肠道子宫内膜异位症的临床特点及腹腔镜治疗21例分析

目的：探讨肠道子宫内膜异位症（bowel endometriosis，BE）的临床特点、诊断方法及腹腔镜手术治疗优势。方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科自2014年2月—2018年1月收治的21例BE患者的临床表现、诊断方法及腹腔镜手术治疗优势及要点。结果：21例BE患者均有不同程度的肠道症状，如腹泻、便秘、排便痛等不适主诉。所有患者均接受腹腔镜手术治疗，其中7例（33.33%）行肠壁浆肌层病灶切除，14例（66.67%）行节段性肠切除吻合术。21例患者术后均无肠瘘、吻合口出血、吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症。术后发生小肠梗阻1例（4.76%），尿潴留2例（9.52%），术后盆腔感染1例（4.76%）。术后患者痛经、性交痛、排便痛、下腹痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Score，VAS）评分较术前均显著降低（P＜0.05），腹泻、便秘等不适主诉均较术前有所缓解。结论：BE的临床表现不典型，诊断困难。腹腔镜手术能有效缓解相关疼痛症状，是首选的手术方式。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床分析

目的通过对开腹和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的比较,探讨腹腔镜手术临床应用价值。方法回顾分析近5年在我院行手术治疗卵巢子宫内膜异位症的病例资料,按手术方式将其分为腹腔镜组64例和开腹组64例,比较两组手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后住院时间、切口愈合等情况。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、抗生素使用时间、术后术后镇痛泵使用率均低于开腹组。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效与开腹手术相当,但腹腔镜手术具微创、安全、术后恢复快等特点。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法:回顾性分析2007年1月～2008年6月该院住院行卵巢子宫内膜异位症剥除术的患者100例作为研究对象,其中行腹腔镜手术者51例(腹腔镜组),行开腹手术者49例(开腹组)。比较两组术中、术后情况。结果:腹腔镜组与开腹组相比较手术时间明显缩短,术后排气时间提早,术后抗生素应用时间和术后住院时间均明显缩短,术后镇痛例数和产褥病率例数较开腹组明显缩短。两组相比较有显著性差异(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症是一种安全有效的方法,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症

正"月经周期不规则出血、骨盆周围异常疼痛,腹部更经常有种被万剑刺穿的感觉,有时候甚至因为痉挛而昏厥过去。平日也经常感到恶心、便秘和疲倦;这种状况持续了几个月,后来疼痛恶化,实在忍不住,才去看妇产科医生。经过各种检查(包括超音波、血液检查、尿液检查、核磁共振检查等等)后,确诊为子宫内膜异位症。原本医生建议尽快进行开腹手术,清除所有植入子宫腔以外部     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症109例临床观察

目的 探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析109例子宫内膜异位症患者采用腹腔镜治疗后的效果.结果 本组术后志者痛经和性交痛症状均有明显缓解.结论 腹腔镜是治疗子宫内膜异位症的一种较安全、有效的方法.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症108例临床探讨

目的 探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 本次临床研究以2009年1月至2010年1月之间在我院就诊的108例子宫内膜异位症患者为观察对象,所有患者均接受腹腔镜手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果 患者术后接受24至30个月的随访,随访结果显示,患者的术后妊娠率达到51.9%,其中,手术8个月后患者达到受孕高峰.讨论 本次临床研究结果可见,腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,具有较为满意的临床疗效,且治疗后恢复速度快、手术创伤小,因而临床应用价值较高.     

腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析

目的探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的发生,临床特点,治疗及预防。方法对2005年1月～2009年12月笔者所在医院收治的21例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果该疾病临床表现具有特征性,易于诊断,经局部病灶切除手术治疗,效果很好,复发率低。结论剖宫产后腹壁瘢痕处肿块伴与月经相关的周期性疼痛可作为腹壁子宫内膜异位症的重要诊断依据,医源性子宫内膜种植是切口部位子宫内膜异位症直接原因,手术中认真保护、清洗切口,是避免切口子宫内膜种植的关键。     

会阴伤口子宫内膜异位症21例临床分析

目的探讨会阴伤口子宫内膜异位症的病因、发病机理,如何避免子宫内膜异位症的发生。方法对21例会阴伤口子宫内膜异位症的患者病因进行临床分析。结果 21例会阴伤口子宫内膜碎片没有清洗干净,导致子宫内膜异位症的发生。结论不彻底清除会阴伤口子宫内膜碎片,就可导致子宫内膜异位症的发生。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症36例临床分析

目的：分析腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效。方法：将到本院行手术治疗的66例卵巢子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组30例行传统开腹手术治疗,研究组36例行腹腔镜手术治疗,观察两组治疗效果。结果：研究组术中出血量少于对照组（P〈O．01）;肛门排气时间、拔除尿管时间、住院时间均短于对照组（P〈O．05）;研究组、对照组完全缓解率、术后复发率、排卵率、妊娠率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效显著,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术创口较小、瘢痕小、恢复快,预后良好,值得临床广泛推广。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症112例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对112例腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,按1985年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,并在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、分离粘连、异位病灶电凝,Ⅲ、Ⅳ期患者术后加用孕三烯酮联合米非司酮治疗。结果:112例均在腹腔镜下手术,随访1~2年,近期有效率100%,复发8例,复发率7.14%(8/112),38例合并不孕者妊娠21例,妊娠率55.3%(21/38)。结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可用于检查、治疗各期子宫内膜异位症。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症52例分析

我院自2003年2月～2005年2月在腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位症52例,疗效显著,现报道如下.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗中、重度子宫内膜异位症的临床价值.方法对78例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕症患者在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管造口术及输卵管通液术.术后随机分为三组,A组28例未用药物治疗,B组23例内美通治疗3个月,C组27例诺雷德治疗3个月,比较三组患者术后复发、妊娠结局及用药副作用情况.结果本组患者术后均病理诊断证实为子宫内膜异位症.至随访时,A、B、C组术后妊娠率分别为17.86%、30.43%、44.44%,复发率分别为32.14%、17.39%、14.81%.B、C组比A组的妊娠率高,而复发率低(P＜0.05),B组患者的副反应以高雄激素症状为主,C组患者的副反应以低雌激素所致围绝经期征候为主,均于停药后恢复.结论应用腹腔镜可诊断各期内膜异位症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可提高内膜异位症患者的妊娠率.在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高妊娠率、降低复发率有重要作用.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜下手术联合药物治疗子宫内膜异位症的意义。方法对126例子宫内膜异位症行腹腔镜手术联合药物治疗的情况进行回顾性分析。结果 126例子宫内膜异位症患者手术全部在腹腔镜下完成,术后联合用药1～2个疗程,复发率3.97%(5/126)。其中32例合并不孕症患者术后联合药物治疗妊娠率为68.75%(22/32)。结论腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症,复发率低,妊娠发生率高,可获得满意的治疗效果,值得临床推广。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床疗效评价

目的：观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2012年3月~2013年3月60例腹腔镜治疗子宫内膜异位症的患者,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各30例患者。我们对对照组进行常规的基础性治疗,观察组在常规治疗的基础上采取腹腔镜手术的治疗方法,比较两组患者并发症的发生率以及手术后的各项指标,其中主要包括子宫内膜异位症临床症状、体征对疗效的反应情况。结果：观察组和对照组的总有效率分别为93.33%和83.33%,两组相比较差异显著（P〈0.05）,两组患者的发生症并发率为观察组6.66%,对照组40.00%,数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫内膜异位症应尽早诊断和治疗,采取腹腔镜的治疗方法可以在提高诊断率的同时减少复发率,加快术后康复,减少并发症的发生率。     

