睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能

SAS患者常有认知功能损害 ,主要表现为注意、记忆、警觉性和执行功能等的障碍 ,经治疗可恢复。SAS患者夜间反复发作的呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱及白天困倦可能是导致认知功能损害的原因     

睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能

SAS患者常有认知功能损害，主要表现为注意，记忆，警觉性和执行功能等的障碍，经治疗可恢复，SAS患者夜间反复发作的呼吸暂停。低氧血症和睡眠结构紊乱及白天困倦可能是导致认知功能损害的原因。     

OSAHS患者认知功能与磁共振弥散张量成像的相关性分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能与磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)相关性。方法选取2016年08月至2019年07月在海南医学院第二附属医院诊治的40例OSAHS患者(中度组20例,重度组20例)及同期健康志愿者20例(对照组),行常规MRI及DTI检查,并填写中文版简易智能精神状态检查量表(minimentalstateexamination,MMSE),对三组入选者资料进行相关性分析。结果(1)三组入选者在记忆力、注意力和计算力、回忆能力及MMSE总分见比较差异有统计学意义(P0.05);(2)OSAHS中度组与重度组患者双侧额叶白质、前扣带回、后角周围白质及海马旁回等解剖结构的FA值分别与对照组比较明显降低(P0.0167);OSAHS中度组与重度组患者双侧额叶白质、前扣带回及后角周围白质等解剖结构的ADC值分别与对照组比较明显升高(P0.0167);(3)控制年龄、文化程度后选取右侧半球额叶白质、前扣带回、后角周围白质及海马旁回进行分析。记忆力与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回FA值呈正相关(r=0.526、0.467及0.573,P均0.05);注意力和计算力与右侧额叶白质及前扣带回FA值呈正相关(r=0.354、0.387,均P0.05);回忆能力与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回FA值呈正相关(r=0.475、0.375及0.377,均P0.05)。结论DTI是一种非侵入性评价现脑白质完整性、致密性及平行性的影像学检查方法,与MMSE量表结合可反映OSAHS患者认知功能损害程度。OSAHS患者存在多种不同走向的白质纤维受损,记忆力、注意力和计算力、回忆能力受损程度与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回受损程度呈正相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能研究现状

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种以睡眠中反复出现上气道狭窄或阻塞所致频繁低通气和/或呼吸暂停及睡眠片段化为特征的睡眠紊乱,常伴明显鼾声。国外资料显示,OSAS在成年人中的患病率为3%~7%[1],国内调查显示,OSAS的患病率为3.5%~9.6%,男性患OSAS的风险明显高于女性[2]。由于     

睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能障碍

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)引起的认知功能障碍。现已认为OSAS可能是导致痴呆的一个重要病因。对其进一步电生理检查,及早诊断,对痴呆治疗有一定意义。     

血清MCP-1、HSP70、AOPP水平与OSAHS患者认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、热休克蛋白70(HSP70)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能障碍的相关性。方法 选择2017年3月-2018年3月本院接诊的66例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者作为观察组,并选择同期于本院接受体检的健康体检者62例作为对照组,比较2组受试者及不同严重程度OSAHS患者血清MCP-1,HSP70,AOPP水平、呼吸暂停低通气指数(AHI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和ESS评分,分析血清MCP-1,HSP70,AOPP水平与AHI,MoCA和ESS评分的相关性。结果 观察组血清MCP-1、HSP70、AOPP水平、AHI和ESS评分均明显高于对照组,MoCA评分明显低于对照组(P<0.05); 不同严重程度OSAHS患者血清MCP-1、HSP70、AOPP水平、AHI、MoCA和ESS评分比较均有明显差异(P<0.05); 经Spearman 相关分析显示,血清MCP-1,HSP70,AOPP水平和AHI,ESS评分均呈正相关(P<0.05),与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论 OSAHS患者血清MCP-1,HSP70,AOPP水平明显升高,其机制可能通过炎症刺激、氧化应激等途径来加重患者认知功能障碍程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑卒中患者认知功能的影响研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（（Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS））对脑卒中患者认知功能的影响和认知损害特点。方法纳入急性脑梗死患者86例,根据多导睡眠监测仪（polysom nography,PSG）监测分为OSAS组21例,未合并OSAS组作为对照组65例,进行蒙特利尔认知评估量表北京版（The Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评估。结果OSAS组男性、合并高血压病和高脂血症的比例较对照组高（P〈0．05）;2组MoCA总分比较差异明显（P〈0．05）;2组在视空间与执行、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力7个认知域的评分差异均明显（P〈0．05）。结论OSAS可以加重脑卒中患者的认知功能障碍。     

