随机盲样检测在临床血液学室间质量评价中的应用

目的通过对承担国家免费孕前健康检查项目单位临检实验室进行临床血液学检验随机盲样考核,有效促进项目单位临床血液学检验水平和质量。方法制备高、中、低三个等级的5个不同浓度的盲样样本,采用统一编号(2013~2014年每年2次常规室间质评)和随机编号(2014年第1次常规室间质评同时进行1次随机盲样检测考核)相结合的方法进行质控品样本发放。项目单位临检实验室收到盲样样本后按要求进行检测。室间质评组织者对回报结果进行评分。结果 134家参评单位在4次临床血液学常规室间质评中合格率分别为72.4%、97.8%、97.0%和98.5%,后3次均较第1次有较大增长,差异有统计学意义(P0.05)。而随机盲样检测考核的合格率(84.3%)较同时进行的质评批次的合格率(97.0%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论随机盲样检测考核可以帮助室间质评组织者及时发现实验室存在问题,有效促进参评实验室检验水平和质量。     

参加2002年部、省微生物室间质评回顾分析

目的：就我室2002年参加卫生部、广东省临检中心微生物室间质评活动进行总结回顾分析，及时发现问题，提高我室微生物检验技术水平。方法：对卫生部、广东省临检中心发放的质控菌株按其要求进行分离检测鉴定，对质控回报结果进行总结分析。结果：在我室参加2002年卫生部、广东省微生物室间质评的总共2l份标本中，只有一份标本我室鉴定结果与正确回报结果有偏差，为同属但不同种。结论：我室微生物鉴定准确度较好，能满足临床的需要，参加部、省微生物室间质评活动能提高实验室综合水平。     

阴道分泌物常规检验质量控制

目的探讨阴道分泌物常规检验室内质控和室间质评.方法现场阴道分泌物涂片瑞特染色和/或革兰染色后进行质量考核(室内质量控制),将染色良好的涂片送各家医院临检室进行交流(室间质评).结果质量考核1997年3～12月平均符合率85.9%,1998年1～5月平均符合率93.5%;室间质评滴虫阳性符合率为83.3%上升为100.0%,真菌阳性符合率从75.0%上升至90.9%.结论白带涂片瑞特染色和/或革兰染色检验可建立质量控制和提高阴道病的诊断率.     

青海省临床实验室临床基础检验专业急诊标本TAT的调查分析

目的 调查青海省临床实验室临床基础检验专业急诊标本检验前和实验室内周转时间(TAT)现状,分析TAT超时的影响因素,为实验室质量改进提供依据。方法 通过检验医学信息网网络平台向参加2022年青海省临床检验中心室间质量评价的临床实验室发放《2023年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价(全年)质评上报表》,要求各实验室统计上报2022年1-12月不同专业急诊标本检验前TAT、实验室内TAT的年中位数和年第90百分位数(P₉₀),根据国家卫生健康委临床基础检验中心和青海省临床检验中心提供的《临检专业2023年临床检验医疗质量控制指标室间质评报告》摘取数据,采用SPSS22.0软件对回报数据的全血、尿液、粪便常规(简称三大常规)和凝血TAT相关信息进行统计分析,统计TAT在不同时间段内的实验室比率及超出阈外值的实验室比率。结果 青海省参加该次调查的临床实验室共159家,实验室填报率为100.00%。其中,三级医院、二级医院及二级以下医院分别占16.35%、45.28%、38.36%。调查结果显示青海省临床实验室三大常规急诊标本检验前TAT年中位数、年(P_90<...     

应用σ度量对深圳市龙华区三家综合医院临床生化检验结果互认的评价研究

目的 探讨σ度量在深圳市龙华区三家综合医院临床生化检验结果 互认中的应用价值.方法 收集三家医院2019年广东省临检中心常规化学,特殊蛋白前两次的室间质评(EQA)样本,经混匀并分割成比对样本送至各评价实验室进行检测;以卫生部临检中心(NCCL)标准和生物学变异导出的允许总误差(TEa％)为质量规范,通过加权法计算出各...     

参加卫生血液,体液学室间质评10年总结

我国血液、体液学室间质评工作由卫生部临检中心(以下简称中心)负责.这项工作从1989年开始,迄今已进行了10年.我室是最初参加室间质评的46家实验室之一.现就这一工作的开展、发展情况作一总结.     

