同期双原发胃癌合并肾平滑肌肉瘤：1例报告

目的：报道1例罕见的胃癌合并肾平滑肌肉瘤病例,探讨其临床特点及诊治方法,以提高对独立多部位原发恶性肿瘤的认识。方法：通过对1例胃癌合并肾平滑肌肉瘤的同时性双原发肿瘤患者的诊治过程分析,结合国内外相关文献报道,总结该类患者的临床诊治经验。结果：本例胃癌合并肾平滑肌肉瘤患者在体检时发现右肾占位,外科手术切除后病理诊断为右肾平滑肌肉瘤。术后胃镜活检确诊为胃窦腺癌。化疗3个周期后行胃肿瘤手术切除。术后发现颈部淋巴结和肺转移,穿刺病理诊断为平滑肌肉瘤转移。经化疗、放疗和靶向治疗后,患者病情稳定,生存期已超过3年。结论：同时性双原发胃癌和肾平滑肌肉瘤极为罕见,诊断需排除原发肿瘤转移可能。本例患者在肾平滑肌肉瘤术后随访期间确诊原发胃窦腺癌。左侧颈部淋巴结为胃癌常见转移部位,而该例患者病理确诊为肾平滑肌肉瘤转移。虽处于肿瘤晚期,经多学科协作综合治疗,在保证患者较好的生活质量的同时,延长了生存期。     

子宫内膜间质肉瘤23例临床分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析23例子宫内膜间质肉瘤的临床资料。全部病例均经手术治疗。基本术式为全子宫双侧附件切除，术后辅以化疗和放疗。结果 确诊主要依靠病理结果，23例中高度恶性5例，低度恶性18例。结论 子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切，应术前或术中确诊，作广泛的切除，术后辅助放疗和化疗，以减少复发和提高存活率。     

20例隆突性皮肤纤维肉瘤临床分析

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特点及其合理治疗。方法：回顾分析20例为院外局部手术后复发病例；单纯手术4例，单纯化疗1例，手术加放疗15例。结果：单纯手术切除4例中2例复发，单纯化疗1例肿瘤未控伴严重感染死亡。手术加放疗5例，复发率仅6．7％（1／15）。结论：隆突性皮肤纤维肉瘤属低度恶性肿瘤，转移少，治疗失败原因主要为术后局部复发，术后放疗能降低局部复发率。     

心脏血管肉瘤1例并文献复习

原发性心脏血管肉瘤是一种来源于血管内皮的恶性肿瘤, 极为罕见且预后极差, 病理诊断特异性及敏感性较高的标志物是CD31和CD34, 手术不能根治性切除, 姑息放疗、系统化疗和抗血管生成靶向治疗可延长患者生存期。现报道1例心脏原发血管肉瘤患者的诊疗经过, 并就相关文献进行复习, 以提高对该类疾病的认识。     

腰大肌旁多形性脂肪肉瘤复发伴纵隔转移1例及文献回顾

纵隔内转移性多形性脂肪肉瘤为纵隔内肿瘤的罕见病种,目前总体治疗效果欠佳.本文介绍腰大肌旁多形性脂肪肉瘤复发伴纵隔转移1例,探讨多形性脂肪肉瘤的临床特点和治疗策略.回顾性分析我院收治的1例转移性多形性脂肪肉瘤患者,基于影像学诊断与手术病理诊断,对患者进行针对性的多学科综合治疗.一名41岁女性患者,诊断腰大肌旁多形性脂肪肉瘤伴纵隔转移.经手术、靶向及化疗等多学科治疗,随访至今已65个月.对于多形性脂肪肉瘤治疗策略,应以外科完整切除为首选,术后辅助相关内科治疗,多学科综合治疗以延缓患者病情进展及复发.     

外科手术在治疗病变局限期小细胞肺癌中的地位

近年对外科手术在治疗局限期小细胞肺癌中的地位有了重新的认识，现有资料认为采用综合治疗力争根治性切除是使患者长期存活的重要治疗模式。化，放疗仍是小细胞肺癌的主要治疗手段。手术应掌握适应证。总的策略是在术前诱导化疗的基础上手术，辅以必须的术后化疗，手术能够完全切除的，术后应进行预防性颅脑照射。对于术中发现肺门和纵隔淋巴结转移的，建议术后纵隔放疗。     

子宫内膜间质肉瘤30例临床分析

摘 要：［目的］ 探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后。 ［方法］ 回顾性分析30例子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料。 ［结果］ 本组病例确诊主要依靠病理检查,全部病例均经手术治疗,基本术式为全子宫+双侧附件切除术,术后辅以化、放疗及孕激素治疗。［结论］ 子宫内膜间质肉瘤诊断主要依靠术前或术中病理诊断,治疗方法以手术为主,联合化疗、放疗和孕激素治疗,可减少复发和提高存活率。     

