乳腺癌术后伤口护理及患肢功能锻炼

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤的7%～8%。近年来,乳腺癌的发病呈上升趋势。本文就乳腺癌术后伤口护理及患肢功能锻炼进行临床观察,现报告如下。1.伤口护理乳腺癌根治术后伤口用绷带或胸带加压包扎,应注意患侧肢     

胸腔镜行肺大泡切除患者围手术期的护理

目的探讨胸腔镜行肺大泡切除患者的护理。方法做好心理护理,加强基础护理,做好各种管道护理,特别是胸腔闭式引流管的护理,保持通畅。吸氧,保持呼吸道通畅,教会患者深呼吸及按压伤口后用力咳嗽,锻炼肺功能,协助翻身拍背排痰。行心电监护,对症及支持疗法,观察病情变化,防止输液、输血过快。结果本组患者治愈出院,患者及家属满意。结论对胸腔镜行肺大泡切除的患者,只要做好心理护理及各种管道护理,保持呼吸道通畅,及时翻身拍背排痰,观察病情变化,就能收到良好的效果。     

肝硬化并发上消化道出血的护理

对肝硬化并发上消化道大出血患者的抢救及护理是十分重要。1出血期的护理食道静脉曲张破裂引起的上消化道出血来势凶猛 ,必须分秒必争的及时抢救 ,才能挽回患者的生命。1 1做好急救处理 ,解除患者恐惧心理。必须绝对卧床休息 ,保持安静 ,加以安慰 ,消除其恐惧心理 ,使患者头部偏向一侧 ,保持呼吸道通畅 ,并注意保暖。立即通知医生 ,及时检查血型和备血 ,用12号大针头建立输液通道 ,补充血容量。当血红蛋白低于70g/L ,血压低于90/60mmHg,脉搏大于120次/分钟时应立即输血。必要时采用双静脉通道同时滴注。老年或重症患者输血补液仍不稳定者 ,…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术30例护理经验体会:护士除积极配合医师做好各种检查外,还应认真观察病情变化,尤其术前做好心理护理,宣教手术相关知识,术后更应注意观察生命体征变化及血氧饱和度,特别注意观察病人睡眠情况,保持呼吸道通畅,严密观察伤口渗血情况,做好基础护理及预防感染等是手术成功的基本保证。     

重度颅脑损伤的术后护理

重度颅脑损伤术后护理非常重要,精心细致地护理能加速患者康复的速度,并能向医生及时地反馈病情的发展变化。因此,对患者的治疗、康复起到十分重要的作用。1术后一般护理患者术后送往ICU监护室,同时应将头偏向一侧,以防止呕吐物阻塞气管,引起窒息,常规吸氧,进行特级护理。2严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化按医嘱定时测量血压、脉搏、呼吸、体温。通过患者对外界的刺激,如语言刺激反应,疼痛刺激反应、生理反应以及检查的配合等来观察患者意识障碍的程度,瞳孔大小,光反射情况,注意脉率节律及呼吸的深浅度,观察伤口渗血或出血情况,术后引流是否通畅,观察引流液的量和颜色等,并做详细记录。按医嘱给予止血药、抗生素、脱水剂等以防颅内压升高,预防颅内感染。3注意眼睛及口腔的护理,预防角膜及口腔溃疡部分患者眼睑不能闭合,为保护角膜可涂红霉素眼膏,并加用凡士林纱布或消毒纱布遮盖。昏迷患者要加强口腔护理,保持口腔清洁,预防细菌生长,预防口腔溃疡。4预防并发症的发生4.1预防褥疮每2～3h翻身一次,经常更换体位,翻身动作要轻,避免擦伤皮肤,避免头部活动过大,保持床铺清洁、平整、干燥,经常按摩受压部位,必要时使用气垫床。4.2预防泌尿系统感染昏迷患者...     

小儿腹部疾病急诊手术的护理

我院自 1992年 7月到 1999年 12月共施行小儿外科手术2 3例 ,其中嵌顿性斜疝 8例 ,肠套叠 6例 ,急性阑尾炎 6例 ,肝脾破裂出血 3例 ,本文就护理体会报告如下。1　术前护理1.1　入院护理 :患儿一到病区即给予测体温、血压、呼吸和脉搏 ,并观察神志状况 ,因腹部疾病大都合并失血、脱水、休克和酸中毒等并发症 ,须尽快按医嘱给予输血输液 ,纠正脱水和电解质紊乱 ,同时给予插胃管和导尿管 ,严密观察病情变化 ,并及时报告医生。1.2　心理护理 :患儿病情急 ,年纪小 ,再加上小儿不能很好配合 ,应积极做好患儿的心理护理 ,给予关心和爱护 ,并和患儿…     

