运用超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左室形态和功能变化及其与N端脑利钠肽前体的相关性研究

目的运用超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左室形态和功能变化,及其与N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的相关性,并探讨利用二尖瓣舒张早期E波峰值流速与舒张早期二尖瓣环心肌运动峰值速度之比(E/Ea)、收缩期二尖瓣环心肌运动峰值速度(Sa)评价妊娠期高血压疾病患者早期左室功能异常的临床意义。方法选取2013年10月至2016年3月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的140例孕妇,其中观察组89例分为三个亚组:妊娠期高血压组(25例)、轻度子痫前期组(28例)、重度子痫前期组(36例),血压正常孕妇51例为对照组。运用超声心动图测量各组孕妇左室形态参数,包括舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室前后径(LVDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、相对室壁厚度(RWT)和左室质量指数(LVMI);以及左室功能参数,包括左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速比值(E/A)、收缩期二尖瓣环左室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Sa1、Sa2),舒张早期二尖瓣环左室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Ea1、Ea2),计算E/Ea1和E/Ea2。同时检测各组血浆NT-pro BNP浓度,采用Pearson相关性分析研究NT-pro BNP的相关性。结果与对照组比较,重度子痫前期组左室形态各参数包括IVSd[(0.79±0.09)cm vs.(0.91±0.12)cm]、LVDd[(4.61±0.38)cm vs.(4.84±0.27)cm]、LVPWd[(0.80±0.10)cm vs.(0.90±0.15)cm]、RWT[(0.35±0.04)vs.(0.38±0.05)]和LVMI[(58±8)g/m~2 vs.(72±13)g/m~2]均显著增加(P均0.01);同时,轻度子痫前期组Sa1[(10.7±2.3)cm/s vs.(9.7±1.9)cm/s]、Sa2[(9.2±1.6)cm/s vs.(8.4±1.5)cm/s]均降低,E/Ea1[(6.5±1.9)vs.(7.8±2.6)]、E/Ea2[(8.3±2.1)vs.(9.6±2.5)]均升高(P均0.05);同样,重度子痫前期组Sa1[(10.7±2.3)cm/s vs.(9.4±1.7)cm/s]、Sa2[(9.2±1.6)cm/s vs.(8.2±1.4)cm/s]均显著降低,E/Ea1[(6.5±1.9)vs.(8.0±2.6)]、E/Ea2[(8.3±2.1)vs.(10.6±2.4)]均显著升高(P均0.05),E/A[(1.30±0.26)vs.(1.15±0.29)]减小(P0.05)。Pearson相关性分析提示血浆中NT-pro BNP与E/Ea1、E/Ea2、IVSd、LVDd、LVPWd及LVMI均呈正相关(r=0.58、0.42、0.25、0.27、0.20、0.25,P均0.05);NT-pro BNP与Sa1、Sa2均呈负相关(r=-0.69、-0.30,P均0.05)。结论妊娠期高血压疾病可以导致患者左室形态和功能发生变化,并且左室功能可先于左室形态发生改变,应用超声心动图测量E/Ea、Sa与NT-pro BNP相关性良好,可以作为评价妊娠期高血压疾病患者左室功能的早期指标。     

心力衰竭患者行心脏超声评估左室舒张功能异常的临床价值

目的:探讨心脏超声在评估心力衰竭(HF)患者左室舒张功能异常中的价值。方法:选取广东药科大学附属第一医院2022年1月—2023年6月收治的95例HF患者为HF组,并选取同期接收的95名健康体检者为对照组,所有受试者均进行超声心动图检查,比较两组心脏超声检查结果。结果:HF组左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)均高于对照组(P<0.05);HF组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣E峰速度/舒张晚期A峰速度(E/A)、二尖瓣环侧壁部舒张早期峰速度(Elat)、环间隔部舒张早期峰速度(Esep)、E/环舒张早期运动峰速度(Ea)水平高于对照组,而E峰减速时间(DT)短于对照组(P<0.05);E/Ea<15的HF患者的LVEF、E/A水平低于E/Ea≥15者,而DT、Elat、Esep水平高于E/Ea≥15者(P<0.05)。结论:心脏超声检查能够准确辨别HF患者的左心形态与左室舒张功能,在评估患者是否存在左室舒张功能异常中存在较高的应用价值。     

