银汞合金后牙充填失败原因的临床分析

临床资料1 一般资料　 63例银汞合金充填失败的患者中 ,男 3 2例 ,女 41例 ,年龄 16～ 62岁 ;Ⅱ类洞充填 49例 ,Ⅰ类洞充填 14例 ;双尖牙占 19例 ,磨牙占 5 2例。2 观察结果　 63例银汞合金充填后牙失败的原因可分为以下 4种 :充填后疼痛 10例 (15 9% ) ;充填物脱落 2 0(3 1 9% ) ;充填体折裂 17(2 6 9% ) ;牙体折裂 16(2 5 4% )。讨　　论1 充填治疗病　①银汞合金充填体能传导温度和电流 ,在进行银汞合金充填前 ,窝洞未用绝缘材料单层或双层垫底 ,未隔绝温度和电流对牙髓的刺激 ,牙体充填后可出现冷热刺激痛 ,继而发展到阵发性、自发性…     

336例银汞合金充填术失败原因分析

银汞合金充填术是目前治疗后牙牙体缺损的主要手段。如在检查诊断、制洞垫底、充填调牙合等步骤上粗疏都会造成失败。本文对 336例银汞合金充填术失败原因进行分析总结 ,以提高治疗成功率。1　资料来源与方法本组收集五年来经银汞合金充填后出现疼痛、折断、脱落等原因再次就诊 ,并需重新充填或治疗者共 30 0个 ,336例牙 ,其中男 16 5人 182例 ,女 135人154例。前磨牙 116例 ,磨牙 2 2 0例。Ⅰ类洞 4 9例 ,Ⅱ类洞 2 19例 ,Ⅴ类洞 6 8例。治疗失败离充填时间在 1月以内 95例 ,1月至 1年 12 2例 ,1至 2年 10 1例 ,2年以上 18例。通过询问病史 …     

银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻(牙合)Ⅱ类洞的临床对照研究

目的比较银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻牙合Ⅱ类洞的疗效。方法选取200例后牙邻牙合Ⅱ类洞的中龋患者,分为银汞合金嵌体组和银汞合金充填体组,各100例,观察修复体折断、修复体松动脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等5个指标。结果在继发龋、食物嵌塞、龈炎3方面银汞合金嵌体组优于银汞合金充填体组(P<0.05),其它两个指标组间无显著性差异。结论银汞合金嵌体是提高后牙邻牙合Ⅱ类洞修复效果的有效可行方法。     

903个儿童磨牙银汞合金充填体临床观察

目的 :观察儿童磨牙银汞合金充填体的治疗效果并对失败原因进行分析。方法 :对 2 0 0例 ,72 0个牙的 90 3个银汞合金充填体的洞型分类 ,牙位 ,基底填料 ,引起折裂 ,脱落或继发龋的相关因素进行统计分析。结果 :银汞合金充填体复面洞比单面洞脱落率高 ,下颌磨牙比上颌磨牙脱落率高。造成脱落的相关因素有 11项 ,以邻轴面未制备倒凹或固位沟及鸠尾制备不良占的比例最高。结论 :儿童磨牙进行银汞合金充填一定要规范制备洞型 ,去净龋坏组织 ,才能提高充填成功率。     

银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻Ⅱ类洞的临床对照研究

目的比较银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻Ⅱ类洞的疗效。方法选取200例后牙邻Ⅱ类洞的中龋患者,分为银汞合金嵌体组和银汞合金充填体组,各100例,观察修复体折断、修复体松动脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等5个指标。结果在继发龋、食物嵌塞、龈炎3方面银汞合金嵌体组优于银汞合金充填体组(P<0.05),其它两个指标组间无显著性差异。结论银汞合金嵌体是提高后牙邻Ⅱ类洞修复效果的有效可行方法。     

