中/长链脂肪乳对血小板和血红蛋白检测的影响

目的探讨中/长链脂肪乳对血小板(PLT)和血红蛋白(Hb)测定的影响。方法选取健康体检人群血常规、三酰甘油、胆固醇均正常的乙二胺四乙酸二钾抗凝的血常规标本50份,男21例,女29例,年龄21～40岁,平均30岁。将每管血常规的血标本分成5份,每份各加270μL血液,分别加入生理盐水、脂肪乳原液、1∶2稀释的脂肪乳、1∶4稀释的脂肪乳、1∶8稀释的脂肪乳各30μL。全血模式下测定血常规,记录PLT、Hb的检测结果,用SPSS软件进行配对t检验。结果 PLT、Hb在加入生理盐水和不同浓度脂肪乳检测后的结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论脂肪乳对PLT和Hb检测结果有影响。     

新生儿总胆红素水平与血糖和血脂的相关性研究

目的 探讨新生儿总胆红素(TBIL)水平对糖、脂代谢的影响.方法 检测115例新生儿血糖、血脂及TBIL;按TBIL水平分为3组:＜34.3μmol/L组,34.3～205.0 μmol/L组,＞205.0μmol/L组.对各组间及组内男、女婴总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、血糖进行比较.结果 TBIL＞205.0μmol/L组血糖为(1.83±0.89)mmol/L,TG为(0.49±0.15)mmol/L;TBIL＜34.3μmol/L组分别为(3.74±1.12)、(1.08±0.37)mmol/L;TBIL 34.3～205.0μmol/L组分别为(2.89±0.54)、(0.78±0.43)mmol/L,3组间两两比较差异均有统计学意义(F值分别为16.65、8.51,P均＜0.05);3组间apoA1、apoB差异均无统计学意义(F值分别为0.12、0.08,P均＞0.05);不同TBIL水平组内男、女婴血糖、TG、TC、apoA1、apoB差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 新生儿TBIL水平升高,血糖、血脂水平常降低.     

橄榄苦苷对HepG2细胞脂肪变性的作用

目的探讨橄榄苦苷对HepG2细胞脂肪变性的影响。方法人肝癌HepG2细胞株分别用浓度0、0.5、1、1.5、2mmol/L游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)培养24h,MTS法测定细胞生存率,尼罗红染色观察细胞内脂滴颗粒堆积情况,ELISA法检测细胞三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平,选择1mmol/L FFA进行后续实验。取人肝癌HepG2细胞株随机分为空白组(培养液),FFA组(培养液+1 mmol/L FFA),1μmol/L橄榄苦苷组(培养液+1 mmol/L FFA+1μmol/L橄榄苦苷)、10μmol/L橄榄苦苷组(培养液+1mmol/L FFA+10μmol/L橄榄苦苷)、100μmol/L橄榄苦苷组(培养液+1mmol/L FFA+100μmol/L橄榄苦苷)、1 000μmol/L橄榄苦苷组(培养液+1mmol/L FFA+1 000μmol/L橄榄苦苷),培养24h采用MTS法测定细胞生存率,尼罗红染色观察细胞内脂滴颗粒堆积情况,ELISA法检测细胞TG水平。结果 MTS结果显示,FFA浓度为1.5、2mmol/L时细胞生存率[(66.50±5.83)%、(57.63±11.63)%]低于0mmol/L时(100%)(P0.05),0.5、1mmol/L时细胞生存率[(95.96±3.50)%、(95.49±7.75)%]与0mmol/L比较差异无统计学意义(P0.05);FFA浓度为0.5、1mmol/L时细胞中TG水平[(0.91±0.02)、(0.96±0.04)mmol/L]均高于0 mmol/L[(0.37±0.05)mmol/L](P0.05);1、10、100μmol/L橄榄苦苷组细胞生存率[(96.22±8.05)%、(94.94±4.51)%、(97.10±2.53)%]与空白组(100%)、FFA组[(95.42±9.42)%]比较差异无统计学意义(P0.05);1 000μmol/L橄榄苦苷组细胞生存率[(41.35±4.84)%]明显低于空白组、FFA组(P0.05);10、100μmol/L橄榄苦苷组细胞中TG水平[(0.64±0.07)、(0.57±0.02)mmol/L]低于FFA组[(0.96±0.02)mmol/L](P0.05),1μmol/L橄榄苦苷组细胞中TG水平[(0.92±0.05)mmol/L]与FFA组比较差异无统计学意义(P0.05);显微镜下10、100μmol/L橄榄苦苷组脂肪颗粒较FFA组明显减少。结论 10、100μmol/L橄榄苦苷可减少HepG2细胞内TG生成,防止肝细胞脂肪变性。     