血清NT-proBNP对妊娠期高血压孕妇及围生儿预后的临床价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况及临床意义.方法 选取2017年1月至2018年6月在该院住院的317例单胎妊娠孕妇作为研究对象.根据相关标准将其分为妊娠期高血压组48例,轻度子痫前期组47例,重度子痫前期组114例,对照组108例.采用酶联免疫吸附试验检测4组血清NT-proBNP水平.收集相关临床资料,分析NT-proBNP水平与不同妊娠状态孕妇及围生儿预后的关系.结果 重度子痫前期组血清NT-proBNP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)和胱抑素C(Cys C)水平明显高于对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度子痫前期组和重度子痫前期组的胎儿宫内发育迟缓、宫内死胎、早产儿和低体质量儿发生率高于对照组(P<0.05).与对照组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组新生儿体质量均减少,且重度子痫前期组收缩期峰值(S)/舒张期谷值(D)高于对照组和轻度子痫前期组(P<0.05).随着NT-proBNP水平升高,宫内死胎、早产儿和低体质量儿发生率升高(P<0.05).NT-proBNP水平与BUN、Cr、UA和Cys C均呈正相关(r=0.372、0.511、0.353、0.334,P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇血清NT-proBNP水平升高明显,检测血清NT-proBNP水平变化情况对判断妊娠期高血压孕妇病情进展和评价围生儿预后具有重要的临床指导意义.     

超声心动图在监测妊高征患者心功能中的应用价值及对其妊娠结局的影响

目的探讨超声心动图在监测妊高征患者心功能中的应用价值及对其妊娠结局的影响。方法选取2014年10月-2016年10月在我院39例妊高征患者作为观察组,另取同期39例体检健康孕妇作为对照组。两组均行超声心动图检查,统计两组心脏形态指标[左心室重量指数(LVMI)、左心室相对室壁厚度(RWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LAD)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张期厚度(LVPWTd)]、心功能指标[舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A)、E/A比值、左室射血分数(LVEF)、舒张早期快速充盈分数(RFF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]水平,将观察组分为观察A组(n=20)与观察B组(n=19),根据超声心动图评估结果,给予观察A组对应干预措施,并对两组进行随访或引产,统计两组妊娠结局。结果观察组LVMI、RWT、LVDd、LAD、IVSTd、LVPWTd水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组A值大于对照组,RFF及E/A值小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组E值、LVEF、CI、CO水平差异无统计学意义(P0.05);观察A组剖宫产率低于观察B组,且新生儿窒息、产后出血、早产等不良妊娠结局发生率低于观察B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予妊高征患者超声心动图检查,可有效检出心脏形态及心功能异常,进而有助于早期发现心衰,且根据超声心动图评估结果制定对应干预措施,有利于改善妊娠结局。     

妊娠期高血压产妇N端脑钠肽前体、可溶性晚期糖基化终末产物受体的变化及其与心功能的关系

目的探讨妊娠期高血压患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的变化及其与心功能的关系。方法选取120例妊娠期高血压产妇作为观察组。另选取正常产妇60例作为对照组。观察组又分为妊娠期高血压组(n=82)和子痫前期组(n=38)。比较3组孕晚期及产前1 d的NT-proBNP、sRAGE水平。比较3组心脏超声指标[二尖瓣血流舒张早期速度峰值与舒张晚期血流速度峰比值(E/A)、二尖瓣血流舒张早期速度峰值与二尖瓣环根部运动速度峰值比值(E/Ea)、收缩期左心室侧壁心肌运动峰值速度(Sm)、左心室整体扭转角度峰值(Ptw)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房直径(LAD)、收缩期左心室后壁厚度(LVPWd)、室间隔后壁厚度(IVSd)、左心室射血分数(LVEF)],分析NT-proBNP、sRAGE水平与心脏超声指标的相关性。结果子痫前期组孕晚期及产前1 d的NT-proBNP、sRAGE水平显著高于妊娠期高血压组和对照组(P 0. 05),妊娠期高血压组孕晚期及产前1 d的NT-proBNP、sRAGE水平显著高于对照组(P 0. 05)。子痫前期组E/A、Sm显著低于妊娠期高血压组和对照组(P 0. 05),E/Ea、Ptw显著高于妊娠期高血压组和对照组(P 0. 05);妊娠期高血压组E/A、Sm显著低于对照组(P 0. 05),E/Ea、Ptw显著高于对照组(P 0. 05)。NT-proBNP与E/Ea、Ptw呈显著正相关(P 0. 05)。sRAGE与E/Ea、Ptw呈显著正相关(P 0. 05),与Sm呈显著负相关(P 0. 05)。结论妊娠期高血压疾病产妇NT-proBNP、sRAGE水平升高,且NT-proBNP、sRAGE升高幅度与妊娠期高血压严重程度和心功能异常有关。     

