小脑电刺激对缺血性脑卒中急性期患者运动功能恢复的临床评定

目的 探讨电刺激对缺血性脑卒中急性期患者运动功能恢复的作用。方法 选择发病1周以内的254例缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组，使用CVFT-010M治疗仪给与相应的治疗，并利用Fugl—Meyer运动功能评测表和Barthel指数评价疗效。结果 治疗后刺激组FMA积分和BI各项目得分为46．8&;#177;28和72．3&;#177;8．6；对照组为37．9&;#177;25．3和55．9&;#177;12．4，P&;lt;0．0l。结论 缺血性脑卒中早期&;lt;l周使用电刺激小脑对于患者的运动功能康复有明显的促进作用。     

早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期和长期功能评定的影响

目的：观察脑卒中偏瘫患者早期康复治疗1，3，6个月后功能综合评定量表(functional comprehensive assessment，FCA)评分的变化。方法：42例患者随机分为治疗组(23例)和对照组(19例)。治疗组给予综合康复治疗，包括：①偏瘫医疗体操。②神经肌肉促进技术。③肌电反馈治疗。④日常生活活动(ADL)训练。⑤康复护理。⑥针灸治疗。对照组只给予常规康复指导。治疗前、治疗1，3，6个月后分别进行FCA评定。并将评定数据加以比较。结果：治疗前两组FCA评分比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗1个月后治疗组(67．53&;#177;16．81)分，优于对照组(59．96&;#177;20．97)分，差异有显著性意义(t=1．6648，P&;lt;0．05)；治疗3个月后，治疗组(85．50&;#177;16．52)分，高于对照组(77．84&;#177;16．74)分。差异有显著性意义(t=1.7048，P&;lt;0．05)；治疗6个月后治疗组(94．73&;#177;13．54)分，对照组(85．34&;#177;12．81)分，差异有显著性义(t=2．3195，P&;lt;0.05)结论：早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期及长期功能恢复均有明显疗效。     

运动疗法干预脑梗死后未用溶栓治疗的偏瘫患者168例报告

目的：探讨早期康复偏瘫患者对脑梗死偏瘫运动功能的影响。方法：对168例脑梗死性偏瘫患者进行回顾性病例对照分析，治疗组90例和对照组78例。两组均常规进行神经内科药物治疗，治疗组加以运动疗法，并对患者进行治疗前和治疗1，2，3，4周后评定运动功能综合评定(rivermead motor index，RMI)。结果：治疗组5次RMI评定分别为：1．29&;#177;0．23，5．32&;#177;1．22，9．39&;#177;3．12，11．27&;#177;2．07，13．8&;#177;2．15；对照组为1．37&;#177;0．48，2．25&;#177;1．14，4．28&;#177;2．12，5．01&;#177;2．24，6．24&;#177;3．21。两组治疗前后比较有高度显著性差异(t=4．65，P&;lt;0．001)，治疗组1个月后运动功能恢复明显优于对照组(t=4．05，P&;lt;0．001)。结论:早期运动疗法训练对患者运动功能恢复具有促进康复作用，可明显降低患者运动功能障碍程度，提高患者自信心及生活质量。     

早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响

目的：探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫老年患者上下肢功能及日常生活能力(ADL)的影响。方法：选择急性脑卒中偏瘫老年患者96例，抽签随机分为康复组和对照组(每组48例)。康复组在临床药物+针灸治疗的同时进行正规的康复训练，对照组给予临床药物+针灸治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24h及治疗后三四周进行Fugl-Meyer积分、Barthel指数(BI)、神经功能缺损(CNS)评定。结果：经三四周治疗后，康复组Barthel指数(73．63&;#177;20．33)分，CNS为(15．32&;#177;12．79)分，较治疗前(33．32&;#177;12．06)，(32．24&;#177;12．45)分显著改善，与对照组治疗后[(48.23&;#177;16．22)，(23．56&;#177;15．36)分]比较，差异有非常显著性意义(t=9．57，-2．87，P&;lt;0．001)。康复组Fugl-Meyer上、下肢评分较对照组明显改善(P&;lt;0．01)。结论：急性脑卒中偏瘫老年患者进行早期综合康复治疗，能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力，提高老年病人的生活质量。     