视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病患者血脂异常的相关研究

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者血脂异常对视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响,及其相关性。方法选择T2DM患者55例纳入T2DM组,健康体检者51例纳入对照组。全自动生化分析仪检测2组受试者血清总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、血糖(Glu)和RBP4水平,并进行比较,分析RBP4与TG相关性。结果 T2DM患者血清RBP4水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P=0.003)。T2DM组患者血清RBP4与TG呈正相关(r=0.333,P=0.013),而对照组血清RBP4与TG则无显著相关(r=0.065,P=0.614)。TG1.70mmol/L患者的RBP4水平明显高于TG≤1.70mmol/L患者的RBP4水平,差异有统计学意义(P=0.011)。结论 RBP4水平在T2DM患者中明显升高,并且与TG呈正相关,其水平改变可能受到TG的影响。     

RBP4、Hcy与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者视黄醇结合蛋白4(RBP4)与同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及相关性。方法自内分泌科接诊2型糖尿病患者中选取124例,将其分为糖尿病伴非增值型视网膜病变(NPDR)组40例,糖尿病伴增值型视网膜病变(PDR)组41例,糖尿病无视网膜病变(NDR)组43例,另选取健康志愿者组(NC组)40例进行比较,取空腹静脉血,测定各项指标并行相关性与多元回归分析。结果 PDR组RBP4、Hcy水平均高于NPDR组、NDR组,差异有统计学意义(P0.05);NPDR组RBP4、Hcy均高于NDR组,差异有统计学意义(P0.05);RBP4与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、Hcy均呈正相关(P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P0.05);Hcy与FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、RBP4均呈正相关(P0.05),与HDL-C呈负相关(P0.05);多因素回归分析,DR与Hcy、RBP4、HbA1c均呈正相关(P0.05)。结论 DR患者Hcy、RBP4水平呈现为高表达,且随着病情进展表现为逐步升高,即与DR发生、发展呈正相关,可作为重要危险因素。     

丙泊酚对体外人肝癌HepG2细胞周期及凋亡的影响

目的:观察丙泊酚对体外培养人肝癌HepG2细胞周期及凋亡的影响。方法:用不同浓度(30、60、120μg/mL)的丙泊酚处理HepG2细胞,分为P30、P60组及P120组,同时设对照组及溶剂脂肪乳组。48h后,TUNEL法及流式细胞仪检测HepG2细胞的凋亡;流式仪检测HepG2细胞周期。结果:TUNEL法显示各组HepG2细胞凋亡率(AI)为:对照组(1.80±0.23)%;脂肪乳组(1.90±0.20)%;P30组(2.02±0.31)%;P60组(2.10±0.28)%;P120组(2.30±0.36)%。与对照组比较,其他各组AI无统计学差异(P>0.05)。流式细胞图显示各组HepG2细胞的AI为:对照组0.22%,脂肪乳组0.61%,P30组2.15%,P60组2.12%,P120组1.91%。与对照组比较,P30、P60、P120组及脂肪乳组的细胞凋亡差异无统计学意义(P>0.05)。细胞周期图示:P30、P60、P120组及脂肪乳组细胞在G1、G2/M、S期的分布比例无统计学差异(P>0.05)。结论:30～120μg/mL的丙泊酚对HepG2细胞的细胞周期及凋亡无影响。     

