ROC曲线在评价铅中毒指标中的应用

目的评价几种铅中毒指标筛选不同水平职业性铅接触的准确性。方法连续性收集１５７名铅接触工人的血标本,同时测定血铅、红细胞游离原卟啉（ＦＥＰ）、锌原卟啉（ＺＰＰ）、尿铅、尿δ氨基酮戊酸（δＡＬＡ）,以血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的铅接触水平为金标准,用ＲｅｃｅｉｖｅｒＯｐｅｒａｔｉｎｇＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ受试者工作特征）曲线分析软件评价所测定指标筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ职业性铅接触的价值,在ＲＯＣ曲线上制定各测定指标筛选上述２个铅接触水平的最佳临界点,用ＥＰＩＮＦＯＲ统计软件比较筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的平行试验的敏感度。结果筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的铅接触水平,ＲＯＣ曲线下的面积（ＡＵＣＲＯＣ）最大的是ＺＰＰ,其他依次为ＦＥＰ、尿铅、尿δＡＬＡ;联合ＺＰＰ与ＦＥＰ的平行试验的敏感度高于联合尿铅与尿δＡＬＡ的平行试验。结论筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ水平的职业性铅接触,ＺＰＰ的准确性最高,并且联合ＺＰＰ与ＦＥＰ的平行试验的敏感度高于联合尿铅与尿δＡＬＡ的平行试验。     

不稳定心绞痛与急性心肌梗死血脂变化比较

目的：探讨不稳定心绞痛（ＵＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间血脂变化。方法：对１０９例ＵＡＰ和１４３例ＡＭＩ病人血脂值进行统计学处理分析。结果：ＵＡＰ组ＴＧ（１７１．２±１４６．９）ｍｇ／ｄｌ高于ＡＭＩ组（１３６．９±８４）ｍｇ／ｄｌ（Ｐ＜０．０１）及ＴＧ／ＨＤＬ－Ｃ（５．５±６．２）比（４．１±３．３）和ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ（４．０±１．９）比（３．６±１．６）高于ＡＭＩ组（两者均Ｐ＜０．０５）。结论：ＵＡＰ病人ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值增高可能与其血管病变严重性相关     

接触铅女工孕期血铅动态及对新生儿体格发育的影响

对某蓄电池厂接铅女工妊娠初期和分娩期血铅、血锌卟啉（ＺＰＰ）值动态变化及其与对照女工进行比较。接铅组女工血铅持续保持高水平，达０．９８μｍｏｌ／Ｌ，ＺＰＰ１．３５μｍｏｌ／Ｌ，婴儿脐带血铅达０．９０μｍｏｌ／Ｌ，ＺＰＰ１．ｌｌμｍｏｌ／Ｌ均显著高于对照组女工（血铅０．２６μｍｏｌ／Ｌ，ＺＰＰ０．５１μｍｏｌ／Ｌ，脐血铅０．３４μｍｏｌ／Ｌ，脐血ＺＰＰ０．７８μｍｏｌ／Ｌ）。并分析了血铅、血ＺＰＰ持续升高的意义、相关关系和对新生儿发育的影响。     

广西正常人PbB、PbU、ZPP、FEP、ALA正常上限值的研究

报告了在广西居住３年以上的正常成人血铅（ＰｂＢ）、尿铅（ＰｂＵ）、锌卟啉（ＺＰＰ）、游离原卟啉（ＦＥＰ）、尿氨基酮戊酸（δ－ＡＬＡ）正常站限值的研究结果,并参考各地提出的正常上限值,建议广西地区的正常上限值为ＰｂＢ：０．８０μｍｏｌ／Ｌ,ＰｂＵ（双硫腙法）：０．２５μｍｏｌ／Ｌ,ＰｂＵ（原子吸收法）：０．１０μｍｏｌ／Ｌ,ＺＰＰ：０．８０μｍｏｌ／Ｌ,ＦＥＰ：１．００μｍｏｌ／Ｌ,δ－ＡＬＡ：２６     

深圳特区717名健康成人锌原卟啉（ZPP）参考值的探讨

在排除缺铁性贫血的情况下，血液ＺＰＰ值可作为铅中毒的诊断指标之一。对７１７名未接触铅的健康成人做血液ＺＰＰ值测定，结果其９９％上限值为１．５９５μｍｏｌ／Ｌ（７．１２μｇ／ｇＨｂ）。考虑到地区的差异性和标准的统一性，我们推荐深圳市区ＺＰＰ参考值上限定为１．５７μｍｏｌ／Ｌ（７．０μｇ／ｇＨｂ）。     

