无创正压通气救治呼吸衰竭31例临床观察

目的：分析无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭患者中的价值。方法：对我院31例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者采用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前后患者的血气指标变化。结果：采用NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭组血气指标改善明显,同治疗前相比有显著差异（P〈0．05）。结论：NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法,早期应用可能阻止病情进一步发展。     

大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的观察大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将78例重症COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各39例,均采用有创机械通气及西医常规治疗,治疗组加用大承气汤灌肠,疗程7d。于治疗第2日观察两组患者的氧合指数（OI）、肺动态顺应性（Cdyn）;治疗第7日观察两组患者机械通气并发症发生率、脱机例数;治疗结束后观察最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率。结果治疗组OI、Cdyn、机械通气并发症发生率、脱机例数、最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率等方面优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤灌肠可改善COPD呼吸衰竭患者Cdyn、肺氧合功能,减少机械通气并发症,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,并最终提高救治效果。     

中药雾化配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭护理观察

目的：观察无创机械通气（BiPAP）合中药超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床护理疗效。方法：将42例患者随机分为治疗组与对照组,每组各21例,对照组予以常规治疗护理,治疗组在对照组基础上予以BiPAP合中药雾化治疗护理。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：中药超声雾化配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭可以提高疗效。     

无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效。方法：40例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分对照组与观察组各20例,对照组予常规综合治疗方法,观察组在对照组基础上应用无创正压通气治疗．比较两组疗效。结果：观察组PaCO2、PaO2、PaO2／FiO2均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：无创正压机械通气能有效改善慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭动脉血气分析水平。     

中医药对慢阻肺呼吸衰竭机械通气患者作用的临床研究

目的：观察分期辨证论治结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭行有创机械通气患者的疗效。方法：将60例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为2组，均采用有创机械通气与常规西药治疗。治疗组在此治疗基础上，据分期辨证结果施加中药（初期清热豁痰、活血开窍，后期益气养阴、健脾益肺、活血化瘀）。疗程从病人开始机械通气至其脱机或死亡。结果：治疗组病人VAP发生率、PIC窗出现时间、机械通气时间、机械通气后住院时间等与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：分期辨证论治结合西药常规治疗较单纯西医治疗可降低病人VAP发生率，使病人PIC窗时间提早出现，有效控制肺部感染，改善肺通气，缩短病人机械通气时间及机械通气后的住院时间，降低住院费用，且未见明显不良反应。     

中药灌洗联合机械通气序贯治疗COPD并发呼吸衰竭23例疗效观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗的疗效。方法：将45例患者随机分为2组。中药组23例，采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗；对照组22例，采用生理盐水灌洗加机械通气治疗。观察2组呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数等各项指标。结果：病死率中药组为13．04％，对照组为13．64％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；2组治疗后呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数，治疗组与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中药灌洗联合机械通气序贯治疗是治疗COPD并发呼吸衰竭有效的手段，能迅速控制感染，缩短有创机械通气时间，减少气管插管呼吸机相关性肺炎、撤机困难等并发症的发生．还可缩短住院时间．改善预后。     

蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察

目的：评价蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：120例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭急性发作期患者,分成观察组和对照组各60例。对照组采用无创通气及对症支持治疗,观察组采用蟾蚧温肾丸佐助无创通气治疗,必要时对症支持治疗。观察慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的症状体征变化,及血液流变学指标。结果：观察组总有效率95．00％,高于对照组总有效率83．33％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗前,2组患者血液流变学指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,观察组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及红细胞压积等指标的改善优于对照组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效可靠,具有良好的安全性,而且能有效的改善患者血液流变学指标。     

大黄对无创通气治疗慢性阻塞性肺病的影响

目的：观察大黄对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者的影响。方法：对照组在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组加用大黄鼻饲;比较两组治疗前,治疗后8、24小时及3、7天时的动脉血气分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化。结果：治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后5例无改善而改用有创通气治疗,其余35例患者均好转出院;两组住院时间、机械通气时间、3、7天时呼吸困难计分比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少。结论：大黄对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间,降低不良反应发生率。     

无创正压通气治疗COPD并发2型呼吸衰竭40例疗效观察

目的：探讨尢创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：从我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中选取80例患者,将他们随机分为两组,对照组40例采用常规治疗方法,实验组40例存常规治疗方法的基础上结合无创正压通气治疗,随访1-2周,比较两组患者治疗前后的动脉血气参数变化情况。结果：所有患者治疗后pH,PaO2,PaCO2等血气指标均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与实验组进行比较,实验组患者动脉血气分析监测指标均优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗在原有的治疗基础之上能显著改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果,且对患者造成的创伤小,值得推广。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病登合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病患者中最常见的合并症,是严重威胁患者生命的主要因素,本文通过进两年来我院对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭共31例病人进行无创性机械通气治疗的临床观察分析,说明无创性机械通气作COPD合并型呼吸衰竭首选的治疗方法。     

丁香柿蒂汤合旋覆代赭汤化裁配穴位注射治疗顽固性呃逆

目的：观察丁香柿蒂汤合旋覆代赭汤化裁配穴位注射治疗顽固性呃逆的疗效.方法：35例顽固性呃逆患者根据临床辨证为胃寒蕴结、胃火上逆、胃阴不足、气郁痰凝给予丁香柿蒂汤合旋覆代赭汤化裁随证加减,配合足三里、内关穴位分别注射胃复安和维生素B1注射液.结果：总有效34例（总有效率为97.14%）.结论：中西医结合综合疗法治疗顽固性呃逆疗效显著.     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床观察

