组合式外固定架治疗胫腓骨骨折

目的探讨组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床意义、疗效及指征。方法回顾分析自1996年1月至2001年11月间采用组合式外固定支架治疗的胫腓骨骨折152例,其中开放性骨折63例,闭合性骨折89例。采用小切口直视下解剖复位45例。改良了螺纹半针代替拉力螺钉治疗斜形、螺旋形或蝶块分离较大的不稳定性骨折。结果随访3～32个月,平均12个月,146例骨性愈合,占96%。骨折愈合时间2～8个月,平均5个月。其中解剖复位螺纹半针折块间加压组2.5个月,功能复位组5.3个月。带外固定架时间2～9个月,平均4.7个月。术后17例针道轻度感染,3例胫腓骨远端重度开放性骨折术后骨髓炎,无其它严重并发症发生。6例骨折不愈合的患者改为带锁髓内钉固定后愈合。结论组合式外固定架适用于严重开放性、粉碎性及邻近关节面的骨折。小切口直视下解剖复位有利于骨折的早期愈合。     

单边外固定架治疗胫腓骨骨折

目的探讨单边外固定架固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效及应用价值。方法自2003年3月至2009年2月使用单边外固定架终末治疗胫腓骨骨折72例,70例获随访。男61例,女9例;年龄19~65岁,平均32岁。新鲜骨折68例,陈旧骨折2例;骨不连1例;开放骨折52例,闭合骨折18例。多发伤5例,多发骨折15例;合并内科疾病5例。结果本组70例,获得随访,术后随访8~24个月,平均11个月,骨折愈合69例。优64例,良3例,可2例,差1例,优良率96%。骨折愈合最短2.5个月,最长13个月,平均5个月。并发症：钉道感染9例（19孔）,螺钉松动6例（8枚）,骨不连1例,骨折成角畸形2例,关节僵硬4例,足趾背伸障碍1例。结论单边外固定架治疗胫腓骨骨折创伤小、固定稳固、并发症少、符合生物力学固定、骨折愈合率高,尤其适合软组织条件差及多发伤患者。     

外固定架治疗开放性胫腓骨骨折

目的 观察外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法 自1994年7月到1999年12月,收治开放性胫腓骨骨折43例,男27例,女16例;年龄18-62岁。全部采用单侧多功能外固定架治疗。结果 43例全部随访,平均18个月,骨折均愈合,平均愈合时间86天,患肢恢复良好,无骨髓炎、骨不连等合并症。结论 该方法操作简单、创伤小、固定可靠、愈合率高,并发症少。为开放性胫腓骨骨折首选治疗方法。     

组合式外固定架治疗伴有软组织损伤的胫腓骨远端骨折

正2010年7月~2015年10月,我科应用组合式外固定架治疗6例伴有软组织损伤的胫腓骨远端骨折患者,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男5例,女1例,年龄24~71岁。骨折AO分型:A3型2例,B2型2例,B3型1例,C1型1例。按Tschernehe和Gotzen提出的软组织损伤分级:2级5例,3级1例。受伤至手术时间13 h~10 d。     

外固定架与夹板分期固定治疗胫腓骨骨折

我院自1998年9月-2001年12月采用适当减少外固定架固定时间，后期更换小夹板固定，治疗胫腓骨折67例，明显缩短了愈合时间，现报告如下。     

胫腓骨骨折石膏固定与外固定架固定疗效比较

目的：探讨直视下复位加石膏外固定与外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：７６例胫腓骨骨折均行直视下复位,简单内固定,以后分２组,１组３９例行石膏外固定,另１组３７例行外固定架固定,从骨折愈合时间,并发症２个方面进行比较分析。结果：石膏外固定组仅有２例术后存有膝关节功能障碍和１例骨不愈合,它的骨折愈合时间短。结论;直视下复位石膏外固定治疗胫腓骨骨折个有简单可靠,骨折愈合快,并发症少等优点。     

有限切开复位结合外固定架治疗胫腓骨骨折

目的 :探讨胫腓骨骨折的现代治疗方法及疗效。方法 :采用有限切开结合外固定架治疗。结果 :本组随访时间 6个月～2年 ,平均 1年 4个月。术后X线片均达到解剖复位 ,并全部骨性愈合。其中 1例术后外固定架松动 ,导致骨折移位 ,透视下手法复位后愈合良好。结论 :有限切开复位结合外固定架治疗 ,手术损伤轻 ,不剥离骨折端骨膜 ,保护了骨折端的血供 ,具有折端纵向加压及延伸作用 ,可促进骨折愈合 ,防止膝、踝关节僵硬等并发症。     

外固定架治疗陈旧性胫腓骨骨折体会

陈旧性胫腓骨骨折在临床较为常见，由于早期治疗不当如开放性骨折复杂内固定，手术时间长，骨膜大面积剥离易感染或内固定物松动、折弯、断裂、骨折端有异常活动，使骨折延迟愈合、不愈合或畸形愈合，使骨折转变为陈旧性骨折。给治疗带来困难，如再次治疗不当，易致患肢伤残或给患者增加经济负担和精神负担。从1993年10月～2001年底，我院应用国产HOFFMANN外固定器单臂外固定架治疗陈旧性胫腓骨骨折56例。使患者早期下床活动固定可靠，关节功能恢复良好、愈合快、感染率低，取得满意疗效。     

单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折

单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折深圳市横岗人民医院（５１８１１５）文朝指导范尚九我院采用骨科多功能单臂外固定支架结合传统的中医正骨手法复位，并配合中药外敷、内服治疗新鲜胫腓骨骨折３６例，疗效显著，无任何并发症发生。临床资料男２６例，女１０例；年龄１...     