成人环境铅接触的健康危害分析

本文通过乡镇铅冶炼厂周围居民健康影响的调查分析，对低水平长期铅暴露的累积量效应和症状的关系进行了研究。结果表明：环境铅（空气铅为１９．３１９～５７．２８０μｇ／ｍ＾３）接触的居民ＢＰｂ、ＺＰＰ最高达４８８．４０μｇ／Ｌ、１１．６μｇ／ｇＨｂ，平均为１４２．９１６μｇ／Ｌ和２．６９１μｇ／ｇＨｂ，均显著高于对照组（６１．０２２μｇ／Ｌ，１．６７８μｇ／ｇＨｂ）；神经系统、消化系统及心血管系统铅毒症状     

交通警察血铅水平及其相关因素的研究

为了解交警血铅水平及影响因素,对可能影响血铅（Ｙ）的因素即外勤年限（Ｘ１）、尿铅（Ｘ２）、血红蛋白（Ｘ３）、吸烟与否（Ｘ４）、血锌（Ｘ５）及年龄（Ｘ６）进行了单因素和多因素逐步回归分析。结果表明交警血铅和尿铅均数为１１９．７９μｇ／Ｌ和６．９９μｇ／Ｌ,与对照组（８８．３８μｇ／Ｌ和５．３４μｇ／Ｌ）差异有显著性。单因素分析表明血铅与外勤年限、尿铅和年龄呈正相关,与血红蛋白呈负相关,多元逐步回归方     

300名儿童血铅与发铅的调查

检测了江苏省３所中小城市３００名儿童的发铅与血铅。结果显示这批儿童血铅含量男为１０．２±５．１μｇ／ｄｌ，女为１０．２±４．６μｇ／ｄｌ；发铅男７．５±４．１μｇ／ｇ，女６．８±３．８μｇ／ｇ。发铅与血铅的相关性差，男ｒ＝０．０６６３Ｐ＝０．４１５，女ｒ＝０．０１１Ｐ＝０．１８６。调查结果还显示男童中有４７％，女童中有３７％的人血铅浓度大于１０μｇ／ｄｌ，提示环境铅污染已经严重威胁了儿童的健康     

HCl—NaBH4—K3Fe（CN）6体系气态原子吸收光谱法测定饮料中铅

采用ＶＡ－９０气态原子化装置与ＷＦＸ－１Ｄ原子吸收分光光度计联用测定饮料中铅，采用ＨＣｌ－ＮａＢＨ４－Ｋ３Ｆｅ（ＣＮ）６体系，经Ｌ９（３４）正交试验选择最佳实验条件为：ＮａＢＨ４２０ｇ／Ｌ，Ｋ３Ｆｅ（ＣＮ）６１００ｇ／Ｌ，ＨＣｌ１．５ｍｌ，氩气流量为０．８Ｌ／ｍｉｎ。在０～１００μｇ／Ｌ范围内，相关系数ｒ＝０．９９９６，回收率为９４．１％～１０７．５％，Ｒ·Ｓ·Ｄ％＝３．３～５．２特征浓度和检出限分别为１．２９μｇ／Ｌ／１％和０．０４９μｇ／Ｌ。干扰试验表明，Ｓｎ、Ｈｇ、Ｃｒ、Ｃｕ、Ｍｎ在５００μｇ／Ｌ以下，Ｚｎ、Ａｓ、Ｆｅ、Ｎｉ、Ａｇ在１０００μｇ／Ｌ以下，不干扰测定     

环境中的铅对儿童肾脏的影响

本文作者根据铅影响肾功能的五项指标，调研了居住在距冶炼厂不同距离的１５１名３岁～６岁儿童，发现血铅浓度与尿中Ｎ－乙基－β－Ｄ－葡萄糖胺酶（ＮＡＧ）活性具相关性（均数±标准差为３４２μｇ／Ｌ±２２４μｇ／Ｌ）。正如已经证实的血铅每升高１００μｇ／Ｌ，ＮＡＧ增加１４％。这表明肾小管损伤。还发现血铅水平与尿中反映肾功能的其他指标白蛋白，α－１－微球蛋白、视黄醇结合蛋白和丙氨酸氨基肽酶无关。血镉未升高。已知ＮＡＧ是一项敏感指标。它可敏感反映成人铅暴露和儿童患糖尿病或服用肾毒性药物后对肾脏的影响。     

