轻度帕金森样体征对老年患者认知功能的影响

目的 探讨轻度帕金森样体征(mild Parkinsonian signs,MPS)对住院老年患者认知功能的影响.方法 选取2015-07—2019-06在东部战区总医院老年神经科住院患者,进行帕金森病评定量表-Ⅲ(Unified Parkinson's Disease Rating ScaleⅢ,UPDRSⅢ)评估及...     

多巴丝肼片与盐酸普拉克索缓释片联用对帕金森病患者功能评分及非运动症状发生率的影响

目的探讨对帕金森病患者联用多巴丝肼片、盐酸普拉克索缓释片的疗效,并分析对其功能评分及非运动症状发生率的影响。方法将99例帕金森病患者按简单随机化方法分为3组,A组(n=33)给予多巴丝肼片治疗;B组(n=33)给予盐酸普拉克索缓释片;C组(n=33)给予多巴丝肼片联合盐酸普拉克索缓释片。对比临床疗效,治疗前后日常活动功能、运动功能变化,治疗期间非运动症状发生率和不良反应。结果治疗后3组改良Webster评分、UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分对比差异显著(P0.05),均较本组治疗前显著下降(P0.05),且C组治疗后评分均明显低于A组和B组(P0.05);3组临床疗效分布和总有效率对比差异均有统计学意义(P0.05),其中C组总有效率明显高于A组和B组(P0.01);3组治疗期间精神症状、自主神经症状、感觉症状、睡眠障碍发生率对比差异均有统计学意义(P0.05),C组均明显低于A组和B组(P0.01);3组总不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对帕金森病患者采用多巴丝肼片联合盐酸普拉克索缓释片可显著减轻症状,疗效显著,还可改善其日常活动功能和运动功能,控制非运动症状发生率,作用明显优于单药治疗者,且两者联用不会显著增多不良反应,安全可靠。     

精神分裂症患者的认知功能和血清脑源性神经营养因子的相关性分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能状况,分析其与血清脑源性神经营养因子的相关性。方法选取已确诊的居家精神分裂症患者36例,另选择34例健康对照组,收集一般人口学资料,运用威斯康星卡片分类测验(WCST)和Stroop色词测验评估所有受试者的认知功能,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者的血清BDNF水平,HCY水平采用全自动生化分析仪检测。结果 WCST检测显示:病例组正确应答数、持续性应答数、完成测验用时高于对照组,错误应答数、非持续错误数低于于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P0.05);STROOP测验显示:病例组与对照组正确数差异无统计学意义(P0.05),病例组BDNF水平与对照组差异无统计学意义,病例组HCY水平高于对照组,差异具有统计学意义;病例组血清HCY水平与Stroop正确数呈正相关(P0.05),BDNF水平与威斯康辛正确应答数、错误应答数、持续性错误数、非持续性错误数、完成测验用时和Stroop正确数均无相关性(P0.05)。结论精神分裂症患者,HCY水平高于对照组,精神分裂者患者的血清HCY浓度与认知功能存在一定的相关性。     

利培酮联合脑蛋白水解片对精神分裂症患者认知功能障碍的疗效

目的探讨临床中利培酮与脑蛋白水解片联合治疗对精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法将90例精神分裂症患者采用随机数字表分为研究组和对照组,各45例。两组均给予利培酮治疗,研究组加用脑蛋白水解片治疗,疗程8周。采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)评估两组治疗效果。结果治疗前,两组的WCST,WMS和WAIS各项指标和评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的WCST中相关指标及WMS和WAIS的评分较治疗前有明显改善,且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为11.0%,对照组不良反应发生率为17.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床中对于精神分裂症患者实施利培酮与脑蛋白水解片联合治疗效果显著,能够有效地改善患者认知功能,提高治疗安全性。     

