2015年天津市医疗机构精神卫生服务资源及利用调查

目的 了解天津市医疗机构精神卫生服务资源现状及利用情况,为科学规划精神卫生服务体系、人力资源和服务发展提供参考。方法 于2015年1月1日-12月31日,采用国家卫生计生委编制的《2015年全国精神卫生资源调查表》对天津市医疗机构进行调查,收集提供精神卫生服务医疗机构的基本情况、床位、精神卫生服务人员和医疗服务等信息并进行描述性分析。结果 2015年,天津市共有39家提供精神卫生服务的医疗机构,其中政府部门主办29家(74. 36%),门急诊总量为1 239 272人次/年,平均住院日为71. 50天。精神(心理)科开放床位5 662张,按人口密度计算为4. 58张/万人,其中市内六区2 108张(37. 23%),环城四区3 044张(53. 76%);共有精神科医生539名(4. 36名/10万人),护士1 080名(8. 74名/10万人),其中市内六区和环城四区各有精神科医生311名、145名(57. 70%、26. 90%)。结论 天津市总体精神卫生服务资源相对充足,但资源分布和服务利用不均衡。     

上海市长宁区社区卫生服务中心精神卫生服务现状调查

对上海市长宁区社区卫生服务中心提供精神卫生服务的现状进行调查.     

上海市综合医院精神卫生服务现状调查

目的 了解上海市综合医院精神卫生服务资源等现状。方法 对上海市区15所三级和14所二级综合医院的精神卫生服务现状进行问卷调查。内容包括:医院规模及医疗服务资源;精神卫生服务机构设置及人员配置状况;会诊联络精神病学开展情况以及医院对临床医师进行精神卫生知识培训情况等。结果 (1)在29所综合医院中,17所甲等医院设置精神卫生科室,占59％,显示近年来综合性医院开始重视精神卫生服务工作。(2)已设立精神卫生科室的医院中精神科年会诊率为0.63％;而未设立的医院中精神科会诊率为0.10％,两者间差异具非常显著性(P>0.01)。(3)在被调查医院中仍有55％的医院未开展或仅是偶尔开展会诊联络精神病学工作。(4)精神科医师以不同形式和程度参加各科医疗工作;(5)已设立精神卫生科室的医院其临床医师在接受精神卫生培训方面显著优于未开设精神卫生科室的医院。结论 需要大大提高综合医院精神卫生服务能力,且设立精神卫生机构势在必行。     

西藏精神卫生服务现状的初步调查

为了解西藏自治区精神卫生服务现状，我们进行了初步调查。     

非精神专科医院中的精神卫生服务

本文简要综述了非精神专科医院中的精神卫生服务。     

基于河北省精神障碍患者就诊情况调查的精神卫生服务可及性研究

目的 分析河北省精神障碍患者就诊距离的差异,为河北省精神卫生资源配置提供参 考。方法 参与2016 年6—8 月河北省第二次精神障碍流行病学调查并诊断为精神障碍者,采用问卷 调查的方法,调查精神障碍者就诊精神卫生医疗机构的距离、求医方式等,对整理后的数据进行统计学 分析。结果 共发放问卷2 186 例,回收符合要求、就诊情况部分填写信息完整问卷1 961 份,其中符合 DSM- Ⅳ -TR 轴Ⅰ障碍者1 826 份,精神发育迟滞和痴呆者135 例。就诊距离在30 km以内的患者构成比 为67.67%（1 327/1 961）。有426 例患者未曾进行精神疾病的治疗,其他患者采取了不同的求医方式：精 神卫生机构,诊所、综合医院,或采取迷信等非医疗方式。各地市城市之间的精神障碍患者就诊距离构 成比以及求医方式差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 河北省内各个地市精神障碍患者就诊精神卫生 机构的距离不尽相同,不同的就诊距离精神障碍患者获得精神卫生服务的方式和感觉均不相同。     

河北省60岁及以上老年人精神卫生就诊情况及影响因素

目的 对河北省60 岁及以上老年人进行精神卫生就诊情况现状及影响因素分析,为提高 老年人精神卫生服务利用程度提供参考。方法 在全省范围内进行多阶段分层整群抽样,分析60 岁 及以上老年患者的基本人口学资料、健康状况及精神卫生服务利用情况,并利用Logistic 回归进行影响 因素分析。结果 60 岁及以上的老年患者共946 例,其中就诊人数只有83 例,就诊率为8.77%,女性就 诊率（10.29%）高于男性（6.96%）;女性、低保户、参加新农合、需要照顾、有健康档案是就诊的保护因素。 结论 河北省老年人的精神卫生就诊率较低,需进一步完善针对老年人的精神卫生服务制度。     