儿童接触低水平铅与智能发育的关系研究

为探讨接触低水平铅是否对儿童智能发育产生影响,根据血铅值将儿童分为低血铅组（血铅＜１０μｇ／ｄｌ）和高血铅组（血铅≥１０μｇ／ｄｌ）,比较两组之间婴幼儿智能发育和学龄前儿童智力测验结果是否有差异。结果高血铅组儿童的ＰＤＩ、ＶＩＱ、ＰＩＱ和ＦＩＱ高于低血铅组。单因素分析提示血铅与ＣＤＣＣ量表中的心理运动发育指数（ＰＤＩ）以及ＷＰＰＳＩ量表中的语言智商（ＶＩＱ）、操作智商（ＰＩＱ）和总智商（ＦＩＱ）存在负相关关系,ｒ分别为－０．１４５８,－０．３３３０,－０．２３１６,－０．３１３３;高血铅组高于低血铅组。但多元回归分析显示血铅值与智能发育无相关关系,表明铅可能是阻碍儿童智能发育的一个危险因素。但当血铅水平不太高时（血铅值不高于２５μｇ／ｄｌ）的相关关系不明显。     

北京石景山地区孕妇及婴幼儿血铅动态研究

在严格的质量保证措施下，对北京石景山地区２７０名孕妇及其婴儿进行了血铅的追踪调查。结果显示：孕３月血铅水平为４５．０μｇ／Ｌ，分娩前血铅水平为６４．８μｇ／Ｌ，孕期血铅呈升高趋势，其中后３月升高明显，分娩前血铅约为孕３月血铅的１．５倍；脐带血铅水平为５１．９μｇ／Ｌ，其中有１０．４％的胎儿脐血铅高于１００μｇ／Ｌ；婴幼儿血铅随月龄增加呈升高趋势，６月龄后升高明显。相关分析显示：妊娠３月血铅与妊娠６月血铅之间、分娩前血铅与脐带血铅之间、脐带血铅与婴幼儿血铅之间均有显著相关关系（Ｐ＜０．０１），其中分娩前血铅与脐带血铅之间、６月龄血铅与１２月龄血铅之间的相关系数分别为０．８０、０．４７。作者对孕期血铅升高及婴幼儿血铅随月龄升高的原因进行了分析。     

铅中毒筛选指标的再评价

目的 评价铅中毒筛选指标的准确性。方法 连续收集１５７名铅接触工人的血标本,同时测定血铅,红细胞游离原卟啉（ＦＥＰ）,锌卟啉（ＺＰＰ）,尿铅,尿δ－氨基－酮戊酸（δ－ＡＬＡ）,红细胞嘧啶５′核苷酸酶（Ｐ５′Ｎ）的活性。以血铅≥１．９３μｍｏｌ／Ｌ,≥２．９０μｍｏｌ／Ｌ为金标准,用受试工作特征（ＲＯＣ）,曲线下的面积评价上述指标在血铅≥１．９３μｍｏｌ／Ｌ,≥２．９０μｍｏｌ／Ｌ的准确性,用ＲＯ     

急性有机磷农药中毒致大鼠肌无力的实验研究

目的探讨急性有机磷中毒致肌无力的机制。方法以乐果作为受试物,建立染毒后肌无力大鼠模型,测定血液、脑组织、肌肉组织胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）活力。结果腹腔注射乐果后,大鼠全血、红细胞、血浆ＡＣｈＥ活力持续下降,至２４小时时,这三部分血液成分的ＡＣｈＥ活力分别由染毒前的（２３．４±４．６）μｍｏｌ／Ｌ、（１８．７±３．４）μｍｏｌ／Ｌ、（６．０±１．１）μｍｏｌ／Ｌ降至（２．１±１．６）μｍｏｌ／Ｌ、（１．５±１．１）μｍｏｌ／Ｌ、（０．８±０．５）μｍｏｌ／Ｌ。大鼠肌无力表现与血液ＡＣｈＥ活力变化不平行,二者相关程度较低（ｒ＝０．６４,Ｐ＞０．０５）。大鼠发生肌无力时,中枢及外周组织ＡＣｈＥ活力亦显著下降,但不同组织中ＡＣｈＥ活力下降的程度及趋势各不相同。肌肉组织与血液ＡＣｈＥ活力变化趋势较为一致。结论ＡＣｈＥ持续抑制可能不是肌无力的主要原因,其在肌无力发病中的意义需进一步研究。     

镍对作业工人脂质过氧化损伤及硒的保护效果观察

测定９６名镍作业工人血清硒（Ｓｅ）和丙二醛（ＭＤＡ）的含量分别为１．２２±０．２３和４．７６±０．８８μｍｏｌ／Ｌ，与地区对照组（２５名非镍作业人员）的结果（分别为１．４４±０．１９和３．０６±０．７１μｍｏｌ／Ｌ）相比，血清Ｓｅ水平降低，ＭＤＡ含量显著增高，提示镍对作业工人的脂质过氧化（ＬＰＯ）可能有损伤作用；将镍作业工人分为补硒组和平行对照组观察，结果补硒组在补硒后６和１２个月时血清Ｓｅ水平分别增至１．３２±０．１４和１．６２±０．１５μｍｏｌ／Ｌ，ＭＤＡ含量降至３．９１±０．４７和３．３４±０．５２μｍｏｌ／Ｌ，而平行对照组无明显变化，表明补硒对镍致作业工人的ＬＰＯ损伤作用有较好的拮抗或防护效果。     

