胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的临床观察

急性心肌梗死 (AMI)时心律失常发生率为 75 %～95 % ,其中严重心律失常约占 35 %。多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常是AMI急性期死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 30例胺碘酮治疗AMI并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料AMI并发严重心律失常 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄4 5～ 75岁 ,平均 5 3 5岁。梗死部位 :前壁 11例 ,前间壁 6例 ,下壁 5例 ,侧壁 4例 ,下壁并后壁 2例 ,广泛性前壁 2例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成串、RonT) 15例 ,快速心房纤颤 6…     

急性心肌梗塞对应导联ST段压低的临床分析

急性心肌梗塞(AMI)对应导联ST段压低的临床意义,国内外学者已报道。本文将1989～1991年收治31例AMI中18例对应导联ST段压低临床分析报道如下:1 临床资料1.1 性别与年龄:男性22例,女性9例,男女之比为2.44:1。年龄45～79岁,平均年龄58.74岁。1.2 对应导联ST段压低与梗塞部位:AMI31例中前壁梗塞13例(41.93％),其中对应导联ST段压低6例占46.15％;前间壁梗塞3例占9.67％;侧壁梗塞2例占6.45％;后壁梗塞1例占3.22％;下壁梗塞12例占     

急性心肌梗死Q-T离散度与室性心律失常的分析

急性心肌梗死 (AMI)合并严重的室性心律失常是造成患者死亡重要原因之一 ,本文分析了 3 8例 AMI患者发病后心电图中 Q- T离散度与室性心律失常 ,心功能的关系 ,借以探讨 Q- T离散度的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料 :3 8例 AMI(下壁、前壁、前间壁 ) ,其中男性2 4例 ,女性 14例 ,年龄 3 6岁～ 72岁 ,平均 (5 6.4 3± 8.93 )岁。合并严重室性心律失常者 (频发室性早搏 ,多源性室性早搏 ,成对室性早搏 ,室性心动过速及心室颤动 ) 16例(42 .1% ) ,年龄 4 2岁～ 70岁 ,平均 (5 4 .72± 12 .4 1)岁 ;无室性早搏者 2 2例 (5 7.9% ) ,…     

急性心肌梗死20例分析

自1995年～2000年住院的急性心肌梗死(AMI)病例51例,男38例,女13例,年龄31～83岁。有心绞痛病史者20例为观察组,无心绞痛病史者31例,为对照组。观察组中前间壁A-M118例,广泛前壁AMI12例,下壁AMI2。对照组前间壁AMI 11例,广泛前壁AMT 6例,下壁.AMI 2例。两组性别,年     

基层就地抢救急性心肌梗塞的体会

几年来我院共抢救11例急性心肌梗塞(AMI)和4例梗塞前综合征病人,均获成功。本文就基层就地抢救AMI略谈体会。 1 临床资料 11例AMI中男9例,女2例。年龄41～78岁。梗塞部位:下壁5例,前间壁4例,前壁、广泛前壁各1例。主要并发症:休克3例,心衰、房颤和心衰休克与房颤并发者各2例,短阵室速2例。过去史中有冠心病6例,无冠心病5例。就地抢救8例,急诊室抢救3例。     

扩张型心肌病53例诊疗体会

收集我院2008年4月至2011年7月住院期间扩张型心肌病53例患者.现将其诊断和治疗报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组53例,其中:男42例,占79%,女11例,占21%.20～29岁3例,30～39岁4例,40～49岁3例,50～59岁10例,60～69岁18例,70～79岁12例,80岁以上3例.20～59岁占38%,60岁以上占62%.病程最短半月,最长4年多.全部病例均符合1999年修订的诊断标准.心功能分级(NYHA):Ⅰ度心衰15例(28%);Ⅱ度心力衰竭31例(59%);Ⅲ度心力衰竭7例(13%).     

福普利对急性前壁心梗后左心功能不全的二级预防作用初步观察

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对心脏的效应是近来临床研究的热点之一。前壁心肌梗塞 (AMI)后由于长期左室重构作用 ,可使潜在心功能不全转为心衰。福辛普利是一种新型的 ACEI,本研究利用福辛普利对前壁 AMI后潜在左心功能不全进行预防性治疗 ,同时安排非福辛普利治疗组作为对照组观察福辛普利是否能阻止前壁 AMI后左心功能的恶化 ,延缓心衰出现。1　病例选择选择 49例确诊前壁 AMI患者 ,男性 38例 ,女性 11例 ;年龄 5 8± 8岁。入选标准为入院时患病 4周 ,心功能 ～ 级 ,无严重的合并症和并发症。随机分为两组 ,两组在年龄、心…     

