浮针疗法联合Rood物理技术治疗偏瘫肩痛的临床疗效观察

目的：观察浮针疗法结合Rood物理技术治疗偏瘫肩痛（Hemiplegia shoulrer pain,HSP）的临床疗效。方法：将90例偏瘫后肩痛患者随机分为治疗者、对照组,每组45例。治疗组运用浮针疗法结合Rood物理技术;对照组单用Rood物理技术。治疗周期30天,观察其临床疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,Fugl-Meyer上肢运动功能评分（FMA）、改良Barthel（MBI）评分。结果：治疗组较对照组临床疗效有统计学差异（P<0.05）;治疗组治疗前后VAS、MBI、FM均有明显统计学差异（P<0.01）,对照组VAS、FMA较前有统计学差异（P<0.05）,MBI无统计学差异（P>0.05）;组间比较,治疗组较对照组VAS、MBI、FMA均有明显统计学差异（P<0.01）。结论：浮针疗法联合Rood物理技术较单用Rood技术更能促进偏瘫肩痛患者的疼痛改善及上肢功能的好转。     

视网膜色素变性不同证型红细胞免疫功能及T淋巴细胞表面抗原表达的改变

[目的]研究原发性视网膜色素变性(RP)的自身免疫发病机理及与中医证型的关系.[方法]对52例不同中医证型的原发性视网膜色素变性患者及22例健康人进行红细胞免疫功能的两项指标即红细胞c3b受体花环结合率(RCR)、免疫复合物花环结合率(RICR),及免疫复合物(CIC)、外周血T淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLA-DR)表达率的测定.[结果]RP患者RCR、RICR均降低,CIC值增高,HLA-DR表达增高,与正常组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);RP患者的RCR与CIC呈显著负相关关系(P<0.01);而脾肾阳虚组与肝肾阴虚组比较,RCR、RICR下降更低、CIC值和HLA-DR表达更高,差异均有显著性(P<0.01).[结论]RP患者红细胞免疫功能原发性低下,CIC和HLA-DR抗原表达增高,提示了自身免疫性疾病RP因虚致瘀的发病过程.     

川芎嗪对脓毒症心肌损害患者保护作用的研究

【摘要】 目的　探讨川芎嗪注射液对脓毒症心肌损害患者的保护作用。方法　选择我科收治的脓毒症心肌损害病人50例，随机分为常规治疗组和常规治疗+川芎嗪（TMP）组，每组各25例，两组于治疗前及治疗后1、5、10天分别检测血浆B型脑钠肽前体（Pro-BNP）浓度、 肿瘤坏死因子（TNF-α）的血清浓度、心肌肌钙蛋白I（TNI）水平；并行脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测，测量心指数（CI）、左心室收缩力指数（dpmax），测量3次，取平均值；并监测乳酸水平的变化。采用Pearson相关分析TNF-α与CI的相关性。结果 两组患者治疗后Pro-BNP、TNF-α、TNI均下降，但常规治疗+川芎嗪（TMP）组下降得更快，更明显, 常规治疗+川芎嗪（TMP）组治疗后第一天Pro-BNP（1225.32?305.66）pg/ml与治疗前比较差异就有统计学意义，P<0.05，治疗后第5天Pro-BNP与常规治疗组同时间比较P<0.01；常规治疗+川芎嗪（TMP）组治疗后第5天TNI与治疗前比较就有统计学差异；常规治疗+川芎嗪（TMP）组治疗后第一天TNF-α（487.88?46.38）pg/ml与治疗前比较差异就有统计学意义，P<0.05，治疗后第5天TNF-α与常规治疗组同时间比较P<0.01；CI、dpmax、乳酸常规治疗+川芎嗪（TMP）组较常规治疗组也明显改善，常规治疗+川芎嗪（TMP）组治疗5天CI达到（3.13?0.18） L/min/m2，与常规治疗组同时间比较（2.79?0.17）L/min/m2差异显著，P<0.01；dpmax及乳酸在常规治疗+川芎嗪（TMP）组治疗后5天分别为（1016.40?26.19）mmHg/s、（1.83?0.21）mmol/L，与常规治疗组同时间比较P<0.01；TNF-α与CI呈负相关(－r=0.48, P<0.05)。结论 川芎嗪对脓毒症心肌损害患者的心功能有保护作用，其机制可能与降低TNF-α浓度有关，改善心功能。     

