈ后自娩一男性死胎 ,胎盘胎膜随胎儿一同娩出。死亡胎儿面部及胸部有大片脱皮 ,脐带紧紧缠绕腹部 4周 ,取下脐带 ,见腰腹部被脐带挤压出深约 4ｍｍ的痕迹。脐带细长 ,为 136 4ｃｍ ,色苍白。胎盘无异…     

原发性子宫体恶性黑色素瘤一例

患者 2 1岁 ,未婚 ,因经期延长 ,经量多 ,伴痛经 ,于 2 0 0 2年 7月 1日入院。患者既往曾诊断为功能失调性子宫出血 ,继发性贫血 ,并进行对症治疗。 1个月前在我院行Ｂ超检查发现 ,子宫后壁有一 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大的结节 ,以子宫肌瘤 ,继发性贫血收入院。身体检查 :重度贫血貌。妇科检查 (肛查 ) :外阴发育正常 ,子宫体约孕 8周大小 ,表面光滑 ,活动良好 ,质地中等 ,双侧附件未触及。实验室检查 :血红蛋白 3 0ｇ/Ｌ ,白细胞 2 2× 10 9/Ｌ ,血小板 2 88× 10 9/Ｌ。Ｂ超检查 :子宫后壁可见一类椭圆形低回声结节 ,边界不清 ,为 5 3ｃｍ…     

残角子宫双胎妊娠子宫破裂一例

患者 2 9岁 ,孕 2产 0 ,末次月经 2 0 0 2年 5月 2 9日 ,停经5 0ｄ有点滴阴道出血 ,未治疗自愈。于孕 13周+ 2 产前检查时未见异常 ,孕 14周 + 3时因同房后下腹痛于 2 0 0 2年 9月 7日就诊 ,腹痛逐渐加重伴恶心、乏力。 2 0 0 2年 3月 ,因停经40ｄ自然流产 ,行清宫术 ,术中未发现异常情况。身体检查 :血压 70 / 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,脉搏 70次 ,神志清 ,面色苍白 ,腹膨隆 ,全腹压痛 ,反跳痛及肌紧张 (+) ,移动性浊音 (+) ,宫底触不清 ,未闻及胎心。辅助检查 :血红蛋白4 3ｇ/Ｌ。Ｂ超示 :子宫前位 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,…     

胎盘血管瘤伴良性脂肪母细胞瘤1例

患者 2 4岁 ,住院号 2 5 6 2 7,因停经 9个多月 ,Ｂ超提示胎盘血管瘤 ,于 1998年 8月 3日入院。孕 3人流 2 ,末次月经 1997年 11月 10日。停经 1个多月诊断为妊娠 ,在当地医院定期产前检查。孕 7个多月开始活动后感轻微心悸、气促 ,在外院做Ｂ超提示 :孕 7个多月 ,臀位 ,单活胎 ,羊水过多 ,胎盘血管瘤 ,因未提示有胎儿畸形 ,继续妊娠。随着孕周增加 ,上述症状加重 ,自觉腹部增长明显。 8月 3日来我院产科门诊检查 ,Ｂ超提示 :臀位 ,脊柱左侧 ,双顶径9 6ｃｍ ;胎盘位于子宫前壁 ,厚 2 8ｃｍ ,Ⅰ 级 ;羊水直径11 1ｃｍ ,胎盘之胎儿面见 9ｃ…     

足月妊娠单脐动脉一例

孕妇 2 5岁 ,因停经 40周 6,下腹胀痛半天 ,于 1999年 5月 2 1日入院。入院检查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 78次 ,呼吸 2 0次 ,血压 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心肺未闻及异常 ,肝脾未扪及。产科情况 :腹围 10 3ｃｍ ,宫高 32ｃｍ ,枕左前位 ,先露已衔接 ,胎心率 130次 ,无规律宫缩。肛查 :宫颈口容受 10 0 % ,先露达坐骨棘水平。实验室检查 :白细胞 7.8×10 9/Ｌ ,红细胞 3.5× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 10 7ｇ/Ｌ ,血糖 4.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｂ超显示 :头位 ,双顶径 9.2ｃｍ ,羊水暗区 7ｃｍ ,胎盘功能Ⅲ级 ,仅见一根脐动脉 ,胎心率…     

单羊膜囊双胎胎心监护发现异常1例

孕妇 2 9岁 ,住院号 2 46 979,孕 2产 0 ,因停经 38 2 周 ,双下肢水肿 2 0天 ,加重 2天 ,于 1998年 10月 2 9日入院。末次月经 :1998年 2月 3日 ,停经 6周有恶心、纳差等早孕反应 ,孕 17周时有胎动感。孕 2 4周Ｂ超证实为双胎妊娠。孕 35周时出现下肢水肿 ,ＢＰ18/ 12ｋＰａ ,经过对症处理后好转。入院前 2天下肢水肿加重 ,并偶感头晕、眼花 ,ＢＰ2 0 / 13ｋＰａ。查体 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 13ｋＰａ。双下肢及会阴部呈凹陷性水肿。产科检查 :宫高 42ｃｍ ,腹围 10 8ｃｍ ,可扪及两个胎体 ,均为头位 ,左侧儿头已入盆 ,胎…     

