祝谌予验方应用体会

已故全国著名中医祝谌予教授,学贯中西,医术精深,在六十余年的从医过程中积累了许多验方。笔者有幸跟师学习,虽仅领会验方应用之皮毛,但在十余年的临床实践中屡试屡验,不得不赞叹恩师验方之神奇!今选取其中2首,结合笔者临床应用的病例体会,介绍如下。     

祝谌予学术思想简介

祝谌予(1914～),北京市人。早年侍诊于名医施今墨门下学习中医,业成后,东渡日本,在金泽医科大学医学专门部学习西医,毕业后回国。从事中西医结合临床和教学工作50余年。医学造诣精湛,临床经验丰富,擅长妇科、内科脾胃病,研究中医治疗糖尿病颇有建树,开创"活血化瘀"治疗糖尿病之新路。历任北京中医学院第一任教务长,北京协和医院中医科主任、教授,中西医结合学会副理事长,全国政协委员等职。本文拟从力倡中西医结合、强调辨证论治、重视脾肾固本、推崇活血化瘀4个方面,对祝谌予的学术思想作一介绍。     

消渴病从瘀论治

消渴病理、法、方、药，历代医家立论颇多。纵观古今，瘀血是消渴的重要病理产物，同时又始终是产生并发症的重要原因，瘀可致消，消渴必瘀，消后更瘀，二者互为因果。现代医学也观察到，消渴病患者均伴有不同程度的微血管形态异常、微血流紊乱、血液流变学异常等表现。消渴当辨证论治，但活血化瘀贯穿始终。     

祝谌予诊疗糖尿病学术思想与临证经验

祝谌予（1914-1999）,主任医师,教授,中医临床家、教育家、社会活动家,中西医结合卫生事业倡导者、实践者,国家中医药管理局第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。历任北京中医学院教务长、北京协和医院中医科主任。现将祝谌予教授诊疗糖尿病学术思想与临证经验简述如下。1倡导较高层次的中西医结合祝谌予教授早年曾跟随名医施今墨先生学习中医,后东渡日本在金泽医科大学系统学习西医四年,受其求学经历影响,祝谌予教授力倡中西医结合,认为中、西医各有所长,也各有所短,只有相互佐证和补充,扬长避短,才能发挥中西医结合的优势,提高疗效。     

祝谌予治疗糖尿病慢性并发症的经验

糖尿病中晚期所产生的多种慢性并发症是造成病人致残致死的重要原因,目前尚缺乏有效的防治措施。吾师祝谌予教授潜心研究中医治疗糖尿病多年,认为糖尿病慢性并发症属于本虚标实之证:气阴两伤、脾肾阳虚、心血亏损、阴阳两虚为本;瘀血阻络、痰浊不化、水湿泛滥等为标。治疗宜标本兼顾,常用自拟降糖对药方(生黄芪30g,生地30g,苍术15g,元参30g,葛根15g,丹参30g)加减治疗,取效满意,兹结合病例介绍如下。     

活血化瘀话消渴

消渴病是临床上一种常见疾病。多以其发病缓慢，病程迁延，易出现并发症、极难治愈而被称为顽症．一般多以明应为本、燥热为标立论，用清热生津、益气养阴为治。笔者根据临床实践，认为上述方法是不全面的，而活血化瘀亦不失为治疗消渴病的一种大法．一般认为，燥热与阴应是消海病的主要病机，但津液的损伤与血液的运行有何关系？则较少有人论及．祖国医学认为，津液与血液都以营养、滋润为主要功能，均来源于水谷精微，二者生理上可相互滋生，病理上也可相互影响。当大量地耗伤津渡时，必然导致血量不足，从而使血液粘稠涩滞，运行不畅，形…     

浅谈糖尿病从瘀论治

<正> 现代中医治疗糖尿病,主要是借鉴古代医家治疗消渴病的验方,在此基础上化裁。笔者近两年通过对百余例住院糖尿病病人观察,发现几乎全部病例均有不同程度的舌暗或有瘀点、瘀斑、舌下静脉曲张,或胸闷刺痛,或肢体疼痛,或眼底有血管瘤、出血斑点等。根据以上局部征象,再结合全身症状施用不同的活血化瘀法,收效较著,现介绍于下。     

消渴病从瘀论治

消渴病理、法、方、药,历代医家立论颇多。纵观古今,瘀血是消渴的重要病理产物,同时又始终是产生并发症的重要原因,瘀可致消,消渴必瘀,消后更瘀,二者互为因果。现代医学也观察到,消渴病患者均伴有不同程度的微血管形态异常、微血流紊乱、血液流变学异常等表现。消渴当辨证论治,     

从瘀论治糖尿病

糖尿病血瘀症主要病机为：阴虚致瘀、气虚致瘀、阳虚致瘀、痰湿致瘀、久病入络五点,临床表现各异,辨舌尤为重要,活血化瘀治疗可改善血液流变性和微循环;治疗时运用滋阴活血法、益气养阴活血法、温阳活血法、化痰活血法,可提高临床疗效.     