颅内转移瘤的综合治疗（附80例临床分析）

背景与目的：脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤，脑转移瘤的治疗仍存在争议。本文探讨颅内转移瘤诊断和最佳的综合治疗方法。方法：本文回顾性分析我院近8年经以手术、放疗和化疗为主综合治疗的80例颅内转移瘤患者的预后。术前明确有肿瘤或肿瘤手术史76例，另4例术前肿瘤性质不明。结果：手术行转移灶完全切除者50例，其中原发病灶完全切除者28例，原发灶放疗或化疗者22例；多发灶只清除1个者11例：其余19例只行放疗加化疗。原发病灶中肺癌40例，占已知病灶52．6％，病理类型以腺癌和低（未）分化癌为多见，分别为41．2％和36．4％。本组生存时间最短3个月，最长3年零7个月，中位生存期17个月，平均生存期16个月，只行放疗加化疗者平均生存期11个月。与同期未经综合治疗者相比，本组患者生存期明显延长。结论：脑转移瘤诊断一经确立，治疗上应采取积极态度、手术切除肿瘤、去骨瓣减压、明确病理类型至关重要．再针对病理类型行放疗和，或化疗等其他综合治疗措施，对延长患者生存时间有帮助。     

肺癌合并脑转移13例手术治疗

选择 13例肺癌合并单纯脑转移且估计原发灶及脑转移灶有手术切除可能性的患者 ,依据是否有颅内高压症状决定开颅、开胸手术先后 ,分期行病灶切除。术后EP方案化疗及全脑放疗。结果提示 ,该组患者生存期明显高于文献报告保守治疗患者 ,且术后常规化疗及放疗优于单纯手术治疗。     

肺癌合并脑转移13例手术治疗

选择13例肺癌合并单纯脑转移且估计原发灶及脑转移灶有手术切除可能性的患者,依据是否有颅内高压症状决定开颅、开胸手术先后,分期行病灶切除。术后EP方案化疗及全脑放疗。结果提示,该组患者生存期明显高于文献报告保守治疗患者,且术后常规化疗及放疗优于单纯手术治疗。     

日本肺癌外科治疗之现状

临床病理研究的发展,对肺癌外科治疗原则的概念,产生新的影响。最大限度切除肺癌现在不只是切除肺内癌灶,而且包括纵隔淋巴结的清除。肺癌组织类型较复杂、生物学行为各导,其发展、预后及治疗各具特征。非小细胞肺癌对化疗放疗敏感性较差,其首选治疗方法是外科治疗。而小细胞肺癌发展快、转移早、复发多,预后劣。但对化疗较敏感。因此对这种具有较强的全身性疾病首选化疗。在选择手术适应症时对①肺癌组织类型②病期分级③肺     

肺转移性恶性肿瘤疗效分析

目的：探讨肺转移性恶性肿瘤的综合治疗的价值。方法：本院从1993年1月－1999年1月,收治75例肺转移性恶性肿瘤,全部病例其原发病灶均经病理证实,肺转移灶经CT、MRI证实,全组男性34例,妇性41例,中位年龄47岁（27－71岁）。单个转移病灶12例,多发转移灶63例,单纯手术切除肺叶或楔形切除4例;手术＋化疗2例,术前术后放疗＋术后化疗6例;放中化疗17例;单纯放疗10例;单纯化疗36例。75例中59例服中药辅佐。结果：75例肺转移性恶性肿瘤中鼻咽癌有效率（CR＋PR）71．4％（20／28）中位生存期（MST）9．5个月,;肺癌有效率为（CR＋PR）53．3％（8／15）MST8．5个月;乳腺癌有效率为68．7％（22。／32）MST21个月;本组总有效率为（CR＋PR）66．7％（50／75）,CR率为36．0％,PR率为30．7％,NC率为25．3％,PD率为85,本组总MST13．5个月,中药有对放化疗协同作用。结论：S一组病例为回顾性调查 ,每组病病例不多,鼻咽癌和乳腺癌肺转移的结果分析提示对放疗化敏感,低度恶性的肺转移性癌放疗化并化疗是一种有效较治疗手术,配合中药,具有一定的临床意义。     

晚期肺癌的手术治疗

目的　探讨晚期肺癌病人的手术可能性 ,方法及治疗效果。方法　对 15例晚期肺癌分别进行肺叶切除加转移灶切除 ,部分心包左心房切除全肺切除或肺叶切除加支气管肺动脉袖状切除 ,术后辅助与化疗、放疗等综合治疗。结果　本组无手术死亡 ,15例肺癌均切除。临床症状缓解 ,生存时间延长。结论　适当扩大晚期肺癌的手术适应证 ,可改善生活质量 ,提高生存率     