赣州市首次开展地区级临床检验室间质评工作体会

开展`临床检验室间质量评价'工作是卫生部临床检验中心为提高各临床实验室临床检验质量的重要工作之一1. 临床检验室间质量评价(以下简称室间质评)在全国已普遍开展.我市卫生局遵照卫生部第二周期《综合医院、乡(镇)卫生院评审标准》中《综合医院医技科室技术标准》的要求,决定由我市临床检验中心(以下简称临检中心)组织,对市属18个县、市、区的一级医院开展室间质评工作.于是,从1998年起,我临检中心首次开展地区级室间质评.通过此项工作的开展,初见成效.现将开展情况小结如下. 1 对一级医院实验室开展室间质评工作的必要性 我省临检中…     

华西临床医学院医学检验专业毕业生择业去向研究

目的了解华西临床医学院医学检验专业30年毕业生的择业去向和影响因素,为医学检验专业的教育改革提供参考依据。方法采用自制问卷对华西临床医学院医学检验专业1993届至2017届本科毕业生毕业去向及工作情况进行调查分析。结果共调查766名华西医学检验专业毕业生,就业居前3位的岗位依次为省级与大学附属三级医院(47.39%)、市县级医院(25.54%)、检验诊断企业(9.00%)。亚专业分布居前3位的依次是微生物学检验(24.00%)、免疫学检验(20.00%)、生物化学检验(14.00%),近10年从事分子生物学检验的人数增长最为明显。男女毕业生的择业差异表现为,男生到检验诊断企业的百分率显著高于女生(P0.05),女生在省级与大学附属三级医院就业及读研的百分率显著高于男生(P0.05)。结论华西医学检验专业毕业生的就业质量高,其择业去向以综合实力强的三级医院为主,其次为近年来发展迅速的检验诊断企业。华西医学检验教育的改革可以目前三级综合性医院检验科岗位能力需求及医学发展和社会需求为导向,从课程体系、人才培养方案等环节采取行之有效的措施,培养符合社会发展需求的综合型检验人才。     

参加全国血液学室间质评工作十年回顾与体会

我科自1989年起参加卫生部临检中心全国血液学室间质评工作,迄今已有10年了.十年来,我科血液学室间质评工作取得了可喜的成绩.在1993年第一届全国血液学室间质评表彰会上,荣获1992年度四项全优优秀实验室,全国共13家,华南地区仅我科一家.第二届(1993～1994)再次获得四项全优,广东省仅两家.第三届(1995～1996)获两项优秀(Hb、WBC),另两项良好.第四届(1997～1998)自评两项优秀(Hb、P1t).     

卫生部临检中心2002年全国临床细菌学室间质评结果分析

据悉山东省各级医院的临床微生物实验室绝大多数参加省临检中心的质控活动,仅几个实验室参加全国临床细菌学室间质评活动(EQA)。回顾2002年EQA的15份标本,其中有4株临床少见菌株,鉴定有一定难度。通过EQA活动     

阴道分泌物常规检验质量控制

目的 探讨阴道分泌物常规检验室内质控和室间质评。方法 现场阴道分泌物涂片瑞特染色和／或革兰染色后进行质量考核（室内质量控制），将染色良好的涂片送各家医院临检室进行交流（室间质评）。结果 质量考核1997年3－12月平均符合率85.9%，1998年1－5月平均符合率93.5%；室间质评滴虫阳性符合率为83.3%上升为100.0%，真菌阳性符合率从75.0%上升至90.9%。结论 白带涂片瑞特染色和／或革兰染色检验可建立质量控制和提高阴道病的诊断率。     