合并OSAHS的脑梗死患者脑微出血与认知障碍及P-Tau蛋白水平的关系

目的 观察合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的脑梗死患者脑微出血（CMBs）情况、认知功能、过度磷酸化Tau(P-Tau)蛋白表达水平情况,分析其在合并OSAHS脑梗死组与对照组之间的差异性,并进一步探讨合并OSAHS的脑梗患者的认知功能损害程度及过度磷酸化Tau(P-Tau)蛋白表达水平与脑微出血的相关性。方法 前瞻性分析2019年12月―2022年12月期间我院卒中中心收治的脑梗死患者199例,其中94例为合并OSAHS的脑梗死患者,105例为未合并OSAHS脑梗死患者,评估两组CMBs和MoCA评分情况;比较两组患者在治疗前、治疗7 d后及治疗14 d后,其P-Tau蛋白水平变化;以受试者工作特征（ROC）曲线描述合并OSAHS的脑梗死CMBs患者治疗前P-Tau蛋白水平对其认知功能的预测效能,经Pearson相关系数分析合并OSAHS的脑梗死CMBs患者MoCA量表各维度评分结果与治疗前P-Tau蛋白水平的相关性;以MoCA量表得分为认知功能障碍程度评估依据,将94例患者分为轻度障碍组、中度障碍组与重度障碍组,比较3亚组患者治疗前P-Tau蛋白水平差异。结果 合并...     

成人OSAHS患者认知功能障碍影响因素及海马区磁共振波谱成像临床价值研究

目的研究成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能障碍及影响因素,分析海马区磁共振波谱成像对OSAHS患者认知功能障碍的临床价值。方法纳入71例成年人,根据多导睡眠监测结果分为OSAHS组和非OSAHS组,比较两组基线资料、多导睡眠监测值、蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)值、海马区磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)值;对OSAHS组进行二元Logistic回归分析及MoCA总分与海马区MRS线性回归分析。结果 OSAHS组血红蛋白比非OSAHS组高(P0.05);OSAHS组在视空间与执行、延迟记忆、注意力、MoCA总分均低于非OSAHS组(P0.05);OSAHS组在呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、最长暂停时间、平均暂停时间均高于非OSAHS组,而最低血氧饱和度(SaO_2)、平均血氧饱和度(SaO_2)均低于非OSAHS组(P0.05);最低SaO_2可能是认知功能障碍的独立保护因素(P0.05);OSAHS组海马区MRS中N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)均下降(P0.05);MoCA总分和NAA/Cr呈正相关(调整R2=0.63,P0.05)。结论 OSAHS认知功能障碍主要在视空间与执行、延迟记忆、注意力等方面;最低SaO_2可能是认知功能障碍的独立保护因素;OSAHS组NAA/Cr降低、Cho/Cr、NAA/Cho降低且NAA/Cr值随着MoCA总分降低而降低,说明MRS对客观评估OSAHS患者认知障碍及海马代谢变化方面具有重要的临床价值。     

帕金森病和睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍特点的研究进展

帕金森病（Parkinson Disease,PD）是一种常见的中老年系统性慢性神经变性疾病,可引起视空间、执行功能、记忆、语言等多个认知域损害。睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome,SAs）是PD患者常见的睡眠呼吸障碍之一,且其本身也可以导致患者记忆、一般学习能力、注意力等多方面认知功能障碍。现阶段PD合并SAS的发生率呈逐渐上升趋势,严重影响了患者的生活质量。但PD患者合并SAS后,其认知功能障碍特点尚不清楚,也未见报道。现对PD和SAS的认知功能障碍特点作一综述。     

