病区急救车管理创新

目的探讨病区急救车管理创新的新模式。方法针对原有的“5定管理”模式存在的问题,笔者所在医院提出改革创新措施,学习并将企业先进的“6S管理”模式应用于病区急救车管理。结果新的病区急救车管理模式节约了时间,减少了资源浪费,提高了抢救工作效率,减少了医疗差错与纠纷。结论“6S管理”模式充分发挥了病区急救车在临床急救中的作用,保证了其使用的有效性、安全性,节约了时间,减少了资源浪费,提高了抢救工作效率。     

集束化管理预防ICU获得性肌无力的护理效果

目的探讨集束化管理预防重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)的护理效果。方法选取156例ICU重症患儿随机分为两组各78例,对照组采用常规护理管理模式,观察组采用集束化护理管理模式,比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的肌力分级显著优于对照组(P<0.05)。观察组的肌无力症状缓解时间、机械通气时间以及住院时间均显著短于对照组,ICU-AW发生率及VAP发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论集束化管理在预防ICU获得性肌无力中效果显著。     

集束化护理干预在老年病区跌倒预防中的应用

目的 探讨集束化护理干预措施在老年患者跌倒预防和满意度方面的效果。方法 选取天津市第四中心医院2020年1月—2021年12月治疗的200例老年患者纳入研究,随机分为常规组和集束组各100例。常规组实施常规护理,集束组在常规护理基础上实施集束化护理。比较两组患者的修订版跌倒效能量表（MFES）评分、跌倒发生率和护理满意率。结果 干预后,集束组患者MFES评分高于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。集束组跌倒事件发生率为0.00%,常规组为5.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。集束组护理满意率为95.00%,高于常规组的85.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 集束化护理干预在老年跌倒预防中起到了正向积极且有效的作用,不仅使老年患者的跌倒发生率降低,也促进了护患之间的良好关系发展,使老年患者能够更加配合临床治疗,加快疾病康复,改善生存质量,使老年患者自身也获得价值和存在感,增进了对生活的希望和信心。良好的护患关系,也会减轻护理人员工作的压力,增进其对工作的信心和耐心。     

精细化管理应用于急救车管理

[目的]对急救车进行精细化规范管理,统筹优化急救物品药品及人力资源管理,提高急救车综合管理质量。[方法]2009年某护理部对全院急救车进行精细化管理。做到制度管理精细化、封条管理精细化、透明图管理精细化、物品药品管理精细化、交接班管理精细化和急救相关理论技能考核制度化。[结果]2009年急救车质量管理专项检查结果比2008年明显提高(P﹤0.05);护士急救车相关知识考核成绩2009年比2008年亦明显提高(P﹤0.05)。[结论]急救车实施精细化管理,能大幅度地提高管理效能,确保急救工作顺利进行和保障病人的生命安全。     

集束化管理预防肝移植患者术后肺部感染的效果

目的探讨集束化管理预防肝移植患者术后肺部感染的效果,以降低肺部感染发病率。方法选择2016年1月—2017年12月某院肝胆外科行肝移植的患者为研究对象。2016年1月—2017年3月的患者为对照组,实施常规护理措施,2017年4—12月的患者为试验组,实施集束化肺部管理。比较两组患者肺部感染发病率、肺不张发生率、第一次下床活动时间、住院费用和患者满意度。结果对照组共110例肝移植患者,试验组67例肝移植患者。两组患者均顺利完成手术。试验组肺部感染发病率为6.0％,低于对照组的16.4％,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组肺不张发生率为7.5％,低于对照组的18.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组第一次下床活动时间为（83.81±7.56）h ,短于对照组的（91.67±13.93）h,差异有统计学意义（P＜0.01）。试验组住院时间为（30.22±3.23）d ,短于对照组的（31.49±4.34）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者对护理的总体满意度为92.5％,优于对照组的78.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用集束化管理能有效降低肝移植患者术后肺部感染发病率、肺不张发生率,缩短卧床时间及住院时间,提高患者满意度。     