重症黄疸型肝炎的辨证施护

对 12例重症黄疸型肝炎病人按中医辨证施护 ,收到满意效果。报告如下。1　一般护理1 1　严密观察病情变化　病人肝昏迷前有一个波动性意识障碍和行为反常期 ,表现为夜间兴奋、多梦 ;白天萎靡、嗜睡或精神抑郁、表情淡漠、面壁而卧、拒绝治疗、答非所问或突然说话滔滔不绝等表现。护理工作中应引起注意 ,准确记录神志、血压、脉搏、呼吸及出入量 ,按时准确使用各种药物 ,注意输液速度、输液量 ,并观察其反应 ,及时向医生报告病情。1 2　预防感染1 2 1　预防肺部感染　病室定期消毒 ,保持空气新鲜 ,严格探视制度 ,进入病室的人必须戴口罩。协…     

乳腺癌改良根治术并发症的原因分析及预防对策

目的观察分析乳腺癌改良根治术术后并发症的原因及预防对策。方法选择我院2011年1月至2012年12月收治的68例行乳腺癌改良根治术患者,随机分为观察组和对照组,两组患者行不同的皮瓣游离、腋窝引流和伤口包扎方法,比较两组患者患肢水肿、皮瓣坏死及皮下积液情况。结果观察组患者患肢水肿、皮下积液及皮瓣坏死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者情况术前设置恰当的切口,术中合理的运用电刀,术后适度的加压包扎,可以有效的避免乳腺癌改良根治术术后并发症的发生。     

乳腺癌根治术后双管负压引流的临床效果观察

目的探讨乳腺癌根治术后伤口传统加压包扎与双管负压引流的临床效果。方法将乳腺癌术后的患者42例按年龄、体质、手术方式随机分为两组，每组21例。伤口置双管引流不加压包扎的为治疗组；采用传统的加压包扎双管引流的为对照组，分别记录其临床效果。结果两组在总引流量、拔管时间、疼痛时间和术后并发症上差异有统计学意义。结论治疗组便于观察和了解患者伤口愈合及皮瓣生长情况，减轻患者的痛苦，并可早发现伤口并发症。     

乳腺癌患者术后化疗的护理

目的探讨乳腺癌患者术后化疗的护理,提高工作效率,减少并发症的发生。方法做好心理护理及各种基础护理,严格执行无菌操作,化疗药物现配现用,提高一次性穿刺成功率,多巡视患者,密切观察病情变化。结果本组患者能顺利完成化疗,无发生化疗药液外渗现象。结论对乳腺癌术后化疗的患者,只要做好心理护理及讲解化疗前后的注意事项,严格无菌操作,及时观察病情变化,保持输液通畅,就能收到良好的效果。     

重度卵巢过度刺激综合症患者的病情观察及护理

目的总结81例重度卵巢过度刺激综合症患者的病情观察及护理经验。方法对81例符合要求的患者在临床护理中给予必要的心理干预,密切观察患者的呼吸变化及监测SPO2,保持腹腔引流管通畅并注意观察性质及量;做好血栓形成的预防及护理工作,做好输液护理。结果经细心、密切的临床观察,及时发现并发症,并积极的治疗及护理,患者均痊愈出院。结论护士与患者长时间接触能识别患者整个病程中的病情变化,在早期病情观察中发挥作用,使患者得到及时干预,提高了治疗效果。     

负压吸引在乳腺癌根治术后的应用观察与护理

目的通过对乳腺癌根治术后患者创面应用负压吸引的观察和护理,保持持续有效的负压吸引,使创面与皮瓣贴附紧密,有利于皮瓣的存活,从而提高切口的1期愈合率。方法将2根引流管分别与无菌的一次性负压吸引器连接(负压调节至最大,调节范围为0～5.0 kpa),引流管保持通畅,负压吸引器随时调整,以确保负压状态,观察并记录:引流量、拔管时间、皮下积液、积值情况、皮缘坏死情况、切口愈合时间、平均住院天数。结果通过32例患者术后创面应用负压吸引,确实有效地防止了皮瓣下积液,从而降低了坏死率。结论对也、乳腺癌根治术后患者应用负压吸引,是加速伤口愈合的重要措施。     

颅内血肿微创清除术后的重症监护

目的:探讨颅内血肿微创清除术后的护理要点.方法:通过对228例患者的严密观察,充分做好术前准备,术后严密观察意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的变化,保持呼吸道通畅,做好各种引流管道的护理、基础护理及早期介入康复护理.结果:本组228例患者中188例治愈,29例好转,10例死亡.结论:术后严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,加强头部引流管护理,是微创术成功与否的关键措施,对减少并发症,提高患者生命质量有重要意义.     