老年性急性心肌梗死临床分析

70岁以上老年人的急性心肌梗死(AMI)临床表现往往不典型 ,不容易早期诊断 ,从而贻误抢救时机。现将我院近15年来70岁以上老年人的AMI24例临床特点分析如下。1临床资料1 1资料选择 :15年来住院的AMI患者24例。男15例 ,女9例。年龄70～79岁16例 ,80～87岁8例。1 2发病诱因 :24例患者中均有明显的诱因 ,其中剧烈体力活动8例 ,情绪激动7例 ,精神紧张3例 ,感冒1例 ,饱餐5例。1 3心梗部位 :位于前壁14例 ,占58 4% ;下壁6例 ,占25% ;高侧壁2例 ,占8 3% ,心内膜下2例 ,占8 3%。1 4 典型心绞痛8例 ,占33 3% ,非典型心绞痛10例 ,占41 6%。无心绞痛…     

急性心肌梗塞晚期溶栓治疗12例疗效分析

我院收治发病12～24小时的急性心肌梗塞(AMI)患者,采取溶栓治疗收到良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料:12例均符合1997年WHO关于AMI诊断标准,其中男9例、女3例;年龄41～70岁,平均56岁.心肌梗塞部位计:广泛前壁3例(并发心源性休克1例),下壁加正后壁2例,前间壁4例,前间壁加下壁1例及前壁加高侧壁2例.所有患者均有不同程度胸骨后或心前区持续疼痛,ST段抬高导联逐渐增加者2例,均无溶栓禁忌症.1.2 方法:采用国产尿激酶100～150万单位加生理盐水150     

急性ST段抬高心肌梗死的溶栓治疗分析

我院对2000年3月至2008年9月急性ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)58例溶栓取得满意疗效,现作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料:58例患者中男性32例,女性26例;年龄41～72岁,平均59.5岁。心肌梗死部位:广泛前壁15例,前壁12例,前间壁11例,下壁10例,其他10例。发病时间:0～3h6例,3～6h24例,6～12h28例。全部病例均符合世界卫生组织(WHO)规定的AMI诊断标准,无溶栓     

急性心肌梗塞90例并发心律失常的分析

1 临床资料:本组病例系我科1987—1991年按WHO诊断标准确诊为急性心肌梗塞(AMI),收入冠心病监护病房(CCU)、系统监测资料完整者90例为观察对象。其中男59例,女31例,年龄30岁～70岁,平均58.5岁。其中工人39例,干部31例,家务15例,农民5例。梗塞部位:单纯前壁24例,前壁合并其它部位11例。单纯下壁12例,下壁合并正后壁、右室梗塞者14例。单纯前间壁18例,前间壁合并其它部位6例,高侧壁合并其它部位、心内膜下心梗     

眩晕64例临床分析

我科 1986～ 1994年收治眩晕病人 64例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30岁以下 10例 (占 15 63% ) ,31～4 0岁 6例 (占 9 38% ) ,4 1～ 50岁 2 6例 (占4 0 62 % ) ,51～ 60岁 18例 (占 2 8 12 % ) ,60岁以上 4例 (占 6 2 5% ) ;4 1岁以上居多 ,共 4 8例 ,占 75%。干部 2 4例 (占 37 50 % ) ,工人 2 8例 (占 4 3 76% ) ,农民 2例 (占 3 12 % ) ,学生 2例 (占 3 12 % ) ,无业 8例(占 12 50 % ) ;体力劳动者 30例 ,占 4 6 88%。1 2　症状　眩晕 64例 (占 10 0 % ) ,耳鸣 4 4例 (占68 75% ) ,听力下降 4 0例 (占 62 50…     

风湿性心瓣膜病瓣膜置换术后心力衰竭13例临床分析

瓣膜置换是慢性风湿性心瓣膜病有效的根治方法。我院从1983年以来已为58例病人进行了心瓣膜置换术,现报道如下。1临床资料13例病人男性8例,女性5例,年龄24～58岁,平均41岁。(1)13例病人在行瓣膜置换术前均反复出现过心衰。术后心衰发生时间为7天～13年,其中2例发生在术后2周内。(2)4例40岁以下病人术前及术后都曾出现过多汗、关节疼痛,及血沉、抗“O”升高,C反映蛋白阳性等风湿活跃表现,都未经过正规的抗风湿治疗。(3)手术前心电图为窦性心律5例,占38 4 % ,心房纤颤8例,占61 6 %。(4)手术前超声心动图示左室射血分数(LVEF)>50 %4例,占31 …     

老年人上消化道出血120例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症 ,为探讨其病因及临床特点 ,本文收集我院于 1996年至 1999年 10月收治的12 0例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 8例 ,占 5 6 7% ;女 5 4例 ,占 43 3% ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 71岁。其中 80岁以上 5 4例 ,占 6 0 %。出血前出现上腹痛 46例 (38 3% ) ,无腹痛 74例 (6 1 7% )。出血量 >10 0 0ｍｌ有 31例 ,占 2 5 8% ;发病季节在冬春季88例 (73 3 % ) ,夏秋季 32例 (2 6 7% )。病因 :①胃十二指肠溃疡 49例 ,占 40 8% ;②急慢性胃炎 45例 ,占 37 5 % ;③食管炎 6例 ,占 5 0 % ;④胃癌 15…     

