双相障碍与其他精神障碍共病的研究进展

共病是指患者当前或者既往任何一段时间内同时出现两种或者两种以上的精神问题和(或)躯体问题。双相障碍与其他精神障碍之间的共病率较高,共病对双相障碍的治疗和预后均造成了不利影响,是当前的研究热点之一。本文主要对双相障碍与其他常见精神科疾病共病的研究进展予以综述,为精神科临床提供参考。     

双相障碍和酒精使用障碍共病特征的研究进展

双相障碍共病酒精使用障碍临床常见;患者病情变化多端,社会功能损害严重.为提高临床医生对此共病的临床特点认识,本文综述国内外有关双相障碍共病酒精使用障碍的流行病学、发病机制、临床特征等研究进展.     

酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B基因多态性关联分析

目的探讨酒依赖共病双相情感障碍患者的冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296基因多态性的关联,为酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为导致病理生理改变机制的潜在遗传学差异的研究提供参考。方法采用病例对照研究,纳入符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)酒依赖共病双相情感障碍诊断标准的患者230例,依据修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分分为有冲动攻击行为组(n=128)和无冲动攻击性行为组(n=102)。通过PCR直接测序法对rs6296基因多态性进行测定,并分析5-HTR1B rs6296基因多态性与酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为的关联性。结果酒依赖共病双相情感障碍患者有冲动攻击行为组与无冲动攻击行为组rs6296位点的等位基因频率分布差异无统计学意义(χ~2=2.135,P0.05);两组rs6296位点基因型分布差异无统计学意义(χ~2=2.771,P0.05)。结论酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296基因多态性无关联。     

双相障碍共病强迫症的临床特征与治疗

本文目的是对双相障碍共病强迫症的临床特征与治疗进行综述,以期为临床早期识别和干预提供参考.双相障碍共病强迫症的临床现象并不少见,但两者的治疗原则存在差异甚至互斥,导致治疗困境.本文就双相障碍共病强迫症的流行病学特征、临床特征及治疗进行探讨.     

双相抑郁障碍的临床特征研究进展(下)

双相抑郁障碍除了具有人口学、病程及临床症状等特征外,各种抑郁综合征如非典型抑郁、混合性抑郁等都与双相障碍密切相关,也是双相障碍的特异件指征.大量的研究还显示,双相障碍与单相抑郁症的共病率都很高,放本文从共病角度对双相障碍区别于单相抑郁症的临床特征进行综述.     

双相障碍和焦虑障碍共病的药物治疗

在临床实践中，可以发现双相障碍和焦虑障碍常常同时存在，虽然二之间的具体关系尚在进一步的研究探讨阶段，但已有研究显示，双相障碍和焦虑障碍共病是双相障碍患最常见的共病形式。Boylan等研究发现，至少有55．8％的双相障碍患和一种焦虑障碍共病，大约31．8％的双相障碍患与多种焦虑障碍共病。根据DSM-Ⅳ的分类，焦虑障碍包括惊恐障碍（panicdisorder，PD）、广泛性焦虑障碍（generalizedanxiety disorder，GAD）、恐怖障碍（phobia disorder）、强迫障碍（obsessive—compulsive disorder，OCD）和创伤后应激障碍（posttraumtic stress disorder，PTSD）等。Boylan等指出双相障碍与上述几种类型的焦虑障碍的共病率分别为20．8％、30％、7．8％～47．2％、3．2％～35％、40％。有研究指出双相障碍和焦虑障碍共病时焦虑障碍对双相障碍的病程影响很大，具体表现为与焦虑障碍共病的双相障碍患较无焦虑障碍共病的双相障碍患发病年龄会提前3～4年；与焦虑障碍共病增加了双相障碍患的自杀行为和物质滥用的发生率；与焦虑障碍共病降低了双相障碍患的生活质量，对患的家庭、工作和社会功能均造成了一定的损害，加大了治疗难度，也加重了患的经济负担。有献报道双相障碍Ⅰ型较双相障碍Ⅱ型与焦虑障碍共病率高，即双相障碍Ⅰ型患更易伴有焦虑障碍。     

