儿童支气管异物17例分析

分析儿童支气管异物发生原因 ,有助于开展预防工作。现将济南儿童医院近年收治的 17例儿童支气管异物患儿有关资料分析如下。1资料来源1996年 2月～ 2 0 0 0年 10月济南市儿童医院收治的支气管异物住院患儿。诊断依据为纤维支气管镜取出的异物。2　结果2 1　一般资料　性别 :男 10例 ,女 7例 ;年龄 :10月龄至 4岁 ,其中 2岁内 16例 ;患儿家庭所在地 :农村13例 ,城市 4例。2 2　异物进入体内部位　右支气管 10例 ,左支气管7例。2 3　异物种类及发生原因　异物种类 ,花生米 13例 ,瓜子皮 3例 ,土豆块 1例。发生原因 ,进食时说话 2例 ,边吃…     

支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗在支气管异物患儿中的应用

目的观察支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗在支气管异物患儿中的应用效果。方法选取2018年8月至2019年8月我院收治的支气管异物患儿63例,根据治疗方法不同分为对照组(n=31)和观察组(n=32)。对照组采用支气管镜异物取出术治疗,观察组采用支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组的治疗效果、临床症状及体征消失时间、住院时间。结果观察组显效率为75.00%,高于对照组的38.71%(P <0.05)。观察组气促和(或)喘息、咳嗽、湿性啰音消失时间以及住院时间均短于对照组(P <0.05)。结论支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗治疗支气管异物患儿效果显著,可有效缩短患儿气促和(或)喘息、咳嗽、湿性啰音消失时间,促进患儿尽快恢复。     

儿童呼吸道异物发生状况及影响因素分析

目的调查儿童呼吸道异物发生状况和影响因素,为临床诊治和预防提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月-2019年6月在该院治疗的150例儿童呼吸道异物患儿的临床诊治资料,分析儿童呼吸道异物患儿人群特征(年龄、性别及城乡分布)、发病季节特点、就诊时间、异物特征及诱发因素。结果 150例儿童呼吸道异物患儿中,性别、年龄及城乡间患病率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。冬春季发病率明显高于夏秋季,差异有统计学意义(P0.05)。24 h内得到及时诊治者占16.0%(24/150)、1～7 d内得到诊治者占50.0%(75/150),7 d者占34.0%(51/150)。儿童呼吸道异物分布状况:下呼吸道异物148例(98.67%)、上呼吸道异物2例(1.33%);其中右侧支气管异物69例、左侧支气管异物46例、气管异物30例、双侧支气管异物3例、喉异物2例。儿童呼吸道异物类型:食物类占93.33%(140/150)、非食物类占6.67%(10/150);植物类占92.67%(139/150)、动物类占3.33%(5/150)、塑料类占2.0%(3/150)、金属类占1.33%(2/150)、其他占0.67%(1/150)。进食哭闹是儿童呼吸道异物诱发主要因素,占68.67%(103/150);其次为进食时活动,占12.0%(18/150);误吸占9.33%(14/150),其他占10.0%(15/150)。转归:无死亡病例,其中1例术后出现肺水肿、1例合并喉水肿,经积极治疗后好转。结论儿童呼吸道异物发病以男性为主,且好发于3岁以下儿童,冬春季发病率较高,常因进食哭闹所致,及早诊断和有效治疗是改善儿童呼吸道异物患儿预后的关键。     

儿童支气管异物的CT三维成像诊断及治疗

目的探讨儿童支气管异物的诊断及治疗,观察CT三维成像在支气管异物诊断中的可靠性。方法对126例支气管异物患儿进行回顾性研究,评价CT三维成像在支气管异物诊断中的作用。结果本组126例支气管异物全部由硬性支气管镜成功取出,无严重并发症,所有患儿均治愈出院。结论CT三维成像在支气管异物的诊断中安全有效,对于怀疑支气管异物的患儿,在条件允许情况下应行CT三维成像检查。     