超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构和功能的研究

目的应用超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构和功能随孕周增长的变化规律。方法选取经我院定期产前检查诊断的双胎妊娠并发症孕妇20例(病例组)和正常双胎妊娠孕妇50例(对照组),均于妊娠早中期(孕11～14周)、妊娠中期(孕21～26周)及妊娠晚期(孕28～34周)行常规产前超声检查和成人超声心动图检查,对病例组孕妇的左心结构和功能进行纵向研究,并与对照组各相关参数进行比较。结果两组孕妇左房舒张末期内径均随孕周增加而增大,其中病例组左房收缩末期内径在妊娠中晚期显著增加,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’)均随孕周增长而升高,但病例组心输出量、心脏指数、心率及左室射血分数(LVEF)随孕周增加无明显变化;与对照组比较,病例组妊娠早中期LVEF低,妊娠中期Tei指数高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论双胎妊娠并发症孕妇左房舒张、收缩末期内径随孕周增大而增加,心输出量、心脏指数、心率随孕周增大未出现正常适应性改变,妊娠早中期即表现为左室收缩末期内径增高、LVEF降低,妊娠中期心脏整体功能较差。     

彩色多普勒超声心动图对酒精性肝硬化、腹水患者心脏形态及功能的研究

目的研究彩色多普勒超声心动图检测酒精性肝硬化腹水患者心脏形态及功能,探讨心脏功能及形态在酒精性肝硬化腹水中的临床意义。方法确诊酒精性肝硬化患者75例,均为男性,选取门诊体检健康者50例为正常对照组(Ⅰ组)。将酒精性肝硬化患者未合并腹水者45例列为Ⅱ组,合并腹水者30例列为Ⅲ组,所有入选病例及健康体检者均行彩色多普勒超声心动图检查,并记录反映心脏形态[左心室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左房前后径(LA)、左室后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSDd)]及心功能[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、A峰E峰流速比值(E/A)、晚期A峰速度(A)、舒张早期E峰速度(E)]的参数指标,比较三组的各种参数指标。结果三组的LVDd、LVDs、LA、LVPWD及IVSDd比较,差异有显著性;LVDd和LVDs从Ⅰ组到Ⅲ组逐渐增大,Ⅲ组的LA明显大于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅱ组的LVPWD和IVSDd明显大于Ⅰ组。三组的LVEF、FS、E/A、A及E差异有显著性,LVEF、FS、E/A及E从Ⅰ组到Ⅲ组逐渐增大,A从Ⅰ组到Ⅲ组逐渐减小。结论彩色多普勒超声心动图在检测酒精性肝硬化腹水患者的心脏形态及功能上具有重要临床意义,能够准确评判酒精性肝硬化腹水患者的心泵功能,为评价预后提供参考。     

左心形态与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 研究冠状动脉狭窄程度及分型与左心形态的关系.方法 对选择性冠状动脉造影的589例住院患者,去除风湿性心脏病、高血压性心脏病后,进行冠状动脉病变程度与左心形态及收缩功能关系的分析.并使用Spss 11.0统计软件分析包进行数据的R×C表卡方检验、均值的t检验(Independent-Sample T Test)、One-Way ANOVA方差分析和相关性分析(Bivariate Correlation).结果 冠状动脉病变积分、病变支数、病变分型与左房收缩末期内径(LADs)、左房舒张末期内径(LADd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)呈正相关(P<0.01).冠状动脉造影阳性组中LADs、LADd、LVDs均值增高.而且冠状动脉病变支数越多及冠状动脉狭窄介入治疗的难度越高,LADs、LADd、LVDs、LVDd的均值升高越明显.结论 冠状动脉狭窄可引起心脏扩大,并随着狭窄程度的增高而加重.     

