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1.
血压控制与糖尿病发病关系的前瞻性研究   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系.方法 采用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病发病率;运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系.结果 3146名研究对象中,有102例新发糖尿病患者.基线血压正常组(n=2369)和高血压组(n=777)糖尿病累积发病率分别为2.74%和4.76%;基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着SBP和DBP增加而上升;两组人群中,随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群(基线血压正常组5.6%vs.1.9%,基线高血压组7.1%vs.2.2%).调整基线年龄、性别和糖尿病一般危险因素后,基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度(aRR值及95%CI)为1.84(1.00~3.63);基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1.90(1.03~3.74).若调整性别、年龄和基线代谢综合征,aRR值则分别为1.70(0.99~2.78)和1.90(1.04~3.75).结论 基线血压正常组与高血压患者,若有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险.  相似文献   

2.
目的探讨我国成人血脂水平与糖尿病前期及糖尿病的发病关系。方法将2010年中国慢性病及其危险因素监测数据作为基线数据,从2010年监测点中选取8个省,每个省选择2个点作为随访点,排除糖尿病前期及糖尿病者,共7046人进入随访队列,并于2016—2017年进行随访调查,共随访到4886人。采用Cox比例风险回归模型分析总人群及不同性别下血脂水平与糖代谢异常发病关系。结果共纳入4759名研究对象,随访期间糖尿病前期发病密度为26.1/1000人年,糖尿病发病密度为10.4/1000人年。多因素Cox分析结果显示,在总人群中,与TG<0.77 mmol/L相比,0.77≤TG<1.08 mmol/L糖尿病前期发病风险增加32%(HR=1.32,95%CI:1.11~1.94,P<0.05)。与HDL-C<0.91 mmol/L相比,HDL-C≥1.31 mmol/L糖尿病前期发病风险降低30%(HR=0.70,95%CI:0.54~0.90,P<0.05),P趋势检验<0.05。与TG<0.77 mmol/L相比,TG≥1.57 ...  相似文献   

3.
目的 研究高敏C反应蛋白(hs-CRP)与5年糖尿病发病风险的关系.方法 研究对象来源于"中国多省市心血管病前瞻性队列研究"中的北京大学社区队列.2002年对该队列45~74岁1541人进行心血管病危险因素调查和hs-CRP水平测定,2007年进行危险因素复查,对两次资料完整且基线无糖尿病和感染性疾病的1045人进行分析.结果 研究人群5年间糖尿病的年龄标化累积发病率为8.8%,男性为9.8%,女性为8.2%.基线hs-CRP水平四分层后显示:男女两性糖尿病的累积发病率均有随hs-CRP水平升高而逐渐增加的趋势(P<0.01).调整基线年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖、吸烟和腹部肥胖后,男女两性中hs-CRP≥3mg/L者发生糖尿病危险分别是hs-CRP<1 mg/L者的3.30倍(95%CI:1.25~8.73)和2.58倍(95%CI:1.06~6.29).男女两性基线hs-CRP水平判定糖尿病是否发病的ROC曲线下面积分别为0.619(95%CI:0.536~0.701)和0.667(95%CI:0.585~0.749).结论 基线hs-CRP水平是糖尿病发病的独立预测因素,提示慢性炎症在糖尿病发生的病理过程中发挥重要作用.
Abstract:
Objective To analyze the association between hs-CRP(high-sensitivity C-reactive protein) levels in serum and the 5-year-accumulative-risk of diabetes in a general population.Methods Participants were from the cohort of Peking University residential community in the Chinese Multi- provincial Cohort Study(CMCS). Two surveys on cardiovascular risk factors and the measurements of serum hs-CRP levels were conducted in 2002 and 2007, respectively. Individuals with incomplete information and those having infectious diseases at baseline were excluded. A total of 1045 participants aged 45 to 74 years and free of diabetes at baseline were included in this analysis.Results The age-standardized 5-year accumulative incidence rate of diabetes was 8.8% (male:9.8%, female: 8.2% ) and increased significantly with the level of hs-CRP in both women and men (P<0.01). After adjustment for age, hypertension, low-density liproprotein cholesterol, and high-density liproprotein cholesterol, triglycerides, fasting glucose, smoking status and central obesity,people with hs-CRP≥3 mg/L had a 3.30 times higher risk of developing diabetes in men and 2.58 times for women when compared to those with hs-CRP<1 mg/L. The areas under the receiver operating characteristic curves of baseline hs-CRP level in predicting the incidence of diabetes were 0.619(95%CI:0.536-0.701 ) in men and 0.667(95%CI:0.585-0.749) in women. Conclusion Serum hs-CRP levels could predict the incidence of diabetes, indicating that inflammation might have great importance in the onset of diabetes.  相似文献   