我国血液筛查实验室HBsAg ELISA检测系统性能评估与室间质评结果的关联分析

目的评价我国血液筛查实验室所使用的不同HBsAg ELISA检测系统性能。方法由卫生部临床检验中心(临检中心)于2015年组织13家采供血机构血液筛查实验室(a—m)使用7种HBsAg ELISA试剂(A—G)对1 473(人)份标本检测的结果(多中心评估),与同期临检中心组织的全国第3次采供血机构血液检验室间质量评价计划中的HBsAg项目结果(室间质评)做横向比较和分析。结果 1)13家实验室的7种HBsAg ELISA试剂灵敏度为84.82%(486/573)—95.85%(554/578),特异性为93.20%(617/662)—99.04%(828/836),其中6种试剂的准确率93%,D试剂相对较差,仅为89.91%(617/693)。2)7种HBsAg ELISA试剂室间质量评价结果均为正确率99%,多中心评估中表现良好的A、C、E 3种试剂在室间质评中的正确率也为100%。3)13家实验室所有标本的准确度较好(AUC为0.929—0.997);而真阳性标本的检出正确率参差不齐:m实验室准确性最低仅为78.53%(450/573),j实验室自身错误率最低为0.52%(3/572),E试剂错误率最低为2.60%—3.63%,B、F和G试剂的错误率相对较高,分别为11.11%—13.37%、12.06%—13.11%和13.44%—17.10%。4)c实验室在试剂评估和室间质评中均表现为检测存在假阴性风险,有待进一步提高。结论多中心评估及室间质评结果显示13家实验室HBsAg检测正确率87%,7种HBsAg ELISA试剂检测的准确率89%;但有1个实验室、3种试剂的检测性能存在一定的问题。     

通过室间质评分析血站血液检验中存在的问题

随着标准化和法制化进一步发展,室间质评(external quality assessment,EQA)也将进入强制性评价阶段.血站系统的室间质评是由卫生部临床检验中心(以下简称卫生部临检中心)定期发放质控品,通过各实验室回报结果,由卫生部临检中心客观评价各实验室的检测结果,并发现实验室本身不易发现的不准确性,了解各实验室之间的差异,帮助找到其不准确的原因[1].本站自1998年起参加室间质评,收益甚多,现总结如下.     

医院检验科质量考核分析与整改

浙江省医院检验科工作质量考核已进入第二周期 ,在总结第一周期考核的情况下调整内容 ,以检验科科室设置及人员职责、检验科管理制度、技术质量及室内质控、室间质评及质量考核、教学与科研等五个方面来考核 ,重点通过检查质量控制 ,分析情况来提高检验质量。一、方法与内容根据省卫生厅和省临检中心文件精神 ,对医院检验科的科室设置及人员职责、检验科管理制度、技术质量与室内质控、室间质评及质量考核、教学与科研等五个方面进行考核。这次考核是按分级管理的办法进行 ,即县 (市 )临检中心或质控管理机构根据考核内容对所辖医院进行自查…     

2005～2008年厦门莲花医院临床生化室间质评结果分析

开展室内质量控制（IQC）活动能推动和大大促进了医院检验质量提高。同时积极参加省临检中心组织室间质评活动。提高实验室之间的可比性和准确性。本文对我院检验科2005～2008年参加福建省临检中心组织的临床化学室间质量评价回报结果进行统计分析,现报告如下。     

上海地区厌氧菌检验室间质量评价

目的通过开展厌氧菌检验室间质量评价(简称室间质评)活动,了解上海地区医疗机构近年来厌氧菌检测的开展情况及检测质量。方法收集2014—2017年参加上海市临床检验中心(SCCL)厌氧菌检验室间质评活动的反馈结果,对厌氧菌鉴定符合率进行统计分析。结果上海地区医疗机构参加SCCL厌氧菌检验室间质评活动的实验室数由2014年的26家逐年增加到2017年的43家,增加了60.5%。2014年第1次室间质评的合格率为96.2%(25/26)(有1家医院成绩不合格),之后3年室间质评的合格率均达到100.0%。在发放的25株厌氧菌(涵盖5个属15个种)中有17株鉴定结果的符合率为100.0%,其中消化链球菌属100.0%(1/1)、丙酸杆菌属100.0%(1/1)、梭状芽孢杆菌属88.9%(8/9)、拟杆菌属46.2%(6/13)、普雷沃菌属100.0%(1/1)。结论上海地区开展厌氧菌检验的医疗机构数在逐年增加,实验室在厌氧菌鉴定上总体的检测能力和准确率较高,但个别实验室检测能力有待提高。临床实验室的质量控制对于保证检测结果的准确性具有十分重要的作用。     