加强手术中输液安全管理的护理要点和体会

从建立静脉通道、保持输液通畅、保证输液安全、加强输血管理4个方面阐述手术中输液、输血的护理要点,总结出保证输液安全的护理体会。     

上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是内外科常见急症 ,它的特点是呕血、便血 ,发病急、病情重、变化快、死亡率高。临床上需严密观察 ,及早识别 ,及时抢救 ,合理护理 ,以缓解病情和抢救患者生命。1　临床观察1 1　严密观察病情并做好各项记录。 生命体征的观察及记录 (体温、脉搏、呼吸、血压 )。 患者神志的变化。 呕血黑便的量和性质及伴随症状的记录。 保持呼吸道通畅 ,以防呕血引起窒息。 记录尿量和中心静脉压 ,及早发现并发症。 注意皮肤、指甲及肢端色泽和湿度的变化。 随时监测血红蛋白、红细胞压积和尿素氮 ,及时了解有无继续出血。1 2　观察出血量…     

严重多发伤患者救治一例

<正>患者男,50岁,因车祸致意识障碍、四肢出血、严重畸形,由120救护中心在车祸现场进行头部、四肢伤口包扎,骨折夹板固定,吸氧,建立静脉输液后送来我院,入院当时患者意识昏迷,面色苍白,头、胸、四肢损伤伴出血,体温35.5℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压测不到;同     

心理护理在急诊创伤抢救中的应用

创伤患者因病情危重紧急 ,患者和家属对护理的要求也比较特殊 ,而心理护理尤为重要。结合多年的工作经验 ,有以下体会报道如下 :１心理护理对创伤患者的作用１ １配合医师对创伤患者进行紧急处理 :急诊创伤患者病情危急、复杂。常有外在的出血和裸露的伤口 ,有的大血管损伤患者还可以见到喷射状出血 ,而患者多因剧烈的疼痛、快速的失血、伤时伤后的惊吓以及全身应激反应等 ,出现烦躁大汗、面色苍白、血压上升或下降。急诊护士必须配合医生进行快速止血 ;伤口有效的处理 ,骨折的包扎固定 ;快速开放１～２条静脉通道 ,保持通畅 ,保证快速的输…     

乳腺癌改良根治术围手术期的护理

目的 探讨乳腺癌改良根治术围手术期的护理。方法 对45例乳腺癌改良根治术患者观察及护理,重点是重视患者的心理护理,保持引流通畅,加强术后创面的观察及护理,指导患肢功能锻炼及出院指导。结果 围手术期应用有效的护理措施和功能锻练指导有利于病情恢复,45例均愈后良好。结论 术前重视患者心理护理,术后密切观察创面及指导患肢功能锻练,对患者术后康复十分重要。     

乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理

目的 探讨乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理,为临床护理乳腺癌患者提供科学、有效的护理方案.方法 选择2010年6月-2012年3月我院收治的乳腺癌患者50例,对其进行乳腺癌改良根治术后创面双管引流的护理干预,包括心理护理、一般护理、负压护理、引流管护理、皮瓣及伤口包扎护理,总结其护理经验极其临床效果.结果 经过合理有效的护理干预,50例乳腺癌患者的创面均愈合,有效率为100%,无不良反应发生.结论 对行乳腺癌改良根治术的患者实施创面双管引流的护理干预,可有效提高护理效果,改善患者的生活质量,故值得在临床上推广与应用.     

食管术后颈部吻合口瘘15例患者的观察与护理

我院1994~2006年间行食管胃颈部吻合术共540例,术后发生吻合口瘘15例,经积极治疗和个体化护理后,基本上痊愈出院。现将观察和护理体会报告如下。1临床资料本组15例中,男9例,女6例,年龄44~67岁,平均年龄58岁。原发病均为食管上中段癌。2结果本组患者经精心护理,积极观察及时治疗,出院14例,其中治愈12例,症状缓解2例,病情恶化自动出院1例,有效率96.5%。3观察与护理3.1严密观察病情变化食管癌术后除观察血压、脉搏外还要注意保持胸腔引流管口胃肠减压通畅,在3d内重点观察呼吸及体温,预防术后肺部并发症,减少痰液,提高呼吸储备能力和肺功能[1]。…