癫痫患者血清S100B蛋白水平与认知功能的相关性研究

目的探讨癫痫患者血清S100B蛋白浓度与认知功能的相关性。方法对55例癫痫患者和33例健康对照者进行蒙特利尔认知功能量表(MoCA)测试,癫痫组依据MoCA得分分为癫痫认知障碍组(26分)和癫痫非认知障碍组(≥26分),分别检测其血清S100B蛋白水平。结果健康对照组、癫痫非认知障碍组、癫痫认知障碍组的S100B蛋白浓度依次升高(P均0. 05);癫痫认知障碍组S100B蛋白水平与延迟记忆(r=-0. 270,P 0. 05)和注意力(r=-0. 353,P 0. 05)得分呈负相关。结论癫痫患者血清S100B蛋白水平高于健康人,认知障碍的癫痫患者S100B水平与记忆力和注意力表现呈负相关。     

首发抑郁症患者治疗前神经营养因子水平与疗效及认知功能的相关性

目的探讨首发抑郁症患者治疗前血浆脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与急性期疗效及认知功能的关系.方法纳入于2016年11月至2019年12月在广州医科大学附属脑科医院就诊的67例首发抑郁症患者,给予艾司西酞普兰或者文拉法辛抗抑郁治疗4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)分别评估治疗前后的抑郁症状及认知功能,检测治疗前的血浆BDNF、VEGF水平.结果与治疗前相比,患者治疗4周末的HAMD-17分数下降[(22.3±4.7)分比(8.5±5.6)分,t=19.649,P<0.001],处理速度[(43.7±10.8)分比(47.8±10.7)分,t=-3.676,P<0.001]、工作记忆[(40.5±11.1)分比(44.8±11.2)分,t=-3.288,P=0.002]、词语学习与记忆功能分数[(39.2±10.2)分比(46.2±10.5)分,t=-5.565,P<0.001]升高,差异均有统计学意义.治疗前的BDNF和VEGF水平与HAMD-17评分呈负相关(β=-0.265、-0.284,P=0.036、0.021),BDNF水平与处理速度、工作记忆得分呈正相关(β=0.305、0.416,P=0.018、0.001);HAMD-17评分在BDNF水平与处理速度和工作记忆之间既有直接效应(β=2.602、1.036,P=0.013、0.021)也有间接效应(β=0.215、0.320,P=0.024、0.035);治疗前的BDNF水平与治疗4周末的HAMD-17改变值(治疗前-治疗后)呈正相关(β=2.009,P=0.030),与处理速度及工作记忆改变值呈负相关(β=-0.288、-0.267,P=0.024、0.039);HAMD-17改变值在BDNF水平与处理速度或者工作记忆改变值之间具有间接效应(β=-0.529、-0.523,P=0.001、0.002)而无直接效应(β=-0.236、-0.382,P=0.321、0.206).结论首发抑郁症患者治疗前的血浆BDNF水平可预测治疗4周末的抗抑郁疗效,但与认知功能的改善无直接关系.     

卒中后抑郁患者血清TNF-α水平及其与认知功能的相关性

目的 探讨卒中后抑郁患者用药前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其与认知功能的相关性.方法 观察组:卒中后半年内抑郁发作的患者42例.对照组:健康成人40例.应用ELISA法分别对观察组和对照组进行TNF-α血清水平的检测;采用剑桥神经心理测试(CANTAB)中的工作记忆和策略运用(SWM),分别对观察组和对照组进行...     

文拉法辛对帕金森病患者负性情绪及认知功能的影响

目的 探讨合并焦虑抑郁的帕金森病患者应用文拉法辛治疗的疗效及对患者认知功能的影响。方法 选取本院收治的合并焦虑抑郁的帕金森病患者119例,应用随机数字表法进行分组,对照组患者59例,给予常规药物联合心理干预进行治疗,观察组60例患者增加文拉法辛缓释胶囊辅助治疗,对比两组患者临床疗效、认知功能、症状、心理状态及不良反应。结果 观察组患者总有效率高于对照组,事件相关电位P300潜伏期低于对照组,蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、事件相关电位P300波幅、简易智力状态检查量表（MMSE）评分高于对照组,汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论 文拉法辛对合并焦虑抑郁的帕金森病患者效果显著,有效缓解患者的焦虑抑郁状态,改善患者认知功能,安全性较好。     