耳穴结合中药防治糖尿病前期的疗效观察

目的〓观察耳穴贴压结合中药对糖尿病前期患者干预的效果。方法〓糖尿病前期患者90例，随机分为对照组和治疗组，各45例。对照组给予饮食、运动指导及糖尿病健康教育等一般生活干预；治疗组在一般的生活干预基础上，予耳穴贴压结合中药（十味玉泉胶囊）治疗，并观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（2hPBG），糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数（BMI）的变化。结果〓两组患者干预后，糖尿病前期逆转率，治疗组明显优于对照组（P<0.01），有显著性差异，而糖尿病的新发率比较无统计学意义（P>0.05）。两组患者FPG、2hPBG、HbAlc、TC、HOMA-IR、BMI治疗后均较治疗前下降（P<0.05，P<0.01），差异有统计学意义；两组间相比较，治疗组患者干预后FPG、2hPBG、HbAlc、TC、HOMA-IR优于对照组（P<0.05，P<0.01），尤以TC、HOMA-IR下降明显（P<0.01），差异有统计学意义。但两组间BMI干预后比较无统计学差异（P>0.05）。结论〓耳穴贴压结合中药十味玉泉胶囊对糖尿病前期的干预，能调节糖脂代谢，降低血糖与血脂，改善胰岛素抵抗，促进患者指标向正常糖耐量逆转，减少糖尿病的发生，较单纯的生活干预有更好的疗效。     

氯沙坦佐治慢性肺心病合并心肺功能衰竭52例

目的观察和比较氯沙坦治疗慢性肺心病合并心肺功能衰竭的疗效.方法将慢性肺心病合并心肺功能衰竭104例随机分两组,除均采用给氧、控制感染、改善通气、强心剂和利尿剂等治疗外,氯沙坦组52例,予氯沙坦每天50mg;卡托普利组52例,予卡托普利12.5mg,每天3次,1个疗程(15天)后观察、比较疗效.结果氯沙坦组治疗的总有效率86.5%,卡托普利组为84.6%,两组比较无明显差异(P<0.05);但氯沙坦不良反应少(P<0.05).结论氯沙坦对治疗慢性肺心病合并心肺功能衰竭有效、安全、可靠.     

针刀结合温针灸治疗颈性眩晕60例临床疗效分析

目的〓观察针刀结合温针灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法〓将60例患者，随机分为观察组和对照组。观察组30例采用针刀结合温针灸治疗颈性眩晕，对照组30例则采用天麻素注射液及盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗，治疗3周后比较两组患者临床症状与功能积分及临床疗效，并在疗程结束后2个月对患者进行随访评定远期疗效。结果〓观察组总有效率为96.7%，明显优于对照组76.7%（P<0.05）；与治疗前比较，两组治疗后及疗程结束2个月后患者症状与功能评分均有明显提高（P<0.05或P<0.01）；与对照组相比，观察组治疗后及疗程结束2个月后患者评分显著高于对照组（P<0.01）。结论〓针刀结合温针灸可明显改善颈性眩晕患者的临床症状，其疗效优于使用。     

胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗和使用口服降糖药对老年初诊2型糖尿病β细胞功能和血糖控制的影响。方法对70例初诊2型糖尿病患者分为胰岛素强化治疗组(A组)和口服降糖药治疗组(B组),分析比较同组治疗前后及两组间治疗后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素及C肽分泌、β细胞胰岛素抵抗指数(IR)和β细胞胰岛素分泌指数(IS)的水平。结果治疗过程中A组1例、B组5例中途退出,未进入统计。A组:治疗后HbA1C和IR均明显降低(均P&lt;0.01);1 h、2 h胰岛素水平和1 h、2 h C肽分泌明显增加(均P&lt;0.01),IS明显增加(P&lt;0.01)。B组:治疗后HbA1C和IR均明显降低(均P&lt;0.05),1 h、2 h胰岛素分泌明显增加(均P&lt;0.05),IS明显增加(P&lt;0.05)。两组间各项指标比较,1 h、2 h胰岛素和1 h、2 h C肽水平A组与B组比较差异均有统计学意义(均P&lt;0.01),IS A组与B组比较差异也有统计学意义(P&lt;0.01)。结论胰岛素强化治疗可以快速控制老年2型糖尿病患者血糖,较传统口服降糖药显著改善胰岛β细胞功能。     

他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效比较

目的比较他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效,评价其优劣.方法在Graves甲亢患者中,将接受他巴唑治疗的190例甲亢患者和接受131碘一次性口服法治疗的170例甲亢患者分为两组,治疗后2年随访,在治愈率、复发率、甲状腺功能减退症发生率(甲低率)方面进行统计学处理.结果他巴唑与131碘的治愈率分别为61.6%和82.4%,有效率分别为85.8%和95.3%,复发率分别为45.3%和5.0%.131碘治愈率及有效率均高于他巴唑(P<0.01),而复发率低于他巴唑(P<0.01).永久性甲低的发生率131碘组(5.9%)较他巴唑组(0.5%)高(P<0.01).结论131碘治疗Graves甲亢优于他巴唑.     

