社区阿尔茨海默病早期征象的研究

目的　了解阿尔茨海默病 (AD)患者的早期征象。方法　在 1997年 6月至 1998年 4月对成都市 5 35 3名年龄≥ 5 5周岁的社区人群进行痴呆患病率调查的基础上 ,于 2 0 0 0年 11月 12日至2 0 0 1年 3月 2 1日仍用两阶段法随访其中的 36 87名正常人群。实际随访 2 86 9名 (77 81% ) ,失访 818名 (2 2 19% )。用美国精神障碍诊断与统计手册第 3版修订本的标准诊断痴呆 ,用美国神经病语言障碍和卒中研究所及阿尔茨海默病与相关障碍协会的AD标准做出可能AD和很可能AD诊断 ,用临床痴呆程度评定量表评定痴呆严重程度。结果　 (1)查出可疑痴呆 5 8例 (2 0 4 % ) ,AD2 5例 (0 88% )。(2 )AD患者年龄 [(79± 6 )岁 ]高于可疑痴呆者 [(76± 8)岁 ]和正常人 [(6 6± 7)岁 ;P <0 0 0 1]。(3)AD患者基线简易精神状态检查 (MMSE)总分及各分项评分均低于可疑痴呆者和正常人 ,均P <0 0 0 1。AD患者随访时的MMSE总分和积木测验评分下降了 [(6 86± 5 77)分和 (4 11± 6 4 1)分 ],下降程度快于可疑痴呆者 [(3 5 5± 4 5 0 )分和 (4 89± 6 89)分 ]和正常人 [(0 5 6± 3 76 )分和 (1 11± 6 86 )分 ;P <0 0 5 ]。有记忆力减退病史者 (2 83例 )中 ,AD患者的比例 (44 0 % )显著高于可疑痴呆者 (32 8% )和正常人 (9     

外伤性迟发性硬膜外血肿的早期诊断与治疗

目的探讨外伤性迟发性硬膜外血肿(DEDH)的早期诊断与治疗方法,降低病死率及致残率。方法回顾分析2001-01~2010-12收治的36例DEDH临床资料,总结经验教训,制定早期诊治方案。结果发现血肿距首次CT检查时间平均34.8 h,其中3 d以内94.3%,24 h以内50%。出院时GOS评级:Ⅰ级1例,Ⅳ级2例,Ⅴ级33例。结论 CT动态观察、早期术前准备及积极手术是影响迟发性硬膜外血肿预后的重要因素。     

早期介入丹佛模式对孤独症儿童的效果

目的 观察早期介入丹佛模式（early start denver model,ESDM）对孤独症儿童的效果。方法 选择2019年1月～2020年9月接诊的86例孤独症患儿,随机分为：观察组（纳入43例,在对照组基础上加用ESDM）、对照组（纳入43例,提供常规康复干预）,评价组间儿童孤独症评定量表（childhood autism rating scale,CARS）、孤独症行为评定量表（autism behavior checklist,ABC）、孤独症治疗评估量表（autism treatmentevaluation checklist,ATEC）、Gesell发育量表（Gesell developmental scale,GDS）。结果 干预前,组间CARS、ABC、 ATEC、GDS评分无明显差异,P>0.05;干预12周后,较之对照组,观察组CARS、ABC、 ATEC、GDS评分更佳,P<0.05。结论 对孤独症患儿实施ESDM,能够改善孤独症核心症状,提高智力水平,促进患儿康复,值得推广。     

婴幼儿早期干预

本就婴幼儿早期干预的生物学基础,理论与方法、临床研究等方面进行了综述。     

小儿脑性瘫痪临床误诊文献资料分析

小儿脑性瘫痪（CP）是严重的致残性疾病，是儿童致残的主要原因。如果能早期诊断、早期治疗，有效率可达95．59／6以上，甚至痊愈.然而由于对脑瘫认识不足等原因，造成临床上误诊，从而失去了早期康复治疗的最佳时机。现就脑瘫从误诊率、容易误诊的疾病、误诊的原因以及措施等做一综述与分析。     

不同时期儿童精神分裂症早期症状比较研究

目的：探讨不同时期儿童精神分裂症早期症状的特点。方法：对1986-1992年(甲组，239例)和1996-2002年(乙组，235例)住院精神分裂症患者的病例资料进行回顾性研究，比较早期精神症状的特点。结果：在学业、与亲人的关系、情绪和躯体不适等方面，乙组发生率明显高于甲组。结论：不同时期儿童精神分裂症的早期症状具有较为明显的特点。     

