接受放化疗年轻女性恶性肿瘤患者的生育能力保存

放疗和化疗对恶性肿瘤的治疗至关重要，但会对年轻女性患者的生育功能造成负面影响，引起不孕。在放化疗前，可以为女性提供多种保留生育能力的选择，包括：卵巢移位、胚胎和卵母细胞冷冻保存、卵巢组织冷冻保存、药物保护性治疗等。将卵巢移位至结肠肝脾曲外侧，可以减少卵巢承受的放射量。卵母细胞和胚胎冷冻保存技术已经成熟，但也有其局限性。卵巢组织冷冻保存目前仍处于试验阶段，已有80多例成功妊娠的案例报道。在化疗期间使用促性腺激素释放激素类似物抑制卵巢功能治疗是一种有争议的保留生育能力的方法。肿瘤医生和生殖医生需要进行多学科合作，权衡保留生育能力与癌症相关的复发率和死亡率，制定个体化治疗方案。     

人卵巢组织冷冻保存的研究进展及应用前景

有效的放疗及化疗大大提高了女性癌症患者的生存率,但是这些治疗措施却能直接导致卵巢功能早衰,对女性生育能力产生严重影响.随着人们对保留生育能力的逐步深入认识,多种技术方法 为年轻癌症患者保存生育功能带来了希望,如药物治疗、卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻保存等.近年来卵巢组织冷冻保存是将放化疗前冻存的卵巢组织复苏后自体移植,使患者恢复生殖内分泌功能,从而保存女性生育能力,因此卵巢组织冷冻保存有广阔的应用前景.然而,卵巢组织冷冻在实施过程中的一些关键性问题还没有完全解决.该文综合近年来卵巢组织冷冻的研究进展,对目前存在的问题及其研究前景作以综述,以探讨如何建立最佳的卵巢组织冷冻方案.     

人卵巢组织玻璃化冷冻及移植的影响因素分析

<正>近年来,恶性肿瘤治疗技术的进步改善了患者的远期预后,但放化疗对卵巢功能的损伤已成为新的焦点问题,越来越多的育龄期女性患者开始重视治疗后的生育力保存。女性生育力保存包括胚胎冷冻、卵母细胞冷冻及卵巢组织冷冻,其中,胚胎及卵母细胞冻存技术已近成熟,但不适用于儿童、未婚女性及迫切需要治疗的肿瘤患者。卵巢组织冷冻保存是继胚胎和卵母细胞冷冻技术之后的另一重大突破,     

女性肿瘤患者生育力保存的研究现状

近年来年轻的女性肿瘤患者逐年增加。抗肿瘤治疗虽然能提高患者的生存率,但大量放化疗严重损害女性生育能力,因此育龄期女性肿瘤患者有生育力保存的需要。目前,已有乳腺癌、血液系统肿瘤患者成功保存生育力的先例。依据患者所患肿瘤类型及具体情况的不同,可选择采用胚胎冷冻、卵母细胞冷冻和卵巢组织冷冻3种方式来保存女性生育力,并制定出个性化的生育力保存方案。3种冷冻方式各有优缺点。胚胎冷冻和卵母细胞冷冻方式虽技术成熟但需要在肿瘤治疗前等待一定的时间。卵巢组织冷冻后可快速进行抗肿瘤治疗,但技术尚不成熟。生育力保存方案成功与否受多种因素影响,包括患者的年龄、所患肿瘤的类型及治疗方案等。就近年女性肿瘤患者生育力保存的研究进行概述。     

卵巢组织玻璃化冷冻的研究进展

冷冻保存胚胎、卵母细胞或者卵巢组织是目前保存女性生殖内分泌功能的可选途径.相比之下,卵巢冷冻的优越性是卵母细胞或胚胎冷冻无可比拟的.传统的冷冻技术已经在临床推广应用,但由于操作过程复杂、医疗仪器昂贵、耗费时间长等,使其在一般的实验室无法推广应用.玻璃化冷冻操作简单、省时省力、且能减小传统慢冻所造成的冰晶组织损伤,注定其必将为人所关注并将渐渐被推广.但迄今为止,玻璃化冷冻尚未形成一个完整的标准体系.综合近几年玻璃化冷冻研究进展,展望其研究前景和目前存在的问题,努力思考如何建立卵巢组织的玻璃化冷冻.     