脂肪乳输注对血红蛋白测定的影响研究

目的探讨脂肪乳输注对血红蛋白(Hb)及相关指标检测结果的影响。方法选取10例输注脂肪乳的自愿者,于脂肪乳输注后1、2、4、8、12h采集静脉血2mL,离心后检测血浆三酰甘油(TG)及Hb水平,并将不同时间点的血浆标本混合制备5份混合乳糜血浆。选择1例O型血健康自愿者,采集静脉血6mL,离心后吸去血浆,制备健康浓缩红细胞(RBC),在200μL各时间点混合乳糜血浆中分别加入200μL浓缩RBC,以200μL生理盐水加入200μL健康浓缩红细胞为对照。选择1例O型血小细胞低色素贫血自愿者,采集静脉血6mL,离心后吸去血浆,制备小细胞低色素浓缩RBC,将100μL浓缩红细胞加入100、200、300、400μL TG浓度为15.23mmol/L的乳糜血浆中,以100μL浓缩红细胞加入等体积生理盐水为对照。采用迈瑞公司BC-6800型血细胞分析仪对各试验管进行Hb及相关指标检测,每管测2次,计算均值。结果输注脂肪乳后自愿者血浆TG水平迅速升高,最高可达25.89mmol/L,乳糜血浆直接测定Hb水平最高可达19g/L。各时间点乳糜血浆对健康浓缩RBC和小细胞低色素浓缩RBC中的RBC、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)检测结果影响不大,对Hb、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)造成假性增高,输注后4h内影响程度尤为明显;贫血越严重,Hb、MCH、MCHC受影响程度越大。脂肪乳输注12h后,血浆对Hb及相关指标检测结果影响较小。结论输注脂肪乳后4h内尽量避免检测Hb及MCH、MCHC,特别是严重贫血的患者,输脂肪乳后12h的检测结果则相对可靠。     

乳糜血样对血液分析仪测定血红蛋白结果的影响及消除

目的探讨乳糜血样的脂浊程度对血液分析仪测定血红蛋白(Hb)结果的影响及相关分析,对乳糜血样采取血浆置换的方法,使血液分析仪能够准确测定血红蛋白。方法健康体检者75例并随机分成3组,每组25例,血浆置换等量的25μl,50μl,75μl脂肪乳,模拟不同程度的乳糜标本,观察脂肪乳对血液分析仪测定Hb的影响;临床输入脂肪乳住院患者乳糜血样70例,分别直接上机测定和低速离心后进行血浆置换后上机测定,观察血浆置换等量生理盐水的方法,消除乳糜因素对血液分析仪测定Hb的影响。结果本次实验中75例健康体检者加入不同量的脂肪乳后引起Hb假性增高,置换后增加比为3.77%、6.41%、10.73%,差异均有统计学意义(P0.05),随着脂肪乳含量的增加,对Hb的影响也增大。70例乳糜血样患者,低速离心进行血浆置换前后检测Hb,降低比例4.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液分析仪测定乳糜血样血红蛋白假性增高,随着脂肪乳含量的增加对Hb的影响也增大,可用生理盐水置换等量血浆的方法消除脂浊影响,保证血红蛋白检测结果的准确性。     

对机械通气患者呼出气冷凝液中过氧化氢的研究

目的 探讨呼吸重症加强治疗病房(RICU)机械通气患者呼出气冷凝液(EBC)中过氧化氢(H2O2)浓度与呼吸道炎症反应及预后的关系.方法 采用自行设计的EBC收集器,对36例机械通气患者在通气1、3、5和7 d收集呼气端的EBC,应用化学荧光法测定EBC中H2O2浓度,并进行统计学分析.结果 存活组机械通气3、5和7 d EBC中H2O2浓度较1 d明显降低,差异有统计学意义[(0.105±0.032)μmol/L、(0.072±0.034)μmol/L、(0.047±0.029)μmol/L比(O.192±0.135)μmol/L,P均O.05).死亡组机械通气7 d EBC中H2O2浓度较1、3和5 d明显升高,差异有统计学意义[(0.234±0.152)μmol/L比(0.055±0.029)μmol/L、(0.088±0.040)μmol/L、(0.150±0.134)μmol/L,P均0.05).与存活组比较,死亡组机械通气1 d EBC中H2O2浓度明显降低(PO.05);5 d和7 d时明显增高,差异有统计学意义(P均<0.05).存活组和死亡组机械通气患者EBC中H2O2浓度与APACHEⅡ、Ⅲ评分均无相关性(P均>O.05).结论 EBC中H2O2水平的高低与病情严重程度有关,故可作为机械通气患者气道炎症反应的重要监测指标,并可作为评估机械通气患者治疗和预后的重要监测指标.     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血清HbA1c、RBP4及脂联素水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(ADP)水平与妊娠结局的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2018年9月至2019年8月上海健康医学院附属嘉定中心医院收治的妊娠期糖尿病孕晚期孕妇160例作为妊娠期糖尿病组,另回顾性选取同期产前检查具有正常血糖的孕妇160例作为正常对照组,统计分析两组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平以及阳性情况、不良妊娠结局,并采用Logistic回归分析评价妊娠期糖尿病孕妇孕晚期不良妊娠结局的危险因素。结果妊娠期糖尿病组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平分别为(6.7±1.8)%、(34.2±4.2) mg/L、(5.8±1.5) mg/L,正常对照组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平分别为(5.4±1.6)%、(27.7±4.9) mg/L、(14.5±2.7) mg/L。妊娠期糖尿病组孕妇的血清HbA1c、RBP4水平均显著高于正常对照组,血清ADP水平显著低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇的HbA1c、RBP4、ADP阳性率分别为10.0%(16/160)、65.6%(105/160)、65.6%(105/160),正常对照组孕妇的HbA1c、RBP4、ADP阳性率分别为0、0.6%(1/160)、0.6%(1/160)。妊娠期糖尿病组孕妇的RBP4、ADP阳性率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);但两组孕妇的Hb A1c阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇的妊娠高血压、生殖道感染、早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);其中HbA1c6.5%、RBP442 mg/L、ADP≤10 mg/L孕妇的妊娠高血压、生殖道感染、早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率分别显著高于HbA1c≤6.5%、RBP4≤42 mg/L、ADP10 mg/L孕妇,差异具有统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析显示,血清HbA1c、RBP4、ADP水平是妊娠期糖尿病孕妇孕晚期不良妊娠结局的危险因素(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与孕晚期血清HbA1c、RBP4、ADP水平的关系密切,降低血清HbA1c和RBP4水平、提升血清ADP水平能够有效改善孕妇妊娠结局。     