纤维支气管镜在小儿难治性肺炎肺不张诊治中的价值

目的探讨纤维支气管镜在小儿难治性肺炎肺不张诊断和治疗中的价值,为临床诊治提供参考。方法选取2016年湖北省妇幼保健院收治的经保守治疗1周以上无效的肺炎肺不张患儿52例为研究对象,行纤维支气镜诊断和治疗,总结其镜下特点,完善诊断并评估疗效。结果 52例患儿纤维支气管镜镜下表现:单纯支气管内膜炎15例(28.85%),支气管化脓症8例(15.38%),塑形支气管炎6例(11.54%),黏膜苍白3例(5.77%),异物3例(5.77%),气管软化5例(9.62%),支气管外压狭窄4例(7.69%),支气管先天狭窄3例(5.77%),气管性支气管3例(5.77%),气管新生物1例(1.92%),干酪样坏死1例(1.92%)。其中,纤维支气管镜检查中发现5例患儿非单纯性肺炎肺不张,纤维支气管镜修正诊断率9.62%,21例患儿有合并症,补充诊断40.38%。纤维支气管镜术后2周复诊疗效:治愈率69.23%,好转率26.92%。结论小儿难治性肺炎肺不张需考虑肺炎外其他因素,包括异物,结核,新生物,气管发育等因素,纤维支气管镜对于明确诊断,清除病灶,改善预后。     

X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物分析

目的探讨X线结合CT重建对小儿气管支气管阴性异物的临床诊断价值,为其临床研究提供参考。方法共纳入60例来我院可疑气管支气管阴性异物的小儿患者,详细记录其基本信息,所有患儿均采用X线结合CT重建进行检查,以支气管镜检查确诊为金标准。评价X线结合CT重建对小儿气管支气管阴性异物的临床诊断价值。结果支气管镜确诊有气管、支气管阴性异物患儿36例,均为非金属异物,5例为气管异物,31例为支气管异物(其中16例为右主支气管,11例为右中间段支气管,4例为左主支气管);异物中9例为西瓜子,11例为花生米,7例为开心果,3例为橡皮管,5例为木屑,1例为棉鉴;无异物24例。X线结合CT重建对小儿气管支气管异物的诊断价值显示:敏感度为86.1%,特异度为91.7%,阳性似然比为0.94,阴性似然比0.82。X线检查示23例出现纵膈摆动,9例出现肺气肿,7例出现肺不张,7例出现肺部感染,4例患儿无异常;CT重建示:所有异物以稍高密度影嵌顿于管腔内,根据异物形状有不同显示。结论 X线结合CT重建为诊断小儿气管、支气管阴性异物的有效手段,有较好的临床价值,值得临床推广应用。     

儿童纽扣电池食管异物20例临床分析

目的探讨儿童纽扣电池食管异物并发症特征、相关危险因素及处理对策,为纽扣电池食管异物诊治提供参考。方法回顾性分析总结20例儿童纽扣电池食管异物患儿的临床特征、并发症发生情况、治疗方法及预后。结果20例患儿均全麻下行食管镜检查并顺利取出异物,17例经鼻饲、抗炎、抑酸治疗痊愈出院,1例并发喉气管支气管炎,1例发生气管食管瘘,1例出现憩室。结论儿童纽扣电池食管异物具有高度危险性,电池所含电量、嵌顿时间、嵌顿位置是并发症发生的危险因素,通过X线检查可快速诊断,尽早手术取出异物,术后常规鼻饲、抗炎、抑酸治疗,定期随访,可以降低食管穿孔、气管食管瘘等并发症发生并改善预后。     