超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构、功能的研究

目的 探讨双胎妊娠并发症孕妇左心结构、功能随孕周的变化规律。 方法 选取我院定期产前检查诊断的双胎妊娠并发症孕妇20例（病例组）和正常双胎妊娠孕妇50例（对照组）,均已于妊娠早中期（11~14周）、妊娠中期（21~26周）及妊娠晚期（28~34周）行常规产前超声检查和成人超声心动图检查,对双胎妊娠并发子痫前期、胎儿生长受限孕妇的左心结构和功能进行纵向研究,并与正常双胎孕妇各相关参数进行比较。结果 两组孕妇左房舒张末期内径均随孕周增加而增长,其中病例组左房收缩末期内径在妊娠中晚期间显著增加,两组比较病例组妊娠早中期左室收缩末期内径高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值（E/e''）均随孕周增长而升高,但病例组心输出量（CO）、心脏指数（CI）、心率（HR）及左室射血分数（LVEF）随孕周增加无明显变化;与对照组比较,病例组妊娠早中期LVEF低,妊娠中期Tei指数高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双胎妊娠并发症孕妇左房舒张、收缩末期内径随孕周增大而增加,CO、CI及HR随孕周增加未出现正常适应性改变,妊娠早中期即可表现为左室收缩末期内径高、LVEF低,妊娠中期心脏整体功能较差。     

斑点追踪成像技术评价糖尿病肾功能不全患者左室收缩功能的研究

目的探讨斑点追踪成像技术评价糖尿病肾功能不全患者左室收缩功能的价值。方法选取我院内分泌科因糖尿病导致肾功能不全的患者50例为观察组,同期健康体检的志愿者50例为对照组,均行肾功能生化指标、常规超声及斑点追踪成像检查,分析并比较两组实验室指标和超声参数。超声检查心功能参数主要有室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张期血流速度E峰和A峰比值(E/A)、二尖瓣环处舒张早期与舒张晚期心肌运动峰值速度比值(Em/Am),以及左室长轴、短轴的心内、外膜层心肌收缩期纵向峰值应变值(LPSS)、径向峰值应变值(GSR)。结果与对照组比较,观察组内生肌酐清除率显著降低,血尿素氮、血浆非蛋白氮和血肌酐水平均显著升高(均P0.05)。两组IVSTd、LVPWd、LVDd、LVDs和LVEF比较差异均无统计学意义;观察组E/A和Em/Am均较对照组显著减小(均P0.05)。对照组左室基底段、中间段、心尖段及整体的心内膜层LPSS均较其心外膜层显著升高(均P0.05);观察组左室各节段及整体的心内膜层与心外膜层LPSS比较差异均无统计学意义;观察组左室各节段及整体的心内膜层、心外膜层LPSS均较对照组显著降低(均P0.05)。对照组二尖瓣、乳头肌、心尖水平及整体的心内膜层GSR均较心外膜层显著升高(均P0.05);观察组各水平及整体的心内膜层、心外膜层GSR均较对照组显著升高(均P0.05)。结论斑点追踪成像技术能有效评估糖尿病肾功能不全患者左室收缩功能变化,可作为其早期诊断的重要手段。     

缬沙坦对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的 探讨缬沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏功能和结构的影响.方法 100例MHD患者,随机分为缬沙坦治疗组与对照组,治疗前及治疗后使用超声心动图测定心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAI)、左心室心肌重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT);心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)各项指标测定.结果 治疗组MHD患者心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAD、左心室心肌重量指数(LVMI)值均明显低于对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05),两组相对室壁厚度(RWT)相比没有明显的差异(P＞0.05).心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)值较对照组明显增高(P＜0.05).结论 缬沙坦可以改善MHD患者的心脏结构和功能.     

超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能评价中的应用

目的探讨超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏功能评价中的应用价值。方法选取在本院住院分娩的120例GDM孕妇和120例健康妊娠孕妇作为研究对象,分别为观察组和对照组。对两组胎儿进行超声心动图检查,对比两组胎儿的心功能检测结果。结果观察组与对照组胎儿的LVDd、LVDs、RVDd、RVDs水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组胎儿的IVSs、IVSd、LVWTd、LVWTs、RVWTd、RVWTs水平明显更高(P<0.05)。观察组胎儿的LVEF、LVFS、RVFS水平均显著高于对照组,E/AMV、E/ATV水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组胎儿的左室Tei指数、右室Tei指数均显著高于对照组(P<0.05)。结论GDM孕妇胎儿普遍存在心脏结构及功能受损,超声心动图Tei指数能够较为准确地评估胎儿心室功能受损情况,从而为临床早期诊断胎儿心功能受损提供可靠依据。     