早期康复训练对脑卒中偏瘫患者前3个月功能恢复的可能性

目的：探讨利用综合的康复训练方法对脑卒中偏瘫患者发病后1～3个月的运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：64例符合入选标准的上海地区脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(40例)和对照组(24例)，两组均按神经内科常规进行药物治疗，治疗组另给予综合利用Bobath、神经促通技术等的手法训练、作业治疗训练及电刺激疗法等，每例患者进入课题时、1个月后和3个月后分别评价1次Fugl-Meyer(FMA)运动功能和ADL能力(BI值)，进行对照研究。结果：FMA：治疗组分别为(21&;#177;16)，(47&;#177;22)，(70&;#177;23)分，对照组为(20&;#177;19)，(28&;#177;21)，(36&;#177;23)分。BI值：治疗组分别为(29&;#177;23)，(66&;#177;20)，(85&;#177;17)分，对照组为(28&;#177;25)，(41&;#177;24)，(55&;#177;24)分。两组前后比较差异均有显著性意义；治疗组前一阶段和后一阶段运动功能恢复均显著优于对照组(P&;lt;0.001)；ADL能力后一阶段两组恢复程度无差异(P&;gt;0.05)，前一阶段治疗组ADL恢复优于对照组(P&;lt;0.001)。结论：早期综合利用各种治疗方法康复训练对脑卒中偏瘫患者前3个月的运动功能和日常生活活动能力具良好的促进作用。     

屈肌反射在脑损伤偏瘫患者下肢康复中的应用

目的：探讨屈肌反射作为一种神经肌肉的促进技术的强化手段运用于脑损伤后偏瘫患者下肢康复的可能性。方法：选取2003—05／2004—08南京医科大学第一附属医院康复医学科门诊及神经内科病房收治的脑损伤后偏瘫患者40例，随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。对照组只给予常规康复治疗[①偏瘫医疗体操。②神经肌肉促进技术。③步态分解练习。④日常生活活动(ADL)训练。⑤功能性电刺激。⑥针灸等]，治疗组除了给予常规康复治疗外对患者下肢加用屈肌反射进行治疗。治疗前、治疗1个月后分别进行Fugl-Meyer assesment(FMA)下肢运动功能评估，比较治疗前后评估的各项数值。结果：治疗前两组FMA数据差异无显著性意义【治疗组(8．68&;#177;3．61)分；对照组(8．32&;#177;3．57)分，t=0．3171，P&;gt;0．05】，治疗1个月后，两组数据均较治疗前有明显增加，其中治疗组(24．14&;#177;8．35)分明显优于对照组，对照组为(15．86&;#177;6．24)分，差异有非常显著性意义(t=3．5523，P&;lt;0．005)。结论：屈肌反射能够诱发或促进偏瘫患者下肢的屈曲运动，明显改善偏瘫患者的下肢运动功能。     

加味四妙勇安汤并电针治疗改善脑卒中患者的运动功能

目的：探讨加味四妙勇安汤配合电针治疗脑卒中后遗症运动功能恢复的作用。方法：将观察病例抽签随机分成观察组和对照组，观察组用加味四妙勇安汤配合电针治疗，对照组用补阳还五汤治疗、采用Fugl-Meyer法评定患者的功能，ADL评价采用功能独立性评定(FIM)，进行统计分析。结果：Fugl-Meyer积分：观察组治疗前(135．25&;#177;23．22)分，治疗后（180．31&;#177;19．56)分，对照组治疗前(137．22&;#177;25．31)分，治疗后(164.33&;#177;21．43)分，治疗前两组无差异，治疗后观察组明显优于对照组(P&;lt;0.01）。FIM积分：观察组治疗前(36．25&;#177;21．36)分、治疗后（85．42&;#177;18.23)分，对照组治疗前(38.35&;#177;20．21)分，治疗后（61．32&;#177;17．65)分，治疗前两组无差异，治疗后观察组明显优于对照组(P&;lt;0．01)。观察组功能评定明显优于对照组（P&;lt;0．01)。结论：加味四妙勇安汤配合电针能更好的改善脑卒中后遗症患者的功能。     

双侧肢体电刺激对脑卒中早期患者神经功能恢复的影响

目的：探讨脑卒中早期双侧康复训练对神经功能恢复的影响。方法：选取急性脑卒中患者90例，分成单侧、双侧康复治疗组与对照组。对康复组进行肢体电刺激治疗，比较3组治疗后神经功能缺损、肢体运动功能和日常生活活动能力的改善。结果：双侧治疗组、单饲治疗组和对照组治疗后CNS评分为13&;#177;5，16&;#177;6，19&;#177;5，FMA评分为68&;#177;18，58&;#177;17，41&;#177;19，MBI评分为66&;#177;l4，58&;#177;l4，44&;#177;15，差异有显著性意义(F值分别为9．93，16．75，19．72,P&;lt;0．05)。结论：脑卒中早期康复治疗可以促进神经功能恢复，并且双侧康复训练优于单侧康复。     