社区卫生服务中心医务人员精神卫生知识的调查

目的 了解城区一级医疗机构(社区卫生服务中心)中医务人员的精神卫生知识水平,为在一级医疗机构中设置心理咨询专科作可行性的研究。方法 选取三所社区卫生服务中心(其中A院已经设立心理咨询专科6年;B、C院未设,但B院曾协助市精神卫生中心进行专项调研)在岗医务人员进行随机独立问卷调查,内容主要以患者向医务人员提出需了解的精神卫生知识,常见精神疾病的诊断和处理原则。以多选题和是非题的形式解答,解答对象不记名,但记录从医年限、职称、专业科室、精神卫生知识是接受培训还是自学获得。对问卷按掌握、基本掌握、熟悉、了解、基本不了解分成五类。结果A院中医务人员掌握、基本掌握和熟悉精神卫生知识的占81.39％,了解占9.30％,基本不了解仅2.33％。B院中掌握、基本掌握和熟悉精神卫生知识的占32.00％,了解占38.00％,基本不了解30.00％。C院掌握、基本掌握和熟悉精神卫生知识的占8.89％,了解占44.44％,基本不了解46.67％;但已经开设心理咨询专科门诊A院的高、中级人员都达到基本掌握和熟悉程度。工作年限、专业与掌握和了解精神卫生知识无显著关系。结论 在社区卫生服务中心设置心理咨询专科门诊服务是切实可行的,对充实一级医疗机构中医务人员的业务知识结构,完善社区卫生服务中心的功能有明显作用     

天津市非精神专科医院的精神卫生服务

随着社会经济的发展,人们传统价值观念的改变、劳动就业形势的重新组合、收入差距的加大,以及生活节奏的加快等等,导致人们心理所承受的压力在增加,撞击着人们多年以来已经习惯了平静的心灵,精神疾病和心理障碍的患病率在上升。然而,由于民众精神卫生知识匮乏,对这些疾病不认识,有病不知求医,耽     

上海市社区精神卫生服务调查

目的：探讨上海市社区精神卫生服务状况,并提出改进意见。方法：通过网上查询、文献研究、利用已掌握的社区精神卫生服务与精神残疾康复工作的资料和访谈法,调查上海市社区精神卫生服务现状。结果：目前上海市社区精神卫生服务存在的问题：精神卫生法律、法规和政策没有完全落实;社区精神卫生服务体系尚需完善;精神卫生工作投入严重不足;精神卫生工作人员素质亟待提高;社区精神疾病康复服务形式有限。结论：在新医改的形势下,要制定“上海市精神卫生工作体系发展规划”;建立以政府投入为主、多渠道的社区精神卫生工作投入机制;加强精神卫生工作队伍建设;推进和完善社区精神康复服务模式;建立科学的绩效考核体系和机制。     

昆明市精神卫生服务现状调查

目的了解昆明市精神卫生服务状况,为政府制订卫生政策提供科学依据。方法通过实地调查和访谈,填写自编的精神卫生服务调查表收集资料。结果至2005年全市有精神病院（科）13所,床位1920张,医生256人,护士410人,医技药技人员92人,平均每10万人口有精神科医生5．12人,病床38．4张,专业人员学历、职称偏低;全市精神科以封闭管理为主,病床使用率及收费情况参差不齐,医疗设备缺乏,科研力度不够,精神卫生防治工作全市仅有四区一市开展。结论昆明市精神卫生机构有一定的规模,但医院设置分布不均匀,部分医院医疗和管理达不到要求,患者住院环境太差且有安全隐患,精神卫生防治工作相对滞后。     

关于我国精神卫生服务对策的思考

目的探讨如何推进我国的精神卫生服务.方法对照全球精神卫生的资源状况及<中国精神卫生工作规划(2002～2010年)>的要求,结合本次调研,作现状分析,并提出对策建议.结果我国的精神卫生已经取得不少进展,但仍存在许多不足,建议应组织好<规划>的实施,加强人才培养和机构建设,拓宽精神卫生服务,重视信息系统建设,推进精神卫生立法进程.     