目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效及安全性。方法：选取冠心病心律失常患者182例,随机分为对照组和观察组,各91例,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗,比较两组患者治疗后疗效及不良反应发生率。结果：对照组总有效率73.62%,观察组96.70%,组间差异比较有显著统计学意义（P〈0.01）;对照组不良反应发生率13.19%,观察组6.95%,组间差异比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效显著,且安全性好,应广泛推广应用。     

替吉奥分别联合奥沙利铂、多西他赛与顺铂治疗进展期胃癌的比较研究

目的比较替吉奥(维康达,S-1)分别联合奥沙利铂(OXA)(SOX方案)、多西他赛(TXT)(DS方案)与顺铂(DDP)(SP方案)一线治疗进展期胃癌(AGC)的临床疗效与毒副反应。方法选取63例AGC患者,随机分为A、B、C 3组,每组21例,分别接受SOX方案、DS方案和SP方案治疗,评价3个周期化疗后的疗效及毒副反应。结果 A、B、C 3组患者近期有效率(RR)分别是57%,52%和43%,3组近期有效率比较无显著性差异(P均>0.05);疾病控制率(DCR)分别为81%,76%和76%,3组比较无显著性差异(P均>0.05);Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率DS方案组显著高于其他2组(P均<0.05);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐反应发生率SP方案显著高于其他2组(P均<0.05)。其他相关毒副反应未见显著性差异(P均>0.05)。结论 SOX方案、DS方案和SP方案一线治疗AGC有较好的临床疗效,DS方案有较高的骨髓毒性,SP方案有较高的消化道反应,但毒副反应均可耐受。     

消瘀抗瘤方配合化疗治疗肿瘤合并血瘀证48例

目的：观察中药消瘀抗瘤方对晚期肿瘤患者血液流变性的影响。方法：选取我院2012年8月-2013年8月收治的48例肿瘤合并血瘀证患者,将患者随机分为两组,观察组24例,接受消瘀抗瘤方配合化疗进行治疗,对照组患者24例,仅接受化疗治疗,在治疗8周后比较两组患者血液流变学指标变化。结果：观察组接受消瘀抗瘤方配合化疗治疗后,患者血液中全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于治疗前,有统计学意义（P＜0.05）。对照组仅接受化疗的患者治疗后全血低切还原黏度外明显低于治疗前,有统计学意义（P＜0.05）。而患者血液中全血高切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血沉方程 K 值和治疗前比较无显著差异,无统计学意义（P＞0.05）。结论：消瘀抗瘤方配合化疗治疗肿瘤合并血瘀证临床疗效显著,对患者血瘀证症状有着良好的改善作用,能够使患者血液黏度迅速降低,在临床中有极大的推广价值。     

针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及价值。方法:将98例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,观察组采用针刀配合药物阻滞治疗,对照组采用针刀治疗。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组的止痛起效时间明显少于对照组(P0.05),两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎具有较好的疗效,同时止痛起效时间更短,镇痛效果更好,在临床上具有较高的应用价值。     

电针加头面部按摩治疗偏头痛32例

目的 :观察电针加头面部按摩治疗偏头痛的疗效。方法 :采用电针 (百会、风池、头维等穴 )加头面部按摩 (太阳、晴明等穴 )治疗偏头痛 32例 ,结果 :总有效率93.75 %。提示 :本治疗方法有升举阳气 ,疏通局部经络气血的功效。且效果可靠 ,简便易行 ,值得推广。     

中药配合推按运经仪治疗肝胆管结石

作者采用中药重组胆道排石汤,配合推按运经仪及西药治疗肝胆管结石60例,取得明显疗效,肝胆管结石排净率达到35%,总有效率为71.67%。     

益气扶正汤加针刺治疗慢性阻塞性肺病288例

目的 :探讨益气扶正类中药配合活血类中药与针灸治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法 :治疗组采用益气扶正汤 (人参、刺五加、黄芪、丹参等 )治疗慢性阻塞性肺病 2 88例 ,并对照组对照。结果 :两组治疗前后症状积分有显著差异 ,分别为 P<0 .0 5和 P<0 .0 1。提示 :本方法对本病有益气活血 ,增强免疫的功效。     

针刺配合推拿治疗偏头痛186例

目的 :观察针刺配合推拿治疗偏头痛的临床效果。方法 :采用针刺配合推拿疗法 ,针刺取穴风池、太阳、头维等 ,采用捻转平补平泻法 ,推拿在起针后进行 ,用点、按、揉、抹手法 ,力度适中。结果 :治疗偏头痛 1 86例 ,总有效率达 1 0 0 %。提示本法有疏肝理气 ,调和气血 ,通经活络 ,祛风止痛的显著作用     

莲必治配合头孢噻肟钠治疗肺炎40例

目的:观察清热解毒类中药配合西药(头孢噻肟钠)治疗肺炎的疗效。方法:采用莲必治(穿心莲内酯)或双黄连配合头孢噻肟钠治疗肺炎40例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率为92.5%。对照组总有效率为82.5%,P<0.05。结论:本方法对本病具有清热解毒,抗菌消炎的功效。