心先安治疗肺心病心力衰竭50例疗效观察

目的探讨心先安治疗肺心病心衰的效果。方法肺心病心衰50例，用心先安90～150mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注，每日1次，连用10日。结果总有效率96%，和对照组相比有显著性差异(P<0.05)，不良反应轻微。结论心先安治疗肺心病心衰安全有效。     

心先安与洋地黄对比治疗慢性心衰120例观察

目的 比较心先安与洋地黄治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 将120例心衰患者随机分成心先安组（n=60）和洋地黄组（n=60）。心先安组给予心先安120mg～150mg加入5％葡萄糖盐水250ml中静脉滴注，连续10日～14日；洋地黄组给予地高辛0．125mg或0．25mg口服，每日1次。结果 心力衰竭临床症状改善的有效率，心先安组为82％；洋地黄组为84％，两组间无显著差异（P〉0．05）。结论 心先安是一种疗效可靠，无明显毒副作用的强心、扩血管药物。     

心先安联合黄连素治疗病态窦房结综合征43例临床观察

目的：观察心先安合用黄连素治疗病态窦房结综合征的临床效果。方法：对42例病态窦房结综合征病人给予10％葡萄糖或0．9％氯化钠250ml加心先安注射液120mg静脉输注，每日1次，同时口服黄连素0．5g，每日3次，连用7d-10d。结果：治疗后24h总心搏数、平均心率均较治疗前有所增高，最长窦性R－R间期、最短窦性R－R间期、≥2s的长R－R间期均较治疗前有所缩短，长R－R间期发作次数较治疗前有所减少（P＜0．01）。结论：心先安与黄连素合用治疗病态窦房结综合征可使窦房结功能有一定的改善，且无明显副作用。     

消心痛联用心先安治疗慢性心力衰竭35例

目的探讨治疗慢性心力衰竭（慢性心衰）更有效的途径。方法对35例慢性心衰患者采用消心痛60mg加心先安120mg溶于10％葡萄糖液500ml含镁极化液中静脉滴注，共10天；将35例临床特征相匹配的患者单用消心痛治疗作为对照。两组在入院后均做常规强心、利尿及病因治疗。结果显效率：治疗组68．6％，对照组40．0％。结论消心痛联用心先安治疗慢性心衰疗效明显优于对照组，是一有效疗法。     

心先安与洋地黄治疗肺心病肺心功能失代偿期的疗效

肺心病由于低氧血症、合并肾功能不全，以及利尿剂引起的医源性低钾血症，洋地黄单独应用较其它心脏病引起的心衰疗效差。心先安(环磷酸腺苷葡甲胺)是环磷酸腺苷(cAMP)依赖的非洋地黄正性肌力药，近年来单独应用治疗各种心脏病引起的充血性心衰，我们将心先安与洋地黄联合治疗慢性肺心病肺心功能失代偿期的患者．观察其临床疗效及副作用。     

普罗帕酮治疗心衰合并阵发性室上性心动过速6例

普罗帕酮治疗心衰合并阵发性室上性心动过速６例湖北省钟祥市人民医院内科李斌心衰合并阵发性室上性心动过速（室上速）是心脏急症，若不及时治疗或治疗不当常可危及生命。普罗帕酮（Ｐｒｏｐａ－ｆｅｎｏｎｅＰｆ）已广泛应用于临床，但用于心衰合并室上速尚未见报道。我...     

心先安与氨力农治疗充血性心力衰竭的疗效比较

目的：比较心先安与氨力农治疗充血气心力衰竭的疗效。方法：将78例充血性心力衰竭患者随机分成心先安组（n＝39）和氨力农组（n=39）。心先安组：心先安120mg加入50％葡萄糖250ml中，每日一次静脉滴注，连续7日；氨力农组：氨力农5－10μg.kg^-1.min^-1静脉滴注6h，每日1次，共7日。结果：两组患者心功能改善有效率分别为89．7％和87．1％。组间比较无显著差异（P＝0．05）。结论：心先安是一种安全有效、无明显毒副作用的强心扩血管药物。     

环磷腺苷葡胺联合美多心安治疗扩张型心肌病184例临床分析

目的：研究环磷腺苷葡胺（心先安）与美多心安（倍他乐克）及基础治疗（洋地黄、利尿剂和血管扩张剂）对扩张型心肌病所致的心力衰竭的临床疗效。方法：对184例确诊的扩张型心肌病病人随机分为基础治疗组，倍他乐克组（在基础治疗上加倍他乐克）；心先安组（在倍他乐克组加用心先安）。观察各组临床表现及心功能的变化，结果：心先安组在对扩张型心肌病所致的心力衰竭的临床表现及各项心功能指标的改善方面均优于其他两组（P＜0．05）。结论：心先安是治疗扩型心肌病所致的心力衰竭安全而有效的药物。     