功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能积分的影响

目的:观察功能性电刺激合并早期康复对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的改善作用及其安全性,并探讨其可能机制。方法:选择112例吉林大学第二临床医学院神经内科确诊后转入康复科的急性脑卒中患者,随机分为治疗组56例和对照组56例。治疗组采用Bobath和运动再学习法、作业疗法、功能性电刺激相结合的方法进行训练,对照组只施行单纯的早期康复治疗。结果:治疗组治疗后Fugl-Meyer的下肢运动功能积分为22.00±3.37,与治疗前5.82±2.33比较有显著提高(P<0.05),对照组治疗后Fugl-Meyer的下肢运动功能积分为14.43±3.21,与治疗前6.09±2.13比较也有一定的提高,但不如治疗组,治疗后两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:功能性电刺激合并早期的康复治疗,对促进偏瘫患者下肢运动功能积分的恢复,提高患者的步行和生活自理能力,提高生活质量,预防继发损害有重要意义。     

组合针灸并自拟中药方改善脑卒中患者肢体痉挛状态和运动功能

目的：观察组合针灸法并用自拟中药方改善脑卒中偏瘫患者的肢体痉挛状态。方法：选择2001-07／2004-04广东省第二中医院中风病治疗中心病房及针灸门诊的脑卒中肢体偏瘫痉挛患者80例，男43例，女37例，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组为组合针灸法(体针+脊背针）并用自拟益气养阴解痉方药综合治疗，对照组为单纯常规针刺组，患者就诊后即行治疗，于入选时及治疗6周后进行Fugl-Meyer运动功能积分及Ashworth痉挛评级。结果：按意向处理分析，治疗6周后80例患者全部进入结果分析。①治疗组和对照组在治疗后的Fugl-Mever运动功能评分比治疗前明显提高[治疗组：上肢(24．20&;#177;2．12)．(13．35&;#177;198)分．下肢(24．80&;#177;2．74)．(9．95&;#177;1．23)分；对照组：上肢(19．25&;#177;1．97)．(11．65&;#177;1．53)分．下肢(18．65&;#177;1．09)，(10．20&;#177;1．76)分，t=14.756～44．54．P&;lt;0．05)②治疗组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分差值比对照组明显提高[上肢(10．85&;#177;1．09)，(7．60&;#177;2．30)分；下肢(14．85&;#177;2．72)．(8．45&;#177;1．32)分，t=-5．703，-9．472．P&;lt;0．05],③治疗组的Ashworth痉挛评级在治疗后比对照组明显改善[治疗组治疗后AshworthⅠ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级分别为15，15．7．4例，对照绢为8．9+15．8例，t=3．897，P&;lt;0．05]。结论：采用针灸并自拟中药方治疗对脑卒中肢体偏瘫痉挛状态的改善和正常运动功能的恢复，其作用明显优于单纯常规针刺方法。     

早期电刺激小脑顶核改善急性脑梗死偏瘫患者的运动功能和脑血流量

目的：观察早期电刺激小脑顶核对急性脑梗死偏瘫患者运动功能和脑血流量的影响。方法：将96例急性脑梗死患者，按入院先后顺序分为电刺激小脑治疗康复组(48例)和常规治疗对照组(48例)。康复组在常规药物治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗，对照组仅给予常规药物治疗。分别观察其临床疗效，治疗前后神经功能缺损程度恢复情况，两侧大脑前动脉、大脑中动脉刺激前后血流速度变化；所有数据进行统计学处理。结果：治疗组有效率为92％，与对照组44％比较，X^2=23．67，P&;lt;0.01；神经功能缺损程度评分：康复组治疗前后比较[(27.47&;#177;5．14)比(8．98&;#177;6.34)分，t=14．57，P&;lt;0.01]，刺激后康复组与对照组(18.95&;#177;10．32)分比较(t=9．47，P&;lt;0．01)；脑动脉血流量：康复组患侧治疗后明显增加(t=7．06，t=6．59，P&;lt;0.01)，与对照组比较(t=4．72，536，P&;lt;0．01)；康复组健侧治疗前后比较(t=2.18，2．34，P&;lt;0．05)。肢体运动功能评分：康复组治疗前后比较，上肢忙14、76，P&;lt;O．01，下肢归10．24，P&;lt;O．01，治疗后康复组与对照组比较上肢t=9.72，P&;lt;0.01，下肢t=5．61，P&;lt;0．01，两组之间差异具有显著性意义。结论：电刺激小脑顶核治疗可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状，促进神经功能及患肢运动功能的恢复。     