1248个牙充填体脱落统计分析

统计了充填术治疗的 112 6例 12 48个龋牙经龋洞充填后若干时间内充填体脱落 ,男 5 94例 ,女 5 32例。其中乳牙 16 1个 ,牙位 :中切牙 37个 ,侧切牙 7个 ,尖牙 14个 ,磨牙 10 3个。恒牙10 87个 ,牙位 :中切牙 75个 ,侧切牙 17个 ,尖牙 32个 ,第一前磨牙 5 8个 ,第二前磨牙 149个 ,第一磨牙 482个 ,第二磨牙 2 32个 ,第三磨牙 42个。12 48牙充填的窝洞为 ,Ⅰ类洞 140牙 ,Ⅱ类洞 6 40牙 ,Ⅲ类洞12 8牙 ,Ⅳ类洞 15 2牙 ,Ⅴ类洞 188牙。本组窝洞充填材料依据①病历记录 ;②窝洞残存材料 ;③患者描述来确定。充填材料有单一或分层充填 ,分层充填…     

牙列缺损修复对基牙牙体牙髓治疗的要求

现代修复方法对基牙的选择较严格 ,尤其是对其牙体牙髓的治疗提出了更高的要求。现就某些相关资料进行分析讨论。1　资料和分析2 0 0 0 - 0 6～ 12 ,修复科固定修复室返回牙体病科进行重新治疗的基牙共 6 7例 6 7个牙。其中本院治疗的 32例 ,其它诊所或医院治疗的 35例。前牙 12例 ,后牙 5 5例。根管欠填 3ｍｍ以上 15例 ;隐裂牙纵折 7例 ;纵折牙裂缝重新裂开 5例 ;基牙预备前银汞充填料脱落 4例 ;基牙预备中银汞充填料脱落 7例 ;基牙预备后戴修复体期间银汞充填料脱落 5例 ;银汞充填料中有空穴 ,周围合金呈沙粒状 ,强度差 3例 ;大面积充填…     

银汞合金与P60复合树脂充填后牙窝洞的疗效观察

目的　对比银汞合金和P6 0复合树脂充填后牙窝洞的疗效。方法　应用银汞合金充填后牙窝洞4 0例99颗牙,应用P6 0复合树脂充填后牙窝洞4 5例112颗牙,经18～30个月复查。结果　银汞合金和P6 0复合树脂充填Ⅰ类洞成功率为95 .0 %和97.0 % ,无统计学差异;充填Ⅱ类洞成功率为76 .9%和95 .6 % ,两者有统计学差异。结论　在观察时间内,P6 0复合树脂充填Ⅱ类洞显示良好的充填效果。     

充填术治疗儿童第一磨牙龋病的疗效观察

年轻恒牙患龋率高 ,尤其是第一磨牙 ,及时修复治疗对恒牙发育、形成健全的恒牙列很重要。作者采用充填术治疗 12 8例 ,共 2 0 2个儿童第一磨牙龋齿 ,疗效满意 ,现报告如下。病例均为在校中、小学生尚无疼痛的龋病患者 ,年龄 6～ 15岁 ;男 6 3例 ,女 6 5例 ;患牙数 2 0 2个 ,其中Ⅰ类洞 181个 ,Ⅱ类洞 2 1个。采用杭州银达医械材料有限公司生产的银汞合金 ,登士柏公司的复合树脂。清除龋坏组织 ,尽量保存正常牙体组织 ,制洞 ,清洗消毒后吹干 ,隔湿。深龋洞采用氢氧化钙、磷酸锌水门汀双层垫底 ,中龋洞采用磷酸锌水门汀垫底 ,浅龋洞不垫底 ,按…     

几种牙体充填材料对牙体组织抗折性影响的实验研究

目的：本实验旨在评价牙体充填材料对牙体组织抗折性的影响。方法：将60颗离体前磨牙随机分为5组，备洞后，分别用银汞合金、银汞合金 粘接剂、LITE—FILⅡP、REACTMER四种充填材料充填，剩余一组为空白对照组。用电子万能试验机检测牙折裂负荷值，并对断裂面进行体式显微镜和扫描电镜观察。结果：牙折裂负荷值由小到大依次为银汞合金、空白对照、LITE—FILⅡP、银汞合金 粘接剂、REACTMER；扫描电镜显示，除银汞合金 粘接剂组的断裂面较复杂外，其他3组的断裂面均发生在充填材料与牙齿之间。结论：银汞合金 粘结剂、REACTMER和LITE—FILⅡP作为常用或新型的牙体充填材料，可增强余留牙体组织的抗折性。     