4.
目的探讨我国成人血脂水平与糖尿病前期及糖尿病的发病关系。方法将2010年中国慢性病及其危险因素监测数据作为基线数据,从2010年监测点中选取8个省,每个省选择2个点作为随访点,排除糖尿病前期及糖尿病者,共7046人进入随访队列,并于2016—2017年进行随访调查,共随访到4886人。采用Cox比例风险回归模型分析总人群及不同性别下血脂水平与糖代谢异常发病关系。结果共纳入4759名研究对象,随访期间糖尿病前期发病密度为26.1/1000人年,糖尿病发病密度为10.4/1000人年。多因素Cox分析结果显示,在总人群中,与TG<0.77 mmol/L相比,0.77≤TG<1.08 mmol/L糖尿病前期发病风险增加32%(HR=1.32,95%CI:1.11~1.94,P<0.05)。与HDL-C<0.91 mmol/L相比,HDL-C≥1.31 mmol/L糖尿病前期发病风险降低30%(HR=0.70,95%CI:0.54~0.90,P<0.05),P趋势检验<0.05。与TG<0.77 mmol/L相比,TG≥1.57 mmol/L糖尿病发病风险增加75%(HR=1.75,95%CI:1.07~2.52,P<0.05),糖尿病发病风险随TC和TG的升高而显著上升。在男性中,糖尿病前期发病风险与TG、HDL-C呈剂量反应关系,糖尿病发病风险随TC升高而上升,均P趋势检验<0.05。结论 TG升高、HDL-C降低可增加糖尿病前期发病风险,TC、TG升高可增加糖尿病发病风险,应采取针对性措施加强血脂异常和糖尿病的综合防治。  相似文献   

5.
目的探索空气污染物浓度降低对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)发病的影响。方法采用了前瞻性队列研究方法,以2014—2018年空气质量逐渐改善的天津市作为研究现场,在2013—2014年共募集5077名社区居民(18~90岁)作为基线人群,2014—2018年逐年开展随访,观察队列人群T2DM新发病情况,使用Cox比例风险回归分析随访年中天津市逐年降低的二氧化硫(SO 2)、二氧化氮(NO 2)、可吸入颗粒物(PM 10)、细颗粒物(PM 2.5)4类典型空气污染物浓度对T2DM发病的影响。结果队列在2014—2018年逐年开展随访,5年累计随访25385人年,同时期天津市空气质量明显改善,经协变量校正后统计分析结果显示,SO 2、PM 10、PM 2.5年均浓度水平每下降10μg/m 3,人群T2DM发病风险分别降低0.172、0.124、0.210倍(SO 2:HR=0.828,95%CI:0.757~0.907;PM 10:HR=0.876,95%CI:0.816~0.941;PM 2.5:HR=0.790,95%CI:0.694~0.899)。结论实施环境保护措施改善空气污染情况能够降低人群T2DM发病风险,控制患病率持续增长。  相似文献   

6.
目的 探讨BMI动态变化对队列人群2型糖尿病(T2DM)发病的影响。方法 以2006年开展的浙江省德清县农村社区成年人群健康队列为基础,随机抽取3 043名基线未患T2DM对象构建亚队列,于2015年7-11月进行随访,共1 867名调查对象纳入研究,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。以中国标准对基线BMI(kg/m2)分类:<24.0为正常,24.0~27.9为超重,≥28.0为肥胖;BMI每年变化<0.05 kg/m2表示基本无变化。用Cox回归模型分析基线BMI及其变化与T2DM发生的关系。结果 随访人时为(8.68±1.25)年,新发T2DM为213例,其中女性125例,发病密度为13.14/1 000人年。Cox回归模型分析显示,在调整其他可能影响因素后,与基线BMI<24.0 kg/m2人群相比,基线BMI≥28.0 kg/m2的人群发生T2DM的风险较高(aHR=2.12,95% CI:1.22~3.68);在基线BMI<24.0 kg/m2的人群中,与BMI基本无变化的人群相比,BMI增加的人群发生T2DM的风险较高(aHR=2.21,95% CI:1.17~4.17)。结论 基线BMI和BMI改变均可增加T2DM的发病风险,尤其是基线BMI正常的人群,其BMI改变对T2DM的发生影响较大。  相似文献   

