动物模型在抗癫痫药物筛选中的应用

癫痫是一种严重危害人类健康的疾病,据我国流行病学资料显示,我国现有癫痫患者600万,每年新发病患者65—70万,其中约75％通过常规一线抗癫痫药物可获得满意疗效。但约25％的病人发展为难治性癫痫,成为中枢神经系统的一大顽症。通过实验研究,探讨其发病机理,寻找有效的治疗方法,是研究癫痫的重要途径。目前人们正积极寻找新的抗癫痫药物(AEDs)。而在研究癫痫的过程中,癫痫动物模型的应用对于AEDs的发现是必不可少的。只有当动物模型的痫性发作与人类相似,且这种发作的发生、终止同这种模型相关,才能应用于证实新型药物的抗癫痫作用。目前仅通过较简单的筛选程序证实苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)和丙戊酸钠(VPA)有效,而对于其抗癫痫机制究竟是影响了痫性发作的阈值或者是影响了其传播并不清楚。     

抗癫痫药物对女性癫痫患者内分泌激素的影响

女性具有的生理特点及在社会中所承担的特殊角色给女性癫痫患者带来了更多需要特别关注的问题,尤其是内分泌问题。与正常女性相比癫痫患者更容易出现内分泌紊乱。现在的研究认为癫痫患者内分泌的变化与患者的癫痫发作类型、抗癫痫药物（AEDs）的使用均有密切联系。本文主要阐述AEDs对女性癫痫患者内分泌激素的影响,为临床上诊治女性癫痫患者和药物选择提供理论基础。     

重视抗癫癎药物的不良反应

癫痫治疗的疗程偏长．无疑引起不良反应(adverse effects，AE)的机会增多。Matheson等于1985年即提出抗癫痫药物(AEDs)的选择除针对癫痫发作类型外，在很多情况下要依据其AE来决定的观点。一些治疗的失败，完全是由于未能重视药物AE的结果。因此，在选择AEDs时重视其对具体     

传统抗癫痫药物和妥泰对成年癫痫患者生活质量的影响

目的 评价传统抗癫痫药物和妥泰对成年癫痫患者生活质量的影响。方法 102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组：一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(AEDs组)，另一组予以妥泰单药治疗(TPM组)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应。并用QOLIE-30表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。结果 TPM组的发作频率和不良反应均明显低于AEDs组，而生活质量总分明显高于AEDs组，尤其在前五项的评分中更加明显。结论 TPM能提高癫痫患者的生活质量，其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

生酮饮食治疗癫痫的神经保护作用

近年来抗癫痫药物(AEDs)得到很大的发展和深入研究,但AEDs治疗通常面临着很多显著的副作用,仍有很多类型的癫痫无法控制.19世纪90年代以来,生酮饮食(ketogenic diet,KD)已成为有效治疗癫痫的方法之一,尤其是在难控制的癫痫和减少药物副作用方面。研究表明,对于儿童难治性癫痫的治疗,KD比AEDs更为有效.KD是一种营养均衡的以脂肪为主的饮食,已被FDA认证并列为控制儿童顽固性癫痫的医疗食品.本文就KD用于治疗癫痫的神经保护作用进行综述.     

难治性癫痫术后抗癫痫药物应用研究进展

癫痫手术是难治性癫痫的重要而有效的治疗方法之一,目前多数学者认为癫痫患者术后仍需服用一定时间的抗癫痫药(Antiepileptic drugs,AEDs),甚至会是长时间服药.本文从癫痫患者术后服药时间和方法,术后抗癫痫药物的作用机制,癫痫术后减、停药与癫痫复发的关系等方面,根据近5年的相关文献做一综述.     

难治性癫(癎)的早期判断

难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）是指经系统正规地应用2种以上抗癫痫药物（AEDs）治疗，且药物在体内达到有效浓度，并至少观察2年，发作仍然得不到有效控制。据统计30％癫痫患者经药物治疗后难以得到有效的控制，最终发展为IE。这些患者长期承受着由癫痫发作可能引起的各种并发症的巨大风险和长期无效AEDs治疗带来不必要的药物不良反应和经济损失。     

基于文献回顾及临床经验的欧洲专家意见:丙戊酸在女童和育龄期女性癫痫患者中的使用意见

丙戊酸(Valproate,VPA)是一种广谱抗癫痫药物(Antiepilepticdrugs,AEDs),相较于其他AEDs,其对儿童癫痫综合征和特发性全面性癫痫(Idiopathic generalized epilepsy,IGE)更为有效.2018年,欧洲药品管理局(European Medicines Age...     

细胞色素P450氧化酶基因多态性与抗癫(癎)药物关系研究进展

细胞色素P450（CYP）氧化酶是许多抗癫痫药物（AEDs）的代谢酶，许多研究证实CYP基因存在遗传多态性并存在种族差异，其多态性可影响抗癫痫药物的血药浓度。本文综述了相关的研究进展。     

传统抗癫痫药物对认知功能影响的研究进展

<正>药物是癫痫治疗的主要手段,抗癫痫药物对认知(coni- tion)功能的损害愈来愈受到临床的重视。目前约75％的癫痫患者需要抗癫痫药(antiepileptic drugs,EDs)来控制痫性发作,而AEDs对认知功能的损害不同程度地影响了患者的生存质量及其对药物的依从性。     

抗癫痫药物致畸性的研究进展及应对策略

大部分女性癫痫患者妊娠期仍需要接受抗癫痫药物(AEDs)治疗,各种药物的对癫痫发作的控制率不同,对胎儿致畸形影响率也不同.传统药物,如丙戊酸在控制癫痫发作方面仍然具有其自身优势,但是致畸性风险也相对较高;相对而言,新型药物,如拉莫三嗪的妊娠安全性比较高,虽然在控制发作上稍逊于丙戊酸等传统药物.妊娠期按照个体化选择合适的AEDs,补充叶酸以及进行必要的监测,可以有效地降低胎儿严重畸形的发生.     

