电按摩联合被动运动对脑卒中患者手功能恢复的效果

目的探讨电按摩联合被动运动对脑卒中患者早期手功能恢复的效果。方法选择2012年6月—2013年6月收治于江苏省省级机关医院的脑卒中早期手功能障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予手部被动运动训练,观察组在被动运动训练的同时配合手部电按摩。采用Ashworth痉挛评定量表、Brunnstrom偏瘫手功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定量表和FuglMeyer指关节活动度评定表,在入院当天、治疗后10 d和治疗后20 d分别进行疗效评价。结果治疗20d后,观察组在手功能分级和手指运动功能方面明显优于对照组(P0.05);在指关节活动度方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组Fugl-Meyer手指运动功能得分均较治疗前有改善(P0.05)。但入院当天和治疗10 d后,两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手部电按摩联合手部被动运动能够有效促进脑卒中患者早期手功能的恢复,对提高脑卒中患者的手部功能和日常生活能力有积极的推动作用。     

康复护理路径在动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损伤患者中的应用

目的探讨康复护理路径在动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损伤患者中的应用效果。方法选取2015年5月至2017年5月本院收治的手部软组织缺损伤患者69例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组35例和对照组34例,两组患者均给予动脉化静脉皮瓣修复术治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予康复护理路径护理模式。比较两组患者术后手部功能恢复情况、疼痛改善情况及护理满意度。结果观察组患者术后3周、7周、3个月、6个月手部功能恢复情况明显优于对照组,均具有统计学意义(P0.05);观察组患者疼痛程度轻于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度优于对照组(P0.05)。结论对手部软组织缺损伤患者进行动脉化静脉皮瓣修复术治疗的同时给予康复护理路径可明显促进患者手部功能恢复,有助于缓解患者术后疼痛,提高患者护理满意度,值得在临床推广应用。     

探讨神经根沉降症在退变性腰椎管狭窄症 临床治疗中的意义

目的:分析神经根沉降征在腰椎管狭窄症手术治疗效果预测中的价值。方法:回顾性分析我院脊柱外科收住并进行手术治疗的腰椎管狭窄患者125例的临床资料。根据腰椎MRI检查结果分为神经根沉降征阳性组52例及阴性组73例。比较2组的病变特点及手术治疗相关指数;术后6个月采用视觉模拟评分(VAS)评价2组的疼痛程度,根据Oswestry残障指数(ODI)评价2组术后的肢体功能恢复情况,采用Macnab疗效评价标准评估2组的手术疗效。结果:神经根沉降征阳性组多节段椎体狭窄及重度狭窄患者的比例明显高于阴性组(P0.05);2组术后VAS及ODI评分均较术前明显改善(P0.05);神经根沉降征阳性组VAS及ODI的术后评分及术后改善值均优于阴性组(均P0.05),Macnab疗效评分的优良率均高于阴性组(P0.05)。结论:神经根沉降征阳性的腰椎管狭窄患者的手术治疗效果明显优于阴性患者。神经根沉降征对椎管狭窄患者手术治疗的选择和疗效预测有一定的意义。     

基于镜像疗法的康复护理方案对断指再植患者手部感觉功能恢复的影响

目的:探讨基于镜像疗法的康复护理方案对断指再植患者手部感觉功能恢复的影响。方法:采用随机对照研究的方法,对符合纳入标准的61名研究对象随机分组,分为试验组(n=31)和对照组(n=30)。两组患者均接受常规康复,试验组在此基础上镜像治疗。评价患者断指的感觉功能和手功能的主观状态。结果:术后3个月、6个月两组患者术后再植指感觉功能恢复情况,具有显著性意义(P0.05),试验组患者术后第6个月再植指两点辨别觉平均距离小于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。出院3个月,试验组MHQ总分、手部总体功能、日常活动情况、工作情况、外观及满意情况5个维度得分均显著高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05),两组疼痛维度的得分较低,比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:基于镜像疗法的康复护理方案便于临床应用,有利于改善断指再植患者手感觉功能的康复,有利于提高断指再植患者的手部功能主观满意度。     

孕三烯酮胶囊联合腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床研究

目的分析孕三烯酮胶囊联合腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取收治的卵巢囊肿患者68例,依照治疗方法不同分为研究组和参照组各34例。参照组予以腹腔镜手术治疗,研究组予以孕三烯酮胶囊联合腹腔镜手术治疗。对比两组疗效、临床症状改善情况及术前、术后6个月血清性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)]水平变化。结果研究组总有效率显著高于参照组(P<0.05);研究组性交痛、腰骶坠胀、痛经改善情况显著优于参照组(P<0.05);术后6个月,研究组血清FSH、LH水平显著高于参照组,E2、P水平显著优于参照组(P<0.05)。结论孕三烯酮胶囊联合腹腔镜手术治疗卵巢囊肿效果显著,可减轻患者临床症状,促进患者卵巢功能恢复。     

