婴幼儿腹泻感染的非伤寒沙门菌分子分型和耐药情况研究

目的研究婴幼儿感染的非伤寒沙门菌的分子流行病学特点和耐药情况。方法收集上海地区腹泻婴幼儿粪便标本,进行沙门菌的分离培养,生化鉴定,血清型分型,分子分型和药物敏感性检测实验。结果 583份婴幼儿粪便中分离出沙门菌共19株,主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)带型相似度较高(88.7%),且主要带型为上海近年流行的优势带型。药物敏感性实验结果显示,菌株对测试的15种抗生素的总体耐药率为78.95%(15/19),对萘啶酸(68.42%)和氨苄西林(63.20%)的耐药率较高,对环丙沙星(10.53%)和庆大霉素(10.53%)的耐药率较低,对三代头孢类抗生素的耐药率较高(40%)。菌株耐药谱分布广泛,发现多重耐药菌株13株。结论本研究中,婴幼儿感染的非伤寒沙门菌耐药情况比较严重;不同血清型和分子分型的菌株耐药性差异无统计学意义。     

医院感染鼠伤寒沙门菌耐药性分析

目的 :探讨医院感染鼠伤寒沙门菌的耐药性 ,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 :对本院细菌室 1997年 2月至 1998年 10月间 ,从医院感染患者粪便标本中分离的 6 9株鼠伤寒沙门菌 ,按K B法对其进行亚胺培南等 15种抗菌药的药敏试验。结果 :6 9株医院感染鼠伤寒沙门菌对复方磺胺甲唑、氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林和诺氟沙星均严重耐药 ;对头孢哌酮 舒巴坦、氨苄西林 舒巴坦、头孢他啶和头孢曲松等耐药较轻 ,未发现亚胺培南耐药菌株。结论 :对鼠伤寒沙门菌医院感染应严格按照药敏结果用药 ,同时对可疑产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌株应进行检测 ;对于产ESBLs菌感染的治疗应首选亚胺培南或头孢哌酮 舒巴坦等 β内酰胺酶抑制剂的复方制剂     

2014-2018年浙江省余姚市非伤寒沙门菌监测及其耐药谱分析

目的了解2014 — 2018年浙江省余姚市非伤寒沙门菌（NTS）的血清型流行趋势和耐药情况,为NTS的临床治疗和防控提供科学依据。方法2014 — 2018年,利用亚硒酸盐煌绿（SBG）对余姚市哨点医院采集的腹泻患者样本进行增菌,采用选择性培养基分离培养NTS,并对NTS分离株进行血清型分型和药敏试验。结果从2 327份腹泻患者标本中共检出NTS 299株（12.85%）,鉴定出35个血清型和1个未分型,前4位优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。 NTS在夏季检出率最高（16.29%）,冬季最低（2.33%）。 ＜5岁的儿童在感染病例中占比59.87%。 药敏结果显示NTS对青霉素类和头孢类抗生素耐药率高,对环丙沙星耐药率低,多重耐药菌株111株（37.12%）。 对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺甲恶唑、四环素同时耐药（ACSSuT）的耐药模式主要存在于4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌中。结论余姚市NTS优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌。＜5岁的儿童易感染NTS,应当加强5岁以下儿童的监测。 NTS多重耐药现象严重,医疗机构应慎重选择临床病例的用药。     