集束化管理预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床效果观察

目的：观察集束化综合护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的可行性和临床效果。方法：选取2012年11月至2014年11月我院医绐的气管插管机械通气超过48h的215例患者作为研究对象,随机将其分为观察组和参照组,观察组108例,参照组106例。参照组行以常规护理,观察组则对患者行集柬化综合护理。观察两组发生呼吸机性肺炎的例数,并分析对比两组发生呼吸机性肺炎的患者感染菌株种类分布情况及两组患者机械通气时间、病死率等情况。结果：观察组108例患者中发生呼吸机性肺炎的有13例,发病率为12．04％,参照组106例患者中发生呼吸机性肺炎的33例,发病率为31．13％（x^2=11．52,P=0．001〈o．01）。两组机械通气时间分别为（172．91±42．12）h和（220．72±52．91）h,差异具有统计学意义（t=2．12,P=0．020〈0．05）。观察组的病死率和均低于参照组。结论：集柬化综合护理方案应用于机械通气患者可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者机械通气时间,降低病死率,减少,在临床上具有可行性和有效性。     

急诊病区病房化管理的实施

随着急诊护理医学的发展,新的医疗体制改革不断深入,先进的护理理念不断注入,对急诊病区护理工作的质和量有了新的要求,需要对急诊病区进行病房化管理。本院实施这一管理3年多来,收到了很好的成效。     

改进科室急救车管理

目的保证急救车使用的有效性、安全性,提高抢救工作效率。方法改变常规急救车管理模式,采用可粘性封条管理方法,急救车内各类急救药品、物品统一标准和规格,放置标识明确。结果实施三年多来,急救药车完好率为100%。结论改变常规急救车管理模式后,急救车使用更方便、快捷,提高了医护人员的抢救效率,提高了急救车的管理质量。     

呼吸机相关性肺炎集束化护理方案预防的效果研究

目的探究集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为临床预防VAP提供科学指导。方法选取2012年1月-2014年1月在医院治疗的240例机械通气患者,随机分为对照组和试验组,每组各120例,对照组采用常规护理措施,试验组在对照组的基础上采用集束化方案进行护理干预,观察比较两组患者VAP发生率、ICU住院时间、机械通气时间、血气分析及痰病原学检查结果。结果试验组患者VAP发生率为15.0%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、心率(HR)差异均无统计学意义;两组患者干预后PaO2、PCO2、HR与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者的PaO2、PCO2水平分别为(87.28±13.44)(44.37±7.62)mm Hg,显著优于对照组的(77.32±12.11)(63.21±9.82)mm Hg,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者深部痰培养中检出病原菌51株,显著低于对照组检出的398株(P<0.05)。结论集束化护理方案可有效预防VAP的发生,降低患者感染率,改善患者的生存质量,对临床具有一定的指导意义,值得临床上推广运用。     

集束化行为对提高护理人员洗手依从性的效果研究

目的探讨集束化行为干预,为提高护理人员洗手依从性的效果。方法选择2015年1月-2016年1月医院重点病房护士120名作为分组干预对象,随机分为干预组和对照组,各60名;对照组护理人员接受本院传统护理操作前洗手管理规范,干预组护理人员接受本课题人员制订集束化干预;记录和比较两组护理人员洗手效果、洗手依从性,数据采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果干预组护理人员洗手合格率98.80%,显著高于对照组的92.44%;干预组护理人员洗手时间为(3.49±0.64)min,显著高于对照组的(2.02±0.58)min;干预组护理人员洗手液用量为(1.38±0.47)ml、消毒液用量(1.76±0.26)ml,显著高于对照组护理人员的(1.21±0.42)ml、(1.28±0.21)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过集束化行为干预能够显著延长护理人员洗手时间,增加消毒液用量,提高护理人员洗手合格率。     

集束化管理提高催产素引产成功率

科学管理催产素引产过程是产科一项重要工作。针对催产素引产成功率较低的原因,实施了集束化管理模式,包括建立催产素引产质控小组,加强催产素引产指南和技能的培训与考核,规范和优化催产素引产流程,强化医护合作,建立催产素引产中心,加强信息化建设,提供人性化服务等。实施后,孕妇催产素引产时间缩短,催产素引产成功率提高,母婴并发症发生率有所下降,孕妇满意度提升。集束化管理在保障母婴安全的基础上,提高了催产素引产成功率。     