慢性失眠患者血清神经营养因子改变及其与睡眠质量和认知功能的关系

目的探讨慢性失眠患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质源性神经营养因子(GDNF)水平的变化及其与睡眠质量和认知功能间的关系。方法纳入2017年5月至2018年7月安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科就诊的慢性失眠患者57例,以同期本院健康体检中心的30名健康体检者作为对照。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估受试者的失眠程度(部分慢性失眠患者接受整夜多导睡眠监测),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估总体认知功能,采用九盒迷宫评估特殊记忆功能,ELISA检测受试者的血清BDNF和GDNF水平。结果慢性失眠患者的PSQI得分显著高于对照组[慢性失眠组(14.0±2.2)分,对照组(3.9±1.1)分;t=28.093,P<0.01],MoCA评分显著低于对照组[慢性失眠组(24.5±3.6)分,对照组(26.5±0.9)分;t=-2.985,P<0.01],同时物体工作[慢性失眠组1.0(0,1.0),对照组0(0,0.3)]、空间工作[慢性失眠组3.0(2.0,4.0),对照组1.0(1.0,2.0)]、物体再认记忆[慢性失眠组0(0,0),对照组0(0,0)]错误数高于对照组(Z=-2.896、-5.007、-2.306,均P<0.05)。慢性失眠患者血清BDNF[慢性失眠组(19.48±7.50)ng/ml,对照组(46.49±13.33)ng/ml]和GDNF[慢性失眠组(32.76±14.04)pg/ml,对照组(59.63±20.30)pg/ml]水平显著低于对照组(t=-10.274、-7.240,均P<0.01),与PSQI得分呈负相关(r=-0.293、-0.320,均P<0.05),与MoCA评分呈正相关(r=0.331、0.295,均P<0.05)。BDNF还与病程和空间工作记忆错误数呈负相关(r=-0.319、-0.393,均P<0.05),GDNF与多导睡眠监测中总睡眠时间呈正相关(r=0.520,P<0.05)。结论慢性失眠患者的血清BDNF和GDNF水平较正常人降低,并与其睡眠质量和认知功能损害相关。     

血清S100B蛋白水平与酒依赖患者认知功能损害的关系

目的:探讨酒依赖患者血清S100B水平及与其认知功能损害的相关性。方法:分别检测40例酒依赖患者(酒依赖组)和40名健康体检者(对照组)血清S100B水平,并给予威斯康星卡片分类测验、持续操作能力测验(CPT)、视觉再生记忆测验、逻辑记忆测验。结果:酒依赖组血清S100B蛋白水平显著高于对照组(P0.01);各项认知功能测验成绩明显差于对照组(P均0.01)。酒依赖组血清S100B蛋白水平与威斯康星卡片分类测验中的正确数、视觉再生测验、逻辑记忆测验、持续操作能力测验正确数呈负相关(r=-0.975,-0.852,-0.896,-0.951;P均0.01),错误数、持续错误数、随机错误数、持续操作能力错误数及持续错误数均与血清S100B蛋白水平呈正相关(r=0.975,0.912,0.804,0.791,0.845;P均0.01)。结论:酒依赖患者认知功能明显受损;增高的血清S100B蛋白水平可反映与其认知功能损伤程度。     

血清同型半胱氨酸水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响。方法选取 119例首次抑郁发作患者（病例组）及 117例健康志愿者（对照组）采用酶联免疫法测定两组患者的血清 Hcy水平,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果,与对照组相比,病例组患者血清 Hcy水平升高,MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较低,异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组中高同型半胱氨酸血症（HHcy）组患者 MoCA量表的视空间 /执行功差能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较非 HHcy组低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组血清 Hcy水平与 MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分呈负相关（r=-0.234~-0.215,P＜ 0.05）。结论首次抑郁发作患者存在认知功能障碍,血清Hcy代谢失衡与抑郁发作患者认知功能障碍相关。     