7.
目的:探讨血尿酸水平与高血糖的相关性。方法:构建中南大学湘雅医院职工体检队列,2011年1月1日至12月31日期间,选取无高血糖的3 937例本院职工作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、血脂、血糖、肾功能等实验室检查收集基线资料。2012年1月1日至2018年12月31日间,每年体检时进行随访,共随访7年。根据血尿酸...  相似文献   

8.
目的探讨围绝经期女性2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与骨质疏松的关系。方法选取2018年12月—2020年12月天津市宁河区医院收治的120例围绝经期女性T2DM患者为研究对象,进行血清UA水平的检测,依据三分位法将其分为低UA组(2.32~3.35 mg/dl)、中UA组(3.41~4.98 mg/dl)及高UA组(5.04~7.18mg/dl),每组40例。对比3组患者的一般临床资料、血生化学指标及各骨密度(BMD)相关指标的差异;依据双能X片报告t值,将t值降低1~2.5个标准差定为低骨量,降低2.5个及以上标准差的为骨质疏松,将120例患者分为骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组,比较不同BMD组间UA水平的差异;应用Pearson相关和多元线性回归分析探讨UA与各部位BMD间的关系。结果不同UA组间在体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)、腰椎BMD、股骨颈BMD、Ward’s三角区BMD等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组UA水平低于低骨量组及正常骨量组,低骨量组UA水平又低于正常骨量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,UA与BMI、HbA1C、OC、腰椎BMD、股骨颈BMD、Ward’s三角区BMD呈正相关(P<0.05),与CTX呈负相关(r=0.445,P<0.05)。多元线性回归显示,UA、BMI均为腰椎、股骨颈、Ward’s三角区骨质疏松的保护性因素,CTX为危险因素。结论围绝经期女性T2DM患者较高的UA水平可能与较高的BMD、较少的骨吸收有关。  相似文献   

9.
目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸(uric acid,UA)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科收治的522例年龄60岁以上的T2DM患者,根据BMD检测的T值分为骨量正常组(T值≥-1.0)43例、骨量减少组(-2.5 相似文献   

10.
目的 探讨我国成年人静坐时间与2型糖尿病发病的关系。方法 将2010年中国慢性病及其危险因素监测数据作为基线数据。从2010年监测点中选取8个省,每个省选择2个监测点(城市和农村各1个)作为随访点,排除基线2型糖尿病患者,共8 625人进入随访队列,2016-2017年进行随访调查,共随访到5 991人。采用Cox比例风险回归模型分析静坐时间与2型糖尿病发病的关系,并按性别、地区、城乡等不同特征进行亚组分析。结果 根据入选标准共纳入5 782名研究对象,平均随访6.4年(36 927.0人年),随访期间共观察到2型糖尿病发病事件592例,2型糖尿病发病密度为16.0/千人年。多因素Cox回归分析结果显示,在调整了相关混杂因素之后,与静坐时间0.0~h/d者相比,静坐时间>6.0 h/d者糖尿病发病风险增加33%(HR=1.33,95% CI:1.05~1.68)。亚组分析显示结果和全人群结果略有不同,只在男性、吸烟、中心性肥胖、超重/肥胖、有糖尿病家族史、农村、东部和中部地区人群中发现,静坐时间过长与糖尿病发病风险有统计学关联。结论 静坐时间过长可增加2型糖尿病发病风险。应加强生活方式干预,减少成年人静坐时间,尤其是每日静坐时间>6.0 h的人群。  相似文献   

11.
[目的]研究男性饮酒与2型糖尿病发病风险的关联性,为早期防治糖尿病提供客观依据.[方法]选取浙江省德清县农村社区基线未患糖尿病的成年男性为研究对象.研究设计为前瞻性队列研究,采用问卷调查、体格检查、实验室测量与电子档案随访的方法统计相关数据,采用Cox多因素回归模型探索男性不同饮酒特征与2型糖尿病发病之间的关系.[结果...  相似文献   