浙江省余姚市腹泻儿童沙门菌感染流行病学特征和耐药分析

目的 了解浙江省余姚市引起儿童感染性腹泻的沙门菌流行病学特征和耐药情况,为沙门菌引起的儿童感染性腹泻的临床用药以及肠道传染病防控提供依据。方法 采集余姚市食源性疾病监测哨点医院感染性腹泻患儿粪便标本,进行沙门菌分离、生化鉴定及血清学分型,同时采用K-B法进行药敏试验。结果 223份腹泻患儿粪便中检出沙门菌26株,检出率为11.65%。分为13种血清型,优势菌为鼠伤寒沙门菌(42.31%),其次是德尔卑沙门菌和斯坦利沙门菌(7.69%)。26株沙门菌株中男、女检出比为1:1.17,0～1岁占50%,1～2岁占38.40%,发病高峰5-10月。对头孢类、喹诺酮类、-内酰胺类、氨基糖苷类敏感率较高。对青霉素、氨苄西林、复方新诺明、哌拉西林耐药率 分别为26.92%、26.92%、19.23%、15.39%。检测发现有9株耐药菌,多重耐药菌7 株,其中1株鼠伤寒沙门菌耐13 种抗生素。结论 余姚市腹泻患儿沙门菌感染以0～2岁为主,女童较多见,发病高峰5-10月。儿童沙门菌感染的优势血清型为鼠伤寒沙门菌。多重耐药的检出可以指导临床合理选择及使用抗生素。     

2020年昆明市儿童医院非伤寒沙门菌分子分型和β内酰胺类耐药基因特征分析

目的 分析2020年昆明市腹泻患儿中分离的非伤寒沙门菌株的分子分型及耐药基因特征,为儿童非伤寒沙门菌感染防治提供参考依据.方法 收集2020年1至12月昆明市儿童医院实验室确诊的41例沙门菌感染病例的相关信息,并对分离到的菌株进行血清型分型及脉冲场凝胶电泳分型分析;在此基础上对菌株进行药敏试验及?内酰胺类耐药基因高通量...     

沙门菌感染血清型及药物敏感性分析

目的了解贵阳地区沙门菌感染的主要血清型及其药物敏感性。方法对贵州省人民医院2006年11月至2008年11月临床分离的沙门菌84株进行生化鉴定、血清分型和及药物敏感性分析。结果84株沙门菌中,甲型副伤寒沙门菌51株（60．71％）,伤寒沙门菌19株（22．62％）,鼠伤寒沙门菌10株（11．90％）,猪霍乱沙门菌2株（2．38％）,丙型副伤寒沙门菌2株（2．38％）。沙门菌对第3代头孢菌素与第3代喹诺酮类敏感率高,为82．94％～100．00％,对萘啶酸、氨苄菌林及复方新诺明敏感率较低,为12．15％～55．61％。结论贵阳地区沙门菌感染以甲型副伤寒沙门菌为主,其次为伤寒沙门菌和鼠伤寒沙门菌,可使用第3代头孢菌素与第3代喹诺酮类治疗。     

162株伤寒沙门菌耐药性的检测

１６２株伤寒沙门菌耐药性的检测杨华富，程淑芹（江苏省卫生防疫站，南京２１０００９）关键词：伤寒沙门菌，耐药性为了解我省伤寒沙门菌的耐药情况，我们从本省扬州、苏州、无锡、南通、镇江、淮阴、南京等地区选择近年来分离的１６２株伤寒沙门菌临床株（或流行株）作...     

高原地区鼠伤寒沙门菌药物敏感性分析

鼠伤寒沙门菌引起的肠炎 ,主要用抗生素治疗 ,但耐药菌株也在不断增加。本文对自我院 50例患者分离的鼠伤寒沙门菌做了药物敏感试验 ,结果如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 50例患者年龄 1 6～ 73ｙ ,男性 2 8例 ,一年四季均有发病 ,多发于 5～ 1 0月。临床表现发热 4 5例( 91 1 % ) ,其中 39℃以上者 2 7例 ;腹泻次数 >1 0次者 2 4例 ,多为稀水便、脓血便。1 2　细菌学检查　将标本接种于ＳＳ、麦康凯琼脂平板 ,35℃培养 1 8～ 2 4ｈ ,挑取可疑菌落 ,对不分解乳糖 ,产生Ｈ2 Ｓ的克氏双糖管做生化反应和血清学实验 ,鉴定按《全国临…     