卒中后抑郁患者血清肿瘤坏死因子α水平与认知功能：一项8周 随访研究

目的 探讨卒中后抑郁患者治疗前后血清肿瘤坏死因子 α（TNF-α）水平与认知功能的 特点及相关性。方法 回顾性连续纳入苏州市广济医院 2016 年 7 月至 2019 年 6 月的门诊及住院卒 中后抑郁患者 42 例,列入研究组。入选同期医院年龄匹配的社会健康体检人员 42 名作为对照。对研 究组患者给予常规口服抗抑郁药物治疗,根据患者具体情况,在 1～2 周内逐渐加量至治疗量。研究 组治疗前（基线期）及治疗 8 周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者抑郁严重程度,采用剑桥 神经心理自动化成套测试（CANTAB）中的快速视觉信息处理（RVP）进行认知功能测试,采用酶联免疫 吸附剂测定法测定患者空腹血清 TNF-α 浓度。对照组仅基线期测定认知功能及空腹血清 TNF-α 浓 度,并进行两组间及研究组治疗前后各指标的比较。采用 Pearson 相关分析法观察研究组治疗前后血 清 TNF-α 水平与 RVP 认知测试、HAMD-17 总分的相关性。结果 （1）治疗前,研究组血清 TNF-α水平 ［（35.80±7.06）ng/L］高于对照组［（20.70±3.65）ng/L］;认知测试中,RVP 的命中率［（56.33±20.89）%］、 总正确数（244.73±14.38）、总击中数（14.57±5.05）及 A′统计量（0.88±0.05）均低于健康对照组［分 别 为（73.00±15.77）%、（260.72±11.77）、（19.00±4.70）、（0.92±0.05）］,总 漏 击 数（11.39±4.55）高 于 对 照 组 （7.29±4.02）,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。相关性分析显示,研究组血清TNF-α水平与RVP中的命 中率（r=-0.271）、总正确数（r=-0.345）、总击中数（r=-0.317）及A′统计量（r=-0.351）均呈负相关（均P＜ 0.01）, 与总漏击数（r=0.420）、HAMD-17 总分（r=0.756）呈正相关（均P＜ 0.01）。（2）治疗后,研究组血清 TNF-α 水平、RVP 认知测试（总正确数、总击中数、A′统计量）及 HAMD-17 总分［分别为（22.30±4.04）ng/L、 （253.01±15.63）、（18.58±4.79）、（0.90±0.06）、（7.52±2.12）分］均较治疗前改善,差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。结论 卒中后抑郁患者血清 TNF-α 升高、认知功能下降,经治疗后血清 TNF-α 降低、认知 功能改善;相关性分析提示治疗前卒中后抑郁患者血清 TNF-α 水平与认知功能相关。     

认知功能训练联合尼莫地平对急性脑梗死认知功能障碍患者的影响

目的 探讨尼莫地平联合认知功能训练对急性脑脑梗死认知功能障碍患者的影响.方法 选择我院2007-11～2009-11急性脑梗死认知功能障碍患者81例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组.对照组患者给予常规神经内科治疗,同时给予物理治疗、作业治疗等.在对照组治疗基础上,观察组给予认知功能训练和尼莫地平治疗.2组患者均治疗3个月.患者治疗前和治疗3个月后,采用神经行为认知状态测试(NCSE)量表、画钟试验(CDT)、欧洲神经功能缺损评分(ESS)、Fugl-Meyer(FMA)量表、Barthel Index对患者进行评分.结果 观察组治疗3个月后NCSE总评分和画钟试验(CDT)评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后ESS评分、FAM评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平联合认知功能训练有助于改善急性脑脑梗死后认知功能障碍,有利于提高患者的肢体运动功能和日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴.     