首发精神分裂症的早期干预

早期精神分裂症的识别和干预已成为精神医学的重大课题。现拟对这方面进展作一综述。1　早期干预的概念精神分裂症患者通常都在病情发展到一定程度或是经历一段比较长的时间才开始治疗 ,因此 ,“早期”的意思就是比通常更早一些。早期干预分 2种 :一是对前驱期的早期干预 ,二是对精神病发作后的早期干预[1] 。1.1　前驱期的早期干预　前驱期作为精神病最早期的阶段 ,症状多样 ,无特异性。可表现为 :①认知症状 ,如猜疑、注意力不集中、记忆困难、思维奔逸或缓慢、出现奇怪的念头等 ;②情感症状 ,如抑郁、易激惹等 ;③意志、行为症状 ,如活力…     

早期康复对脑卒中患者治疗的影响

目的 探讨早期康复治疗对脑血管病偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活活动(ADL)能力的作用.方法 选择急性脑血管病偏瘫患者210例,均为首次发病,随机分为康复治疗组及对照组.康复治疗组患者在神经科常规治疗基础上给予简单常规的康复治疗,以运动疗法为主;对照组给予神经科常规治疗.每例患者在治疗前,治疗后2周、1个月及半年时分别用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表测试运动功能、改良Barthel指数量表(MBI)测试ADL能力和神经功能缺损评分.结果 康复治疗组患者1个月及半年时ADL运动功能恢复均明显优于对照组.结论 早期的康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用,可提高其生活质量,减少日后并发症.     

脑出血超早期止血治疗一例

1病例简介患者,男,58岁,主因“右侧肢体无力,言语不清3h”急诊以“脑出血”于2005-11-23收入北京天坛医院急诊留观室。现病史:患者入院前3h于走路时摔倒,后被家人发现右侧肢体无力,不能持物,言语流利但不易听懂,无明显头痛,无呕吐,无意识障碍,无二便失禁     

精神分裂症的早期干预研究进展

本文综合国内外文献,简要介绍了精神分裂症早期干预的研究现状.     

早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体运动功能的疗效观察

目的 探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者偏瘫功能恢复的作用.方法 将78例急性脑卒中患者分成康复组、对照组,2组均常规使用神经内科药物治疗,康复组加以早期康复治疗,并对患者进行治疗前和治疗后4周采用简式Fugl-Meyer运动功能评定偏瘫运动功能,Barthel指数测定患者日常生活能力(ADL).结果 2组治疗前FMA和Barthel指数测评无统计学意义(P＞0.05),2组治疗后4周FMA和Barthel指数测评有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复训练对急性脑梗死患者患肢运动功能恢复和日常生活能力具有促进作用,可明显降低患者运动功能障碍程度,提高患者生活质量及恢复自信心.     

脑卒中早期的护理体会

近年来,由于医疗技术的提高,脑卒中病人死亡率已大大减少,但致残率仍高达70%~80%〔1〕。由于本病多突然发病,因此许多卒中患者由于疾病早期护理不当造成疾病恶化,引起不良后果,令人遗憾。为了促进卒中患者疾病康复,减少并发症,我们对卒中患者早期予以系统的护理,取得了一定的疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料2001年~2003年收治的72例脑卒中患者,男41例,女31例,年龄50~78岁。脑出血28例,脑梗死44例,所有病例均经脑CT检查确诊。2护理体会2·1临床资料2·1·1出血性卒中患者:应让病人绝对静卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,头部可放一软枕,…     

脑卒中患者早期康复护理体会

近年来 ,由于康复医学的迅速发展 ,临床上对脑血管疾病治疗技术不断提高 ,从而有效的降低了患者的致残率。我们在临床上对脑卒中病人采用了早期康复护理 ,减轻病人的残疾 ,提高脑卒中病人日常生活能力 (ADL) ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 2 -0 9～ 2 0 0 3 -0 8因脑卒中住院患者5 6例 ,均符合 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准。将其随机分成康复组和对照组。康复组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 3 7～ 76岁 ,平均 61 4岁 ;其中脑出血 10例 ,脑梗死 2 2例。对照组 2 4例 ,男 1…     

早期溶栓治疗急性脑梗死危险因素及对策

急性脑梗死是严重危害人类生命健康的常见病,现代研究表明早期溶栓治疗急性脑梗死（AICD）是最有希望的一种治疗方法。溶栓治疗可迅速恢复梗死区微循环,获得脑血管早期再灌注,使局部脑缺血造成的神经功能缺损症状和体征得以缓解,文献报道溶栓治疗的通溶率为21％～93％。但由于溶栓疗法引起的颅内出血、再灌注损伤和再闭塞等严重并发症,特别是颅内出血危及患者生命,严重限制了溶栓疗法在急性脑梗死中的应用。现就溶栓治疗的并发症及其防治措施分析如下。     