集束化管理措施在PICC导管患者中的应用效果分析

目的分析集束化管理措施在中心静脉导管(PICC)患者相关性血流感染的应用效果。方法选择2013年5月-2016年5月医院接受治疗的PICC肿瘤患者150例为研究对象,分析PICC导管及集束化管理导管相关性血流感染(CRBSI)的发生情况;将患者分为常规组与集束化组,各75例;常规组为传统管理法,集束化组为PICC导管集束化管理法,观察相关性血流感染的发生情况与PICC导管的利用率。结果集束化组患者置导管时长(236.43±10.12)d,短于常规组的(238.67±9.35)d,两组比较差异无统计学意义(t=1.4080,P=0.1612);集束化组患者的导管平均用时为(136.43±10.49)d,大于常规组的(88.45±9.12)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);集束化组患者的平均住院时间为(236.43±8.49)d,常规组患者为(257.02.02±10.37)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);集束化组患者仅有4例出现CRBSI,其发生率为12.70‰,常规组患者出现18例CRBSI,其发生率为33.51‰,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);集束化组患者的导管利用率为53.12%,常规组患者为33.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用集束化管理PICC导管相关性血流感染,可以显著提高PICC导管的利用率和降低血流感染,值得临床大力推广。     

集束化护理管理在老年压疮患者中的应用效果

目的 为提高护理人员对老年压疮患者的管理能力,探讨集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果。方法 选取2020年7月—2022年3月佛山市禅城区人民医院收治的老年压疮患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规护理管理干预,观察组给予集束化护理管理干预。分析比较两组护理效果,创面愈合情况。结果 观察组患者护理总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ²=6.171,P<0.05)。观察组创面面积小于对照组、创面渗液量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理管理的应用不仅可以提升老年压疮患者的临床护理质量,同时还可起到辅助治疗的效果,并促进压疮面积的缩小及创面渗液量的减少,使患者康复速度得到明显提升,可以减轻患者的疼痛程度,对临床舒适度的提升也可起到促进意义,值得临床推广应用。     

集束化管理措施对重症医学科呼吸机相关肺炎干预效果

目的 探讨集束化管理降低重症医学科呼吸机相关肺炎(VAP)发病率的效果。方法 选取2015年1月—2019年12月入住某院重症医学科行机械通气(MV)大于48 h的患者964例,根据入院时间及护理模式分为对照组(2015年1月—2016年12月)与干预组(2017年1月—2019年12月)。对照组采取常规护理管理措施,干预组在对照组基础上采取循环集束化管理模式,比较两组患者VAP发病率、住院期间病死率,以及MV患者多重耐药菌检出率、重症医学科多重耐药菌感染率。结果 干预组665例患者,VAP发病率为12.95‰,住院期间病死率为4.06%;对照组299例患者,VAP发病率为25.79‰,住院期间病死率为10.37%,干预组患者VAP发病率及住院期间病死率均较对照组低(均P<0.05)。干预组患者多重耐药菌检出率低于对照组(12.77%VS 43.94%,P<0.05);干预组同期重症医学科患者多重耐药菌感染率低于对照组同期患者(0.52%VS 4.78%,P<0.05)。结论 集束化管理措施可降低重症医学科VAP发病率、住院期间病死率,也可降低MV患者多重耐药菌检出率...     

集束化护理干预ICU综合征效果评价

目的评价集束化护理措施干预ICU综合征的效果。方法选取2015年1月—2016年6月收治的110例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和干预组,各55例,对照组采用常规护理,干预组采用集束化护理措施,对比两组谵妄发病率、睡眠质量、谵妄持续时间、平均住院时间和患者满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组意识发生改变的比例高于干预组,治疗后的第3天、5天干预组PSQI评分低于对照组,干预组谵妄发病率、谵妄持续时间、平均住院时间均低于对照组,患者满意度较高。结论集束化护理干预策略能有效降低患者谵妄发生率、谵妄持续时间、住院平均时间,提高患者睡眠质量和护理满意度,为早期发现、干预ICU综合征提供新的途径。     