2022年广西壮族自治区玉林市食品及公共场所从业人员沙门菌携带状况及耐药分析

目的 了解广西壮族自治区玉林市食品及公共场所行业从业人员沙门菌携带情况、菌型分布及耐药性,为制订玉林市肠道传染病防治规划提供依据。方法 对玉林市食品及公共场所行业从业人员肛拭子进行沙门菌分离培养及血清分型;采用微量肉汤稀释法对沙门菌进行28种药物敏感试验。结果 共检测标本54 588份,沙门菌总检出率为1.85%(1 012株),夏秋季高于冬春季。1 012株沙门菌随机用了2种药敏板（905株沙门菌用NMIC-413药敏板,107株沙门菌用了RUONMIC-801药敏板）。因抗生素种类有差异,无法进行统计分析,现分析905株NMIC-413药敏板的结果。1 012株沙门菌分为56个血清型,前3位血清型分别是鼠伤寒沙门菌（22.83%）、里森沙门菌（11.07%）和阿贡纳沙门菌（6.03%）。905株菌药敏检测结果显示,总耐药率为68.84%,菌株对四环素耐药率最高,达59.34%,次之为氯霉素（49.28%）和复方新诺明（37.13%）。多重耐药率为40.55%。结论 玉林市食品、公共场所从业人员沙门菌携带率较高且血清型分布较广;沙门菌检出率具有季节性,菌株的耐药水平较高且多重耐药较严...     

沙门菌的检测及耐药性分析

目的 了解本地区沙门菌的检出及耐药性,为沙门菌感染的防治和抗菌药物合理选用提供依据.方法 收集番禺中心医院2008年到2012年分离到的112株沙门菌株及临床资料,对沙门菌的分布和耐药性进行统计分析.结果 112株沙门菌以婴幼儿肠炎分离数最多(79.4％),以鼠伤寒沙门菌(36.6％)和肠炎沙门菌(20.5％)多见;沙门菌的耐药率依次为氨苄西林(45.45％),复方新诺明(23.76％),环丙沙星(8.74％),左旋氧氟沙星(3.6％);鼠伤寒沙门菌耐药率为氨苄西林(75.76％),复方新诺明(57.14％),环丙沙星(24.32％),左旋氧氟沙星(9.7％).结论 临床治疗时,应及时做细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减缓细菌对药物耐药性的产生.     

发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌医院感染10例

我院小儿科于1999年10月收住1例初诊为发热腹泻患儿,入院后从粪便中分离出发酵乳糖不产生硫化氢的非典型鼠伤寒沙门菌。此后半月内小儿科1个月～3岁住院婴幼儿10例发病,且均为非肠道病入院。入院后2～4 d开始腹泻,粪便培养和药敏结果均与初发病例相同。 一、培养鉴定新鲜粘液便接种SS平板,37℃温育24 h生长出中等大小、半透明菌落。克氏双糖底层及斜面均产酸,不产硫化氢,不产气。生化反应：O-F试验为F型,乳糖采用单糖发酵管24 h内均为阳性,动力、硝酸盐还原、麦芽糖、甘露醇、木糖、山梨醇、赖氨酸、鸟氨酸、MR均为阳性。氧化酶、吲哚、尿素、V-P试验、枸橼酸盐、蔗糖、侧金盏花醇、棉子糖、卫茅醇、阿拉伯糖、鼠李糖、明胶、葡萄糖酸盐均为阴性。 二、血清学试验沙门菌属抗血清由兰州生物制品研究所提供,AF-O+++,O4+++,Hi+++,H1,2+++,盐水对照(-)。 三、返祖试验将11株分离菌分别接种到半固体琼脂上,37℃培养18～24 h,连续传代5次进行返祖试验,11株菌返祖后再做系统生化反应,结果乳糖仍为阳性,克氏双糖底层产酸不产气,斜面产碱变红,硫化氢阳性,其他生化反应则与返祖前一致。 四、药敏试验(K-B法) 纸片由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,同时用标准菌株(大肠杆菌ATCC 25922,铜绿假单胞菌ATCC 27853,金黄色葡萄球菌 ATCC 25923)作质控,以保证药敏结果的可靠性。药敏试验结果：氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、头孢唑啉均耐药;环丙沙星、氟哌酸敏感。 五、讨论发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌不易见到,分离到该菌株后又发生了由该病菌引发的院内感染。 本次引发院内感染的原因是由于初发患儿的排泄物污染了室内环境和洗手间环境,致使后来入院者10例继发感染本菌。因此,对医院内感染要高度重视,对易感者应尽早隔离、防止交叉感染,严格进行环境消毒,防止院内感染发生。     