针刺阳明经腧穴对脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨针刺治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的改善效果。方法2000—09／2003—09丹东市中医院收治82例脑卒中患者，随机分为治疗组和对照组各41例。治疗组给予针刺阳明经腧穴结合康复训练，对照组用康复训练。治疗前及治疗3个月后采用Fugl-Meyer和修订Banhel指数评估偏瘫侧肢体运动功能和日常生活能力。结果82例患者全部完成治疗。两组运动功能恢复在治疗后均有明显提高，上肢治疗后运动功能得分治疗组为(32．8&;#177;7．5)分，对照组为(28．5&;#177;7．6)分(t=2．57，P&;lt;0．05)；下肢治疗后运动功能得分治疗组为(35．2&;#177;7．2)分，对照组为(24．5&;#177;7．5)分(t=6．59，P&;lt;0．01)。治疗后两组日常生活能力也明显改善，但治疗组改善程度(58．8&;#177;10．1)分，远大于对照组(44．6&;#177;9．8)分，差异有显著性意义(t=6．46，P&;lt;0．01)。结论两组评分对照说明针刺阳明经腧穴可促进脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

应用Bobath技术训练社区偏瘫患者下肢功能疗效观察

目的探讨Bobath治疗技术在社区中对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法对30例天坛社区中偏瘫患者进行对比研究，采用Bobath治疗技术进行下肢功能训练。结果康复组、对照组在康复训练前评价Rivermead运动指数(RMI)标准，分别为康复组(3．93&;#177;3．26)分；对照组(5．53&;#177;4．66)分；经过两个月康复训练后，康复组RMI评分为(8．33&;#177;3．02)分，对照组为(7．20&;#177;3．86)分。康复组患者病程小于6个月时，康复效果明显(P&;lt;0．05)。对照组病程小于1个月的患者，研究前、后比较RMI标准，结果有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论Bobath技术能明显改善社区偏瘫患者下肢运动功能，而且，越早进行康复训练效果越好。     

神经肌肉促通技术干预脑卒中患者的运动功能：发病4个月后评估

目的探讨以神经促通技术为主的综合康复训练对脑卒中患者运动功能恢复疗效的影响。方法选取2003-09／2004-12辽宁省友谊医院康复科收治的脑卒中患者60例，排除有明显意识障碍和严重认知障碍者，随机分为康复组和常规药物组，每组30例。常规药物组仅给临床常规药物治疗，康复组在临床常规治疗的同时，采用神经肌肉促通技术，同时辅以功能性电刺激、经络导平针灸等综合方法进行康复治疗。疗程4个月。治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评价法评价其运动功能。结果两组患者均完成4个月的治疗，全部纳入结果分析。治疗前康复组和常规药物组运动功能评价法上肢评分相似(16．8&;#177;14．1，19．1&;#177;15．4。t=0．93～1．71，P&;gt;0．05)；下肢评分相似(14．3&;#177;6．9，14．1&;#177;7．1，t=0．93～1．71，P&;gt;0．05)。治疗后常规药物组上肢评分较治疗前无明显改变(23．5&;#177;16．8，19．1&;#177;15．4。t=0．54～1．28。P&;gt;0．05)，下肢评分较治疗前无明显改变(17．4&;#177;6．1，14．1&;#177;7．1，t=0．54～1．28，P&;gt;0．05)；治疗后康复组上肢评分较治疗前明显提高(39．8&;#177;17．2，16．8&;#177;14．1，t=6．49～19．27，P&;lt;0．05)，下肢评分明显提高(23．8&;#177;6．2，14．3&;#177;6．9，t=6．49～19．27，P&;lt;0．05)。治疗后康复治疗组上肢评分均值较常规药物组明显提高(39．8&;#177;17．2，23．5&;#177;16．8，t=12．66～23．24。P&;lt;0．05)，下肢评分均值也明显提高(23．8&;#177;6．2，17．4&;#177;6．1，t=12．66～23．24，P&;lt;0．05)。结论以神经促通技术为主的综合康复有助于促进脑卒中患者运动功能的恢复。     

急性脑卒中患者关节疼痛与早期康复

目的：探讨早期康复对急性脑卒中偏瘫患者关节疼痛、肢体功能及日常生活活动能力的影响。方法：选择江西医学院第二附属医院神经内科收治急性脑卒中偏瘫患者72例，所有患者符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准，发病后7d之内，无严重意识障碍及精神症状，无关节病变，随机分为康复组和对照组(每组各36例)，两组均接受神经内科常规治疗及护理，康复组在此基础上进行正规的康复训练。关节疼痛及肢体功能采用Fud-Meyer评分法测评，日常生活活动能力采用Baahel指数评分。结果：治疗前两组各项指标差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)，治疗后关节疼痛评分治疗组为43．36&;#177;1．61。对照组为37．36&;#177;9．23，两组比较差异有显著性意义(t=3．846，P&;lt;0．001)。治疗组上、下肢运动功能和Barthel指数改善均优于对照组。结论：早期康复对预防急性脑卒中偏瘫患者关节疼痛，促进肢体功能恢复和日常生活能力的提高有积极意义。     