子痫前期患者胱抑素C、视黄醇结合蛋白、D-二聚体检测的临床应用研究

目的探讨胱抑素C(cystatin C,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)在子痫前期患者诊断中的临床应用价值。方法选取我院220例晚期妊娠住院的子痫前期患者为研究对象,分为轻度子痫前期组120例,重度子痫前期组100例,选择同期正常孕妇100例为对照组,检测所有受试者CysC、RBP及D-D的水平,对检测结果进行统计学分析。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组及对照组间CysC、RBP及D-D差异均有统计学意义(P均0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组CysC、RBP及D-D检测结果均高于对照组,且差异均具有统计学意义(P均0.05);轻度子痫前期组CysC、RBP及D-D的检测结果均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 CysC、RBP及D-D在子痫前期病情严重程度评估方面有重要的临床参考意义。     

超声心动图评价二叶式AVR术后心脏结构与功能变化

目的应用超声心动图评估主动脉瓣病变患者在主动脉人工瓣置换术(AVR)术后心脏结构与功能变化。方法选取AVR术后患者77例,根据术前诊断分为3组,AI组(单纯主动脉辯关闭不全)27例,AS组(单纯主动脉瓣狭窄)20例,BAV组(二叶式主动脉瓣膜病)30例,同时选取健康体检者25例作为对照组。超声随访AVR患者4年,采集患者的主动脉窦部内径(Ao-s)、升主动脉内径(Ao-asc),左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs),室间隔舒张期厚度(Ivsd),左室后壁舒张期厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)并进行对比分析。结果与对照组比较,手术前BAV组和AI组患者的Ao-s、Ao-asc、LVDd、LVDs、IVSd、LVPWd均升高,LVEF、FS均降低;AS组患者的Ao-asc、LVDd、IVSd、LVPWd均升高。术后3个月,BAV组患者的LVDd、LVDs均降低,AI组患者的Ao-s、LVDd、LVDs均降低。BAV患者在4年的随访中Ao-s、Ao-asc有扩张趋势,术后4年与术后3个月比较,Ao-s、Ao-asc增宽;AS、AI患者在4年的随访中,Ao-s、Ao-asc变化无明显差异。结论AVR能够有效阻止BAV患者的心室重构,但术后依然有发生升主动脉扩张的概率,因此应定期进行超声心动图随访关注心脏及大血管变化。     

超声二维应变成像评价心肌酒精性损害后左室的旋转和扭转运动

目的应用超声二维应变成像(2DSI)评价酒精性心肌病(ACM)对左室旋转及扭转运动的影响。方法选取40例体检健康且不饮酒男性为对照组,102例男性饮酒者据饮酒程度分为3组:A组35例,每日饮酒量75ml(无水乙醇),每周3~5d,饮酒5~8年;B组39例,饮酒9~20年,其余同A组;C组28例,每日饮酒量125ml(无水乙醇),每周6~7d,饮酒10年以上,饮酒量符合酒精性心肌病诊断标准。常规超声测量其左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(PWTd)、左室射血分数(LVEF),脉冲多普勒测量并计算血流频谱二尖瓣口舒张早期与晚期血流速度峰值比值(E/A);2DSI测量左室短轴二尖瓣水平、心尖水平心肌二维收缩期旋转角度及左室收缩期扭转角度峰值应变。结果 B组E/A较对照组和A组减小(P﹤0.01)。与对照组、A组及B组比较,C组LVDd、LVDs、IVSTd、PWTd、均增大,LVEF及E/A减小(均P﹤0.01)。C组左室短轴二尖瓣水平、心尖水平心肌二维收缩期旋转角度及左室收缩期峰值扭转角度较对照组、A组及B组均减低(均P﹤0.01)。结论 2DSI能够对酒精性损害后左室心肌的旋转角度及左室扭转的变化进行有效评价。     

左心室压力-应变环技术评估妊娠期高血压疾病患者心肌功能

目的 观察左心室压力-应变环(PSL)技术评估妊娠期高血压疾病(HDP)患者心肌功能的价值。方法 前瞻性纳入76例HDP孕妇(妊娠期高血压组，n=40;子痫前期组，n=36)及42名健康孕妇(对照组),比较组间常规超声心动图、PSL参数及左心室整体纵向应变(GLS)的差异；绘制受试者工作特征曲线，评价PSL参数及GLS评估子痫前期孕妇左心室功能的效能。结果 妊娠期高血压组和子痫前期组收缩末期左心房内径、室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)及整体无用功(GWW)均高于、而GLS及整体做功效率(GWE)均低于对照组(P均<0.05)。妊娠期高血压组GWW低于、而GWE高于子痫前期组(P均<0.05)。GLS、GWI、GCW、GWW及GWE评估子痫前期孕妇左心室功能的曲线下面积分别为0.64、0.69、0.69、0.97及0.67, GWW的评估效能明显优于其他参数(P均<0.05)。结论 PSL技术可用于评估各型HDP患者左心室心肌功能改变。     