NLR与脑出血预后关系的研究进展

脑出血具有病残率高和病死率高的特点。炎性反应与脑出血病程密切相关，脑出血后白细胞释放炎性介质与细胞毒性介质，通过提高毛细血管通透性、促进细胞肿胀，损伤血脑屏障，进而增强病变周围水肿，影响脑出血的临床病程。因此，炎症标志物有助于判断脑出血发展过程及预后。在炎症反应中，中性粒细胞和淋巴细胞是两类主要参与者，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）则整合了这两类细胞的信息，是炎症反应的可靠指标，该比值在临床应用中存在一定的潜在价值。本文结合相关研究，重点阐述NLR在脑出血后发展过程中的相关作用机制及对预后评估的意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及脑卒中与认知功能障碍的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是脑卒中的危险因素,脑卒中患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停在流行病学上也远远高于普通人群的发病率.OSAHS及脑卒中都可以发生认知功能障碍,两者并存有可能加剧患者认知功能障碍程度及影响恢复,研究和了解OSAHS对卒中后认知功能的影响,对卒中相关认知障碍的防治有着重要的意义.     

急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者认知功能障碍发生现状及相关危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstrucyive sleep apnea syndrome, OSAS)患者认知功能障碍发生现状及相关危险因素。方法 选择2016年1月-2017年10月于本院住院治疗的急性脑梗死合并OSAS患者130例作为研究对象,观察2组患者呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、低氧指数等; 评估患者的认知功能; 检测2组患者血清HIF-1和Ngb水平; 根据2组患者的临床资料,对影响认知功能的因素进行Logistic回归分析。结果 认知功能障碍组夜间睡眠期的呼吸暂停低通气指数和低氧指数显著高于认知正常组,而其最低血氧饱和度和平均血氧饱和度的指数显著高于认知正常组(P<0.05); 认知障碍组视空间技能、执行技能、定向力、语言能力、记忆力(延迟记忆)、注意力以及抽象思维7个不同的认知领域的得分以及总分均低于认知正常组(P<0.05); 认知功能障碍组HIF-1和Ngb高水平患者的比例显著高于认知正常组(P<0.05); 认知障碍组P300潜伏期显著高于认知正常组,但波幅较认知正常组显著降低(P<0.05)。单因素分析显示,体重指数(χ²=7.428,P=0.006)、血脂血糖水平异常(χ²=9.917,P =0.002)、AHI(χ²=5.489,P=0.019)、脑梗死面积(χ²=5.857,P=0.016)、脑梗死部位(χ²=6.207,P=0.013)、HIF-1水平(χ2=29.138,P=0.000)和Ngb水平(χ²=32.385,P=0.000)是急性脑梗死合并OSAS患者认知障碍的影响因素; 经Logistic多因素回归分析显示,AHI≥20次/h(OR=6.417,95% CI=2.774～14.848,P=0.000)、HIF-1高水平(OR=4.768,95% CI=2.009～11.318,P=0.000)、Ngb高水平(OR=4.477,95% CI=2.443～8.204,P=0.002)、血脂血糖水平异常(OR=3.622,95% CI=1.422～9.225,P=0.004)、脑梗死部位(OR=4.428,95% CI=1.801～10.888,P=0.027)为影响认知功能障碍预后的独立危险因素。结论 影响急性脑梗死合并OSAS患者认知功能障碍的危险因素主要是AHI≥20次/h、HIF-1高水平、Ngb高水平、血脂血糖水平异常、脑梗死部位     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对急性脑梗死患者认知功能的影响,为血管性认知障碍的早期防治提供依据。方法对经头颅CT或MRI证实的急性脑梗死患者(41例,男21例,女20例)均进行多导睡眠图(polysomnogram,PSG)、简易智能筛查(mini-mental state examination,MMSE)、画钟试验(clock drawing task,CDT)、词语流畅试验(verbal fluency test,VFT)、听觉事件相关电位(P300)检测。结果 41例患者完成所有检查。MMSE评分27分者27例(65.85%),CDT评分4分者19例(46.34%),VFT评分15分者16例(39.02%)。依PSG检查结果分为OSAHS组(21例),非OSAHS组(20例)。OSAHS组MMSE、CDT分值低于非OSAHS组,两组比较无统计学差异(P0.05),亚组分析显示中-重度OSAHS组MMSE、CDT得分为23.67±5.12,2.67±1.53,非OSAHS组为24.85±3.15,3.1±1.2,两组比较有统计学差异(P0.05)。P300检查显示与非OSAHS组比较OSAHS组FZ、CZ、PZ潜伏期明显延长,FZ、CZ潜伏期比较有统计学差异(P0.05),中重度OSAHS组较非OSAHS组PZ潜伏期显著延长(P0.005)。各组P300的波幅无统计学差异(P0.05)。结论 OSAHS可加重急性脑梗死者的认知功能障碍,且与其严重程度相关。P300检查较MMSE、CDT更敏感。     