12.
目的探讨老年2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平与周围神经并发症(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关系。方法选取2015年1月—2016年12月在某医院内分泌科住院及门诊就诊的T2DM患者共843例,对入选患者根据临床表现和检查结果进行DPN诊断,并将患者分为DPN组和非DPN组,收集患者一般资料及病史并采集血清进行SUA等生化指标检测,按四分位法将SUA水平分为4组以及采用多因素logistic回归分析方法分析USA与DPN发生的关系。结果 DPN患者SUA水平为(411.5±106.3)μmol/L,明显高于非DPN患者的(296.2±87.3)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);随着SUA水平的升高,DPN发生率也随之升高,差异有统计学意义(P0.05);DPN发生的多因素logistic回归分析显示,SUA的OR及95%可信区间(CI)为3.013(1.966,10.216)。结论 SUA是DPN发生的一个独立危险因素,SUA水平可作为预测T2DM患者发生DPN的重要参考指标。  相似文献   

13.
目的 探讨成年人血尿酸与糖尿病前期、新检出2型糖尿病之间的相关性。方法 基于上海市“高峰计划”松江人群队列基线调查数据,根据基线FPG、糖化血红蛋白将符合条件的研究对象分为血糖正常组、糖尿病前期组、新检出2型糖尿病组,采用非条件logistic回归模型探索血尿酸水平对糖尿病前期和新检出2型糖尿病的影响,采用限制性立方样条(RCS)函数来探索血尿酸水平与新检出2型糖尿病、糖尿病前期之间的非线性剂量反应关系。结果 纳入研究对象30 375名,年龄(55.36±11.52)岁,女性占60.2%(18 299名)。基线调查发现糖尿病前期患病率为38.6%(11 739名),新检出2型糖尿病检出率为6.6%(1 992名)。logistic回归分析结果显示,在女性中,血尿酸浓度每增加10 μmol/L,患糖尿病前期、2型糖尿病的风险分别增加2.4%(OR=1.024,95%CI:1.018~1.030)、1.5%(OR=1.015,95%CI:1.005~1.025);在男性中,血尿酸浓度每增加10 μmol/L,患糖尿病前期、2型糖尿病的风险分别减少0.8%(OR=0.992,95%CI:0.987~0.998)和5.0%(OR=0.950,95%CI:0.939~0.960);RCS函数显示,女性血尿酸水平与新检出2型糖尿病关联呈非线性剂量反应关系(P=0.017),但与糖尿病前期不呈非线性剂量反应关系(P=0.670),男性血尿酸水平与糖尿病前期、新检出2型糖尿病均呈非线性剂量反应关系(新检出2型糖尿病P < 0.001;糖尿病前期P=0.040)。结论 在女性中,随着血尿酸水平升高成年女性糖尿病前期、新检出2型糖尿病患病风险增加,在男性中,随着血尿酸水平升高成年男性新检出2型糖尿病患病风险降低,男性血尿酸水平与糖尿病前期关联无统计学意义。  相似文献   

14.
糖尿病肾病血尿酸与血脂及肌酐清除率的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)、血脂、血肌酐(SCr)等水平,探讨高尿酸血症与相关影响因素及糖尿病肾病发生、发展的关系.方法 根据尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)水平将102例T2DM患者分为三个亚组:正常白蛋白尿组30例(尿mAlb/Cr<30μg/mg)、微量白蛋白尿组41例(30μg/mg≤尿mAlb/Cr<300μg/mg)及临床白蛋白尿组31例(尿mAlb/Cr≥300μg/ms),测定SUA、SCr、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛索(FINS)、三酰甘油(TG)等指标,计算肌酐清除率(CCr),并与40例对照者(对照组)比较.结果 临床白蛋白尿组SUA水平为(369.3±181.2)μmol/L,显著高于对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组的(248.6±109.4)、(228.7±104.8)、(296.5±121.4)μmol/L(P<0.01或<0.05),且SUA随mAlb/Cr的增加而增加.SUA与SCr、TG呈正相关r=0.369、0.525,P<0.01),与CCr呈负相关r=-0.389,P<0.01);多元线性逐步回归分析显示TG与SUA呈正相关(P<0.05),CCr与SUA呈负相关(P<0.05),SCr与SUA无相关性.结论 TG和CCr是SUA的独立相关因素,CCr与SUA相关性较SCr更好,高尿酸血症可能参与了T2DM患者糖尿病肾病的发生、发展过程,应尽早干预治疗.  相似文献   

15.
目的 探讨在妊娠糖尿病患者(GDM)中血清尿酸水平与不良妊娠结局的关系.方法 选取2018年1月-2019年10月本院妇产科就诊的GDM患者200例,另选取同期至本院就诊的健康孕妇160例为对照组,收集血样本用于测定血脂、血糖及血清尿酸水平等,并记录不良妊娠结局等数据.结果 GDM患者血清尿酸水平高于对照组(P<0.0...  相似文献   