糖尿病慢性并发症从瘀论治

1　糖尿病慢性并发症的病因病机糖尿病慢性并发症主要是血管病变和神经病变,微血管病变主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。大血管病变主要为冠心病、心肌梗死、脑卒中等。神经病变可涉及周围神经和自主神经,病变皆以血管损伤微循环障碍为重点。糖尿病引起微循环障碍,而微循环障碍的结果产生糖尿病的各种并发症。表现为组织细胞灌流量减少,缺血、缺氧,久之细胞功能下降,代谢产物堆积,血流瘀滞,使缺血、缺氧更加严重,微循环障碍是糖尿病慢性并发症的主要病理基础。瘀血的形成是一个渐进的过程,原因是多方面的。中医认为“病久入络”“病久…     

医案医话二则

1 痰瘀同治克顽癫 杨某,女,53岁,农民,1988年7月21日初诊。主诉:哭泣间作3年余。患者因家事不遂,渐患此症,近月发作频繁,或数日一发,或一日两作。发时始见孤身呆坐,继之哭泣至嚎陶不已,涕泪污面,呕吐痰涎。一般持续1～2h不等。发后昏睡,醒后头晕重蒙,周身疲惫,四肢冷热不均,偶见下肢挛急。素觉胸腹灼热,口中干苦,但不欲饮,胃纳不香,夜寐多梦,尿黄便干。曾于县医院中西药长期治疗无效,复至某市精神病医院诊为“情感性精神病”,内服强力镇静片等后,昏睡4d,难以动弹,其后病证依然,遂来诊治。     

从瘀论治糖尿病肾病

正糖尿病肾病(DKD)是糖尿病(DM)代谢异常引起的肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变并发症之一,也是导致终末期肾衰的常见原因,更是T1DM的主要死因,在T2DM中也仅次于心、脑血管疾病。因此,如何有效地防治DKD成为亟待解决的问题,但目前西医药尚无令患者特别满意的预防及治疗措施,中医药在这一领域有着一定的优势,也成为现代较为关注的研究之一,许多学者从瘀的角度对DKD进     

从瘀论支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎症性疾病。我国支气管哮喘的患病率为1%～4%[1]。随着经济的发展,支气管哮喘的发病率逐年增加。笔者从瘀而论,探讨瘀与支气管哮喘的关系及活血化瘀法对其的治疗作用。     

从湿瘀论治消渴痹证

本文基于消渴痹证患者的临床特点,结合导师临床经验,认为湿瘀贯穿于消渴痹证始终.从内外湿邪交互影响、瘀血阻滞经脉两方面,分析湿瘀致病的特点及表现,指出湿与瘀均是消渴病的致病因素,由此进一步探讨消渴痹证的发生发展,总结出湿瘀互结的病机变化,湿瘀既是消渴痹证的病理因素,又是病理产物,湿与瘀相互搏结形成消渴痹证.故临床治疗中应...     

糖尿病肾病从瘀论治

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一 ,易导致肾功能不全 ,是一种难治性、消耗性疾患 ,临床上多从肺、胃 (脾 )、肾三脏论治。然糖尿病肾病常伴随血瘀之象 ,必须通补并用 ,才能收到良效。笔者近年来应用活血化瘀法配合清燥生津、益气养阴、健脾补肾等法治疗糖尿病肾病取得较好疗效 ,现介绍如下。1　对糖尿病肾病中“血瘀”的认识《内经》曰 :“病久入深 ,营卫之行氵啬 ,经络时疏 ,故不通”。糖尿病肾病迁延时日 ,瘀血阻滞出现本虚标实之证。本虚以气虚、阴虚为主 ,而标实除了燥热 ,多兼见血瘀。其血瘀之成 ,或因燥热伤津 ,液耗血滞 ,或因气…     

从瘀论治糖尿病30例

目的：糖尿病是一种常见的代谢性疾病,是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征（慢性、全身性、代谢性疾病）。属于祖国医学的＂消渴＂范畴。认为基本病机为阴虚燥热,故传统治疗多从三消辨证立论,但疗效不稳定。笔者在辨证基础上结合消渴致病特点,佐以活血化瘀,取得明显疗效。     

从瘀论肺癌前血栓状态

肺癌为常见恶性肿瘤,其静脉血栓多见,前血栓状态是其形成血栓、栓塞的根本原因。笔者试从中医学对前血栓状态病因病机、前血栓状态治疗的认识,进而分析肺癌与血瘀的关系,并探讨其治疗方法,认为其可从瘀论治肺癌的前血栓状态。     

从瘀论治心绞痛

冠心病心绞痛的主要病机是心脉瘀阻,瘀血贯穿冠心病心绞痛的整个过程,活血化瘀是主要的治疗法则,并佐以补益心气、疏肝理气、温经散寒、化痰泻浊、滋养心肾等方法治疗冠心病心绞痛,取得显著疗效。     

从瘀论治小儿肺炎

1肺炎血瘀证的理论基础肺主气,司呼吸,外合皮毛。肺与自然界息息相关,易受外邪侵袭。肺不耐寒热,故有娇脏之称。肺朝百脉,且主一身之气,肺的功能正常,气的各种功能才能正常发挥,气机通畅则血流亦顺畅,即"气盛血流"、"气能行血"、"气行血行"、"气足血活"、"气通血流"之理。当各种致病因素作用于肺,使肺的生理