孕中期血清纤维连接蛋白水平对妊娠糖尿病患者并发子痫前期的预测价值

目的探讨孕中期血清纤维连接蛋白(Fn)水平对妊娠糖尿病(GDM)患者并发子痫前期(PE)疾病的预测价值。方法通过前瞻性病例对照研究,留取458例GDM孕妇在孕24～28周的血清样本,观察其妊娠状态,有30例发展为PE(PE-GDM组),有10例只被诊断为妊娠高血压(GH)(GH-GDM组);从458例观察对象中选取足月顺产且无并发症的GDM孕妇40例作为对照(GDM组)。应用免疫透射比浊法检测3个组血清中Fn水平以及相关临床生化指标水平。结果 PE-GDM组Fn中位数水平为221.72(202.33,264.52)mg/L,与GH-GDM组[185.13(174.30,216.21)mg/L]和GDM组[198.77(185.65,208.37)mg/L]相比显著增高,差异有统计学意义(P0.05);GH-GDM组和GDM组Fn水平比较差异无统计学意义(P0.05)。PE-GDM组三酰甘油(TG)和孕前体质量指数(BMI)中位数或均值水平分别为3.60(2.96,4.62)mmol/L和(25.10±3.20)kg/m~2,2项指标均显著高于GH-GDM组[TG为2.32(2.00,2.81)mmol/L,孕前BMI为(23.97±3.36)kg/m~2]和对照组[TG为2.52(2.13,2.94)mmol/L,孕前BMI为(23.38±3.61)kg/m~2],差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Fn、TG、孕前BMI ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.794、0.654,95%可信区间(CI)分别为0.665～0.890、0.681～0.907、0.526～0.782;3项指标联合分析AUC为0.818,95%CI为0.714～0.921。结论孕中期血清Fn水平对GDM患者合并PE有一定的预测价值。孕中期Fn、TG、孕前BMI 3项指标联合应用对预测GDM患者合并PE的意义更大。     

维生素E对高脂血症小鼠Th1和Th2细胞因子表达的影响

目的观察维生素E对高脂血症小鼠辅助性T淋巴细胞1(Th1)和辅助性T淋巴细胞2(Th2)细胞因子表达的影响。方法将50只ICR雄性性成熟小鼠随机分为A、B、C、D、E 5组,每组10只,分别给予高脂饲料、不同浓度维生素E(每日10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg)加高脂饲料及普通饲料连续喂养4周,后处死小鼠抽取静脉血观察比较血清Th1和Th2细胞因子表达情况[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)]及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)浓度。结果 A组血清TNF-α、IL-12及TG、TC浓度均高于B、C、D、E组,血清IL-4及IL-5浓度均低于B、C、D、E组,差异均有统计学意义(P0.05)。B、C、D 3组血清TNF-α、IL-12及TG、TC浓度均随维生素E剂量增加逐渐降低,血清IL-4及IL-5浓度随维生素E剂量增加逐渐升高,且3组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。E组血清TNF-α、IL-12及TG浓度均低于B、C、D组,血清TC浓度低于B、C组,血清IL-4及IL-5浓度均高于B、C、D组,除D、E 2组血清IL-4比较差异无统计学意义外(P0.05),余差异均有统计学意义(P0.05)。血清IL-5浓度与IL-12浓度呈负相关关系。结论维生素E能抑制高脂血症所导致的免疫损伤与炎性反应,并可降低血脂。     