卵巢组织玻璃化冷冻的研究进展

冷冻保存胚胎、卵母细胞或者卵巢组织是目前保存女性生殖内分泌功能的可选途径。相比之下，卵巢冷冻的优越性是卵母细胞或胚胎冷冻无可比拟的。传统的冷冻技术已经在临床推广应用，但由于操作过程复杂、医疗仪器昂贵、耗费时间长等，使其在一般的实验室无法推广应用。玻璃化冷冻操作简单、省时省力、且能减小传统慢冻所造成的冰晶组织损伤，注定其必将为人所关注并将渐渐被推广。但迄今为止，玻璃化冷冻尚未形成一个完整的标准体系。综合近几年玻璃化冷冻研究进展，展望其研究前景和目前存在的问题，努力思考如何建立卵巢组织的玻璃化冷冻。     

恶性肿瘤患者卵巢功能的保护

恶性肿瘤患者所接受的放疗和化疗等治疗措施均对卵巢功能和生育能力有损害,保护卵巢功能很重要。总结MEDLINE上所有相关的文献,概括放、化疗对卵巢功能损伤的特点,介绍各种保护卵巢功能和生育能力的方法如药物保护、手术移位、卵巢和卵巢组织冻存移植等,并对各种方法进行详细和客观的描述和评价。     

恶性肿瘤患者卵巢功能的保护

恶性肿瘤患者所接受的放疗和化疗等治疗措施均对卵巢功能和生育能力有损害,保护卵巢功能很重要.总结MEDLINE上所有相关的文献,概括放、化疗对卵巢功能损伤的特点,介绍各种保护卵巢功能和生育能力的方法如药物保护、手术移位、卵巢和卵巢组织冻存移植等,并对各种方法进行详细和客观的描述和评价.     

恶性肿瘤患者卵巢功能的保护

恶性肿瘤患者所接受的放疗和化疗等治疗措施均对卵巢功能和生育能力有损害，保护卵巢功能很重要。总结MEDLINE上所有相关的文献，概括放、化疗对卵巢功能损伤的特点，介绍各种保护卵巢功能和生育能力的方法如药物保护、手术移位、卵巢和卵巢组织冻存移植等，并对各种方法进行详细和客观的描述和评价。     

复发性交界性卵巢肿瘤患者双附件切除后完成活产1例病例报道

目的探讨复发性交界性卵巢肿瘤患者保留生育力的手术方法和辅助生殖技术助孕策略。方法回顾性分析1例复发性交界性卵巢肿瘤患者的病例资料。该患者因双侧卵巢复发性交界性肿瘤, 多次入院治疗行右附件切除术和左附件囊肿剥除术。患者未避孕3年未孕, 考虑该患者强烈的生育需求, 采用微刺激方案进行促排卵治疗, 辅助生殖技术助孕过程中左侧卵巢肿瘤显著增大, 随后行腹腔镜下左附件切除术, 选取健康的卵巢皮质冷冻保存, 以保留生育能力。结果患者共经历了5次控制性促排卵, 形成了7枚可利用胚胎。患者于第3次冻胚周期移植获得成功妊娠, 并分娩一活婴。患者尚有2枚胚胎和3片卵巢组织冻存。结论年轻且有生育需求的交界性卵巢肿瘤患者, 可实施保留生育能力的手术和辅助生殖技术助孕, 虽在一定程度上可能会导致疾病复发风险提高, 但并不影响患者的生存质量, 且使得患者的生育愿望得到实现。     

女性生育力保存技术的研究进展

近年女性生育力保存的问题引起人们的密切关注,其适用人群包括卵巢功能不全患者、肿瘤患者、自身免疫性疾病患者、欲将生育年龄延后的人群等。由于放化疗药物的使用造成女性生育力下降,严重影响了患者的生活质量,因此年轻的肿瘤患者可能成为生育力保存的主要目标人群。生育力保存的方式包括3种:胚胎冷冻、卵母细胞冷冻及卵巢组织冷冻。胚胎冷冻技术已经成功应用于临床,卵母细胞冷冻技术亦日趋成熟,但卵巢组织冷冻技术尚处于研究初始阶段,应用前景广泛。3种生育力保存方式均可采用慢速冷冻方法和玻璃化冷冻方法进行冷冻保存,2种方法各有优缺点。综述近年来对生育力保存的范围、方法及今后需要解决的问题,为进一步研究提供思路。     

女性恶性肿瘤患者的生育力保护策略

随着抗肿瘤治疗的发展,癌症患者的生存率大大提高,生育力的保护越来越受到医生和患者的重视。目前,对于女性恶性肿瘤患者,有效的生育力保存方法包括卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢移位术、卵巢组织冷冻与移植和子宫固定术。现就女性恶性肿瘤的生育力保护进行论述。     

化疗对卵巢储备功能的影响及相关防治的研究进展

卵巢储备功能即卵巢储备,是指卵巢皮质片区存留卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的数量和质量的潜在能力,反映女性的生育能力。卵巢内皮质区卵泡池的大小决定了卵巢的储备能力,女性自胎儿形成至出生及绝经后,卵巢内的卵泡经历着发生、生长、发育、成熟、凋亡、闭锁直至耗竭的过程。而卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,导致生育能力降低,称为卵巢储备降低。最新的研究发现化疗作为一种医源性因素可通过影响始基卵泡池导致卵巢储备功能下降,甚至卵巢功能早衰。综述近几年化疗对卵巢始基卵泡影响及相关防治的研究进展。     