切开减压治疗40例腕管综合征临床体会

目的观察手术切开减压治疗腕管综合征（CTS）的临床疗效。方法对临床症状、体征符合CTS的40例（52腕）患者采用切开减压治疗,比较手术前后的各项疗效。结果 40例（52腕）患者未发生严重并发症。术前Carroll手功能评分为（57.15±4.71）分,术后为（94.15±2.60）分,术后较术前明显提高（P〈0.01）;手功能评分总有效率为96.15%。CTS电生理学分级较术前明显改善。52只示指术后6个月两点分辨觉较术前明显改善,感觉明显恢复。术前疼痛视觉模拟法评分为（7.6±1.2）分,术后为（1.9±0.3）分;术后较术前明显降低（P〈0.01）。结论切开减压术是治疗腕管综合征行之有效的方法。     

快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后康复效果研究

目的观察快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后患者的康复效果。方法将48例患者按入院时间分为观察组和对照组各24例。对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上采用快速康复外科理念指导下的护理方法。评价两组患者手指关节总活动度和手功能情况。结果手部烧伤畸形矫正术后,两组患者手指关节总活动度比较差异无统计学意义(P0.05),干预3个月后,两组患者手指关节总活动度均有改善,观察组较对照组改善明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者Michigan手功能评价结果比较,观察组手功能评价总分(70.78±7.62)分,明显高于对照组(64.48±13.15)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后患者康复效果明显,可改善手指关节总活动度,提高手功能状态。     

不同介入时机康复对脑出血患者手功能和日常生活活动能力的影响

目的研究不同介入时机康复对脑出血患者手功能及日常生活活动能力(ADL)恢复的影响。方法对2005 年6 月～2011 年6 月入住康复病房的108 例脑出血患者进行回顾性分析,入选时收集每位患者病史,记录患者的一般情况(性别、年龄、病因、发病时间、出血部位、入院时间、出院时间等),并根据康复介入时机分成：早期、中期、晚期和后遗症期康复组。出入院时评估患者手部Brunnstrom分级和改良Barthel 指数(MBI)评分。结果早期和中期康复组康复治疗后手部Brunnstrom分级明显进步(P<0.01),晚期和后遗症期康复组疗效不明显(P>0.05);但4 组康复治疗后MBI 评分均有明显改善(P<0.01);康复介入时机越早的组,手部Brunnstrom分级和MBI 评分增加值越大。结论康复治疗可不同程度地促进手功能和ADL 改善,早期康复治疗介入效果更明显。     

优化运动再学习训练对脑卒中患者手功能的影响

目的:探讨优化运动再学习训练对脑卒中偏瘫患者手功能的影响。方法:56例患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组28例。对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上增加优化运动再学习训练。2组患者均于治疗前、治疗4、6、8周及治疗结束3个月后随访。采用手腕部分量表(FMA-UE)、运动功能状态量表(MSS)、改良Barthel指数(MBI)评定其手功能。结果:治疗4、6、8周后,2组FMA-UE和MBI评分均较治疗前升高(P0.05);治疗6、8周后,2组MSS评分均较治疗前显著性提高(P0.05);3个月后随访,2组FMA-UE、MSS、MBI评分较治疗后比较无统计学意义(P0.05)。治疗4、6、8周后治疗组FMA-UE和MBI评分均较对照组提高(P0.05);治疗6、8周后治疗组MSS评分亦优于对照组(P0.05);3个月后随访,FMA-UE、MSS和MBI评分明显优于对照组(P0.05)。结论:常规康复治疗结合优化运动再学习训练能有效改善脑卒中患者手功能。     

微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底核区脑出血的疗效

目的:探讨微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底核区脑出血的短期疗效。方法:对老年高血压基底核区脑出血患者100例的临床资料进行回顾性分析。其中60例行微创穿刺血肿清除术,为微创组;40例行常规开颅血肿清除术,为手术组。对比2组术前与术后格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、血肿量、脑疝情况、急性脑积水情况、手术时机及术后患者的病死率。结果:2组术后1个月病死率差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月,2组GCS评分均高于同组术前(P0.05);微创组GCS评分及其改善程度均高于对照组(P0.05)。微创组术前GCS、脑疝、手术时机为术后1月病死率的主要影响因素(P0.05);其中,术前GCS和手术时机是术后1月预后的独立影响因素(P0.05)。结论:微创穿刺血肿清除术对治疗老年高血压基底核区脑出血具有明显的短期疗效,手术时机和术前GCS是术后1个月预后的独立影响因素。     

手CPM训练对偏瘫患者手部痉挛及手功能的疗效观察

目的 观察手持续被动运动(CPM)对降低偏瘫患者手部痉挛、改善手功能的作用.方法 将60例脑卒中、脑外伤后伴有手部痉挛的偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组在接受正规康复治疗的基础上辅以手部关节CPM.对照组只接受正规的康复治疗.观察两组患者手部痉挛及功能的变化.结果 治疗4周后,治疗组患者的手部痉挛与手功能的改善优于对照组(P<0.05).结论 康复训练仍是降低偏瘫患者手部痉挛和提高手功能的有效方法,手CPM作为一种重要的辅助方法,与康复训练结合可明显提高疗效,缩短疗程.     