氟化钠抗凝管离心前、后放置时间对血糖测定值的影响

目的探讨氟化钠抗凝管离心前、后放置时间对血浆葡萄糖(简称血糖)测定值的影响。方法将同一份血液标本置于5支肝素钠-氟化钠管和5支酸化氟化钠管中,血液标本随机分为两组,一组分别于即刻、0.5、1、2、4 h离心后再检测血糖浓度;另一组立即离心,分别于即刻及放置0.5、1、2、4 h后检测血糖浓度。结果肝素钠-氟化钠管和酸化氟化钠管离心前放置0.5、1、2、4 h的血糖测定值与即刻测定值比较差异均有统计学意义(P0.05),且2种抗凝管之间差异亦有统计学意义(P0.05);肝素钠-氟化钠管和酸化氟化钠管及时离心后放置0.5、1、2、4 h的血糖测定值与即刻测定值比较差异均无统计学意义(P0.05),且2种抗凝管之间差异亦无统计学意义(P0.05)。离心前、后肝素钠-氟化钠管和酸化氟化钠管血浆葡萄糖测定值的差值差异有统计学意义(P0.05)。结论氟化钠抗凝管如及时离心,血浆葡萄糖浓度可稳定4 h。若不能及时离心,肝素钠-氟化钠管血糖浓度将在4 h内降低,而酸化氟化钠管能稳定4 h。因此,为了立即抑制糖酵解,血液需要酸化。     

吸烟对慢性牙周炎老年患者病情进展和复发的影响

目的探究吸烟对慢性牙周炎老年患者病情进展和复发的影响。方法选取2012年1月至2014年1月南京大学医学院附属口腔医院收治的50例慢性牙周炎患者,其中吸烟者25例作为观察组,不吸烟者25例作为对照组。抽取50例患者前臂静脉血5 mL并离心提取血清,于血清中分别加入吸烟个体和非吸烟个体的血清200、400、800μL至牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染KB细胞模型,作用12h后,使用脑心浸液琼脂培养基对细菌进行5~7d的培养,计数细菌菌落。使用人酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒对2组患者上清液中的基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的浓度差异进行测定。对2组血清中分别加入不同体积血清对Pg内化KB细胞的影响和KB细胞分泌MMP-1、MMP-9、TIMP-1的差异进行分析。比较2组血清中加入相同血清量Pg内化KB细胞及KB细胞分泌MMP-1、MMP-9、TIMP-1浓度的差异。结果加入不同体积的血清后对照组个体血清Pg内化KB细胞的菌落数均明显小于吸烟组,差异有统计学意义(P0.05)。2组个体血清加入不同体积血清Pg内化KB细胞的菌落数差异均有统计学意义(P0.05)。随着吸烟组血清剂量的增加,KB细胞表达MMP-1、MMP-9、TIMP-1的质量浓度增加,不同体积的血清引起MMP-1、MMP-9、TIMP-1表达的差异均有统计学意义(P0.05)。当加入800μL吸烟组血清与加入800μL非吸烟组血清比较,KB细胞分泌MMP-1、MMP-9、TIMP-1的质量浓度均明显升高(P0.05),差异有统计学意义。结论吸烟个体的血清能够促进Pg内化KB细胞产生MMP-1、MMP-9、TIMP-1,促进慢性牙周炎的进展和复发。     