利培酮对精神分裂症认知功能和血清细胞因子水平的影响

目的探讨利培酮对精神分裂症认知障碍的影响及其与血清白介素-2(IL2)、可溶性白介素-2受体(sIL2R)水平变化的关系。方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断的60例患者予利培酮治疗6周;治疗前后分别采用数字划销测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估注意功能、记忆功能和执行功能,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL2、sIL2R水平。对60名健康人(对照组)进行相同的认知功能和血清细胞因子检测。结果治疗前精神分裂症患者组认知功能测验成绩显著差于对照组(P<0.01),血清IL2水平显著高于对照组(P<0.05)。通过6周的利培酮治疗,CT的净分及WMS-RC的记忆商数均有显著提高,CT的失误率及WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均显著下降,同时血清IL2水平显著降低,而sIL2R水平变化不明显;治疗前患者的失误率与血清IL2水平呈显著正相关(P<0.05),记忆商数与血清IL2水平呈显著负相关(P<0.05),治疗6周末失误率下降值和记忆商增加值均与血清IL2水平下降值呈显著正相关(P<0.05)。结论利培酮对精神分裂症注意、记忆功能的改善与降低的血清IL2水平相联系;精神分裂症认知功能障碍的部分特质可能与其紊乱的免疫功能(特别是细胞因子)有关。     

抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平与认知功能的关系

目的:探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与认知功能的关系。方法:选取2019年1月至2021年1月期间本院收治的50例抑郁症患者为研究组,并选择同期健康体检的50名志愿者为对照组。通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及重复性神经心理状态测查评分(RBANS)评估入组者认知功能、抑郁症状与心理状态。检测血清BDNF、皮质醇(CORT)水平。对两组MoCA评分、RBANS评分与血清BDNF、CORT水平进行相关性分析。结果:研究组MoCA总分与RBANS总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。研究组血清BDNF水平明显低于对照组,血清CORT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。研究组血清BDNF水平与MoCA、RBANS评分呈正相关(P均<0.01)。CORT与MoCA评分、RBANS评分呈负相关(P均<0.01)。结论:抑郁症患者血清BDNF水平明显降低,CORT水平升高,可作为判定认知功能障碍严重程度的参考指标之一。     

左甲状腺素钠辅助利培酮对首发精神分裂症患者的疗效及对血清神经功能相关 因子水平的影响

目的:探讨左甲状腺素钠辅助利培酮对首发精神分裂症患者疗效以及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、星型胶质源性蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:应用随机数字法将140例首发精神分裂症患者分为研究组和对照组;两组在利培酮治疗的基础上,分别服用左甲状腺素钠胶囊(25μg/d)及与之外观一致的安慰剂;疗程均为6周。治疗前后测定入组者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及血清NGF、BDNF、S100B、MBP、GFAP、NSE水平;并进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评估。结果:治疗前两组各项血清学检查结果及PANSS评分比较差异无统计学意义;治疗后研究组FT3、NGF、BDNF显著高于治疗前及对照组,S100B、GFAP水平显著低于治疗前及对照组(P 0. 05或P 0. 01);对照组血清FT4、S100B、GFAP水平显著低于治疗前(P均0. 05)。治疗后两组PANSS评分明显降低,且研究组总分及阴性症状分明显低于对照组(P 0. 05或P 0. 01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:左甲状腺素钠辅助利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效比单用利培酮好;可能与提高血清NGF及BDNF水平、降低血清S100B、GFAP水平有关。     

血清同型半胱氨酸水平对双相躁狂发作女性患者认知功能的影响

目的 探讨双相情感障碍躁狂发作的女性患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy水平对其认知功能的影响。方法 纳入女性双相躁狂发作患者101例,采用循环酶法检测血清Hcy水平,采用贝克-拉范森躁狂量表评估患者躁狂症状。应用计算机化成套认知功能工具评估患者的认知功能。使用Pearson相关分析和多元逐步线性回归分析研究血清Hcy与认知功能的关系。结果 血清Hcy水平与连线测验（r=-0.251,P=0.011）、stroop色词（r=-0.221,P=0.027）呈负相关。按年龄分层后,18～30岁患者组血清Hcy水平与连线测验（r=-0.335,P=0.020）、符号检索（r=-0.287,P=0.048）、空间广度（顺行）（r=-0.407,P=0.004）、stroop色词（r=-0.301,P=0.038）均呈负相关。多元逐步线性回归分析显示患者血清Hcy是连线测验（β=-0.251,t=-2.579,P=0.011）和stroop色词（β=-0.221,t=-2.250,P=0.027）的影响因素。结论 血清Hcy可能会影响双相情感障碍躁狂发作女性患者的信息处理速度与...