消癣泡洗方治疗广东地区足癣108例临床疗效观察

[目的]探讨清热除湿杀虫中药外洗对足癣的治疗作用.[方法]将208例确诊为足癣的患者,采用随机对照的方法,分为治疗组(108例)和对照组(100例).治疗组采用消癣泡洗方(由大黄、茵陈、黄柏、苦参、百部、花椒、黄精、藿香等中药组成)泡洗治疗;对照组用达克宁软膏外涂治疗.1周为1个疗程,两组均治疗两个疗程.[结果]1个疗程后,治疗组痊愈65例(痊愈率为60.2%),对照组痊愈45例(痊愈率为45%),两组痊愈率比较,有显著性差异(P<0.05);两个疗程后,治疗组痊愈86例(痊愈率为79.6%),对照组痊愈50例(痊愈率为50%),两组痊愈率比较,有非常显著性差异(P<0.01);对2001年7月至2002年9月期间治愈的患者随访1年,结果治疗组2例复发,对照组9例复发,两组复发率比较有显著性差异(P<0.01).[结论]消癣泡洗方治疗足癣疗效明显,值得临床推广使用.     

喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹疗效比较观察

目的评价喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹的临床疗效和安全性.方法治疗组34例和对照组30例分别外涂1%喷昔洛韦乳膏和3%阿昔洛韦乳膏,每日3次,疗程7天,于初诊和用药后第1、3、5、7天观察记录疗效和安全性.结果治疗组的痊愈率高于对照组(P<0.05),治疗组的开始脱痂时间和完全脱痂时间快于对照组(P<0.01,P<0.05).结论1%喷昔洛韦乳膏局部外用治疗生殖器疱疹效果良好.     

虚燥更平颗粒对女性更年期高血压血压变异性的影响

目的:运用虚燥更平颗粒治疗女性更年期高血压病,观察对血压变异性的影响,并观察临床疗效,从而为中医治疗女性更年期高血压证型提供临床依据。方法:将62例女性更年期高血压病阴虚内燥证患者按1∶1随机分成治疗组和对照组,分别于治疗前后进行24h动态血压监测(ABPM)、生活质量评分及临床疗效评定,分析两组患者治疗前后的血压变异和生活质量等的改善情况。结果:(1)治疗组治疗后平均收缩压、舒张压均明显下降(P&lt;0.05),与对照组相比,治疗组24h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压下降更为显著(P&lt;0.01);(2)治疗组在治疗前后其血压变异性有差异,治疗后其血压变异性明显小于治疗前(P&lt;0.05),治疗组治疗后全天血压变异明显低于对照组。治疗组白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异明显小于对照组,其差异性更加显著(P&lt;0.01),而对照组治疗前后除24h舒张压变异有差异外,其他时间血压变异无明显差异性(P&gt;0.05);(3)两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P&lt;0.01);(4)治疗组与对照组比较生活质量明显改善(P&lt;0.01)。结论:虚燥更平颗粒治疗女性更年期高...     

以温针上八邪穴为主治疗中风后手指拘挛的疗效观察

目的 观察以温针上八邪穴为主治疗中风后手指拘挛的临床疗效。方法 将95例患者随机分为观察组（48例）和对照组（47例）。两组均采用针刺治疗、内科基础治疗和康复治疗,观察组在对照组的基础上加温针上八邪穴。1次/d,10d 1疗程,3疗程后比较两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、改良Ashworth痉挛评分（MAS）以及神经功能缺损程度评分。结果 两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）均有提高（P<0.00）,观察组手指运动功能优于对照组（P<0.05）;两组治疗后Ashworth痉挛评分（MAS）均有减少（P均<0.00）,观察组与对照组相比减少程度更明显（P<0.05）;观察组愈显率81.3%、总有效率95.8%,对照组分别为53.2%和85.1%,观察组愈显率优于对照组（P<0.028）。结论 以温针上八邪穴为主的治疗方法可明显改善中风后患侧手指挛缩程度,提高手指运动功能,对临床应用推广有一定意义。     

程氏“通脱法”针刺治疗颈源性头痛的临床研究

目的 观察程氏“通脱法”针刺治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 将60例颈源性头痛患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用通脱法针刺,对照组采用普通针刺。每两天治疗1次,连续治疗10d。观察临床疗效,并于治疗前、治疗后、治疗结束1月后随访时对头痛程度（VAS）、颈椎活动度（ROM）进行评分。结果 两组患者VAS、ROM评分在治疗后均有改善（P<0.01）,但治疗组并未优于对照组（P＞0.05）,而在1月后随访时两组疗效仍然优于治疗前（P<0.01）,但此时治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组在治疗后总有效率为96.67%,对照组为93.33%,两组总有效率无统计学差异（P>0.05）,而在1月后随访时治疗组总有效率93.33%则优于对照组66.67%（P<0.05）。结论 程氏“通脱法”能有效改善颈源性头痛症状,且程氏“通脱法”远期疗效较普通针刺法更优。     