抗癫痫药物的致癫痫作用

近年来越来越多的文献报道抗癫痫药(AEDs)可导致癫痫恶化,甚至诱发出现新的癫痫类型[1,2]。与癫痫自然病程的恶化不同,AEDs致癫痫恶化常出现于用药后不久,或在药物加量期,药物减量或换药后症状缓解或消失。有关AEDs致痫作用的内在机制目前尚不明确。现主要对AEDs导致不同     

抗癫痫药物与骨代谢

目的:癫痫病人为控制发作需要长期服用抗癫痫药物(AEDs),伴随而来的是体内多种生化代谢紊乱,如何预防及检测这些变化是临床上一个切实需要解决的问题。本文就AEDs所致骨代谢失衡的机制及检测指标做一综合讨论。     

抗癫痫药物对癫痫患者甲状腺激素水平影响的研究

目的 研究癫痫患者甲状腺激素水平和抗癫痫药物对其影响以及与疗效之间的关系。方法 测定已确诊的45例未服用过抗癫痫药物的癫痫患者血清甲状腺激素水平并与30例健康对照组进行比较。再经卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠三种抗癫痫药物分组单药治疗3个月、6个月、年后观察甲状腺激素水平的变化及与疗效之间的关系。结果 未服用抗癫痫药物的新诊断癫痫患者游离甲状腺素（FT4）水平显著低于健康对照组,经苯妥英钠、卡马西平分别治疗3个月、6个月、1年后T4、FT4、FT3显著低于治疗前水平,TSH无显著性变化。经丙戊酸钠治疗后的不同时间段各甲状腺激素水平与治疗前比较无显著性差异（P＞0．05）。甲状腺激素水平的变化与化疗效之间似无相关性。结论 癫痫的反复发作虽未经抗癫痫药物治疗已存在FT4水平的降低。苯妥英钠、卡马西平可明显造成癫痫患者的亚临床甲状腺功能降低（T4、FT4、FT3下降）,丙戊酸钠对患者甲状腺激素水平无显著影响。甲状腺激素水平的变化与疗效之间无相关性。     

抗癫痫药物的遗传学研究进展

抗癫痫药物治疗是癫痫的主要治疗方法,但在治疗过程中还存在很多问题,主要是对抗癫痫药物的反应性(有效性、毒性和耐药性)难以预测,而遗传因素在决定个体对抗癫痫药物治疗反应性中起着重要作用。遗传因素决定癫痫的类型,影响抗癫痫药物的代谢动力学和效应动力学,目前已经发现多种能够影响抗癫痫药物反应性的候选基因,并且认为多药耐药癫痫的发生与遗传因素密切相关。本文将对抗癫痫药物的遗传学研究的最新进展进行综述,并评价其在癫痫临床个体化治疗中的作用。     

激素联合抗癫痫药物治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价激素联合抗癫痫药物(AEDs)对比单用AEDs治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的疗效差异,为其治疗提供循证医学依据.方法 计算机检索Pubmed、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国知网、万方、中国生物医学文献等数据库有关激素联合AEDs与单用AEDs对比治疗ESES的文献,检索时限从1990年...     

癫痫与抗癫痫药物影响男性生殖功能作用机制的研究进展

随着国家三孩政策的开放,有生育需求的男性越来越多,越来越注重生殖健康.长期以来,癫痫患者生殖健康的关注主要在女性群体中,而对于男性癫痫患者生殖健康的研究较少.但据流行病学统计,男性癫痫患者多于女性.此外,有研究发现癫痫本身与抗癫痫药物对男性生殖功能均会产生不利影响.本文对癫痫本身与抗癫痫药物对男性癫痫患者生殖功能产生不...     

抗癫痫药物的致畸作用

抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的致畸作用是指母体妊娠期间应用抗癫痫药物对其胎儿产生的任何有害效应。AEDs可产生各种毒副作用和致畸作用,并会对胎儿以后的认知和情感发育造成一定影响,如何为癫痫孕妇合理选择AEDs治疗具有重要的临床意义。     

癫痫与抗癫痫药对男性病人性激素和性行为的影响

癫痫病人性行为异常所导致的社会、婚姻、家庭问题已引起国外学者的广泛关注。进一步研究发现,男性病人性激素也有程度不同的改变。是癫痫本身或是抗癫痫药(AEDs)所造成。癫痫、AEDs 与性激素、性行为的相互关系如何尚不清楚。目前国内有关研究甚少,本文将近年国外研究的主要结果综述于后,旨在引起社会对癫痫病人性问题的重视和理解。     

抗癫痫药物不同治疗方式对甲状腺功能的影响

抗癫痫药物 (ＡＥＤｓ)对丘脑———垂体 -甲状腺轴的影响目前已被证实。虽然各国学者报告不一 ,但抗癫痫药物对癫痫患者内分泌影响的研究十分重视。我们采用放射免疫方法观察了三种抗癫痫药物卡马西平 (ＣＢＺ)、丙戌酸钠(ＶＰＡ)、苯妥因钠 (ＰＨＴ)对癫痫患者甲状腺功能 (Ｆ