喹硫平联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及单胺类递质水平的影响

目的探讨喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者的疗效。方法采用随机数字表法将我院89例阿尔茨海默病患者分组,对照组44例给予多奈哌齐治疗,观察组45例增加喹硫平联合治疗,对比两组患者治疗后5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑血管储备功能(CVR)、精神症状评分(NPI)、认知功能评分(MMSE)、日常生活能力(ADL)、临床疗效及安全性。结果观察组治疗后BHI值、DA、NE、5-HT水平、ADL、MMSE评分及总有效率高于对照组,NPI评分低于对照组(P0.05);两组不良事件发生率无明显区别(P0.05)。结论喹硫平联合多奈哌齐能够有效调节阿尔茨海默病患者的单胺类神经递质水平,改善脑血管储备功能及精神行为症状,促进认知功能恢复,提升日常生活能力,安全性高。     

解郁丸联合西酞普兰对难治性抑郁症NE、5-HT、BDNF水平及社会功能的影响

目的应用解郁丸联合西酞普兰治疗难治性抑郁症患者的临床疗效。方法将我院87例难治性抑郁症患者采用随机数字表法分组,对照组43例采用西酞普兰治疗,观察组44例联合解郁丸口服,对比两组患者治疗后临床疗效、5-羟色胺(5-HT)、血清去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、汉密顿抑郁评分(HAMD)、社会功能及不良事件发生率。结果观察组治疗后总有效率、5-HT、NE、BDNF水平均高于对照组,HAMD、SDSS评分低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论解郁丸联合西酞普兰可以改善难治性抑郁症患者症状,其机制可能与调节单胺类递质水平,激活BDNF表达有关。     

草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍患者的疗效及对血清指标的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍(PSD)的疗效及对一些血清指标的影响。方法将92例PSD患者随机分为两组:观察组(n=46)应用草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗,对照组(n=46)应用黛力新治疗。治疗前后评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智力状态检查量表(MMSE)评分,测定血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗前两组患者的上述指标结果,组间无明显差异(P0.05);治疗后观察组的NIHSS、HAMD评分显著低于对照组,BI、MMSE评分显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组血清5-HT、NGF和BDNF水平均显著高于对照组(P0.05),两组血清NE、DA无明显差异(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗PSD能够促进保护性神经递质与神经细胞因子的合成与释放,有效减轻抑郁状态,促进神经功能和认知功能的改善。     

认知行为疗法联合药物治疗对原发性失眠患者疗效及血液相关指标的影响

目的研究对原发性失眠患者在药物治疗的基础上应用认知行为疗法对患者的临床治疗效果以及对相关指标的影响。方法选取河南大学第一附属医院收治的原发性失眠患者72例,随机分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组患者给予阿普唑仑片口服治疗,观察组在对照组基础上进行认知行为疗法。治疗前和治疗4周后对2组患者的疗效(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)进行评价和比较。结果治疗前,2组患者的各项指标之间差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组疗效指标(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)均明显改善,与同组治疗前相比差异有统计学有意义(P0.05),而且观察组患者的各项指标改善情况明显优于对照组,2组之间差异有统计学有意义(P0.05)。结论认知行为疗法联合药物治疗原发性失眠患者,不仅能够显著改善患者的睡眠质量、减少入睡时间、改善患者的精神状态,而且能够显著改善患者血液相关指标(GABA、BDNF、SP、COR、NPY、5-HT、NE)水平。     