Kartogenin诱导兔关节液来源间充质干细胞向软骨细胞分化的实验研究

目的 探究兔关节液来源间充质干细胞在Kartogenin(KGN)的诱导下向软骨细胞分化的效果。方法 选择100只符合研究要求的新西兰大白兔,随机分为低浓度组（KGN浓度为1μmol/L）、中浓度组（KGN浓度为5μmol/L）、高浓度组（KGN浓度为10μmol/L）及对照组（KGN浓度为0μmol/L）。对比分析各组Ⅱ型胶原蛋白染色阳性面积占比、成软骨分化标志基因的表达水平和成软骨细胞数量。结果 中浓度组Ⅱ型胶原蛋白染色阳性面积占比均显著高于低浓度组、高浓度组和对照组,差异均有统计学意义（均P <0.05）。中浓度组COL2A1、SOX9和ACAN的表达水平均显著高于低浓度组、高浓度组和对照组,差异均有统计学意义（均P <0.05）。中浓度组成软骨细胞数量均显著高于低浓度组、高浓度组和对照组,差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论 KGN能诱导关节液来源间充质干细胞向软骨细胞分化,其中浓度为5μmol/L的作用最明显。     

小白菊内酯对巨噬细胞系RAW264.7极化分型的影响

[目的]探讨小白菊内酯(PAR)对巨噬细胞系RAW264.7极化分型的影响.[方法]巨噬细胞系RAW264.7细胞分为对照组、模型组及实验组.对照组给予常规培养,模型组中加入100μg/L脂多糖,实验组分别加入低、中、高浓度PAR(2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L)处理,连续培养7 d后采用ELISA法检测RAW264.7两种极化分型(M1型和M2型)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-l(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-4(IL-4)水平;采用流式细胞计量术测定两种细胞表面分子CD16/32和表面分子CD206的表达;采用Western blot测定不同浓度PAR三组细胞中ApoE蛋白水平;采用实时荧光PCR(RT-qPCR)检测三组细胞中IL-10、精氨酸酶(Arg-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA水平.[结果]实验组TNF-α和MCP-1水平均显著低于对照组与模型组(P<0.05),TGF-β1、IL-4和ApoE蛋白水平显著高于对照组与模型组(P<0.05);实验组中高、中、低浓度PAR处理后,TNF-α和MCP-1水平依次降低,TGF-β1、IL-4和ApoE蛋白水平依次增高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).模型组M2/M1为0.47,显著低于对照组的0.85;而实验组低、中、高浓度M2/M1分别为0.61、0.69、0.73,显著高于模型组,其差异均有统计学意义(P<0.05);低、中、高浓度M2/M1依次升高,其差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,Arg-1 mRAN水平显著下降;IL-10、iNOS mRNA水平显著升高,其差异均有统计学意义(P<0.05);实验组高浓度中IL-10、iNOS mRNA水平均显著低于低浓度和中浓度;Arg-1 mRAN水平显著高于低浓度和中浓度,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]PAR可能进而诱导RAW264.7从M1促炎表型向M2抗炎表型极化.     

脂肪乳治疗地西泮中毒的临床研究

目的观察脂肪乳对地西泮中毒患者疗效及血药浓度的影响。方法 26例重度地西泮中毒患者按中毒严重程度大致接近原则,分为氟吗西尼组（单纯氟吗西尼治疗,9例）;10%脂肪乳组（氟吗西尼＋10%脂肪乳250 mL治疗,9例）;20%脂肪乳组（氟吗西尼＋20%脂肪乳250 mL治疗,8例）。比较各组间治疗前、后不同时间点（治疗后1、10和20 h）血液地西泮浓度以及病人住院时间、氟吗西尼总用量差异。结果治疗前各组地西泮血药浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后不同时间点各组间地西泮血药浓度比较差异均有统计学意义（P=0.000）,两个脂肪乳组血药浓度均明显低于单纯氟吗西尼组。其中治疗后1 h,20%脂肪组明显低于10%脂肪乳组[（1 952.3±837.4）ng/mL、（2 428.9±1149.3）ng/mL,P=0.033];治疗后10 h和20 h 10%脂肪乳组与20%脂肪乳组浓度差异无统计学意义[（1 786.9±899.4）ng/mL、（1 359.1±665.6）ng/mL,P〉0.05;（1 362.1±792.1）ng/mL、（1 090.5±638.4）ng/mL,P〉0.05]。氟吗西尼总用量组间比较,差异有统计学意义（P=0.000）。氟吗西尼组（3.33±0.80）mg与10%脂肪乳组（2.26±0.36）mg及20%脂肪乳组（1.91±0.29）mg相比,差异均有统计学意义（P=0.000）。住院时间组间比较,差异有统计学意义（F=20.594,P=0.000）。氟吗西尼组（5.23±1.23）d与10%脂肪乳组（3.60±0.80）d及20%脂肪乳组（2.50±0.58）d差异均有统计学意义（P=0.000）;10%脂肪乳组与20%脂肪乳组差异有统计学意义（P=0.017）。结论脂肪乳可在短时间内降低地西泮血药浓度,减少中毒患者氟吗西尼用量,缩短住院时间,是地西泮或其他脂溶性药物中毒的潜在解毒剂。     

