胎儿炎症反应综合征研究进展

胎儿炎症反应综合征（fetal inflammatory response syndrome，FIRS）是胎儿固有免疫系统被激活的一种亚临床状态，是全身炎症反应综合征（systemic inflammation response syndrome，SIRS）在胎儿期的特殊表现。宫内感染及胎儿宫内慢性缺氧是导致FIRS的两个重要原因。感染或缺氧所致的“失控”的全身性炎症反应是FIRS发生的主要机制。FIRS与早产、支气管肺发育不良、新生儿早发型败血症、新生儿脑损伤、新生儿坏死性小肠结肠炎等新生儿严重并发症密切相关。FIRS宫内表现通常不典型，极易忽视，如不及时干预，新生儿期可能出现脑瘫、多器官功能衰竭、死亡等严重后果。本文就近年FIRS的临床诊断、发病机制和危害等方面的研究进展进行综述。     

胎儿炎症反应综合征

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是机体在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等因素刺激下产生的一种失控性全身炎症反应的统称.这一概念最早是由美国胸科医师学会所属的危重病医学会在1991年提出的,经过10余年的基础研究与临床实践,已经被临床医师广泛接受.胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory response syndrome,FIRS)也是基于这一概念提出来的,不同的是患者为胎儿[1].     

胎儿炎症反应综合征与新生儿肺部疾病

胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory response syn-drome,FIRS)是胎儿体内先天免疫系统被激活的一种状态,是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)在胎儿体内的特殊表现.     

胎儿炎症反应综合征与新生儿肺部疾病

胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory response syn-drome,FIRS)是胎儿体内先天免疫系统被激活的一种状态,是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)在胎儿体内的特殊表现.     

新生儿全身炎症反应综合征研究进展

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)这一概念最早是由美国胸科医师协会和危重病医学会于1992年正式提出来的,是指机体在遭受严重损伤(如感染、窒息、低氧血症、中毒、创伤、大手术等)后,体内炎症反应系统与抗炎症系统平衡失调,过多的炎症介质参与疾病过程,引起以细胞自身破坏为特征的全身性炎症反应,如不及时干预,最终可发展为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)或多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)[1].     

胎儿母体输血综合征研究进展

胎儿母体输血综合征是发生于妊娠期的一种并发症．其病因不甚清楚，初期胎儿可代偿而无明显表现，失代偿会出现胎动减少或消失、胎心监护出现正弦曲线、水肿胎等表现．该病通过Kleihauer—Betke试验可以诊断，而流式细胞仪、母血甲胎蛋白测定、荧光显微镜技术等是近年来用于确诊及定量的技术。确诊病例可行宫内输血治疗。患儿未来中枢神经系统发育情况以及神经精冲并发症的发生尚需进一步探讨。     

胎儿母体输血综合征研究进展

胎儿母体输血综合征是发生于妊娠期的一种并发症,其病因不甚清楚,初期胎儿可代偿而无明显表现,失代偿会出现胎动减少或消失、胎心监护出现正弦曲线、水肿胎等表现,该病通过Kleihauer-Betke试验可以诊断,而流式细胞仪、母血甲胎蛋白测定、荧光显微镜技术等是近年来用于确诊及定量的技术.确诊病例可行宫内输血治疗.患儿未来中枢神经系统发育情况以及神经精神并发症的发生尚需进一步探讨.     

全身炎症反应综合征126例回顾性分析

目的总结全身炎症反应综合征患儿的临床特点,早期识别危重患儿全身炎症反应综合征的发生,早期治疗,提高抢救成功率。方法对126例危重患儿全身炎症反应综合征、多脏器功能不全的发生和转归进行回顾性分析。结果 126例患儿107例（84.9%）为早期全身炎症反应综合征很快痊愈,19例中晚期全身炎症反应综合征通过抢救痊愈16例（12.7%）,死亡3例（2.4%）。结论引发小儿全身炎症反应综合征、多脏器功能不全等原发病及诱因多而复杂,应引起临床重视。     

胎儿乙醇综合征

胎儿乙醇综合征 (ｆｅｔａｌａｌｃｏｈｏｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＦＡＳ)又称胎儿酒精中毒综合征。Ｓｕｌｌｉｖａｎ于 1899年首次科学地论证了孕期酗酒对胎儿的损害 ,继后Ｒｏｕｑｕｅｔｔｅ于 195 7年、Ｌｅｍｏｉｎｅ于196 8年、Ｖｌｌａｌａｎｄ于 1972年、Ｊｏｎｅｓ等于 1973年均有报道 ,直到 1978年 ,才由Ｃｌａｒｒｅｎ和Ｓｍｉｔｈ正式提出ＦＡＳ的命名。其典型特征为 (1)出生前和出生后生长不足 ;(2 )中枢神经系统功能异常 ;(3)特殊的面容特征 ;(4)多器官系统畸形。ＦＡＳ轻型者仅有生长、发育不良或仅有运动功能及智力缺陷 ,称胎儿…     

胎儿水痘综合征

近年有人报道母亲在妊娠早期感染水痘和带状疱疹病毒,与胎儿先天性畸形有关,并把该种畸形称为胎儿水痘综合征。但该综合征目前尚无统一诊断标准,因而其发生率难以统计,有人提出如下诊断标准:①母亲妊娠期曾感染过水痘和带状疱疹病毒,②婴儿具有先天性皮肤损害;③婴儿出生后体内存在水痘和带状疱疹病毒抗体(IgM),或7个且后免疫球蛋白 G(IgG)水平仍不降低。1987年有人调查30例先天畸形患儿(年龄组为新生儿至15岁儿童),13例具备上述三项条件,9例具备第一、二项条件,即22例符合胎儿水痘综合征诊断。另外8例因缺乏先天性皮肤缺损及水痘和带状疱疹病毒感染免疫证据而摒除。据调查,患儿母亲在妊娠8～20周时曾感染过水痘和带状疱疹病毒,85%患儿为女婴,38%属早产,39%为宫内发     