小儿气管支气管异物手术76例临床分析

[目的]对76例小儿气管、支气管异物手术进行临床分析,以期提高诊治率。[方法]回顾分析2008年1月～2010年1月间收治的76例小儿气管、支气管异物的临床资料,对患儿年龄、性别、异物种类、诊断及手术进行分析。[结果]75例患儿均经支气管镜一次成功取出异物,1例因术中异物上端支气管黏膜肿胀阻塞支气管未找到异物,经抗炎3d后再次手术取出。气管、支气管异物主要发生于1～3岁小儿,男孩发病高于女孩,花生和葵花籽是最常见的异物。1例气管异物患儿到医院时已出现心跳呼吸停止,经抢救无效死亡,未计入住院病例。[结论]明确的异物吸入史是诊断的重要依据,多层CT加三维重建有助于确定异物的有无及部位,及时诊断、尽早行支气管镜检查取异物是治疗的关键。预防小儿气管、支气管异物的发生主要依靠加强对有小儿的家长们宣传气管异物的相关知识,防止5岁以下小儿进食花生、瓜子类食物。     

儿内科小儿支气管异物的诊断及处理探讨

支气管异物是小儿常见的急诊之一,本病已经严重威胁患儿生命安全。相关文献资料报道,在婴幼儿意外死亡事件中有大约有7%是气管支气管异物导致。异物存留在肺内进一步引起炎症、气胸以及肺气肿和纵膈和支气管扩张等严重并发症。本次研究主要从儿内科小儿支气管异物的诊断及其处理对策出发,目前用于小儿支气管异物诊断的主要方法有喉镜检查、影像学检查（主要有胸部X线平片检查以及多层螺旋CT检查等）、纤维支气管镜检查等,同时临床可结合患儿的临床特点进行诊断,并进一步通过硬质支气管镜手术取出,术后予以抗炎、止咳以及排痰等对症治疗。     

仿真支气管镜对呼吸道异物术前诊断作用

目的探讨CT仿真支气管镜对复杂可疑气管异物的诊断价值。方法选取2012年5月至2013年6月我院收治的702例疑似呼吸道异物患儿为研究对象,所有患者均行X线检查和仿真支气管镜检查,并最终通过硬支气管镜检查明确有无支气管异物,对比仿真支气管镜检查和X线检查结果,评估肺部仿真支气管镜对呼吸道异物的术前诊断作用。结果 702例患儿最终经过支气管镜确诊有628例为呼吸道异物,仿真支气管镜检出601例,检出阳性率为95.70%,X线检查检出556例,检出阳性率为88.54%,仿真支气管镜检出阳性率显著高于X线检查检出阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂可疑气管异物患者实行CT仿真支气管镜检查,具有重要的临床应用价值。     

支气管异物取出术麻醉30例临床分析

我院自1996年8月～2000年9月采用氯胺酮(Ketamine)、羟丁酸钠(Sodium Qxylate)复合麻醉进行支气管异物取出术共30例。现报告如下1 临床资料 本组病人共30例。男性18例,女性12例。年龄9个月～4岁,1岁以下者5例。左支气管异物11例,右支气管异物19例。术程1～1.5h。术中用美国产惠普监护仪测患儿脉率、心电图、呼吸及经皮测试血氧饱合度(SPO_2)等生命体征。异物均为葵花籽、花生仁等坚硬食物。异物取出均顺利,术毕拔除支气管镜,     

60例小儿气管支气管异物的临床分析

目的 对小儿气管支气管异物给予临床观察和诊断,经由过程对支气管镜诊断和治疗喉、气管、支气管异物的回首回头回忆性剖析,提高喉、气管、支气管异物的诊断和治疗水平.方法 全面陈述60例小儿气管支气管异物的临床资料体例,剖析气管支气管镜诊断和治疗气管支气管异物的疗效和并发症.结果 60例全部治愈出院,无一例并发症或者术中死亡.结论 用支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物效果满意.     

纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病临床诊治中的应用分析

目的:研究诊治小儿呼吸道疾病时应用纤维支气管镜术的价值。方法:选择本院2019年4月-2020年3月间接诊的小儿呼吸道疾病患儿58例作为分析对象,全部患儿均实施纤维支气管镜术进行诊治。深入分析患儿并发症发生情况。结果:气道开口异常6例、支气管软化8例、支气管异物16例、炎性病变28例;58例患儿中16例患儿为术后、术中一次性并发症,所占比例为27.58%(16/58),术中低氧血症、术后刺激性咳嗽和一过性发热较为多见。结论:诊治小儿呼吸道疾病时应用纤维支气管镜术效果较好,无气胸、麻醉过敏等严重并发症发生,值得广泛应用。     

小儿气管异物术后麻醉恢复期气道阻塞的相关因素分析及处理

目的探讨小儿气管异物术后麻醉恢复期气道阻塞的相关因素,为处理措施的制定提供依据。方法选取2016年6月至2018年6月于我院行全麻下行支气管镜气管异物取出术的患儿60例,统计术后麻醉期气道阻塞发生情况,并分析其发生的相关因素。结果 60例气管异物术后麻醉恢复期患儿的气道阻塞发生率为31.67%;气道阻塞者误吸、窒息、喉痉挛、支气管痉挛、高气道反应、舌后坠及呼吸道分泌物过多发生率均高于未发生气道阻塞者(P <0.05)。Pearson分析显示,气道阻塞发生与误吸、窒息、喉痉挛、支气管痉挛、高气道反应、舌后坠及呼吸道分泌物过多呈正相关(P <0.05)。结论误吸、窒息及呼吸道分泌物过多是气管异物术后患儿麻醉恢复期气道阻塞的原因,及时采取干预措施可有效减少气道阻塞的发生,改善患儿预后。     

胸部X线透视在儿童支气管异物中的临床应用分析

目的观察并分析临床中运用胸部X线透视对诊断儿童支气管异物的价值。方法本院近年来共收治支气管异物患儿100例,临床中运用X线进行诊断,分析诊断效果。结果本院收治的100例患儿其X线检查结果均显示纵隔摆动,根据镜检结果显示,94例患儿支气管中确有异物存在,其诊断准确率为94.0%。结论临床中运用X线对儿童胸部进行透视期间,能够清楚的观察到患儿的纵隔活动,对其支气管异物的诊断有着积极的作用。     

儿童呼吸道异物吸入原因分析及健康教育

呼吸道异物是儿科及耳鼻喉科常见的危急症之一,无论何种原因发生咽入物嵌顿,都称为呼吸道异物,多发生于儿童,尤以1～5岁儿童为多见,偶见于成人。该病起病突然、危险性大,如处理不当或抢救不及时可发生窒息和死亡的危险。据有关报道,在1岁以内意外死亡的幼儿中,有40%是由于呼吸道异物所致。因此,一旦患儿发生呼吸道异物必须及时给予抢救,否则会危及患儿的生命。我院于2006年3月—2011年3月间共收治呼吸道异物患儿105例,通过对患儿进行积极抢救治疗以及对患儿家属进行呼吸道异物的防范、控制的健康教育,取得了良好的效果,现报告如     

301例呼吸道异物分析

回顾1995~1997年三年间收治的301例喉、气管、支气管异物病例,占同期住院病例的9%。3岁以下患儿258例,占85.7%。喉异物7例,气管异物55例,支气管异物右侧137例、左侧100例、双侧2例。经直达喉镜或支气管镜手术全部治愈,无死亡病例。术后并发喉水肿22例,行气管切开2例,心衰3例,气胸、纵膈气肿2例。气道异物直接危及婴幼儿的生命,必须积极预防,一旦发生后,尽早行异物取出术以减少死亡率及并发症。     