16.
目的:了解高血压与血尿酸的关系。方法:检测100例门诊及收入院的男性高血压病人且近期未服利尿剂的患者和100例性别、年龄相匹配的非高血压受检者,用酶法测定空腹血尿酸水平。结果:高血压组血尿酸356.6±85.5μmol/L,较非高血压组的275.7±80.4μmol/L明显增高(P0.05)。结论:高血压和高血尿液之间存在着互为因果,相互影响促进的关系,高血压患者应经常检测血尿酸水平。  相似文献   

17.
目的 探讨体重控制情况与新发糖尿病(DM)的关系.方法 采用前瞻性研究方法,以江苏省多代谢异常和代谢综合征防治研究队列满足条件的人群为研究对象,比较随访体重控制在不同水平时DM的发病率,运用Cox比例风险模型分析体重控制情况与随访新发DM的关系.结果 3 168名研究对象中,有102例新发糖尿病患者;基线体重偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组的DM累积发病率分别为3.4%、4.1%、5.5%、5.7%;基线体重正常、超重但随访转为肥胖的人群DM发病率分别为15.4%、7.2%,而随访体重保持或控制为正常的人群DM发病率仅为4.9%;多因素凋整后,以体重保持正常的人群为对照组,基线体重正常但随访转肥胖的人群发生DM的RR为4.09,95%CI为1.75~9.54,基线体重肥胖随访仍为肥胖的人群发生DM的RR为2.89,95%CI为1.54~5.42.结论 若随访人群的体重能有效控制,发生糖尿病的风险将会明显降低.  相似文献   

18.
目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和血尿酸水平的相关性。方法测定178例老年2型糖尿病患者颈动脉IMT、血尿酸和血压、空腹血糖、甘油三酯(TG),按颈动脉IMT将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组及管腔狭窄组,比较各组间血尿酸水平。对颈动脉内膜异常患者,采用多元回归分析,统计颈动脉IMT与血压、血尿酸、空腹血糖、TG之间的关系。结果内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组患者血尿酸水平比较差异有统计学意义(P均〈0.01)。颈动脉IMT与血尿酸、TG呈现正相关(P均〈0.01)。结论老年2型糖尿病患者颈动脉IMT与血尿酸呈正相关,提示老年2型糖尿病患者血尿酸水平可协助诊断冠心病。  相似文献   

19.
目的  了解金昌队列人群脑卒中的发病状况,探讨糖尿病及FPG与脑卒中发病之间的联系,为有效控制糖尿病、预防脑卒中的发生提供科学依据。方法  以金昌队列为研究平台,采用前瞻性队列研究的方法分析糖尿病及FPG水平与脑卒中发病风险间的关系,运用限制样条法拟合FPG水平与脑卒中发病风险间的剂量反应关系。结果  本研究共纳入32 736例研究对象,平均随访2.2年后,脑卒中累积发病率为8.77‰,其中糖尿病组脑卒中发病率为23.38‰,高于对照组发病率6.67‰。调整混杂因素后,糖尿病患者和空腹血糖受损人群中脑卒中的发病风险分别是对照组的2.257倍(HR=2.257, 95% CI: 1.658~3.072, P<0.001)和1.396倍(HR=1.396, 95% CI: 1.039~1.877, P=0.027)。以FPG < 5.6 mmol/L作为对照组,控制混杂因素后,总人群中FPG≥5.6 mmol/L组和FPG≥6.1 mmol/L组脑卒中的发病风险分别增加48.1%(HR=1.481, 95% CI: 1.040~2.108, P=0.030)和49.3%(HR=1.493, 95% CI: 1.044~2.136, P=0.028);当FPG≥7.0 mmol/L时,男性和女性脑卒中的发病风险分别是对照组的1.614倍(HR=1.614,95% CI: 1.068~2.438)和2.742倍(HR=2.742, 95% CI: 1.355~5.547)。在总人群和女性中FPG与脑卒中发病风险间呈非线性剂量反应关系,男性中FPG与脑卒中发病风险间呈线性剂量反应关系。结论  糖尿病是脑卒中的独立危险因素,且FPG水平与脑卒中的发病风险间存在剂量反应关系。  相似文献   

20.
目的 探索饮茶与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病的关联.方法 采用动态前瞻性队列研究方法于2006-2008年、2011-2012年、2013-2014年分别随机抽取浙江省德清县2个、6个和7个农村社区未患糖尿病的27 841名居民作为研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检...  相似文献   

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