湖南省未开展辅助生殖技术医院精液检验现状与改进策略

摘要:目的调查 分析湖南省部分未开展辅助生殖技术医院精液检验现状,提出改进策略,以提高这些医院男性不育症诊断水平,促进生殖健康服务。方法通过问卷调 查和现场考察,对湖南省67家未开展辅助生殖技术医院的精液检验现状进行调 查,总结存在的问题并分析改进策略。结果67 家医院中,59.7%( 40/67)开展精液检验。其中45%( 18/40)由专人负责,60%(24/40)检验人员经过培训,22.5%(9/40)持有证书。仅30%( 12/40)开展精子形态学检验, 20%(8/40)能按WHO标准染色判读。37.5%(15/40)使用计算机辅助精子分(CASA)系统,22.5%(9/40)配备相差显微镜。30%(12/40) 有独立检查区域,32.5%(13/40)有独立取精室。17.5%(7/40)使 用一次性载玻片观察精子浓度。57.5%(23/40)2022 年平均日标本量<1例。67.5%(27/40) 有标准操作规程, 40%( 16/40)以WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版手册为依据。15%(6/40)有室内质控, 12.5% (5/40)参加室间质评。55%(22/40)希望 参加室间质评。结论目 前未开展辅助生殖技术医院精液检验水平薄弱,亟需多方位改进,包括:重视开展,建立生殖医联体.上下联动帮扶,设立省级质控中心开展室间质评,成立专业委员会提供交流平台,举办培训班提升人员水平,将孕前精液检查纳入公共卫生项目等。     

浙江省医院检验科工作质量考核与结果分析

浙江省医院检验科工作质量考核已进入第3周期,从第2周期起医院检验科工作质量考核开始实行分级管理,省临检中心主要考核三级医院和拟评三级的二甲医院。2004年省临检中心通过查阅各类室内质控、室间质评记录,科室规章制度执行记录和住院病历,实地观察各组室工作现状,携带质控物进行现场考核等方法,     

乡镇卫生院临床检验实验室现状调查及对策

目的通过调查安徽省金寨县乡镇卫生院临床检验实验室的现状,为区域医疗基地建设政策制定提供依据和参考,从而促进乡镇卫生院的发展。方法根据《医学检验实验室基本标准(试行)》、《医学检验实验室管理规范(试行)》和《医学实验室质量和能力评定准则》(CNAS-CL02),建立调查问卷,结合走访调研、电话随访对2016-2019年安徽省金寨县区域医疗基地内的2家县级医院和22家乡镇卫生院的临床检验实验室的基本状况进行调查。结果调查显示,2019年22家乡镇卫生院的临床检验实验室平均面积为(58.95±32.25)m2,最大面积为130 m2,最小面积为20 m2,差异较大;2019年较2016年检验科工作人员数量变化不大,初级以下职称占比较高,非检验专业人员占比较高;检验仪器设备的数量和性能都有所提升,室内质量控制常规开展,但操作有待规范,室间质评参与率较低,质量管理体系不完整。结论安徽省金寨县乡镇卫生院的临床检验实验室虽然设施不断改善,仪器设备数量和性能不断提升,但人员结构不合理,专业能力需要加强,检验质量管理体系有待进一步完善。     

血站血液检验质量控制体系建立的探讨

目的通过建立血站血液检验质量控制体系,保证室内质控和室间质评在实验室内正确应用。方法对本血站实验室常规试验的每次室内质控规范化,定期分析室内质控曲线;并积极参加卫生部临床检验中心全国临床检验室间质量评价、安徽省采供血系统检测能力验证、安徽省临床检验中心及中国国际输血感染预防和控制中心(CITIC)室间质评。结果 2016年本室血液检验室内质控结果全部在控制范围内;参加的安徽省临检中心室间质评2次结果为合格、安徽省采供血系统检测能力验证结果定性结果满分、卫生部临床检验中心全国临床检验室间质量评价3次全部满意或100%、中国国际输血感染预防和控制(CITIC)室间质评3次全部合格。结论建立有效的质量控制体系,能够确保检测结果的准确、可靠,同时根据室间质评反馈的结果可以有效评价本检测实验室有无系统性误差的存在,对于提高血液检测水平,保证检测结果的科学、有效,保障临床用血安全具有重要意义。