镓合金用于牙体修复的临床应用研究

目的：观察镓合金作为一种新型的牙体修复材料在临床中的使用情况。方法：对48个牙体充填后经过6月、9月、12月、24月随访观察。结果：48个修复体中Ⅰ类洞40个、Ⅱ类洞6个、Ⅴ类洞2个,除4个修复体因充填后牙尖折断及乳牙替换而脱落,其余修复体均完整,无边缘折断或裂缝。优良率达95．5％。失败率4．5％。结论：镓合金对口腔黏膜及牙龈组织无刺激,无毒,无过敏反应,不污染环境,是一种良好的牙体修复材料。     

H-18复合树脂在银汞合金修复Ⅱ类洞中的应用

本人 1999年将Ｈ - 18复合树脂做黏结剂应用于银汞合金修复磨牙Ⅱ类洞 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料和方法选择因龋病等原因造成的磨牙Ⅱ类洞 10 8例共 13 6个患牙 ,男 5 9例 ,女 49例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均年龄 45岁 ,其中前磨牙 48个 ,磨牙 88个。患牙为经确诊为无牙髓病变的活髓牙 ,将患牙随机分为实验组 70牙 ,对照组 66牙。方法 :实验组采用上海青浦齿科材料厂生产的Ｈ - 18复合树脂 ,贺氏—上海齿科材料厂生产的 2 0 0ｍＬ/Ｌ磷酸酸蚀剂 ,两组均用北京四泰新技术开发公司生产的ＧＫ银合金胶囊 ,用杭州新亚仪表器材厂生…     

银汞合金黏结修复术临床应用5年疗效观察

目的: 观察银汞合金黏结修复术修复保留部分无基釉邻(牙合)面涮的疗效,为该技术的推广应用提供临床依据.方法:采用随机双盲实验,实验组和对照组分别使用一滴棒黏结剂和洞漆后银汞合金修复,分别在修复后0.5、1、2、5年复诊,评价修复体保存,边缘折裂,以及继发龋的发生情况.结果:在5年的追踪观察中,两组除了在修复体脱落情况上无明显差异外,在边缘折裂和继发龋发生情况上两组均表现出显著性差异:对照组(洞漆组)修复体边缘折裂28例(70%),修复体边缘发生继发龋20例(50%),实验组(一滴棒黏结修复组)修复体边缘折裂6例(15%),继发龋4例(10%).结论:银汞合金黏结剂修复术用于邻(牙合)面洞修复,既提高了充填后牙齿的整体强度,又降低了邻(牙合)面洞对洞形预备的要求,尤其是减少了无基釉的切割,可更大程度地保存牙体硬组织.一滴棒是一种合适的银汞合金黏结剂.     

玻璃离子粘固粉和银汞合金联合充填后牙邻面洞

由于银汞合金的抗压强度大、硬度高、耐磨性强,现在一般认为是充填后牙的最理想材料,但由于其抗弯强度和抗冲强度差,在充填后牙邻(牙合)面洞后(主要指近、远中邻(牙合)面洞),咀嚼力有时造成充填体的松动、折断和脱落.为了改变这种状况,笔者试用玻璃离子粘固粉和银汞合金联合充填后牙邻(牙合)面洞.经观察,充填体的松动、折断、脱落现象明显减少.     

两种不同材料充填干髓术Ⅱ类洞后发生牙纵折的比较

根据门诊病历记录共收集1993～1997年250例分别以银汞合金和玻璃离子水门汀充填的Ⅱ类洞干髓牙。其中银汞合金充填者145例,发生牙纵折10例,占6.9%;玻璃离子水门汀充填者105例,发生牙纵折18例,占17.1%。经χ2检验,Ｐ<0.05,说明用这两种材料在Ⅱ类洞干髓术后进行窝洞充填的牙纵折发生率具有显著性差异两种不同材料充填干髓术Ⅱ类洞后发生牙纵折的比较@周红祥$江苏泰州市第四人民医院!江苏泰州225300     

上颌Ⅱ类洞牙体充填后易折侧调查分析

目的观察上颌Ⅱ类洞牙体折裂的好发部位,探讨防止折裂的措施。方法对243例Ⅱ类洞充填牙体进行观察。结果上颌Ⅱ类洞折裂较多的一侧为工作尖侧,尤其是抗折强度小的薄弱侧位于工作尖时更易折裂,工作尖侧较非工作尖侧折裂差异有显著性(P<0.005),薄弱侧位于工作尖侧与薄弱侧位于非工作尖侧折裂差异有显著性(P<0.005)。结论上颌工作尖侧比非工作尖侧更易折裂。     