韩国社区精神卫生服务的印象

<正>自上世纪80年代起,随着韩国工业的迅猛发展,其精神卫生服务机构及住院病床数也迅速提升,到90年代中期韩国政府提出社区康复理念,并于首尔建立第一个社区精神卫生中心。随后,很多省市也建立起社区精神卫生机构。其社区服务理念注重"以病人为中心",对精神病患者"轻症状"、"重全人",并将这一理念深入到医疗康复服务的每一细节,对患者病情、身体状况、居住情况、经济能力、劳动能力、生活能力、人际关系等进行综合评估,再结     

大连市精神疾病患者就医意向与卫生服务利用调查

目的探讨大连市精神疾病患者就医意向及对精神卫生服务资源的利用情况。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取大连市年龄≥18岁的居民5062人,采用复合性国际诊断交谈检查表CIDI3.0进行入户调查,对患有各类精神疾病的410位居民的就医意向及卫生服务资源利用状况进行研究分析。结果在各类精神疾病患者中,仅4.6%患者病后会采取不同的方式求助,其中女性求助比例(8.7%)高于男性(2.6%);求助对象中精神科医师所占比例(68%)最高;推迟求助的原因涉及到个人对症状认识、病耻感、经济负担、医疗保险、医疗资源的获得以及对卫生服务机构的满意度等。结论大连市民患精神疾病后求助意向低,对精神卫生服务资源的利用明显不足。     

湖北省精神卫生服务人员现状调查

目的 了解湖北省精神卫生服务人员现状,为人力资源规划提供基本依据.方法 采用自制调查表对全省精神卫生机构人力资源现状进行调查.结果 全省有精神科医师1 398人（2.44/10万人）;精神科护士3 175人（5.55 人/10万人）;心理治疗师293人（0.51 人/10万人）;全省21个县（市）无在岗精神科医护人员,37.8％机构未设置精神疾病预防科开展精神社区服务.结论 全省人力资源分布不均衡,区域差异明显;服务人员整体结构欠合理,专业种类不全;人员总体素质偏低,规范服务能力不足,难以满足社区精神卫生工作.     

农村社区精神卫生服务中初级卫生人员培训的对照研究

农村培训初级医务人员开展精神卫生服务工作，以如何安排为好？我们对此进行了随机整群抽样对照研究。实验组为理论培训并实践中示范辅导，对照组仅为理论培训。评价其理论知识掌握程度，处理病人工作能力及工作质量。一年的随访结果表明：实验组在这三方面都明显好于对照组，表明除多次理论培训外，实践中示范辅导是很重要的培训方法。     

试谈对社区精神卫生服务的瞻望

20 0 1年精神卫生日提出“消除偏见 ,勇于关爱”。这是对精神病人而言的。若干年来人们对精神病人往往歧视 ,误以为他们祖上或他们自己做了缺德的事 ,因此要给以惩罚 ,让他们得精神病。这是种原始的、愚昧的看法。时至 2 1世纪 ,一切都应客观地、科学地看问题。得精神病同得别的病一样 ,由种种外在的、内在的病原引起的。人们对内、外、妇等种种病人给予诸多同情及帮助 ,而唯独对精神病人则否。这种看法和态度必须改变。所以要大声疾呼 ,对精神病人要消除偏见 ,勇于关爱 ;这也是走向文明的一个标志。人们要互爱、互助 (除了敌人 )。怎样对精…     

上海市社区卫生服务中心精神卫生服务基本情况的调研与分析

目的为了贯彻实施<上海市精神卫生条例>,推动社区卫生服务中心建立精神科门诊或心理健康咨询门诊,更好地为市民提供精神卫生服务,上海市疾控精神卫生分中心开展了对全市社区卫生服务中心精神卫生服务与需求基本情况的调研.方法调研采用表格式登记表登录方式,应用构成比进行相对数分析.结果调研数据显示全市有26.16%的社区卫生服务中心尚未开设精神科/心理健康咨询门诊;社区精神科医生仅208人,其中,中专及以下的学历占55.29%,77.88%的人员是初级职称,约四分之一服务人员从未接受过任何精神卫生方面的培训,这在一定程度上影响了对社区人群的服务.讨论建议各级卫生行政部门应当重视社区卫生服务中心建立精神科/心理健康咨询门诊,并为社区卫生服务人员接受精神疾病知识教育创造条件.     

上海市社区精神卫生服务投入调查

目的：探讨上海市社区精神卫生服务投入状况.方法：分别从上海市中心城区、准中心城区、周边城区和农村4个部分中各抽取一个区县,采用定性和定量的方法进行实地调研.结果：目前上海市社区精神卫生服务投入存在的问题：投入严重不足;投入结构不合理;投入政策尚未真正落实.结论：对策为：健全和落实精神卫生法律、法规和政策;改革投入体制和机制,可通过增加和调整精神卫生工作投入、变政府财政直接投入为政府购买、建立科学的绩效评估标准等方法来实现;构建重性精神疾病患者免费服药体系.     

精神卫生服务投入与保障的国内外现状

对国内外精神卫生服务投入与保障机制的现状进行综述。