共病边缘型人格障碍的双相情感障碍患者认知功能状况

背景 双相情感障碍与边缘型人格障碍（BPD）共病率高,共病患者认知功能受损更严重。目的 探讨是否共病BPD的双相情感障碍患者认知功能的差异,为临床诊疗提供参考。方法 采用简单随机抽样,选取2021年4月-2022年4月在河北医科大学第一医院治疗的共病BPD的双相情感障碍患者60例（共病组）,其中双相抑郁患者33例,双相躁狂患者27例。同时选取双相情感障碍患者60例（未共病组）,其中双相抑郁35例,双相躁狂25例。采用中文版神经心理状态测验（RBANS）和Stroop色词测验评估患者的认知功能。结果 共病组RBANS中的即刻记忆、视觉广度、言语功能和总评分均低于未共病组,差异均有统计学意义（t=-2.356、-2.138、-3.306、-2.729,P<0.05或0.01）,Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组,差异均有统计学意义（t=4.808、3.341、5.249、5.167,P均<0.01）。共病BPD的双相抑郁患者RBANS中的即刻记忆、视觉广度、言语功能和总评分均低于未共病BPD的双相抑郁患者（t=-2.446、-2.407、-2.231、-2.078,P均<0.05）,Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组（t=3.652、3.035、4.406、5.016,P均<0.01）。共病组双相躁狂患者RBANS中的言语功能和总评分均高于未共病组（t=-2.777、-2.347,P<0.05或0.01）,Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组（t=3.600、2.658、2.943、4.337,P<0.05或0.01）。结论 相较于未共病BPD的双相情感障碍患者,共病BPD的双相情感障碍患者认知功能受损更严重。     

双相障碍患者冲动攻击行为与认知功能损害相关性研究进展

国内外研究发现双相情感障碍患者无论在发病期还是缓解期都会时常出现冲动攻击行为,而患者的社会心理因素、共病及情绪状态等与冲动攻击行为息息相关。研究发现双相情感障碍患者存在不同程度的认知功能损害,文章就双相情感障碍患者的冲动攻击行为与认知功能损害是否存在相关性做一个系统描述。     

癫痫共患双相情感障碍的影响因素分析

目的 比较癫痫共患双相情感障碍患者与共患其他精神障碍的临床特征,为临床早期识 别和规范治疗癫痫共患双相情感障碍提供依据。方法 本研究为回顾性研究,对2014—2017 年在北京 安定医院住院的所有诊断癫痫共患双相情感障碍或癫痫共患其他精神障碍患者进行临床特征调查,采 用自行编制的信息调查表对患者病历资料进行整理分析。结果 癫痫共患双相情感障碍与癫痫共患其 他精神障碍受试者在受教育年限、首次发作年龄、是否伴高热、有无其他诱因、首次诊断癫痫年龄、发 作类型、发作频率、是否手术治疗、癫痫控制是否理想以及IQ 分值方面差异均有统计学意义（χ2=8.495、 4.455、5.343、53.828、6.313、53.828、17.697、59.889、6.313、8.495,P均＜ 0.05）。多因素Logistic 回归模型 分析显示,首次发作年龄（OR=1.537,P=0.011）、癫痫控制是否理想（OR=1.595,P=0.028）与是否共患双相 情感障碍相关。结论 癫痫共患双相情感障碍患者起病年龄较晚,癫痫治疗较理想,早期识别其共患 双相情感障碍对癫痫预后有益。     

双相障碍与强迫症的共病（英文）

在双相障碍患者中强迫症状是常见的。因为双相障碍和强迫症的共病状态会令这两种障碍的临床治疗复杂化,所以确定这些共病的患者是很重要的。我们讨论了强迫症和双相障碍的共病,介绍了可能导致这种常见共病状态的发病机制,也讨论了该领域最新的研究进展,并提出一些管理这些患者的临床原则。     

儿童和青少年双相情感障碍合并各种焦虑障碍的研究现状

本文综述了儿童和青少年双相情感障碍合并各种焦虑障碍的共病率、诊断、合并物质滥用和自杀行为及治疗。     

青少年期起病的双相障碍与强迫症共病研究

目的：探讨青少年期起病的双相障碍与强迫症共病患者的临床特征。方法：选择双相障碍和强迫症共病患者（共病组）36例及强迫症患者（OCD组）31例，完成自编调查问卷、强迫症量表（Y-BOCS）测评。结果：OCD组的男性比例高于共病组；共病组的强迫症病程、平均治疗时间长于OCD组。结论：双相障碍与强迫症共病是常见的临床现象，共病对患者的病程及疗效均有影响。     