探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床效果

目的:对子宫内膜异位症患者接受腹腔镜治疗的临床效果进行研究分析。方法:选取2012年1月至2014年12月我院的173例腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者来分析研究,同期选取了170例接受米非司酮口服治疗的子宫内膜异位症患者,作为对照组,比较分析两组的临床治疗情况。结果:实验组的临床治疗有效率比对照组高,结果存在统计学差异性(P0.05)。实验组患者经过治疗三个月共有3例复发,复发率是1.7%;对照组治疗三个月后共有25例复发,复发率是14.7%,两组的临床复发率对比存在统计学差异性(P0.05)。结论:子宫内膜异位症使用腹腔镜治疗的效果好,复发率低,安全性高,值得推广使用。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法资料选取本院2011年1月—2014年1月收治的子宫内膜异位症患者共90例,随机分为研究组与对照组;研究组45例予腹腔镜术治疗,对照组45例予开腹术治疗,观察两组手术指标及症状改善情况,行24个月随访观察复发情况。结果研究组手术指标均显著优于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组性交痛（0.67±0.12）分、痛经（1.24±0.08）分、慢性盆腔炎性疼痛（0.77±0.31）分,均显著低于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组中、重度分期患者的复发率均显著低于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症创伤性较小,症状改善情况好,术后复发率低。     

子宫内膜异位症临床治疗分析

目的探讨子宫内膜异位症临床治疗。方法本次共选择该院于2010年2月—2012年12月收治的40例子宫内膜异位症患者作为研究对象,并随机划分为观察组20例和对照组20例,采用手术方案为观察组治疗措施,采用常规药物治疗为对照组治疗措施,并对两组的临床资料进行回顾。结果在两组各20例患者中,对照组的临床总有效率为60%,观察组的临床总有效率为90%,由此可见,对照组的临床总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组行平均1年的随访显示,观察组无复发率发生,对照组为2例,占10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格把握适应症,子宫内膜异位症采用手术方案治疗,可获得确切疗效,预防复发,具有非常积极的临床意义。     

腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床分析

目的探讨腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法对本院随访完整的126例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C3组。A组48例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮及丹莪妇康煎膏联合治疗;B组38例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮治疗;C组40例,采用腹腔镜手术后辅以丹莪妇康煎膏治疗。分析随访患者的病情复发,受孕情况及药物不良反应。结果A组复发率最低,与B组及C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;A组受孕率最高,与B、C组差异均有统计学意义（P〈0．05）;A、B组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）,C组无一例药物不良反应,与A、B2组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症复发率低,妊娠率高。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症46例临床分析

目的:研究腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:2004年1月～2005年1月在葛洲坝中心医院就诊的90例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后,随机分为两组:单纯腹腔镜手术组44例;联合治疗组46例,术后每天口服米非司酮10mg连续3个月。所有患者随访3～12个月。结果:随访率97.70%(88/90)。单纯手术组有效率41.80%,联合治疗组有效率66.70%,明显高于单纯手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术后补充小剂量米非司酮可以作为治疗子宫内膜异位症的方案之一。     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症137例临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床特点。方法:选择2008～2010年期间,该院确诊的子宫内膜异位症患者137例,随机将患者分为对照组67例,研究组70例,对照组患者单独采用腹腔系统进行治疗,研究组患者在对照组的基础上,术后3 d开始服用米非司酮片。对两组患者的临床疗效、不良反应以及复发和受孕情况进行比较分析。结果:与对照组相比,研究组患者总有效率明显提高,可达87.14%,无效率明显降低,仅为12.86%,差异均具有统计学意义(P<0.05),且有效率和基本有效均有所提高,但差异不具有统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者子宫内膜异位症复发的比例明显降低,仅为5.71%,治疗后受孕的比例明显提高,可达17.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组患者座疮、阴道点滴出血以及转氨酶异常不良反应的发生率均明显降低,仅为4.29%、10.00%和8.57%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合米非司酮对子宫内膜异位症具有明显是治疗效果,并能明显提高患者的受孕率,降低患者的复发率和不良反应发生率,值得临床广泛的推广和应用。