胎儿生长受限综合征妊娠妇女体液免疫反应的调节机制

目前对胎儿生长受限(FGR)发病机制的研究仍不够深入,有学者认为妊娠期免疫调节过程障碍可能是FGR发生的因素之一。为研究FGR妊娠妇女外周血液和蜕膜B淋巴细     

胎儿生长受限综合征妊娠妇女体液免疫反应的调节机制

目前对胎儿生长受限(FGR)发病机制的研究仍不够深入,有学者认为妊娠期免疫调节过程障碍可能是FGR发生的因素之一.为研究FGR妊娠妇女外周血液和蜕膜B淋巴细胞分化特征及功能活性的调节机制,对53例FGR妊娠妇女(早期妊娠15例,晚期妊娠38例)外周血液及胎盘蜕膜白细胞性浸润物进行免疫学研究(观察组),另选87例胎儿发育正常的健康妊娠妇女(早期妊娠18例,晚期妊娠69例)作为对照组.     

动态监测PCT在新生儿全身炎症反应综合征中的意义

目的:探讨小儿全身炎症反应综合征(SIRS)患儿PCT水平及临床价值。方法:将2007年1月至2010年12月收住我院新生儿重症监护病房(NICU),符合新生儿SIRS诊断标准的61例足月新生儿作为观察对象。其中感染性SIRS 40例,原发病包括新生儿感染性肺炎、新生儿败血症、新生儿坏死性肠炎、化脓性脑膜炎。非感染SIRS 21例,包括新生儿呼吸窘迫综合症、中重度新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血。观察两组PCT、CRP、WBC水平及动态变化。结果:感染性新生儿SIRS组血清PCT水平高于非感染性SIRS组(P<0.05);脓毒症发展成多器官功能障碍综合症(MODS)时72h血清PCT水平进行性升高(P<0.001);在感染性SIRS脓毒症发展成MODS的患儿中,72小时的CRP、WBC无明显变化(P>0.05)。结论:PCT可作为小儿细菌感染和判断预后的重要参考指标,敏感性、特异性优于传统指标。     

应用胎儿细胞游离核酸物质诊断唐氏综合征研究进展

唐氏综合征(Down syndrome,DS)是一种人类常见的染色体异常疾病,又名21-三体、先天愚型,主要表现为非进行性智力低下并伴有心脏和其他器官的先天畸形,活产儿发病率约为1/800。随人类产前保健意识及优生优育观念的增强,唐氏综合征患儿的出生率虽有所降低,但针对它的传统产前诊断方法 (中孕期绒毛膜取样、羊膜腔或脐血穿刺)因有创操作等局限性的存在不能被孕妇普遍接受,而一种早期、安全、简便的产前检测方法成为围产界的目标。胎儿细胞游离核酸物质的发现及相关诊断技术的发展为无创性     

妇科重症感染导致全身炎症反应综合征9例临床分析

目的 探讨妇科重症感染导致全身炎症反应综合征的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2014年7月至2019年6月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科收治的9例妇科重症感染的病例资料.结果 9例患者以发热、腹痛、盆腔包块为主,并伴全身炎症反应综合征(systematic inflammatory response syndro...     

选择性胎儿生长受限胎儿预后研究进展

单绒毛膜双胎中,10%～15%会发生选择性胎儿生长受限（selective fetal growth restriction,sFGR）。sFGR可通过脐动脉多普勒波形分为3种类型。sFGR胎儿宫内死亡的发生率高,出生胎龄小,可有脑损伤、心肌肥厚、右心室流出道梗阻、肠穿孔、胰岛素分泌异常等多系统不良预后,且不同分型的s...     

胎儿窘迫致胎儿心率变异性研究进展

胎儿窘迫是围产期威胁胎儿安全的重要并发症。临床统计资料表明,分娩期胎儿窘迫发生率为2 % ,其中1‰出现明显的脑损伤症状[1] 。新生儿窒息约2 / 3是胎儿窘迫的延续,而缺氧缺血是导致围产儿死亡的首要原因,也是导致儿童时期智力低下的主要原因。因此,在围产期对胎儿进行监护,能够显著降低围产儿的发病率和死亡率[2 ] 。胎儿心率变异性分析对胎儿窘迫的早期诊断、防止围产儿不良预后、提高优生优育水平都具有十分重要的意义。现将近年来胎儿窘迫致心率变异性研究的进展综述如下。一、胎儿窘迫与胎儿心率变异性概述胎儿窘迫是指胎儿在子宫内…     

产后严重全身炎症反应综合征4例临床分析及文献复习

目的探讨产后严重全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2006年10月至2011年10月北京积水潭医院妇产科收治的4例产褥感染致严重SIRS患者的临床资料。结果患者年龄29-41岁,4例均于产后发生高热,体温达39℃以上,并发严重SIRS等,其中合并宫颈机能不全、妊娠期糖尿病,子痫前期、死胎、产前出血各1例。3例为剖宫分娩,1例为阴道分娩。结论产前、产后出血、产程不规范处理等是严重全身炎症反应综合征的高危因素,应及早发现并积极处理。