双相障碍与躯体疾病共病的研究进展

全球精神卫生调查(World Mental Health Survey Initiative)显示,双相障碍的终生患病率为2.4%[1]。目前研究提示,双相障碍患者躯体疾病的共病问题突出[2]。而双相障碍患者的经济负担中40%~70%来自其躯体疾病的治疗[3]。另外,躯体疾病的共病也会导致治疗周期延长,生活质量下降,治疗方案复杂化,死亡率上升,同时疾病严重程度增加[4]。此外,躯体共病还会增加患者的自杀风险[5],导致更差     

心境稳定剂临床应用的相关问题

心境稳定剂的临床应用与双相情感障碍疾病本身的一些特点直接相关：双相情感障碍患者中约90％多次发作，仅7％无复发；其临床症状复杂多样，50％患者存在精神病性症状，易造成漏诊和误诊，导致治疗不当，从而诱发躁狂、加速循环进程而使病情恶化；病程间歇期症状多不稳定；与物质依赖、人格障碍、社交恐怖的同病率较高I治疗难度较大等。     

双相情感障碍的脑CT研究

情感障碍为一种常见的精神障碍，其中双相情感障碍患病率为1％[1]采用CT研究精神分裂症脑结构的报道已有很多，而研究双相情感障碍较少。本研究探讨双相情感障碍脑结构是否有改变及其与相应的临床特点的关系。资料1．一般资料：（1）研究组为27例住院病人，符合国际疾病分类第10版双相情感障碍，男17例，女10例，年龄18~59岁，平均36岁，病期平均142．5个月，二系三代中家族史阳性者占12／27。（2）对照组33例，男子18例，女15例，平均年龄39岁，皆无精神疾病家族史，来自综合性医院的无神经系统阳性体征、化验检查正常的头痛、失眠症者，…     

少年及儿童双相情感障碍

本文综述了近几年国外对少儿双相情感障碍的诊断、共病性、治疗、病程和预后的研究进展。     

“神经精神综合征”:一例与双相情感障碍相关的病例报告（英文）

白塞氏病是一种炎症性疾病,特点是复发性口腔溃疡(OU)、生殖器溃疡(GU)、和葡萄膜炎,该疾病可以发展为神经行为综合征,也定义为"神经精神综合征"。根据血管或器质性病变,其表现可以是多样的。由于文献稀缺,有关共病白塞氏病的精神疾病的管理还没有达成共识。白塞氏病中的双相情感障碍是非常罕见的。在这里,我们陈述一个有关共病白塞氏病的双相情感障碍加重的案例,并且实施了临床和管理方面的挑战。     

双相障碍临床研究现状与趋势

与抑郁障碍相比,双相障碍的临床表现和病程更复杂,治疗更困难,预后更差,自杀风险更大。据报道,双相谱系障碍的患病率为6%,但是在世界范围内尤其是在中国,对这类疾病的识别率和治疗率很低。临床医生需要更熟悉＂软双相＂的症状,更准确地鉴别双相抑郁与单相抑郁,更准确地区分出共病双相障碍的其他精神障碍,并为预防双相障碍的复发提供更有效的维持治疗。对双相谱系障碍的临床研究需要有效地整合心理治疗和生物治疗。     

双相障碍患者临床用药分析

双相障碍临床症状复杂,常反复交替发作,治疗困难,预后差.本研究对住院双相障碍患者的用药状况进行调查分析,以了解其用药现况. 1 对象和方法 选取2019年1月至6月在芜湖市第四人民医院情感障碍科住院治疗,符合《国际疾病分类》第10版( ICD-10 )双相障碍诊断标准的患者作为研究对象,共纳入199例被试.对入组患者的...     

少年及儿童双相情感障碍

本文综述了近几年国外对少儿双相情感障碍的诊断、共病性、治疗、病程和预后的研究进展。