女性癌症患者生育力保存技术

随着近年癌症患者生存率的不断提高以及相关辅助生殖技术的发展,针对女性癌症患者的生育力保存也成为了现阶段的研究热点。本文对近10年的文献研究中报道的女性生育力保存技术进行综述。包括卵巢组织冷冻与移植、卵巢组织体外激活技术、卵巢抑制、卵巢移位术、人工卵巢、未成熟卵母细胞冷冻和胚胎冷冻技术等生育力保存技术的有效性和安全性,并讨论比较了每种方法的优、缺点。以期将来能为女性癌症患者选择合适的生育力保存技术提供支持。     

人类卵巢冷冻保存及移植的发展前景

尽管多种动物应用冷冻保存的卵巢组织进行移植后成功地恢复了生殖能力,但冷冻保存的卵巢组织对人体的作用尚不明确。自体卵巢移植被认为是最可行的,但也存在着患肿瘤的女性发生肿瘤细胞转移的可能。异体移植的始基卵泡的成熟发育令人振奋,但其有效性和安全性尚需进一步观察,此外宿主体内卵母细胞成熟的质量也未可知。卵巢移植技术在充分应用于临床之前还有许多问题亟待解决,其中最主要的是优化冷冻程序和找到保护移植组织免受再灌注时缺血损伤的方法。相信在不久的将来,卵巢移植将会对卵巢早衰妇女发挥重要的临床作用。     

年轻肿瘤患者冻融卵巢皮质自体移植安全性研究进展

直接冷冻卵巢皮质能保存大量原始卵泡,肿瘤缓解后冻融卵巢皮质自体移植,可以恢复年轻女性患者的生殖功能和内分泌功能,是目前解决癌症患者生育能力最有希望的方法.但是,癌症患者冷冻保存的卵巢组织中可能残留恶性肿瘤细胞,移植后可能导致肿瘤复发.该文综述近年来冻融卵巢皮质自体移植后安全性方面的研究进展.     

女性血液系统恶性肿瘤的生殖保护策略

血液系统恶性肿瘤是造血系统的恶性疾病,发病率在患恶性肿瘤的年轻人中居首位.化疗是其早期治疗的主要手段,但这会对女性的卵巢结构和功能产生严重的甚至是不可逆的损害.因此,对于患有血液系统恶性肿瘤的妇女,既要保护其卵巢的生殖功能,又不能影响其原发病的治疗效果.目前可能有效的生殖保护手段是胚胎冷冻、卵子冷冻、卵巢及卵巢组织冷冻、卵巢移位、促性腺激素释放激素(GnRH)类似物、避孕药和激素疗法等.     

人类卵巢冷冻保存及移植的发展前景

尽管多种动物应用冷冻保存的卵巢组织进行移植后成功地恢复了生殖能力,但冷冻保存的卵巢组织对人体的作用尚不明确.自体卵巢移植被认为是最可行的,但也存在着患肿瘤的女性发生肿瘤细胞转移的可能.异体移植的始基卵泡的成熟发育令人振奋,但其有效性和安全性尚需进一步观察,此外宿主体内卵母细胞成熟的质量也未可知.卵巢移植技术在充分应用于临床之前还有许多问题亟待解决,其中最主要的是优化冷冻程序和找到保护移植组织免受再灌注时缺血损伤的方法.相信在不久的将来,卵巢移植将会对卵巢早衰妇女发挥重要的临床作用.     

人类卵巢冷冻保存及移植的发展前景

尽管多种动物应用冷冻保存的卵巢组织进行移植后成功地恢复了生殖能力，但冷冻保存的卵巢组织对人体的作用尚不明确。自体卵巢移植被认为是最可行的，但也存在着患肿瘤的女性发生肿瘤细胞转移的可能。异体移植的始基卵泡的成熟发育令人振奋，但其有效性和安全性尚需进一步观察，此外宿主体内卵母细胞成熟的质量也未可知。卵巢移植技术在充分应用于临床之前还有许多问题亟待解决，其中最主要的是优化冷冻程序和找到保护移植组织免受再灌注时缺血损伤的方法。相信在不久的将来，卵巢移植将会对卵巢早衰妇女发挥重要的临床作用。     

干细胞研究与女性生殖

成年卵巢可能通过干细胞而再生卵母细胞,体外培养胚胎干细胞可形成卵母细胞,为治疗性克隆提供可能的卵母细胞来源,对提高和保存女性生育力有重要意义。近年妊娠相关的干/祖细胞参与母体组织修复也引起关注。随着干细胞和组织工程研究技术的发展,用不同的方法深入研究,希望能阐明女性生殖的发育生物学机制及生殖系统疾病的发病机制,为临床治疗提供新的切入点。