加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的 分析自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效。方法 选取我院肿瘤科2014年10月-2016年10月收治的因服用阿片类药物导致便秘的48例恶性肿瘤癌性疼痛患者，以随机数字表法分为两组，各24例。观察组采用自拟加味麻子仁汤治疗，对照组予乳果糖口服溶液，比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、疼痛控制情况及生活质量。结果 与对照组的66.67%相比，观察组总有效率为91.67%，显著提高（P<0.05）。治疗后两组首次排便时间、每次排便时间、排便间隔时间、排便难度、排便性状症状积分及总积分均较治疗前明显下降（P<0.01），且观察组治疗后改善情况优于对照组（P<0.01）。与治疗前比较，两组疼痛数字评分法（NRS）评分均明显下降，KPS功能状态评分明显上升（P<0.01），且观察组治疗后疼痛控制及生活质量评分改善情况均优于对照组（P<0.01）。结论 自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘疗效显著，可改善临床症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。     

柴芩承气汤对腑实热结型急性胰腺炎肠道屏障及微生态的影响

【】目的：探讨柴芩承气汤在急性胰腺炎(腑实热结型)患者中的应用价值,观察其对患者肠道屏障及微生态的影响。方法：将2016年12月至2018年4月因急性胰腺炎(腑实热结型)于我院就诊的92例患者纳入研究并随机分组。对照组(46例)采用单纯西医治疗,观察组(46例)则联合柴芩承气汤口服,均治疗1周,比较两组肠道菌群及肠粘膜屏障功能。结果：治疗后观察组内毒素、D-乳酸水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于对照组,大肠埃希菌则更低,差异具统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、血清淀粉酶正常所需时间、白细胞计数正常所需时间、腹痛消失时间均少于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.65%(44/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异具统计学意义(P<0.05)。结论：对于急性胰腺炎(腑实热结型)患者而言联合柴芩承气汤治疗有重要意义,可减轻炎症反应,强化肠道屏障功能,促进肠功能恢复,值得推广。     

集体心理治疗对精神分裂症患者疗效的影响

目的探讨集体心理治疗对精神分裂症患者疗效的影响.方法将120例精神分裂症患者随机分为药物治疗加集体心理治疗(联合组)60例,药物治疗(药物组)60例,观察12周应用PANSS量表进行评定.结果PANSS量表评分在8周后联合组显著低于药物组(P<0.05),12周更加明显(P<0.01),治疗第12周末联合组的服药依从性显著高于药物组(P<0.005).结论集体心理治疗能有效改善精神分裂症的精神症状,提高其服药依从性,促进其社会功能的恢复.     

干扰素与拉米呋定联合治疗慢性乙型肝炎

用于干扰素与拉米呋定联合治疗慢性乙型肝炎58例,治疗28例,对照30例,观察半年,肝功,免疫学指标均有明显的改善,治疗组总有率89%,对照组总有效率63.3%,两组比较有显著性差异(х2=5.33 P&lt;0.05).两种抗病毒药同用,功能协同发挥,提高了治疗慢性乙型肝炎疗效。     

降纤酶治疗急性脑梗死30例临床观察

目的比较降纤酶与维脑路通治疗急性脑梗死的疗效。方法随机选择60例急性脑梗死患者分成两组,治疗组30例静滴降纤酶10U加入生理盐水250ml静滴,连用3天,然后隔日一次静点,剂量相同,7天为一个疗程;对照组30例静滴维脑路通注射液0.6加入生理盐水250ml静滴,连用14天,用药前后测定血液流变学。结果降纤酶组治疗总有效率明显优于对照组(P&lt;0.05);降纤酶组治疗后血液流变学结果下降差异均有显著性(P&lt;0.05)或非常显著性(P&lt;0.01)。结论降纤酶是治疗急性脑梗死的一种安全有效药物。     

重症急性胰腺炎25例诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎早期手术和非手术治疗的效果.方法将25例重症急性胰腺炎患者中早期手术治疗的7例与非手术治疗的18例进行比较.结果手术组死亡3例,病死率为42.8%,非手术组无死亡,两组病死率比较有高度显著性差异(χ2=6.91,P<0.01).结论重症急性胰腺炎的治疗在于它的综合性,应避免早期(10d内)手术.     

血俯逐瘀口服液对急性心肌梗死心率变异性的影响

目的探讨血俯逐瘀口服液与急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)及恶性心律失常(MVA)的关系.方法应用动态心电图对观察组25例.对照组24例的HRV和MVA的发生率.结果治疗3个月后观察组HRV明显改善(P<0.01),MVA事件发生率观察组为8.0%,明显低于对照组(16.7%),两组比较有非常显著的差异(P<0.01).结论血俯逐瘀口服液可增加AMI患者的HRV同时降低MVA的发生率.