早期康复治疗偏瘫的疗效观察

本文针对急性脑血管病患者早期康复治疗,探讨其对肢体功能恢复及日常生活活动(ADL)能力的作用。1对象与方法1·1对象患者78例,年龄35~75岁,平均58·5岁。所有入选病人均为我院住院病人,经头颅CT或MRI检查确诊的急性脑血管病患者,其中脑梗死63例,脑出血15例,脑梗死患者发病至就诊时间为2h~4d,脑出血患者为当日发病即就诊。均经神经内科常规治疗后遗留有肢体瘫痪的病人。入院后患者随机分成康复治疗组和对照组。康复组39例,男23例,女16例;脑梗死31例,脑出血8例;对照组39例,男25例,女14例,脑梗死30例,脑出血9例。原则是两组所用药物种类与…     

对精神分裂症早期干预的研究进展

本文介绍了精神分裂症的一级预防和二级预防的有关研究。     

144例低位直肠癌患者术后的早期康复干预

目的 探讨直肠癌患者术后的早期康复干预.方法 将144例低位直肠癌患者随机分为实验组及对照组,分别比较2组患者在肛门排气时间、拔除胃管时间、术后并发症的发生、术后卧床时间及住院时间之间的差异.结果 实验组患者肛门排气时间、拔除胃管时间、术后并发症的发生、术后卧床时间及住院时间均低于对照组患者.结论 低位直肠癌患者实施早...     

狂犬病早期误诊为焦虑状态1例

<正>1病例患者,男,34岁,农民。因"失眠,心烦1个月,发作性胸闷3 d"于2013年10月12日入院。患者1个月前因学驾驶感到压力较大,渐出现睡眠差,易惊醒,心烦,怕吵,有时左手发麻。2013年10月9日凌晨,患者喝水时突然出现胸闷、呼吸困难、紧张不安,持续数分钟后自行缓解;此后类似发作数次,特别怕遇到冷空气。多家综合性医院行胸片、心电图等检查均未见异常,本院门诊拟"焦虑状态"收住入院。患者由家人搀扶缓慢步行入病房后要求将门窗关紧,窗     

急性脑梗死患者静脉溶栓前急诊生化与溶栓后早期转归及预后的关系

目的探讨溶栓前急诊生化指标与急性脑梗死患者溶栓治疗后早期转归与预后的关系。方法2014年6月～2019年5月于北京积水潭医院经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者共计67例。记录患者溶栓前NIHSS评分及溶栓后24 h NIHSS评分,以二者差值(ΔNIHSS)评估早期转归:其中ΔNIHSS≥4分为显效组、1～3分为有效组、≤0分为无效组;溶栓后7 d以改良Rankin评分(mRS)记录早期预后:其中mRS评分≤2分为预后良好组、3～4分为预后一般组、5～6分为预后差组。比较上述各组间溶栓前急诊生化指标差异。计量资料以χ±s表示,使用独立样本t检验进行两样本间比较。结果 (1)比较溶栓后24 h转归显效组(n=10)与无效组(n=30),有统计学差异的生化指标有:T-Bil(14. 28±4. 77 mmol/L vs 11. 22±3. 86 mmol/L,P=0. 048)、血糖(6. 82±1. 18 mmol/L vs 8. 99±4. 31 mmol/L,P=0. 017)。比较溶栓后24 h转归有效组(n=27)与无效组(n=30),有统计学差异的生化指标有:T-Bil(14. 89±5. 88 mmol/L vs 11. 22±3. 86 mmol/L,P=0. 007)、D-Bil(4. 63±1. 89 mmol/L vs 3. 62±1. 22 mmol/L,P=0. 019)、血糖(6. 86±1. 50 mmol/L vs 8. 99±4. 31 mmol/L,P=0. 016)。(2)比较溶栓后7 d各预后组间溶栓前的生化指标,其中预后良好组(n=56)与预后差组(n=9)两组间溶栓前尿酸水平存在统计学差异(397±96. 62 mmol/L vs 344. 33±59. 46 mmol/L,P=0. 041)。结论溶栓前较高水平的胆红素、较低水平的血糖与溶栓后24 h早期转归更好相关,而溶栓前较高水平的尿酸与溶栓后7 d更好预后相关。