关节镜手术治疗儿童膝关节症状性盘状半月板损伤的效果

目的探讨关节镜手术治疗儿童膝关节症状性盘状半月板损伤的效果。方法选择我院2012年6月至2018年6月收治的32例有膝关节临床症状的盘状半月板损伤患儿为研究对象,所有患儿均行关节镜下外侧盘状半月板部分切除成形术。术后评估患儿膝关节功能活动度及疼痛情况。结果所有患儿术后均获随访,随访时间6~36个月,平均(22.5±6.2)个月。术后6、12个月,患儿的Lysholm及VAS评分均优于术前,且术后12个月优于术后6个月(P<0.05)。患儿术后无感染、血肿及关节功能受限等手术并发症发生。结论关节镜手术治疗儿童症状性外侧盘状半月板损伤的创伤小、恢复快,可显著改善患儿膝关节功能,短期疗效确切。     

手部肌腱损伤患者康复进程的随访研究

目的了解手部肌腱损伤患者术后1年内功能恢复的进程和特征,为相关对策和建议的提出提供依据。方法采用便利抽样的方法抽取手部肌腱损伤患者99例作为研究对象,利用上肢功能评定表在患者出院前进行手功能调查,以及术后1个月、3个月、6个月和1年进行随访,比较得出患者术后手功能随时间的变化过程,分析患者在各个阶段存在的功能问题。结果患者术后6个月内各阶段手功能相比均具有显著改善(P0.05),之后无显著变化;僵硬的症状在1个月内有明显的加重(P0.05),1个月后才出现好转;术后3个月以工作能力缺失为主(P0.05),术后6个月心理问题突出(P0.05)。结论肌腱损伤后的功能康复是一个长期的过程,需进行持续性康复干预;术后初期需及时提供帮助使患者尽早适应术后生活并指导早起康复活动;术后1~3个月需加强康复干预和职业指导;术后3个月以及之后较长的时间内,患者心理问题需要引起高度重视。     

早期序贯压力治疗联合功能锻炼对手烧伤患者术后康复的影响

目的探讨早期序贯压力治疗联合功能锻炼对手烧伤患者术后功能恢复的影响。方法选择2017年12月至2019年12月在宜宾市第一人民医院整形烧伤科住院治疗的手烧伤患者80例为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,各40例。所有患者均接受手术治疗,术后对照组实施常规康复措施,观察组在对照组基础上实施早期序贯压力联合功能锻炼的康复措施。3个月后,比较两组患者的瘢痕情况、手指关节总活动度,采用Carroll上肢功能量表评价手部功能状况,采用改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活活动能力。结果治疗后,观察组瘢痕情况评分(6.67±1.38)分低于对照组(8.07±1.26)分(P0.05);观察组瘢痕评分改善值(5.42±1.03)分高于对照组(3.55±0.82)分(P0.05);观察组手指关节主动活动度(45.49±4.35)°及被动活动度(42.25±4.47)°高于对照组(36.35±5.92)°及(33.90±5.14)°(P 0.05);观察组手部功能评分(88.62±4.35)分及日常生活活动能力评分(34.64±3.43)分高于对照组(67.08±5.06)分及(29.38±4.66)分(P0.05),且观察组改善值(51.32±5.73)分及(17.25±2.71)分高于对照组(30.56±5.82)分及(10.32±2.63)分(P0.05)。结论早期序贯压力治疗联合功能锻炼可减轻手烧伤患者瘢痕形成,提高手指关节活动度,促进手部功能恢复,改善其日常生活活动能力。     

SuperPATH入路人工股骨头置换联合中医药治疗老年股骨颈骨折的临床观察

目的:观察应用Super PATH微创入路人工股骨头置换联合中医药治疗老年股骨颈骨折的临床疗效并探讨相关的作用机制。方法:将64例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组采用手术治疗,观察组采用手术联合中医药治疗,观察两组术前及术后1个月、6个月Harris评分变化及并发症发生情况,评估疗效。结果:观察组总有效率为96.88%,高于对照组的84.38%(P0.05);两组术后1个月、6个月的Harris评分均高于术前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为3.12%,低于对照组的12.50%(P0.05)。结论:应用Super PATH微创入路人工股骨头置换联合中医药治疗老年股骨颈骨折可以提高临床疗效,加快髋关节功能恢复,降低并发症的发生率,安全有效。     