发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌医院感染10例

我院小儿科于 1 999年 1 0月收住 1例初诊为发热腹泻患儿 ,入院后从粪便中分离出发酵乳糖不产生硫化氢的非典型鼠伤寒沙门菌。此后半月内小儿科 1个月～ 3岁住院婴幼儿 1 0例发病 ,且均为非肠道病入院。入院后 2～ 4d开始腹泻 ,粪便培养和药敏结果均与初发病例相同。一、培养鉴定　新鲜粘液便接种 SS平板 ,37℃温育 2 4 h生长出中等大小、半透明菌落。克氏双糖底层及斜面均产酸 ,不产硫化氢 ,不产气。生化反应 :O- F试验为 F型 ,乳糖采用单糖发酵管 2 4 h内均为阳性 ,动力、硝酸盐还原、麦芽糖、甘露醇、木糖、山梨醇、赖氨酸、鸟氨酸、M…     

武汉地区门诊患者喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌耐药机制分析

目的 研究分析腹泻门诊患者中分离的喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌的耐药机制和遗传关系.方法 对2002-2005年问武汉同济医院腹泻门诊患者中分离的36株喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌进行了耐药谱测定,并通过PCR方法和序列测定对整合子、β内酰胺酶基因、喹诺酮耐药决定区的突变、qnr基因和aac(6')-Ib-cr基因进行了分析,运用脉冲场电泳方法(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对所收集的菌株进行了分子分型,分析喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌的耐药机制和遗传关系.结果 喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌均为多重耐药株,普遍携带有Ⅰ类整合子,环丙沙星耐药菌株与敏感菌株在PFGE谱型上存在显著性差异,31株环丙沙星耐药菌株在喹诺酮耐药决定区中至少携带GyrA和ParC上的3个点突变,且在这些菌株中均检出了OXA-30基因,这些菌株对头孢吡肟的敏感性出现了不同程度的下降.结论 对环丙沙星耐药的鼠伤寒沙门菌在武汉地区已普遍存在,且这些菌株具有独特的遗传背景,建议在今后的细菌耐药性监测工作中应对这类细菌的耐药谱变化进行重点监测,尤其应加强对氟喹诺酮-三代头孢类抗菌药物均耐药菌株的针对性预警监测.     

伤寒沙门菌L型感染10例分析

2003年7～8月,萍乡市安源区某村发生一起伤寒疫情,发现发热病人55例,其中经临床诊断伤寒43人,血培养检出伤寒杆菌13例,其中检出伤寒沙门菌L型细菌10例,现将结果报告如下。1材料与方法1.1菌株来源10株伤寒菌株来自本院分离株,外单位分离3侏。在本院10株中都分离出L型细菌感染。1.2药敏纸片氨苄、头孢哌酮等20种药敏试纸片,由北京无坛药物生物技术开发公司提供。1.3培养基SS平板,伊红美兰平板、血液增菌培养基、血平板,由浙江杭州天和微生物试剂有限公司提供。1.4血高渗培养液由浙江杭州天和微生物试剂有限公司提供。2结果血培养生长菌13例,…     