外科手术在治疗病变局限期小细胞肺癌中的地位

近年对外科手术在治疗局限期小细胞肺癌中的地位有了重新的认识。现有资料认为采用综合治疗力争根治性切除是使患者长期存活的重要治疗模式。化、放疗仍是小细胞肺癌的主要治疗手段 ,手术应掌握适应证。总的策略是在术前诱导化疗的基础上手术 ,辅以必须的术后化疗。手术能够完全切除的 ,术后应进行预防性颅脑照射。对于术中发现肺门和纵隔淋巴结转移的 ,建议术后纵隔放疗     

化学治疗在肺癌中的应用

随着新的、有效的化学治疗(化疗)药物的发现;对化疗药物的作用,药代动力学和肺癌生物学行为等认识的提高,化疗在肺癌治疗中的应用日趋广泛,以往仅用于不能手术,或晚期肺癌以求暂时性缓解,目前可用于下述几方面: 一、当肺癌诊断成立时,能术疗者仅20％,这些病例即使手术切除后,但治疗也常失败,其主要原因仍为远道转移。放疗也存在同样问题,因胸内病变范围往往较大,不一定收到预期疗效。由于血道、淋巴道内微转移灶存在,小细胞肺癌术后常有赖于全     

化学治疗在肺癌中的应用

随着新的、有效的化学治疗(化疗)药物的发现;对化疗药物的作用,药代动力学和肺癌生物学行为等认识的提高,化疗在肺癌治疗中的应用日趋广泛,以往仅用于不能手术,或晚期肺癌以求暂时性缓解,目前可用于下述几方面: 一、当肺癌诊断成立时,能术疗者仅20％,这些病例即使手术切除后,但治疗也常失败,其主要原因仍为远道转移。放疗也存在同样问题,因胸内病变范围往往较大,不一定收到预期疗效。由于血道、淋巴道内微转移灶存在,小细胞肺癌术后常有赖于全     

乳腺癌肉瘤10例临床分析

目的:探讨乳腺癌肉瘤的临床特征和治疗方法.方法:对10例乳腺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术前后经过和随访结果.结果:全部病例术后经病理检查确诊,随访5～13年,生存期最短3年4个月,最长13年,5年生存率为80.0%(8/10).结论:乳腺癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,症状、体征缺乏特征性,诊断困难,如果及时发现进行手术切除和术后化、放疗,预后较一般乳腺癌要好.     

颅内转移瘤诊断及手术治疗原则

颅内转移瘤是某些肿瘤的常见转移部位。由于其症状痛苦 后果严重，使癌症病人的生存质量大大下降。本组经以手术为主且配以其他治疗的４０例颅内转移瘤患者，收到了良好的治疗效果。其中行转移灶及原发灶完全切除者１４例，转移灶完全切除而原发灶放疗或化疗者１１例，多发灶只清除１个者１１例，囊性病变行局麻后囊液吸出者４例，原发病灶中肺癌２０例，占已知病灶８０％，病理类型以腺癌和低（未）分化癌为多见，分别为４１．２％     

24例肺癌脑转移的综合治疗

我院１９８９年～１９９８年１２月共收治肺癌脑转移２４例，以不同方法进行治疗，现分析探讨其疗效。临床资料　本组男性２０例，女性４例。年龄３１～７０岁，以５０～６０岁为主。原发肿瘤先于脑转移癌诊断１４例，约２～３９个月，平均６－４个月；脑转移癌早于原发灶诊断７例，约６～４５天，平均２７天；同时诊断有３例。脑转移灶均经ＣＴ、ＭＲＩ检查证实。脑转移部位以额、颞、顶叶为主。本组对症治疗１例，单纯放疗１２例，单纯化疗２例，放疗＋化疗２例，手术（脑转移癌切除）＋放疗２例，手术＋化疗１例，手术＋放疗＋化疗４例。…     

原发性肠系膜肿瘤35例

目的探讨原发性肠系膜肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析35例经病理证实的原发性肠系膜肿瘤的临床资料。结果35例均行手术治疗。术前明确诊断10例。病理检查发现11种病理类型，良性16例，恶性19例。1例手术后发生肠瘘死亡。恶性肿瘤中9例复发或者转移。良性肿瘤最长1例生存16年，恶性肿瘤最长1例生存6年。结论原发性肠系膜肿瘤早期症状不典型，术前明确诊断困难，病理类型复杂，CT、腹腔镜对诊断有明显帮助。治疗以手术为首选；结合术后放疗、化疗。复发病例应多次手术。