27例80岁以上急性心肌梗死死亡病例的临床分析

目的:分析≥80岁老年人急性心肌梗死(AMI)患者的住院死亡原因及相关危险因素。方法:以2002年8月~2008年1月住院年龄≥80岁的AMI患者86例,分为死亡组27例和存活组59例,对病史资料进行回顾性研究,比较两组既往病史、梗死部位、并发症等特点,分析死亡高危因素。结果:年龄≥80岁AMI患者住院期间总病死率达31.4%,与死亡密切相关的并发症:心力衰竭36例(41.8%),心源性休克8例(9.3%),心律失常32例(37.2%),肺炎15例(17.4%),梗死后心绞痛12例(15.1%)、心脏破裂4例(4.6%)。死亡病例组前壁心肌梗死,既往心梗、既往心衰、糖尿病4项临床特征明显高于存活组。结论:≥80岁AMI死亡率高,心力衰竭、心源性休克、心律失常是导致死亡的主要并发症。既往心梗、糖尿病、既往心衰是死亡的主要危险因素。     

高龄急性心肌梗死43例临床分析

为探讨高龄急性心肌梗死 (AMI)的临床特点 ,笔者总结了 1 985年以来 70岁以上的 AMI住院病例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 3例 ,均为本院住院患者 ,男 34例 ,女9例 ,年龄 70～ 94岁。均符合 WHO的 AMI(1 981年 )诊断标准。1 .2　首发症状　典型心绞痛 6例 (1 3.9% ) ,胸闷 1 5例(34.9% ) ,意识不清 8例 (1 8.6 % ) ,异位痛 5例 (1 1 .6 % ) ,其中上腹痛伴呕吐 4例、背痛 1例、晕厥 3例 (6 .9% ) ,咳嗽及呼吸困难 3例 (6 .9% ) ,头晕、咽痛、紧束感及无症状各 1例(2 .4 % )。1 .3　梗死部位　前壁、前间壁、下壁各 …     

急性心肌梗塞并发低血压或休克80例临床分析

近年来 ,急性心肌梗塞 (AMI)发病率有增高趋势 ,我院1992～ 2 0 0 2年收治的 4 0 0例 AMI患者中有 80例并发低血压或休克 ,经积极抢救 ,76例存活 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例 AMI患者中男性 5 2例 ,女性 2 8例 ,年龄 36～ 80岁。 80例心电图均出现 ST段抬高呈单向曲线 ,动态观察符合 AMI衍变过程 ,发病 3天内心肌酶谱增高 ,前壁32例 ,广泛前壁 16例 ,前间壁 6例 ,下壁 2 6例。1.2　诊断标准 :低血压是指收缩压低于 12 .0 Kpa,舒张压低于 8.0 Kpa,无末梢循环障碍征象。若低血压并有末梢循环障碍 ,呈休克状态 ,表现为…     

腹部损伤的诊治

腹部损伤伤情复杂 ,并发症及病死率较高 ,为了提高诊治水平 ,作者将 1989～ 1997年收治的 10 9例腹腔脏器损伤病人的诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 78例 ,女 31例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,其中 2 0～ 38岁 6 8例 ,占 6 2 %。损伤原因 :交通事故 5 6例(5 1% ) ,煤矿事故 2 2例 (2 0 % ) ,刀刺伤 12例 (11% ) ,坠落、跌伤 12例 (11% ) ,枪击伤 7例 (6 % )。受伤至入院时间 :<12ｈ 71例 ,12～ 2 4ｈ 2 9例 ,>2 4ｈ 9例。腹部损伤情况 :肝破裂 32例 ,脾破裂 49例 ,胃破裂 4例 ,胰腺损伤 3例 ,小肠破裂 14例 ,结、直肠损伤 7例 …     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗30例临床分析

急性心肌梗死(AMI)早期静脉溶栓治疗,使梗死相关冠状动脉再通,能降低患者住院病死率,改善其预后已得到公认。本文旨在探讨老年人AMI溶栓治疗是否可以早期普遍开展。1对象与方法1．1对象所有病例均符合1979年WHO诊断标准。老年组30例,男18例,女12例,年龄65～88岁,平均(72±6)岁。非老龄组30例,男20例,女10例,年龄35～64岁,平均(50±8)岁。梗死部位:老年组前壁心梗18例,前间壁2例,下壁10例;非老年组前壁19例,下壁9例,下壁 右室     

缺血预适应对急性心肌梗塞后心肌损害的影响

近年来,缺血预适应对心肌具有显著的保护作用,已被越来越多的实验所证实。笔者检测71例急性心肌梗塞(AMI)患者的CK、CK-MB、左室舒张功能及心衰等并发症情况,分析了缺血预适应对心肌梗塞后心肌损害的影响。1 对象和方法1.1 对象:AMI患者71例均为1996年5月～1999年5月住院患者,男51例,女20例。年龄30岁～91岁。其中广泛前壁心梗34例,前间壁4例,下壁24例,正后壁9例。按发病前一月内反复3次以上出现典型胸痛,且有心电图变化为依据,将患者分为有预适应组25例和无预适应组46例。住院后均接受