聚合酶链反应检测伤寒沙门菌

用ＰＣＲ技术通过两对引物扩增伤寒沙门菌鞭毛抗原基因ＶＩ区一段特异性ＤＮＡ片段，并用非伤寒沙门菌作对照，结果仅伤寒沙门菌为阳性。实验表明，经二次扩增，当反应体系中达１０１１／ｍｌ个伤寒沙门菌时，即可检出。检查伤寒患者血液标本７份，粪便标本６份，ＰＣＲ阳性分别为６份和５份，而血培养阳性仅为３份和４份，肥达反应均为阴性的发热患者血液标本１２份，健康成人粪便标本６０份，ＰＣＲ均为阴性。     

鼠伤寒沙门菌感染30例临床分析

1990～ 1991年 ,我们收治鼠伤寒沙门菌感染 30例 ,临床分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄最小者产后 2天 ,最大 70岁 ,其中新生儿 9例 ,1岁以内 14例 ,6 0岁以上 2例。男 2 2例 ,女 8例。四季均有发病 ,以肠道感染收住院者 (饮食型 )多集中于 7～ 9月份 ,院内感染者 (生活接触型 )集中于 12月至翌年 3月。病例均经大便和 (或 )血培养阳性证实。1.2　临床表现　均有发热 ,80 %以上体温 38～ 39℃ ,个别达40℃ ,热程 1周左右 ,亦有持续 2周以上者。热型大多数不规则 ,亦可呈稽留热或弛张热。均有腹泻 ,每日数次至 2 0余次 ,大便性…     

武汉地区61株鼠伤寒沙门菌的耐药性分析

目的了解本地区门诊腹泻患者鼠伤寒沙门菌（STM）的耐药性。方法采用商用培养基及沙门菌诊断血清分离、鉴定细菌；抗菌药物敏感性试验采用琼脂稀释法检测MIC。结果STM检出率为0．6％（61／10464），其对氨苄西林、氯霉素、四环素、复方磺胺甲嗯唑、阿莫西林-克拉维酸、环丙沙星和庆大霉素耐药率达71．2％～100％。第三代和第四代头孢菌素对STM仍维持较好的抗菌活性，耐药率均低于3．3％。未检出亚胺培南耐药株。61株STM中，多重耐药菌占88．5％。结论本地区腹泻患者粪便标本中STM对亚胺培南和第三代、第四代头孢菌素较敏感，对氨苄西林、氯霉素、四环素、复方磺胺甲嗯唑、庆大霉素和阿莫西林-克拉维酸等耐药性较严重，应加强其耐药性监测和防治。     

1998-2000年沙门菌属耐药性变迁

目的：调查1998－2000年伤寒、副伤寒和非伤寒沙门菌耐药性的变迁。方法：纸片扩散法（K－B法），依照美国临床实验室标准化委员会制定的2000年版的标准。结果：1．1998－2000年伤寒和副伤寒沙门菌237株（其中伤寒沙门菌191株，甲、乙、丙副伤寒沙门菌46株）对临床常用抗菌药的耐药性变化不大；而122株非伤寒沙门菌则增长较快，其中对氨苄西林的耐药率从1998年的26．6％增加到2000年的46．3％，复方磺胺甲E唑从20．0％到59．3％，环丙沙星从10．0％到29．6％。2000年氯霉素和四环素的耐药率分别为31．5％和50．0％。2．在非伤寒沙门菌分离株中，肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型。3．此次分析中发现3株多重耐药谱为ACTStCp的鼠伤寒沙门菌。结论：除复方磺胺甲E唑外，伤寒、副伤寒沙门菌对临床常用抗菌药仍很敏感。非伤寒沙门菌对临床常用抗菌药耐药率逐渐增加，加强其耐药性监测是非常必要的。     

伤寒沙门菌330株药物敏感试验结果分析

为更好地了解治疗伤寒症的有效的抗菌药谱,对本院１９８８年１月至１９９７年１２月分离到的伤寒沙门菌３３０株进行药物敏感试验,现将结果统计报告如下：一、材料和方法１．标本来源伤寒沙门菌３３０株分离自本院各科送检的血液、粪便等标本;培养、菌株鉴定按常规方法...