有机玻璃外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎骨折

我科自１９９１年２月～１９９７年１２月使用湘雅医院骨科王崇武研制的双边式有机玻璃外固定架治疗胫腓骨干开放性粉碎骨折３７例,效果满意,现报告如下。临床资料本组男２３例,女１４例;年龄１８～５７岁。骨折部位：位于胫骨上１／３骨折６例,中１／３骨折２１例,...     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折

我院自2002-2005年采用单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折15例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄25-52岁,平均36岁。均为粉碎性骨折,其中开放骨折12例,闭合骨折3例。按损伤程度分型[1],Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。骨折部位     

外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会

目的：探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的护理。方法：对110例行外固定架治疗胫腓骨骨折患者实施心理护理、术前准备、术后护理、分阶段康复训练、出院指导等系统、科学的护理措施。结果：患者均达到康复,并减轻痛苦,缩短病程。结论：按病程实施相关阶段的护理是促进患者康复的有效手段。     

有限切开复位+外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在临床上十分常见 ,约占全身各处骨折总量的 13 .7% [1] ,治疗方法较多 ,我们自 1997年元月以来 ,运用有限切开复位 +外固定治疗胫腓骨骨折 61例 ,效果满意 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组病例 61例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均 3 8.13岁。其中男 4 4例 (占 72 .13 % ) ,女 17例 (占 2 7.87% ) ;骨折类型 ,横型 11例 ,斜形 15例 ,螺旋型 11例 ,粉碎性 2 4例 ;闭合骨折 3 9例 (占 63 .93 % )开放性骨折 2 2例 (占 3 6.0 7% )。受伤原因 :车祸 3 7例 (占 60 .66% ) ,摔伤 16例 (占 2 6.2 3 % ) ,砸伤 5例 (占 8.19% ) ,其它…     

单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的体会

我院自2000年3月至2007年3月以来，应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折120例，取得了满意疗效，分析报道如下。     

有限切开复位Orthofix外固定架治疗胫腓骨骨折

目的总结胫腓骨骨折有限切开复位Orthofix外固定架治疗的经验。方法对56例胫腓骨骨折患者采用有限切开复位Orthofix外固定架固定。结果术后随访3～12个月,骨折愈合时间2～6个月,平均2.6个月。按照Johner-Wruhs评分标准优28例、良19例,中4例,差5例,优良率为91.1%。结论该术式具有创伤小、操作简单易行、生物力学环境合理、适应证广、便于早期进行功能锻炼、并发症少、治疗周期短、经济及无需二次切开取内固定等特点,是治疗胫腓骨骨折较好的方法,值得临床推广。     

外固定架联合显微外科技术治疗严重胫腓骨骨折

外固定架技术因其特有的优点 ,已广泛应用于创伤骨科及显微外科。自 1994～ 1998年使用于仲嘉教授研制的外固定架 ,联合显微外科技术治疗伴有严重并发症的胫腓骨骨折 10 8例获满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　性别与年龄　男 86例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 5 8岁。1.2　损伤类型　早期胫腓骨开放骨折并骨或皮肤缺损 2 6例 ,后期胫腓骨骨折术后骨外露并感染 14例 ,陈旧性骨折骨不愈合 6 8例 ,其中同时伴皮肤缺损 2 3例 ,缺损面积 8ｃｍ× 6ｃｍ～18ｃｍ× 14ｃｍ ,骨缺损 11例 ,缺损长度 2～ 10ｃｍ ,并感染 13例。1.3　手术种类　分别行游…     

外固定架结合皮瓣移植治疗胫腓骨开放骨折

目的探讨外固定架结合皮瓣移植治疗GustiloⅡ型、ⅢA、ⅢB型开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法我院自2005年10月至2008年1月,对GustiloⅡ、ⅢA、ⅢB型开放性胫腓骨骨折64例,采用急诊彻底清创,有限切开修复骨骼的完整性,合理复位,单臂外固定架有效固定骨折。根据创面皮肤软组织缺损的程度、位置和大小设计皮瓣给予一期闭合创面。结果 64例病例中51例皮瓣全部存活（79.7%）,皮瓣部分坏死12例（18.75%）,皮瓣全部坏死1例。64例病例创面Ⅰ期愈合28例（43.75%）;皮瓣浅层感染边缘部分坏死31例,Ⅱ期愈合率为48.44%;深层感染、皮瓣部分、皮瓣全部坏以及窦道死形成5例（7.8%）。骨折临床愈合时间8~16个月,平均11.6个月。结论外固定架结合皮瓣治疗GustiloⅡ型、ⅢA、ⅢB型开放性胫腓骨骨折是一种有效、可行的方法。