彩色多普勒超声立体血流成像结合心肌做功指数在高危妊娠胎儿心功能监测中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声立体血流成像(3D-CDFI)结合心肌做功指数(MPI)在高危妊娠(HRP)胎儿心功能监测中的应用价值。方法 采用回顾性研究,将2019年4月至2022年3月安徽医科大学附属六安医院收治的60例高危妊娠孕妇纳入本次研究的高危妊娠组,另选同时间段的60例正常孕妇纳入对照组。2组孕妇均进行3D-CDFI检查和胎儿MPI自动智能检测,比较2组孕妇胎儿的心脏结构参数[右室舒张末期内径(RVDd)、右室收缩末期内径(RVDs)、左室壁厚度(LVWT)、右室壁厚度(RVWT)、四腔心横径和四腔心长径、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)和全心球指数]、心功能指标[二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)(MVE)、舒张晚期峰值流速(A峰)(MVA)、MV-E/A、三尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)(TVE)、舒张晚期峰值流速(A峰)(TVA)、TV-E/A]、心肌收缩功能及应变指标[左室整体长轴应变(LVGLS)、右室整体纵向应变(RVGLS)、右室游离壁应变(RVFWSt)、左室面积变化分数(LVFAC)、右室面积变化分数(RVFAC)、左室射血分数(LVEF)、...     

子痫前期患者血清中PAPP-A及VEGF与胎盘病理改变的相关性

目的研究子痫前期患者血清中妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)与胎盘病理变化、子痫前期病情严重程度的相关性。方法选取2013年1月至2015年12月在该院门诊行常规产前检查并分娩的子痫前期孕妇128例作为子痫前期组,同期随机抽取该院门诊行产前检查并住院分娩的健康孕妇156例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血清中的PAPP-A和VEGF水平,观察苏木精-伊红染色(HE染色)后胎盘绒毛滋养细胞、合体滋养细胞结节性增生、绒毛间质纤维化及纤维素样坏死、绒毛血管减少情况。结果重度子痫前期组血清PAPP-A水平高于轻度子痫前期组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组血清VEGF水平低于轻度子痫前期组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。轻度子痫前期组血清VEGF水平和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。重度子痫前期组、轻度子痫前期组胎盘病理改变率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析表示,子痫前期组患者血清中PAPP-A水平与绒毛间质纤维化及纤维素样坏死、绒毛血管减少等2种病理变化呈正相关。结论 PAPP-A和VEGF均参与子痫前期胎盘血管重铸的发生及发展。     

sFlt-1、PLGF及PAPP-A在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用

目的 研究可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子（PLGF）及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用效果。方法 选取2021年6月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的子痫前期孕妇151例为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的149名孕妇为对照组。比较两组孕妇sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;根据子痫前期严重程度不同将孕妇分为子痫前期轻度组和子痫前期重度组,比较子痫前期不同严重程度孕妇的sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;对比观察组患者不同妊娠结局一般资料、血清sFlt-1、PLGF、PAPP-A变化;进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响子痫前期预后的危险因素。结果 观察组血清PLGF与PAPP-A水平均低于对照组,sFlt-1水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;子痫前期轻度组95例、子痫前期重度组56例,子痫前期重度组PLGF与PAPP-A水平低于子痫前期轻度组,sFlt-1高于子痫前期轻度组,差异均有统计学意义（P<0.05）;正常妊娠组117例,不良妊娠组...     

左室舒张性心力衰竭的左心形态及舒张功能的超声评价

目的探讨左室舒张性心力衰竭(LVDHF)的左心形态及舒张功能的超声心动图特点。方法 LVDHF组60例,健康体检30例为对照组,超声心动图测量左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值(E)、肺静脉反向血流速度(Ar)、彩色M型血流传播速度(Vp)、二尖瓣瓣环舒张早晚期速度比(Ea/Aa)、E/Ea及心室收缩期与舒张期正向波峰速比(S/D)。结果与对照组比较,LVDHF组LAD、IVST、LVPWT、E/Ea及Ar均增加,Ea/Aa、Vp及S/D均减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图能正确判断左室舒张功能,是目前临床通用的诊断左室舒张性心力衰竭的最佳办法。