体外冲击波治疗跖腱膜炎的疗效观察

目的 观察体外冲击波治疗跖腱膜炎的疗效.方法 共选取65例跖腱膜炎患者,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组.治疗组给予体外冲击波治疗,对照组给予按摩及封闭治疗,治疗2周为1个疗程.于治疗前、治疗1个疗程及治疗结束1个月后分别对2组患者足部疼痛及功能情况进行评定.结果 2组患者治疗前,其足部疼痛及功能评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05);分别经1个疗程治疗后,发现2组患者足部疼痛及功能评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(均P＜0.05);治疗结束后1个月时,发现治疗组足部疼痛及功能继续改善,2组间疗效差异进一步扩大(均P＜0.01);另外治疗组优良率及有效率均显著优于对照组水平(P＜0.05).结论 体外冲击波治疗跖腱膜炎的疗效明显优于传统按摩配合封闭治疗,能迅速缓解患部疼痛并改善足部功能,且疗效稳定持久,值得临床推广、应用.     

抗生素联合滋阴通淋汤剂治疗女性复发性尿路感染的效果

目的:探讨抗生素联合滋阴通淋汤剂治疗女性复发性尿路感染的效果。方法:选取2015年12月～2017年12月收治的56例女性复发性尿路感染患者,以随机数字表法分为观察组与对照组各28例。对照组采用抗生素治疗,观察组采用抗生素联合滋阴通淋汤剂治疗。比较两组中医症状改善疗效、中段尿细菌培养转阴率、治疗前后中医症状积分及治疗后6个月、12个月复发情况。结果:观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P0.05);观察组中医症状改善总有效率高于对照组(P0.05);观察组尿细菌培养转阴率高于对照组(P0.05);治疗后6个月、12个月时,观察组复发率均低于对照组(P0.05)。结论:女性复发性尿路感染采用抗生素联合滋阴通淋汤剂治疗可改善临床症状,增强疗效,提升尿细菌培养转阴率,降低复发率。     

不同时间介入康复治疗护理对手外伤患者术后手功能恢复的影响

目的:比较早期与中期介入康复治疗护理模式对手外伤患者术后手功能恢复的效果。方法:将96例手外伤患者按术后介入康复治疗时间分为A组52例和B组44例,A组为早期(术后1~3个月)介入康复治疗者,B组为中期(术后4~6个月)介入康复治疗者。两组均采取相同介入康复治疗方案及延伸护理,护理期结束后对两组关节活动功能进行比较。结果:两组入院时手关节主动活动度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后A组手关节主动活动度优于B组(P0.01)。结论:早期介入康复治疗较中期更能改善手外伤术后患者手功能,促进其术后功能恢复,增强临床疗效。     

水中主动运动结合涡流浴对手外伤后肿胀及手功能恢复的影响

目的:探讨水中主动运动结合涡流浴在手外伤后肿胀及手功能治疗中的临床应用价值。方法:将40例手外伤患者随机分为观察组和对照组各20例。2组均进行常规的运动疗法和作业疗法,观察组则在此基础上增加水中主动运动和涡流浴。治疗前后对患手肿胀程度、VAS评分、Carroll手功能评定(UEFT)、手指总主动活动范围(TAM)进行评估对比。结果:治疗4周后,2组患者患手和健手的体积差、VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);2组UEFT、TAM评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:水中主动运动结合涡流浴能显著地改善手外伤患者手肿胀程度、手部疼痛及手指关节活动范围,并能明显提高患者手功能。     

手部烧伤后瘢痕挛缩的术后康复治疗效果观察

目的观察手部烧伤后瘢痕挛缩的术后康复治疗效果。方法选取某院2015年11月至2017年11月收治的84例手部烧伤后瘢痕挛缩患者,将其按随机数表法分成两组各42例,全部患者均行手术治疗,术后对照组患者采用常规门诊指导性手部功能训练治疗,观察组患者采用专业康复方法治疗,3个月后比较两组患者手关节活动情况及日常生活能力水平。结果治疗前,两组患者手指关节总活动度对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月观察组患者手指关节总活动度(211.07±28.63)°明显高于对照组的(150.34±30.15)°,P0.05;治疗后3个月观察组患者洗脸、穿衣、梳头、吃饭四项日常生活能力评分均明显高于对照组(P0.05)。结论采用专业康复方法治疗手部烧伤后瘢痕挛缩患者可有效促进患者术后手功能恢复,提高患者日常生活能力水平。