舒必利辅助治疗帕金森病异动症1例报道

1 病例患者,女性,67岁,2000年4月开始肩部不自主颤抖、四肢无力、动作迟缓,诊断为“帕金森病”,服用多巴丝肼,由1/4片渐加量到1/2片,tid,症状明显改善,2011年药物效果欠佳,加用金刚烷胺,1/2片,bid,症状较前好转,2012年症状再次加重,影响日常活动,加服吡贝地尔25 mg,bid,同时多巴丝肼加量至3/4片tid,症状略有改善,但自2013年5月出现四肢、颈部、躯干不自主乱动,以服药后40 min为著,持续2～4 h,严重影响生活,考虑“异动症”,予以恩他卡朋0.2,tid,症状未改善,服药2周后恩他卡朋加量至0.4,tid,减多巴丝肼为1/2片,每日4次,症状仍加重,动作幅度极大,可持续6～9 h,并出现幻觉,日常生活极为困难,于2013年8月11日入院,入院后给予舒必利100 mg缓慢静滴,停用其他药物,6h后异常动作消失,患者可安静,日常生活不受影响,持续静滴3d,出现帕金森病症状,夜间翻身困难,并出现“关”现象,停用舒必利,加用多巴丝肼1/4片,吡贝地尔50mg,bid;恩他卡朋0.4,tid,帕金森样症状改善,但又出现异常运动,但可进行日常活动,8月14日出现较大幅度的异动动作,说话时加重,持续3h以上,故停用多巴丝肼,再次输100 mg舒必利后异动消失,但下午感全身无力,查体肌力5级,但肌张力明显降低,8月15日晨不能活动,服多巴丝肼1/8片后可行动,肌张力增高,双上肢出现震颤,2h后再次服多巴丝肼1/8片,震颤消失,可行走,维持1.5h,自16日后每3h服用多巴丝肼1/8片,吡贝地尔50 mg tid,恩他卡朋0.2 tid;异动症略有改善,患者可行走如厕,帕金森症状改善不明显,后改服卡左双多控释片（息宁）1/2片bid,异动及帕金森症状均较好改善,可进行日常活动.     

右美托咪啶联合奥氮平治疗心脏手术后谵妄患者的效果

目的观察心脏术后谵妄患者应用右美托咪啶联合奥氮平治疗的效果。方法将我院83例心脏术后谵妄患者采用随机数字表法分组,对照组41例给予奥氮平口服治疗,观察组42例联合右美托咪啶静脉微量泵入,对比两组患者治疗前后多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平、睡眠质量、认知状态及ICU停留时间。结果观察组治疗后DA、5-HT水平及ICU停留时间、治愈时间均低于对照组,RCSQ、ACE评分高于对照组(P0.05)。结论右美托咪啶联合奥氮平能够有效降低心脏术后谵妄患者ICU停留时间,促进认知功能恢复,其机制与调节神经递质水平及镇静深度,抑制应激反应有关。     

非痴呆性血管性认知功能障碍患者的脑电超慢涨落图表现

目的探讨主诉记忆力减退的非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者脑内神经递质活动的变化及意义。方法选择2008—2012年第二炮兵总医院神经内科门诊患者716例,其中主诉记忆力减退的VCIND组370例,正常对照组346例。采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知测评量表(MoCA)进行认知评估。应用脑电超慢涨落(EFG)分析仪测定S1γ-氨基丁酸(GABA)、S2谷氨酸(Glu)、S4 5-羟色胺(5-HT)、S5乙酰胆碱(Ach)、S7去甲肾上腺素(NE)、S11多巴胺(DA)等脑神经递质的活动。结果观察组GLU、5-HT的活动存在异常,GLU显著高于对照组(P<0.05),5-HT显著低于对照组(P<0.05);GABA、Ach、NE、DA的活动与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论主诉记忆力减退的VCIND人群脑内神经递质谷氨酸、5-羟色胺活动异常。EFG分析可作为一种有效的VCIND辅助诊断方法。     

婴儿气质与脐血单胺类神经递质关系的研究

目的探讨婴儿气质与脐血5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)水平的关系。方法采集76例健康新生儿脐带血检测5-HT、NE、E和DA的血浆浓度,于婴儿1～4个月时采用小婴儿气质问卷(EITQ)评估其气质特征。结果(1)脐血中DA、NE、E的水平无性别差异,5-HT的水平女性高于男性,有显著性差异(P<0.05);(2)5-HT水平影响婴儿的适应性与注意力分散度,E水平影响其适应性,而DA、NE与婴儿气质特征无关联。结论女性脐血5-HT水平高于男性;5-HT、E的水平较高其婴儿适应性较低,而5-HT水平高,注意力更不容易分散。     

多巴丝肼联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的疗效观察

目的：探讨多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效及安全性。方法60例帕金森病患者根据治疗方式分为观察组及对照组各30例。2组均采用多巴丝肼治疗,观察组加用多巴胺受体普拉克索,连续治疗12周,采用帕金森统一评分量表（UPDRS）对患者治疗效果进行评价,同时观察用药过程中的不良反应。结果观察组 UDPRS各单项评分降低明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病能明显改善患者的临床症状,值得临床推广。     