电子支气管镜术在小儿反复咳嗽喘息性疾病诊断及治疗中的应用价值

目的 探讨电子支气管镜术在小儿反复咳嗽喘息性疾病诊断及治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月—2016年12月在本院行局麻下电子支气管镜诊断和治疗的69例反复咳嗽喘息性患儿临床病例资料,并总结和分析其临床诊治效果。结果 69例患者经电子支气管镜检查发现单纯性炎症病变者40例、支气管软化者11例、支气管狭窄者5例、支气管异物者8例、支气管内膜结核者2例,支气管镜灌洗液病原学检查显示阳性率为14.3%,所有患者经过对症治疗和处理后均明显好转。结论 电子支气管镜技术有助于确定反复咳嗽喘息性疾病患儿病因,并为其提供准确的治疗方案,该技术具有较高的临床应用价值。     

学龄前儿童支气管异物就诊时间的影响因素分析

目的 探讨学龄前儿童支气管异物就诊时间的影响因素，并讨论了急救措施。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月丽水市中心医院急诊就诊的学龄前儿童支气管异物112例，记录儿童支气管异物发生的基本情况，将可能发生的影响因素纳入研究，通过单因素方差分析、二元logistic回归分析寻找影响学龄前儿童支气管异物就诊时间的可能因素。结果 在112例儿童支气管异物的基本信息调查中，男生71例，女生41例。儿童的年龄在3～6岁之间，平均年龄(4.33±1.10)岁，支气管异物最常见的是坚果类(60例/53.57%),立即就诊(<6 h)20例(17.86%),7～12 h就诊35例(31.25%),13～24 h就诊40例(35.71%);通过单因素分析，儿童年龄、居住地区、异物类型、异物位置、看护人文化程度、异物吸入史、抗炎抗过敏治疗及咳嗽比较，差异有统计学意义(P<0.05),性别、看护人与儿童关系组间差异无统计学意义(P>0.05);通过建立二元logistic回归模型发现未提供异物吸入史、抗炎抗过敏治疗是影响就诊时间的独立因素。结论未提供异物吸入史、抗炎抗过敏治疗是学龄...     

2011-2015年长沙市某医院儿童呼吸道异物城乡分布特征

目的 本研究通过回顾性分析某医院2 846名儿童呼吸道异物患儿在人口学特征、诱发因素、确诊时间和异物类型方面的城乡差异,为进一步制定有效的预防措施提供参考依据。 方法 收集2011年1月1日-2015年12月31日入住湖南省儿童医院且确诊为呼吸道异物的患儿2 846例为本研究对象,回顾性分析患儿性别、年龄、诱发因素、病程时间、异物类型城乡分布的特征。 结果 儿童呼吸道异物好发于3岁以下患儿(87.28%),男性患儿多于女性患儿,男女比例是1.89:1。城市发病人数明显少于农村,城乡比是1:2.31,不同年龄段性别分布差异有统计学意义(P<0.01)。城市地区不同年龄段性别分布差异无统计学意义(P>0.05),农村地区性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。儿童进食时逗惹其哭泣、笑闹是最常见的诱发因素,共有2 076例(72.90%),进食时跌倒致异物吸入有147例(5.19%),因误食而致异物吸入有241例(8.46%),儿童呼吸道异物诱发因素城乡差异无统计学意义(P=0.05)。仅有约20%的儿童呼吸道异物患儿在24 h内确诊,24 h内确诊的城市患儿(22.18%)比例多于农村患儿比例(17.53%),病程大于7 d的城市患儿比例(37.48%)亦大于农村患儿比例(31.94%),确诊时间的城乡差异有统计学意义(P=0.005)。花生、瓜子、豆类、板栗、坚果等植物类异物(90.58%)是儿童气管、支气管异物最常见类型,植物性异物类型组中农村患儿比例(91.94%)大于城市患儿比例(87.46%),儿童呼吸道异物类型的城乡分布差异有统计学意义(P=0.001)。 结论 2011-2015年某医院儿童呼吸道异物在流行病学特征、诱发因素、确诊时间和异物类型方面具有城乡差异,因此应该根据不同地区的特点制定特定有效的干预策略和政策,从根本上预防和减少儿童呼吸道异物的发生。