心先安对冠心病患者左室舒张功能的影响

为研究心先安对冠心病患者左室舒张功能的影响，选取38例心绞痛病人，静滴心先安90～120mg／d，10～14天为一疗程，应用超声多普勒测定左室舒缩末内径、舒张早期和晚期血流峰值速度（EV、AV）、舒张早期减速度（DC）及时间流速积分比R．等。结果，治疗前射血分数减低47±8．5％，EV降低68±9cm／s，AV增加88±16cm／s，R降低1．4±0．4，应用心先安后心电图缺血改善，上述指标明显好转（P＜0．05），而DC变化不大。表明冠心病患者存在左室舒张功能障碍，心选安可改善左室舒张功能及心肌供血，早期应用可防治心衰。     

心先安治疗老年人充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察心先安对老年人充血性心力衰竭的疗效。方法：在常规综合性治疗老年人充血性心力衰竭的基础上，加用心先安静滴并设对照组。用药前、后用美国ATL公司生产的HDL－3000彩色多普勒仪测量每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI），观察临床症状并监测血、尿常规，肝、肾功能等血生化指标。结果：用药后SV、CO、LVEF、CI明显改善（P＜0．01），93．3％的病人临床症状好转，明显高于对照组（P＜0．01）。且在用药过程中未见毒副作用。结论：心先安注射液是治疗老年人充血性心力衰竭安全、有效的药物。     

胺碘酮对10例冠心病心衰并快速性心律失常疗效的报告

充血性心衰（CHF）合并心律失常，是临床上常遇到的问题，一些抗心律失常药有不同程度的负性肌力作用，使用不当可加重CHF。笔者应用可达龙（CO～法国赛诺菲国营集团生产的胺碘酮）静注治疗冠心痛心衰并发快速性心律失常10例，取得满意疗效，报告如下。临床资料男女各5例，年龄54－86岁，平均69岁。急性心肌梗塞5例，killip心功能11。、ill级；缺血性心M病5例，NYHA心功能m－w级。其中频发性室早并阵发性室速3例、并阵发性室上速1例；心房纤颤4例、房颤伴频发室早和阵发性室上速各1例（房颤史均少于半年）。所有患者先经抗心衰、纠正…     

心先安联合复方丹参治疗病态窦房结综合征30例

目的观察心先安、复方丹参对病态窦房结综合征（简称病窦综合征）的疗效。方法治疗组30例应用心先安120mg和复方丹参注射液20mL静脉输注，每日1次，疗程2周；对照组应用复方丹参注射液20mL加入5％葡萄糖静脉输注治疗14d后，评定两组临床疗效。结果治疗组24h平均心率提高17／min，矫正窭房结恢复时间（CSNRT）平均缩短290、22ms。两组总有效率治疗组为90.00％，对照组为53、33％。结论心先安联合复方丹参注射液治疗病窦综合征疗效显著，     

快速心律失常性心肌病射频消融术后环磷腺苷葡甲胺干预治疗的随机对照研究

目的：研究快速心律失常性心肌病射频消融术（RFCA）后环磷腺苷葡甲胺（商品名：心先安）干预治疗对心脏形态和功能恢复的影响。方法：采用随机单盲对照方法,将40例快速心律失常性心肌病患RFCA后分为治疗组和阳性对照组,两组分别静脉点滴心先安和灯盏花素注射液28d,然后比较两组临床表现,心胸比率,心脏实测与预测面积比值,心脏形态和功能,并进行统计学分析。结果：（1）治疗组和对照组总效率分别85％和15％,两组差异有显性（P＜0．01）。（2）心胸比率及心脏实测与预测面积的的比值显示,治疗组中扩大心室完全恢复正常占80％,而对照组完全恢复正常仅占10％（P＜0．01）。（3）二维彩色多普勒超声测量结果显示,心脏收缩及舒张功能指标在治疗组中有明显改善,而对照组变化不明显（P＜0．01）。结论：快速心律失常性心肌病引起的心脏扩大和心功能不全具有可逆性,心先安干预治疗可缩短病程5－10个月。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗慢性心力衰竭疗效评价