文拉法辛联合超声引导下FICB对老年髋部骨折患者术后认知功能、血清5-HT及NE水平的影响

目的 探究文拉法辛联合髂筋膜间隙阻滞（FICB）对老年髋部骨折患者术后认知功能、血清5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素（NE）水平的影响。方法 选取我科2018年3月～2020年9月期间121例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用抽签法将其分组。对照组60例给予静脉注射氟比洛芬酯镇痛,观察组61例给予文拉法辛联合超声引导下FICB。对比两组患者认知功能、5-HT及NE水平、不良反应发生情况。结果 观察组患者5-HT、NE水平均高于对照组（P<0.05）;观察组患者简易精神状态量表（MMSE）评分、警觉-镇静（OAAS）评分均高于对照组,S-100β水平低于对照组（P<0.05）;观察组恶心呕吐发生率低于对照组（P<0.05）,头晕头痛发生率高于对照组（P>0.05）。结论 文拉法辛联合超声引导下FICB能够改善老年髋部骨折术后患者认知功能,上调5-HT、NE水平,提高睡眠质量,安全性较高。     

卡别多巴(Carbidopa)——一种多巴脱羧酶抑制剂

以大量左旋多巴治疗帕金森氏病时,为了使价格昂贵的左旋多巴在外周不被脱羧酶所大量消耗,以及降低其外周代谢产物所引起的副作用,近年来对脑外脱羧酶抑制剂进行了大量的研究,其中研究得最多的为Ro4-4602(丝苄肼)和卡别多巴(Carbidopa,L-Alphamethyl-dopahydrazine,L-α-甲基多巴肼)。     

癫(疒间)患者事件相关电位和血浆单胺类神经递质水平的改变及其关系

目的探讨癫患者事件相关电位(ERP)和血浆单胺类神经递质水平的改变及其相关性。方法对50例癫患者进行ERP和血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平检测,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,癫组ERP的N2、P3波潜伏期延长,P3波幅明显降低(均P<0.01),血浆NE、DA和5-HT水平显著降低(均P<0.01)。癫组ERP的P3波潜伏期与血浆NE、DA和5-HT水平呈负相关(r=-0.33,r=-0.41,r=-0.46,均P<0.01),P3波幅与其呈正相关(r=0.32,r=0.39,r=0.48,均P<0.01)。结论癫患者有ERP异常和血浆单胺类神经递质水平降低;并且ERP异常程度与血浆单胺类神经递质水平相关。     

卡左双多巴控释片治疗帕金森病伴发抑郁症临床观察

目的观察左旋多巴治疗帕金森伴发抑郁症的效果及对生存质量的影响。方法前瞻性选取90例帕金森病伴抑郁症患者,采用随机数字表法分为2组各45例,对照组在常规康复与运动疗法、认知行为疗法基础上予以安慰剂,治疗组则予以卡左双多巴控释片,观察2组抑郁状态的疗效、不良反应及生存质量变化情况。结果治疗后2组HAMD评分较治疗前呈下降趋势(P0.05),且治疗组下降程度较对照组更显著(P0.05);治疗组用药后4周、8周总有效率均明显高于对照组(P0.01);治疗组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);2组PDQ-39评分均呈下降趋势,与治疗前比较,对照组差异无统计学意义(P0.05),而治疗组差异有统计学意义(P0.05),治疗后和随访末治疗组PDQ-39评分均明显低于对照组(P0.05)。结论卡左双多巴控释片短期内可明显改善患者抑郁状态、疗效确切,不良反应少且轻微,还可明显提高患者生存质量。     

坤泰胶囊对乳腺癌术后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪及免疫功能的影响

目的探讨乳腺癌术后抑郁患者应用坤泰胶囊的治疗效果。方法采用随机数字表法将我院87例乳腺癌术后抑郁患者分组,对照组43例给予TE化疗方案联合心理疏导治疗,观察组44例增加坤泰胶囊进行治疗,对比两组患者治疗后5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平、血常规指标水平、T淋巴细胞亚群细胞水平、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、生存质量、临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗后WBC、RBC、PLT、NE、DA、5-HT、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及总有效率高于对照组,CD8+水平、HAMA、HAMD、EORTCQLQ-BR23评分及不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论坤泰胶囊能够有效改善乳腺癌术后抑郁患者神经递质水平及免疫功能,促进骨髓抑制的缓解及负面情绪消除,减少化疗期间不良反应,提升患者生存质量。     