外周血NLR、NMR、LMR表达与帕金森病的相关性研究

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞之比(NLR)、中性粒细胞与单核细胞之比(NMR)、淋巴细胞与单核细胞之比(LMR)表达水平与帕金森病(PD)的相关性。方法 选取224例原发性PD患者为病历组,230例健康人为对照组,检测其外周血中NLR、NMR、LMR水平。(1)比较PD组和对照组间的NLR、NMR、LMR水平是否存在差异;(2)比较PD组按照不同因素分层后NLR、NMR、LMR水平是否存在差异;(3)分析PD组NLR、NMR、LMR的水平是否与临床特征之间存在相关性。结果(1)在总体样本中,PD组和对照组间NLR、NMR、LMR水平的比较差异均无统计学意义(^均P>0.05)。按照性别、年龄分层,各亚组PD患者与其相对应正常对照组间NLR、NMR、LMR水平差异均无统计学意义(^均P>0.05);(2)PD组按不同因素分层后:A.发病年龄>65岁PD组NLR水平(2.84±1.22)高于发病年龄≤65岁PD组(2.46±1.16),差异有统计学意义(P=0.018);B.女性PD组NMR水平(12.08±3.71)高于男...     

癫痫患者认知功能与睡眠质量的关系

目的 探讨癫痫患者认知功能与睡眠质量的关系.方法 对50例癫痫患者(试验组)及40例正常人(对照组)行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评定,分析认知功能与睡眠质量的关系.结果 试验组与对照组认知功能障碍、嗜睡和睡眠紊乱检出例数分别为:42/50(84.00%):3/40(7.50%)(P＜0.05)、26/50(52.00%):9/40(22.50%)(P＜0.05)和13/50(26.00%):5/40(12.50%)(P＜0.05).两组患者的MoCA总分、MoCA 7个子项目、ESS总分、PSQI总分、PSQI子项目睡眠效率和睡眠障碍计分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示MoCA总分与身高和文化程度呈正相关(r分别为0.361和0.321,P＜0.05),与年龄和发作频率呈负相关(r分别为-0.273和-0.271,P＜0.05).MoCA子项目记忆力和抽象能力分别与PSQI子项目催眠药物和日间功能障碍呈负相关(r分别为-0.262和-0.270,P＜0.05).结论 癫痫患者存在认知功能障碍和睡眠紊乱,癫痫患者认知功能影响因素有身高、文化程度、年龄和发作频率,记忆力和抽象能力分别与催眠药物及日间功能障碍相关.     

认知损害老年人睡眠呼吸障碍的家庭睡眠监测

目的通过家庭睡眠监测,结合睡眠及神经心理量表,研究伴有认知损害的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年人睡眠及认知功能情况,分析认知损害与OSAS的相关性,探讨利用家庭睡眠监测研究老年OSAS的可行性。方法49例受试者(OSAS18例,对照31例)检查匹兹堡睡眠量表(PSQI)及爱泼沃斯睡眠量表(ESS)及多导睡眠图(PSG)家庭监测,及简短智力状态检查(MMSE)、画钟测验、词表学习、符号数字测验等认知功能检查。结果(1)OSAS老年人Delta睡眠比例、最低血氧水平明显减少、氧减指数明显增加(P<0.05);(2)OSAS老年人记忆减退持续时间较长、数字符号测验成绩较差(P<0.05);(3)数字符号测验成绩与PSQI结果显著负相关(r=-0.3026,P<0.05)。结论(1)老年人认知损害与OSAS具有一定相关性;(2)家庭睡眠监测可以较好地研究伴有认知损害老年人的OSAS情况。     