环磷酸腺苷葡甲胺(心先安)是近年合成的环磷酸腺苷(cAMP)衍生物,是一种新型的非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药。自2002年以来,我们采用心先安治疗慢性心力衰竭(慢性心衰)120例观察其近期疗效和不良反应。1对象和方法1.1对象2002年10月~2004年10月在我院住院的慢性心衰患者120(男86,女34)例。年龄46~80(平均53.7)岁。心衰的病因构成为:冠心病87例,高血压性心脏病11例,风湿性心瓣膜病18例,原发性扩张型心肌病4例。入选标准为:①有原发的基础心脏病;②有慢性心衰的临床表现;③辅助检查的结果支持心衰的诊断;④NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级。排除…     

益心Ⅰ和益心Ⅱ治疗慢性肺心病心衰的临床及实验研究

本文以口服益心Ⅰ、益心Ⅱ治疗２５例慢性肺心病心衰患者，总有效率为９２％。实验表明：两药能明显抑制去甲肾上腺素引起兔肺动脉环收缩（Ｐ＜０．０１）；明显增加兔肾血流量及尿量（Ｐ＜０．０５，＜０．０１）；提高肺心病心衰患者的６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α（Ｐ＜０．０５），使血浆ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α降低并接近正常。提示两药治疗肺心病心衰可能通过扩张肺动脉，改善肾血流量及增加尿量，增加血浆ＰＧＩ２含量、恢复ＴＸＡ２／ＰＧＩ２的平衡。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗心衰、心律失常的临床研究

目的：探讨环磷酸腺苷葡甲胺（心先安,ＭＣＡ）对充血性心衰及不同类型心律失常的临床疗效。方法心衰病人１１８例,各型心律失常病人５８例,于用药前后观察心功能,心动超声测得的心功能指标,心电图的变化。结果ＭＣＡ能使心功能明显改善,显效率５８．５％,总有效率９６．６％,对窦性心动过缓、房室传导阻滞、束支传导阻滞均有明显疗效,显效率７２．４％,总有效率８１．０３％。结论ＭＣＡ是治疗心衰尤其是禁用洋地黄或洋地     

血液透析治疗难治性心力衰竭的体会

心衰患者经“传统”疗法即强心（洋地黄如西地兰等）、利尿（速尿等）、扩张血管（硝普钠等）等综合治疗后，病情不见好转，心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级），称为难治性心衰。其预后差，病情可迅速恶化，内科药物治疗极为困难。本研究运用血液透析对48例难治性心衰患者进行治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

慢性心力衰竭治疗新模式及其要点

随着对心力衰竭（心衰）的认识过程不断深化,慢性心衰的治疗模式也几经转换、不断完善。４０至６０年代,对心衰治疗采用心肾模式,主要药物为洋地黄类和利尿剂;７０至８０年代为心循环模式,在强心、利尿的基础上,使用血管扩张剂,减轻心脏前、后负荷,改善血液动力学,同时另一方面寻找儿茶酚胺类和非儿茶酚胺、非洋地黄类强心药（如多巴酚丁胺和氨力农等）;９０年代以来,随着循证医学进展,产生了心衰最新治疗模式－－神经内分泌综合调控模式,所用代表性药物包括：血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）或者血管紧张素受体拮抗剂（Ａ…     

心先安与小剂量洋地黄治疗心力衰竭的疗效比较

目的：比较心先安与小剂量洋地典治疗心力的疗效。方法;将１２６例心力衰竭患者随机分成心先安组（ｂ＝６３０和洋地黄组（ｎ＝６３）。心行铵组给予心先安１５０ｍｇ加入５％葡萄糖直水２５０ｍｌ静脉滴注,连续１０日,洋地黄组给予地高辛０．２５ｍｇ或０．１２５ｍｇ口服,每日１次,结果：结心力衰竭临床症徉效率,心先安组为８４．１％,洋地黄组为８７．３％,两组间无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论：心先胺是一种疗效确切     

环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗充血性心力衰竭的多中心临床研究报告

目的：评估环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）注射液（ＭＣＡ）治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效及安全性。方法：采用多中心随机分组安慰剂对照临床试验方法,选择ＣＨＦ心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者。心先安注射液治疗组（ｎ＝６４２例）与安慰剂对照组（ｎ＝６０９例）患者两组基础临床特征有可比性。治疗前后分别进行临床症状、体征计分和心功能分级、心功能指标及心电图测定,观察疗效和记录有无副作用。结果：治疗１周后,治疗组临床总有效率９１．１％,对照组总有效率７０．８％（Ｐ＜０．００１）;按心功能指标评定的总有效率,治疗组为８２．１％,对照组为１４．０％（Ｐ＜０．００１）;按心电图改善程度评定的总有效率,治疗组为５１．１％,对照组为９．０％（Ｐ＜０．００１）。治疗组在用药过程中未见毒副作用。结论：心先安注射液是治疗充血性心力衰竭患者安全有效的新型药物,明显优于对照组,建议推广应用。