抑郁症患者自杀与脑脊液单胺代谢产物的关系

目的：探讨抑郁症患者自杀与脑脊液单胺代谢产物之间的关系。方法：应用高效液相色谱法，测定24例抑郁症患者(自杀组10例，无自杀组14例)及25例对照组5-羟色胺(5-HT)代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)，去甲肾上腺素(NE)代谢产物3-甲基-4-羟苯乙二醇(MHPG)及多巴胺(DA)代谢产物高香草酸(HVA)的浓度。结果：抑郁症自杀组5-HIAA浓度显著低于对照组，男性自杀组5-HIAA浓度、HVA浓度和HVA／MHPG比值均显著低于男性对照组，女性则无显著差异：结论：抑郁症患者自杀可能与5-HT和DA功能低下以及DA和NE之间的关系改变有关。     

米那普仑联合电针治疗对中度抑郁患者血清5-HT、多巴胺水平的影响

目的探讨米那普仑联合电针在中度抑郁症患者中的临床效果及对血清5羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响。方法选择2016年1月～2017年12月入院治疗的中度抑郁症患者102例,根据治疗方法不同分为对照组、观察组,各51例。对照组用米那普仑治疗,观察组在其基础上联合电针治疗。比较两组患者治疗有效率、HAMD-17评分、CGI评分、血清5-HT、DA水平。结果观察组治疗8周后有效率为76.47%,高于对照组(P0.05);治疗8周后观察组HAMD-17、CGI评分优于对照组(all P0.05)。治疗8周后观察组血清5-HT、DA水平均高于对照组(all P0.05)。结论米那普仑联合电针用于中度抑郁症患者有助于提高临床疗效,改善患者症状,能提高血清5-HT、DA水平。     

雌二醇水平与帕金森病患者认知功能、抑郁、焦虑的相关性分析

目的 探讨血清雌二醇(E2)水平与帕金森病(Parkinson disease,PD)患者认知功能、抑郁、焦虑等非运动症状的相关性.方法 选择门诊或住院的PD患者60例(PD组)和年龄、性别、教育年限相匹配的健康对照者60例(对照组).两组检测血清E2水平,检测前PD组停服所有抗PD药(如多巴丝肼、多巴胺受体激动剂)及...     

帕金森氏病的神经生化研究进展

纹状体和黑质内多巴胺的缺失不是帕金森氏病的唯一发病基础,脑内NE、5-HT、DA、ACh以及其它生化异常相互复杂作用导致该病的多样化症状,使治疗更为复杂化.     

美多巴对帕金森病患者血栓素B_2内皮素和多巴胺受体浓度的影响

目的研究美多巴对帕金森(Parkinson’s disease,PD)患者血浆血栓素B2、内皮素和多巴胺受体浓度的影响,为探讨美多巴治疗PD的机制提供理论依据。方法测定30例PD患者美多巴治疗前后和30例健康对照者血浆中血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和内皮素(endothelin,ET)浓度,同时以131I-epidepride为配体,采用SPECT功能成像美多巴治疗前后患者基底节区多巴胺D2受体,分析美多巴对多巴胺系统的影响。结果 PD患者血浆中TXB2和ET的浓度均高于健康对照组,采用美多巴治疗后,PD患者血浆中TXB2和ET的浓度降低,明显低于治疗前(P0.05)。另外,PD患者基底节区多巴胺D2受体含量与对照组相比无显著性差异,且采用美多巴治疗前后多巴胺D2受体含量虽略有变化,也无显著性差异(P0.05)。结论美多巴治疗可降低患者血浆中TXB2和ET的含量,但对基底节区多巴胺D2受体无影响。     

文拉法辛对慢性乙肝合并焦虑、抑郁患者情绪及睡眠的影响

目的探讨慢性乙肝合并焦虑抑郁患者应用文拉法辛的治疗效果。方法将我院91例慢性乙肝合并焦虑抑郁患者采用随机数字表法进行分组,对照组45例给予心理治疗,观察组46例增加文拉法辛联合治疗,对比两组患者治疗后5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、血清脑源性神经生长因子(BDNF)水平、焦虑抑郁情绪、睡眠质量及生活质量。结果治疗后,观察组BDNF、NE、5-HT水平及SF-36评分高于对照组,SAS、SDS及PSQI评分低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率和对照组无统计学差异(P0.05)。结论文拉法辛能够有效改善慢性乙肝合并焦虑抑郁患者睡眠质量,消除负面情绪,提升患者生活质量,安全性高。