脑卒中偏瘫患者早期康复对下肢运动功能的影响

目的：探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法：将78例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（40例）、对照组（38例）进行临床对照性研究，两组均进行常规神经内科治疗，康复组同时加入以运动疗法为主的综合康复治疗，平均疗程38d。治疗前后分别以Brunnstrom法评价运动功能，以三级平衡评价评定平衡功能，以Barthel指数法评定ADL能力。结果：康复组在下肢运动功能、平衡功能方面治疗后显著改善，与对照组相比有显著差异（P＜0．05）。Barthel指数治疗后康复组为68．5&;#177;17．2，对照组为45．8&;#177;18．3，两组相比，P＜0．05，有显著差异。结论：早期介入康复治疗可明显改善患者的下肢运动功能和ADL能力。     

脑卒中偏瘫运用运动再学习方法训练的随机对照分析

目的 采用随机对照设计方法观察急性脑卒中偏瘫早期进行运动再学习训练的疗效。方法 将l50例急性脑卒中偏瘫患者投币法随机分为两组，早期综合康复组联合应用运动再学习(MRP)和Bobath技术进行综合康复训练，疗程1个月；对照组不进行综合康复训练。效果评估采用临床神经功能缺损程度评分，简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)。改良Barthel指数(MBI)于初期，末期(1个月)对两组患者评定并进行t检验。结果 治疗后早期综合康复组临床神经功能缺损程度评分l0&;#177;7明显减少，与对照组18&;#177;9相比，t=4．07．P&;lt;0．001；FMA(72&;#177;28)，MBI(80&;#177;24)明显提高，与对照组相比，t值分别等于3．99和6．50，P&;lt;0．00l。结论 早期介入MRP治疗可明显促进患肢运动功能康复。     

功能性电刺激辅助干预脑卒中患者运动功能恢复的作用

目的：探讨脑卒中患者应用功能性电刺激的临床效果。方法：将86例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，各43例。两组临床用药基本相同，对照组给予康复功能指导，治疗组实施功能性电刺激和康复指导，治疗前和出院前采用Fugl-Mayer和改良Banthel指数评估偏瘫侧肢体运动功能和日常生活能力。结果：两组运动功能恢复在治疗后均有明显提高，但治疗组治疗后上肢运动功能得分为(23．17&;#177;7．59)分，明显高于对照组(13．78&;#177;7．66)分(t=7．86，P＜0．01)。治疗后两组日常生活能力也明显改善，但治疗组改善程度[(60．86&;#177;10．06)分】远大于对照组【(44．67&;#177;9．98)分]，差异有非常显著性意义(t=8．26,P＜0．01)。结论：功能性刺激的辅助介入可以促进患者肢体运动功能的恢复,有效提高上肢活动功能。     

急性脑血管病患者偏瘫肢体早期功能训练疗效分析

目的观察急性脑血管病患者早期康复介入对偏瘫肢体运动功能的影响。方法深圳市龙岗中心医院收治的50例急性脑血管病患者根据患者意愿分为康复组和对照组，两组药物治疗相同，康复组采用促通技术治疗1个月，治疗前、后用Fugl—Meyer法和Barthel指数评定两组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后康复组Fugl—Meyer值(61．28&;#177;22．47)明显高于对照组(45．79&;#177;20．71)，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，Barthel指数治疗后康复组与对照组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论早期康复介入可以显著地提高患者瘫肢的运动功能和日常生活活动能力。     

运动再学习方法对脑卒中患者功能恢复的影响

目的 观察急性脑卒中早期进行运动再学习训练的疗效。方法 将68例急性脑卒中患者分为早期康复组(35例)和对照组(33例)。早期康复组应用运动再学习方法和Bobath技术进行综合康复训练，疗程为1个月。对照组不进行综合康复训练。结果 1个月后早期康复组Barthel指数评分(67.8&;#177;5．2)和肢体运动功能积分(38.4&;#177;2．6)均有显著提高，并明显高于对照组(41.5&;#177;4．9和25．7&;#177;2.1)（t=2.786～3．689，P&;lt;0.01)。结论 脑卒中早期康复运用运动再学习方法治疗可明显促进患肢运动功能。