OSAHS患者血清LCN-2、Lipin1水平和胰岛素抵抗的关系

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清脂质运载蛋白2(LCN-2)、脂素蛋白1(Lipin1)水平和胰岛素抵抗的关系。方法根据睡眠呼吸监测数据,将患者分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组和正常对照组,检测并比较各组血清LCN-2、Lipin1和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等生化指标,并研究其相关性。结果重度OSAHS组、中度OSAHS组患者较正常对照组血清LCN-2和HOMA-IR升高、Lipin1降低,差异有统计学意义(P0.05);重度OSAHS组较轻度OSAHS组LCN-2和HOMA-IR升高、Lipin1降低,差异有统计学意义(P0.05);LCN-2与BMI、LDL-C、HOMA-IR呈正相关;Lipin1与BMI、LDL-C、HOMA-IR呈负相关;多元线性相关分析示AHI与腰围、HOMA-IR、LCN-2和Lipin1有线性回归关系,其中与Lipin1负相关。结论 OSAHS患者可能通过升高LCN-2及降低Lipin1引起胰岛素抵抗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停及快动眼睡眠期行为障碍对帕金森病患者认知功能的影响

目的观察伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)及快动眼睡眠期行为障碍(RBD)对帕金森病(PD)患者认知功能的影响。方法收集101例PD患者的临床资料,采用MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版评定患者认知功能,并对患者进行整夜多导睡眠监测(PSG)并对相关结果进行比较。结果根据PSG监测结果,将患者分为对照组34例、OSA组18例、RBD组34例及OSA+RBD组15例。与对照组比较,RBD组及OSA+RBD组MoCA评分显著降低(均P0.05)。与OSA+RBD组比较,RBD组体质量指数及PD组Epworth嗜睡量表评分显著降低,RBD组慢波睡眠比例显著升高(均P0.05)。与OSA组及OSA+RBD组比较,对照组及RBD组呼吸暂停低通气指数及氧减指数显著降低,最低脉搏氧饱和度显著升高(均P0.05);OSA组的觉醒次数较其他三组显著升高(均P0.05)。在相关分析中,PD患者的MoCA评分与RBD(r=0.324,P=0.001)、总睡眠时间(r=0.212,P=0.035)、睡眠效率(r=0.272,P=0.006)、非快速眼动睡眠2期时间(r=0.257,P=0.010)呈正相关。结论认知功能障碍在伴RBD的PD患者中很常见。PD患者认知功能与睡眠效率、总睡眠时间、非快速眼动睡眠2期时间及RBD显著相关。     

急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值的变化及短期预后

目的 分析急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）、血小板 / 淋巴细胞比值（PLR）及睡眠结构的改变和短期预后情况。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 3 月于北京市大兴区人民医院神经内科住院的 106 例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。对患者行多导睡眠图（PSG）监测,根据呼吸暂停低通气指数将患者分为非 OSAHS组（n=52）、轻度 OSAHS 组（n=24）及中重度 OSAHS 组（n=30）。比较 3 组患者血液中 NLR、PLR 水平及睡眠结构的改变,并于出院 3 个月随访时采用 Barthel 指数和改良 Rankin 评分比较 3 组患者神经功能的差异。结果 3 组患者血清 NLR、PLR 水平比较［1.90（1.60,2.71）比 2.30（1.70,4.12）比 2.35（1.67,6.40）、（161.00±74.10）比（207.10±90.10）比（214.30±96.60）］,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;中重度 OSAHS 组患者 NLR、PLR水平高于非OSAHS组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者REM期比例、NREM 1期比例、NREM 3期比例、觉醒次数比较［（17.78±6.13）%比（15.21±5.29）%比（13.97±5.03）%、（15.01±8.62）%比（19.26±10.93）%比（20.39±9.14）%、（15.58±9.55）%比（11.43±5.49）%比（9.81±5.86）%、4.00（3.00,6.00）次比5.00（4.00,6.00）次比6.00（5.00,8.00）次］,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度OSAHS组患者NREM 1期比例高于非OSAHS组,NREM 3期比例、REM期比例低于非OSAHS组,觉醒次数多于非OSAHS组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。3 组患者出院 3 个月时的 Barthel 指数和改良 Rankin 评分比较［（87.40±9.20）分比（83.54±9.61）分比（82.67±6.07）分、1.00（0,2.00）分比 2.00（0.25,3.00）分比 2.00（1.00,3.00）分］,差异有统计学意义（P＜0.05）;轻度、中重度OSAHS组患者Barthel指数低于非OSAHS组,改良Rankin评分高于非OSAHS组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中重度 OSAHS 升高了患者的 NLR 及 PLR 水平,增加了睡眠觉醒次数,低氧促进的炎性反应及睡眠结构紊乱可能与急性缺血性脑卒中短期预后不良结局有关。