一种处理脂血标本的脂蛋白脂肪酶方法

目的探讨脂蛋白脂肪酶处理脂血标本的效果,及其对关键生化指标的影响。方法分别向健康人混合血清(A组)中加入一定比例脂肪乳,制备成轻(B组)、中(C组)、重(D组)度脂血标本,使用脂蛋白脂肪酶(LPL)处理4组标本,测定各组标本7项生化指标(TG、AST、ALT、TP、TBil、LDH、CK-MB),比较组间和脂肪酶处理前后差异;并用临床高脂血症患者(E组)混合血清验证该方法。结果脂肪乳会干扰C组和D组的生化指标检测,与A组比较差异有统计学意义(P0.05);C组与D组经LPL处理后,除TG外生化指标均较直接测定组降低(P0.05);LPL对D组的处理效果明显优于生理盐水稀释法(P0.05);LPL使E组脂血标本处理前后检测结果的差异有统计学意义(P0.05)。结论脂蛋白脂肪酶处理脂血标本,能有效消除脂血对标本生化指标的干扰,且不影响甘油三酯的测定,是一种简单有效的脂血标本处理方法。     

不同途径补充谷氨酰胺对严重烧伤患者的影响

目的探讨不同途径补充谷氨酰胺对严重烧伤患者的影响。方法选择2012年12月—2015年12月榆林市第二医院收治的严重烧伤45例,按照补充谷氨酰胺途径不同,分为口服组(22例)和静脉滴注组(23组)两组。口服组给予谷氨酰胺颗粒口服,静脉滴注组给予丙氨酰-谷氨酰胺二肽静脉滴注,疗程均为2周。观察比较两组治疗第1、2天及第1、2周血浆谷氨酰胺浓度,治疗第1、3天及第1、2周肠黏膜屏障功能指标及脏器损伤指标。结果两组组间治疗不同时间点血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜屏障功能指标及脏器损伤指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗第2周血浆谷氨酰胺浓度均高于治疗第1天,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗各时间点二氨氯化酶(DAO)水平均高于正常值,但随着治疗时间延长DAO水平逐渐下降,两组组内治疗各时间点比较差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗第1天尿乳果糖/甘露醇(L/M)值均明显高于正常水平,治疗第3天L/M值明显回落接近正常值,治疗第1周和第2周L/M值基本回落至正常水平,两组组内治疗各时间点比较差异均具有统计学意义(P0.05);两组从治疗第1天起至治疗第2周血肌酐、天冬氨酸转氨酶、尿素、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶及总胆红素逐渐降低,两组组内治疗各时间点比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论口服和静脉滴注补充谷氨酰胺治疗严重烧伤均效果良好,且治疗效果相当。     

中长链脂肪乳对结直肠肿瘤患者术后胃肠功能、血清蛋白质和细胞因子水平的影响

目的探讨中长链脂肪乳对结直肠肿瘤患者术后胃肠功能、血清蛋白质和细胞因子水平的影响。方法采用随机数字表法将104例结直肠肿瘤术后患者分为对照组和治疗组各52例,对照组术后24h内补充普通长链脂肪乳9d;治疗组术后24h开始补充中长链脂肪乳9d,对比分析两组患者术后的胃肠功能、腹胀程度、血清蛋白质及细胞因子水平。结果治疗组患者术后胃肠功能较对照组明显改善,其肛门排气时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间、肠鸣音正常时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后腹胀程度比较,治疗组较对照组轻,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后1、10d血清总蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、清蛋白水平均明显高于术前,差异均有统计学意义(P0.05),且同一时间段组间比较,治疗组升高程度较对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后1、3d血清降钙素原水平明显降低,且同一时间段组间比较,治疗组降低程度较对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后1d血清白细胞介素-8、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05),而术后3d三者水平均明显低于术后1d,差异有统计学意义(P0.05),术后3d组间比较,治疗组降低程度较对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中长链脂肪乳利于手术后患者胃肠功能恢复,有助于减轻腹胀,改善患者术后营养代谢,降低患者术后炎性反应。