血清前白蛋白对肝病的诊断价值

为探讨血清前白蛋白（ＰＡ）对肝病的诊断意义,尤其是对重型肝炎预后的影响,采用速率散射比浊法检测了 １８３例各类肝病的血清 ＰＡ值。急性肝炎（ＡＨ） １４．７ ± ３．１ｍｇ／ｄｌ、慢性肝炎（ＣＨ） １２．７±２．６ｍｇ／ｄｌ、重型肝炎（ＦＨ） ５．８±１．７ｍｇ／ｄｌ、肝硬化（ＬＣ） ８．６±２．２ｍｇ／ｄｌ、原发性肝癌（ＰＨＣ）９．２±３．０ｍｇ／ｄｌ,与对照组（ＮＳ）３１．０±４．０ｍｇ／ｄｌ相比有高度显著性差异（ｐ＜０．０１）。ＰＡ值越低病情越重,重肝组ＰＡ≤８．０ｍｇ／ｄｌ的病死率７８．３％,ＰＡ＞８．１ｍｇ／ｄｌ的病死率３５．７％,有高度显著性差异（ｐ＜ ０．０１）。动态观察血清 ＰＡ值对重肝的预后有预测意义病程进展中ＰＡ值明显上升者预后好。８６％的急性肝炎ＰＡ值下降,而白蛋白（ＡＬＢ）下降的病例仅１１％,提示急性肝炎时ＰＡ值比ＡＬＢ更灵敏地反映肝功能损害。     

小学生接种乙型肝炎血源疫苗后七年效果观察

为了解乙型肝炎血源疫苗的免疫持久性，对３４４例小学生追踪随访，并采集血标本，以ＡｂｂｏｔＲＩＡ法检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ和抗－ＨＢｓ。第七年时，抗－ＨＢｓ≥１０ＩＵ／Ｌ者为５５．４％～７５．０％，ＧＭＴ为２０．９～６５．３ＩＵ／Ｌ；抗－ＨＢｓ滴度越高，下降至１０ＩＵ／Ｌ以下的时间越长；免疫后７年时，对６６例抗－ＨＢｓ不同滴度者给予第４针（１０μｇ）疫苗后１月，抗－ＨＢｓ升高６．３～５７．７倍。说明儿童接种乙型肝炎血源疫苗后７年内可不必加强接种。     

贵阳市非职业性接触人群血铅镉含量水平调查

对贵阳市１９４名非职业性接触人群进行了血铅、血镉测定，其范围及均值分别为，血铅：１８．０～１９３．０μｇ／Ｌ、７０．６μｇ／Ｌ；血镉：０．３０～１０．９０μｇ／Ｌ、１．３９μｇ／Ｌ。在调查人群具有代表性、数据准确的基础上，提出贵阳市非职业性接触人群血铅、血镉的正常值上界，即血铅１７０．０μｇ／Ｌ、血镉５．９０μｇ／Ｌ。     

扬州市学龄前儿童血铅水平及影响因素的调查研究

目的　为了解扬州市儿童血铅水平的现状及其影响因素。方法　对本市 ６ 所幼儿园的 ３４２ 名 ２ 岁～６ 岁儿童进行外周血铅测定,并对其个人情况及家庭生活环境等相关因素进行问卷调查。结果　本次调查儿童血铅水平均数为 １２０２０ μｍ ｏｌ／ Ｌ（１μｇ／ Ｌ＝ ０００４８３μｍ ｏｌ／ Ｌ） ,儿童血铅≥１００μｇ／ Ｌ 者占 ５６６％ 。结论　儿童高血铅与其生活环境及生活行为有密切关系。     

北京石景山地区孕妇女婴幼儿血铅动态研究

在严格的质量保证措施下，北京石景山地区２７０名孕妇及其婴儿进行了血铅的追瞎调查。结果显示：孕３月血铅水平为４５．０μｇ／Ｌ，分娩前血铅水平为６４．８μｇ／Ｌ，孕期血铅呈升高趋势，其中后３月升高明显，分娩前血铅约为孕３月血铅的１．５倍；脐带血铅水平为５１．９μｇ／Ｌ，其中有１０．４％的胎儿脐血铅高于１００μｇ／Ｌ；