排龈法充填Ⅱ类洞临床体会

目的观察排龈法充填Ⅱ类洞的临床疗效。方法选择350颗复面Ⅱ类洞患牙随机分成两组,试验组240颗常规按Ⅱ类洞的制洞标准制洞,放置成型片后用牙龈线排龈,再用玻璃离子充填,凝固后重新制洞并用银汞合金充填;对照组110颗患牙用传统方法银汞合金充填,所有病例随访2年。结果2年后试验组患牙修复成功率显著高于对照组患牙修复成功率（x^2=6．92P〈0．01）。结论该方法是一种操作方便,疗效可靠的充填方法,值得推广应用。     

银汞合金充填术近期失败的原因300例分析

银汞合金充填术近期失败的原因３００例分析江西医学院附属口腔医院熊水金，熊伟汞合金类是牙体硬组织缺损修复中使用最多的一种永久性充填材料。若使用得当则能满意地恢复牙体的外形和功能、如果在治疗中诊断错误和操作不当，则会造成充填体的折断、脱落、牙折、继发性龋...     

增强牙体抗折强度的树脂修复研究

目的研究树脂充填材料是否具有增强薄弱牙体组织抗折强度的作用及其可能的作用机制。方法选择60颗无龋上颌第一前磨牙，制备成特定大小的近中-[牙合]面-远中洞形（洞形颊舌径：2．8—3．2mm，腭尖宽度：2．0mm，腭尖高度：5．0mm），将所有样本按随机数字表法随机分为6组，每组10颗牙。第1组为对照组，进行牙体制备但不充填；第2组采用银汞合金充填；第3组采用通用杂合型树脂Z250充填，但不粘结；第4组采用复合体材料F2000充填；第5组采用Z250充填；第6组采用纳米型树脂Z350充填。通过垂直加压铁杆以1mm／min的速度对各组样本加压，检测导致牙体折裂所需的最小压力。所得数据采用方差分析，显著性水准为0．05。结果各组牙体折裂的平均压力分别为：第1组（245．29±39．49）N，第2组（255．09±42．14）N，第3组（267．34±31．56）N，第4组（293．90±33．42）N，第5组（337．81±32．63）N，第6组（349．08±32．93）N。第1、2、3组间牙体折裂的平均压力差异无统计学意义（P〉0．05）；第4、5、6组与第1、2组相比，牙体折裂平均压力差异有统计学意义（P〈0．05）；第5组与第3组相比，牙体折裂的平均压力差异有统计学意义（P〈0．01）；第4组与第5、6组相比，牙体折裂的平均压力差异有统计学意义（P〈0．01）；第5组与第6组牙体折裂的平均压力差异无统计学意义。结论树脂充填材料具有增强薄弱牙体组织抗折强度的作用，其作用与充填材料和牙体间的粘结力、收缩应力及弹性模量有关。临床上可选用与牙本质弹性模量相近的充填材料，增强充填材料与牙体间的粘结力将有利于增强牙体的抗折强度。     

螺纹钉中银汞合金修复后牙牙体缺损

采用各种方法努力保存患牙 ,使之恢复咀嚼功能 ,免受拔牙痛苦。前牙常用自攻螺纹钉及螺纹根管桩加光固化树脂来修复 ;后牙虽然也可采用此法 ,但作为主要承受咀嚼压力的磨牙和前磨牙 ,复合树脂的强度存在欠缺。笔者在临床上用银汞合金代替复合树脂修复后牙牙体缺损 ,疗效满意。1　临床资料 :1.1　病例 :共收集后牙牙体缺损 88例 ,其中双尖牙 56例 ,磨牙 32例 ;男性 52牙 ,女性 36牙 ,年龄从2 2～ 6 5岁不等。1.2　缺损原因 :牙冠龋坏超过 1/ 2 ,缺乏固位力 ,干髓治疗后牙体变脆、充填后发生冠折 ;咬合不当外伤性冠折 ;或是隐裂牙受力过大后折…