失禁相关性皮炎的集束化护理效果分析

目的 探讨集束化护理对失禁相关性皮炎的护理效果。方法 选取2019年1月1日—2020年7月31日期间本院急诊抢救室收治、发生失禁相关性皮炎的患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用常规护理、创面使用温水清洁后外涂湿润烧伤膏;观察组采用集束化护理干预。干预后,比较两组患者的治愈率和满意度。结果 观察组治愈率为97.06%,比对照组(79.41%)高,两组差异具有统计学意义(χ²=5.100,P=0.024);观察组患者满意度得分为(98.06±2.30)分,比对照组(89.15±2.66)分高,两组差异具有统计学意义(t=14.658,P<0.001)。结论 将集束化护理措施应用于护理失禁相关性皮炎,可提高疗效和满意度,值得临床借鉴。     

集束化干预降低导尿管相关尿路感染的效果

目的 评估集束化干预措施降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果.方法 2017年1—6月对某院留置导尿管患者进行目标性监测的基线调查(干预前期),7—12月结合PDCA(plan-do-check-act)工具找出主要原因并制定集束化干预措施(过渡期),2018年1—6月落实干预措施(干预后期),对比干预前后导尿管...     

集束化护理干预对老年痴呆患者谵妄的预防效果研究

目的探讨集束化护理干预对老年痴呆患者谵妄的预防效果。方法选取2019年1月—2021年6月商丘市某医院收治的120例老年痴呆伴发谵妄患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予集束化护理干预,2组患者均持续护理6个月。比较2组患者谵妄发生情况及谵妄持续时间,比较2组患者护理前后的生活质量。结果对照组患者的谵妄发生率为16.67%(10/60),明显高于观察组的8.33%(5/60),差异有统计学意义(χ²=5.485,P=0.023);观察组患者的谵妄持续时间为(2.18±1.36)min,明显短于对照组的(5.24±2.58)min,差异有统计学意义(t=8.127,P<0.001)。护理前,2组患者躯体功能、社会交际能力、机体活动能力、心理情绪评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者躯体功能、社会交际能力、机体活动能力、心理情绪评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预可降低老年痴呆患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时...     

儿科病区医院感染的危险因素分析与管理对策

综合医院儿科病区常年收治各种急慢性儿内科患儿.在治疗过程中,被确诊各类传染性和感染性疾病,容易导致医院感染的发生,是医院感染管理的重点和难点部门.1 医院感染危险因素传染病和感染性患儿以发热待查、上呼吸道感染等首诊入院,疾病确诊需要＞1～3 d的时间;病室环境污染,存在患儿多、陪护多,造成病室内拥挤;个别医师对医院感染意识淡薄,没有遵从非感染-感染-传染性疾病依次诊疗,洗手依丛性差,护士存在违反无菌操作规程的现象.     

集束化呼吸管理在神经外科意识障碍患者中的临床效果探究

目的：：对神经外科接受并行治疗的意识障碍患者施行集束化呼吸管理的效果展开调研评估。方法：在系统掌握病况条件下,以2015年5月-2016年5月入本院接受过神经外科手术、颅脑受损意识出现障碍的患者65例为调研对象,按照呼吸管理方法的差异性,将其划分作对比组32例、实验组33例。实验组以高流量供氧法开展温湿化系统氧疗,对比组以普通氧气面罩或经鼻导管方法开展氧疗。评比两种氧疗法的呼吸管理实施成效,并探究两组病例病情归转疗效。结果：实验组33例住ICU病房总时间是（4.5±2.93）d;对比组32例住ICU病房总时间是（6.4±3.71）d。实验组病例住ICU病房总时间少于对比组（P＜0.05）。实验组病例在插通气管、气管切开、肺部受感染、ICU病死等多方面的疗效情况优越于对比组,组间比对差异性显著（P＜0.05）。实验组患者的气道痰液排出情况较好,气道内部痰液比较稀薄。对比组存活病例有14例上呼吸气道的黏膜组织受损渗血,呼吸管理成效较差。结论：在神经外科开颅手术或其他类型外科术治疗后的呼吸医护操作中开展集束化呼吸管理,能规避呼吸衰竭方面的高危致病因素,使气道痰液得以有效排出,值得作进一步普及运用。