过期流产误诊绒毛膜上皮癌切除子宫1例

患者 30岁 ,孕 3产 0 ,住院号 2 2 6 2 80。因葡萄胎清宫术后 2年 ,停经 4个月于 1999年 8月 11日入院。 2年前停经 70天子宫如孕 3个月大小先后两次清宫 ,术后病理报告 :部分性葡萄胎。清宫后血ｈＣＧ很快下降并达正常 ,胸片正常 ,月经恢复。末次月经 1999年 4月 12日。停经后无早孕反应 ,无腹痛及阴道不规则出血。查体 :心肺正常。阴道检查 :子宫前位 ,如孕 2个月大小 ,质软。子宫左侧可触及一囊性肿物约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,活动。盆腔Ｂ超 :宫内强回声待查 ,左附件囊性包块。入院诊断 :绒癌Ⅰ期。 8月 16日腹部彩超 :子宫…     

双胎妊娠并双侧卵巢颗粒细胞瘤2例

例 1.2 3岁 ,孕 1产 0 ,住院号 4 4 6 0 7。停经 37 4 周 ,阴道流水 1 天 ,于 1992年 2月 3日入院。末次月经 1991年5月 13日 ,预产期 1992年 2月 2 0日。孕早期无异常。孕32周在本院行产前检查被发现双胎妊娠。月经史 154～ 530～ 12 0 。查体 :腹部呈足月妊娠状 ,腹围 91ｃｍ ,宫高4 1ｃｍ ,胎位ＲＯＡ/ＬＳＴ ,胎心 136 /ｍｉｎ、14 4 /ｍｉｎ。肛查 :宫口未开 ,胎膜已破。初步诊断 :①Ｇ1Ｐ0 37 4 周宫内妊娠 ,②双胎妊娠 ,③胎膜早破。Ｂ超示 :宫内双胎妊娠 ,第 1个臀位 ,第 2个头位。考虑双胎第 1个臀位 ,胎膜早破阴道分娩过程中易…     

足月妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转1例

1　病例报告患者 ,2 3岁 ,因停经 37周 ,下腹痛半天 ,于 2 0 0 1年 1 0月 2日急诊入院。孕期经过顺利 ,未行产前检查。入院前半天 ,无明显诱因而感左下腹疼痛不适 ,呈持续性、阵发性加剧 ,平卧位有所缓解 ,无阴道出血。查体 :Ｐ 85次 /分、ＢＰ 1 2 0 / 68ｍｍＨｇ,腹膨隆 ,软 ,左下腹子宫偏外侧压痛明显、固定、局限。产科检查 :宫高 30ｃｍ ,腹围 1 0 0ｃｍ ,头先露、浮 ,ＲＯ ,胎心 1 4 0次 /分 ,胎膜未破 ,宫颈管消退 90 % ,宫口未开 ,先露 - 3 ,宫颈评分 6分 ,有不规律宫缩。入院后急诊Ｂ超提示宫内活胎 ,未见胎盘早剥征象 ,ＮＳＴ有反…     

阴道无孔斜隔综合征误诊一例

患者 2 0岁 ,因原发性痛经 ,诊断为双子宫单宫颈 ,右侧子宫积血 ,行右侧子宫次全切除术后阴道流脓 4年 ,于 1995年 12月 4日入院。患者曾于 1991年 5月 2 0日因 1年前月经初潮即出现痛经 ,并逐渐加剧。门诊行Ｂ超检查显示 :子宫大小 4 0ｃｍ× 2 9ｃｍ× 2 2ｃｍ ,内膜线清晰 ,子宫右前方有一 13 4ｃｍ× 9 0ｃｍ× 8 3ｃｍ的低回声包块 ,边界清楚。初步诊断为盆腔囊性占位病变 (疑为畸胎瘤 )收入院。检查 :体温36 6℃ ,脉搏 6 0次 ,呼吸 16次 ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。患者发育良好 ,心肺未见异常 ,腹软 ,无…     

双胎两脐带缠绕呈编织状一例

患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,因孕 37周 ,双胎 ,于 2 0 0 1年 12月2 6日入院待产。患者平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 4月 9日 ,孕期产前检查无异常。入院检查 :全身情况良好。腹围96ｃｍ ,宫高 37ｃｍ。胎位 :枕左前位和枕右前位 ,无宫缩 ,胎心率 14 5次及 15 2次 ,骨盆外测量无异常。各项常规检查正常。Ｂ超提示双胎、头位 ,双顶径 8 8ｃｍ和 8 9ｃｍ ,羊水深度6 2ｃｍ ,胎盘位于后壁 ,成熟度Ⅲ级。 12月 2 9日 9时左右 ,患者自觉轻微腹胀痛 ,并感胎动多于以往。检查 :腹部可及不规则宫缩 ,间隔 15～ 2 0ｍｉｎ ,持续 2 0～ 30ｓ,胎心率 1…     

子宫肌壁间妊娠二例报道及文献复习

子宫肌壁间妊娠又称子宫浆膜面妊娠[1 ] ,较为少见。现将我院收治的 2例 ,并结合有关文献复习 ,报道如下。一、病例介绍例 1　患者 2 9岁 ,孕 3产 1。因停经 70余天 ,阴道少量出血1周伴下腹痛 3ｄ入院。血 β 人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)为76 5Ｕ Ｌ。Ｂ超检查提示宫底部肌壁间不均质包块 3 0ｃｍ×3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,与子宫浆膜层靠近。剖腹探查见子宫底左侧浆膜隆起呈直径 3ｃｍ包块 ,切开后见肌层内 4ｃｍ×3ｃｍ× 3ｃｍ血凝块及坏死组织 ,病灶距子宫浆膜层约 0 3ｃｍ ,与子宫腔及输卵管腔均不相通。将包块沿表面肌层切除 ,快速冰冻…