多发性硬化伴发抑郁症患者血清细胞因子变化研究

目的探讨多发性硬化(MS)伴发抑郁症患者血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法选取MS伴发抑郁症患者30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平,并选择MS不伴抑郁症患者作为对照组进行比较。抑郁症组患者每日给予抗抑郁药物盐酸舍曲林20mg,连续用药4周,观察其疗效及上述细胞因子水平变化。结果 MS伴发抑郁症患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均高于MS不伴抑郁症对照组,差异有统计学意义(P0.01);MS伴抑郁症患者应用盐酸舍曲林抗抑郁治疗总有效率为73.3%,治疗后血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IL-1β、IL-6和TNF-α与MS伴发抑郁症存在相关性,提示MS可能通过细胞因子的作用激活了抑郁症的发生。     

血清5-HT、IL-6水平预测阿尔茨海默病患者伴发抑郁症的研究

目的 探讨血清5-羟色胺（5-HT）与IL-6水平在阿尔茨海默病（AD）患者伴发抑郁症中的预测价值。方法 前瞻性纳入96例AD不伴抑郁症的患者,对其随访2年,根据随访期间是否伴发抑郁症将其分为AD伴发抑郁症组（抑郁症组）与AD不伴发抑郁症组（非抑郁症组）,比较2组患者基线资料以及基线血清5-HT、IL-6、脑源性神经营养因子（BDNF）与糖皮质激素（GC）水平。对血清5-HT、IL-6水平与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行Pearson相关分析。采用logistics回归分析评估血清5-HT及IL-6水平对AD患者伴发抑郁症的影响,并绘制受试者操作特征（ROC）曲线。结果 剔除9例患者后最终纳入87例患者。抑郁症组（37例）与非抑郁症组（50例）的基线资料具可比性（P均> 0.05）。抑郁症组血清5-HT水平低于非抑郁症组,血清IL-6水平高于非抑郁症组（P均<0.01）。血清5-HT水平与HAMD评分呈负相关（r=-0.572, P <0.01）,血清IL-6水平与HAMD评分呈正相关（r=0.609, P <0.01）。血清5-HT水平为AD患者伴发抑郁...     

LDH患者PGE2、5-HT及炎症细胞介质的变化与患者疼痛的关系

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其意义。方法选取我院2016年3月～2017年10月收治的100例LDH患者(LDH组)、选取100例健康体检对象作为对照组,检测两组的血清PGE2、5-HT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,并按照病理学分型将LDH组分为突起型(突起组)、破裂型(破裂组)、游离型(游离组)进行分层分析,探讨LDH患者上述指标与患者疼痛程度的关系。结果 LDH组患者的血清PGE2、5-HT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);游离组LDH患者的血清PGE2、5-HT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著的高于突起组、破裂组,差异具有统计学意义(P0.05);破裂组LDH患者的血清PGE2、5-HT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著的高于突起组,差异具有统计学意义(P0.05);LDH患者的血清PGE2、5-HT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平与患者手术前的VAS疼痛程度评分均呈显著的正相关关系(P0.05)。结论 LDH患者PGE2、5-HT及炎症细胞介质水平较健康人群显著的升高,并且与LDH患者疼痛程度及病理分型有关。     

焦虑抑郁情绪对烧伤后血小板5-羟色胺水平、血小板计数和细胞因子的影响

目的观察焦虑、抑郁情绪对烧伤后患者血小板5-羟色胺(5-HT)水平、血小板计数和细胞因子(血清TNF-α、IL-6水平)的影响,进一步探讨烧伤后患者心理与病理生理的相关性。方法于2003年4月至2005年2月期间,对51例在烧伤专科住院治疗的中、重度热力烧伤患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评烧伤后3天内情绪,而后按照其焦虑抑郁值分为焦虑抑郁组(24例)和对照组(27例)。两组均给予烧伤常规治疗,疗程均为1个月,然后观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况,检测并记录患者血清TNF-α、IL-6水平、血小板5-HT水平、血小板计数,并进行统计分析。结果与治疗前相比,治疗后30天,焦虑抑郁组患者抑郁分值无变化(P=0.12),其焦虑分值减少(P=0.00)。与对照组相比,治疗后30天,焦虑抑郁组创面愈合时间延长(P=0.00),血小板5-HT水平下降(P=0.04),血清TNF-α水平持续增高(P=0.00)。结论烧伤后患者的抑郁情绪是一种持久的负性情绪,可导致烧伤后患者血清TNF-α水平居高不下,血小板5-HT水平下降,延迟创面的愈合。受样本量较少所限,且患者来自两个不同城市,本研究结果可能存在偏倚。今后将进一步加大样本量、选择同一地区的患者进行相关后续研究。     

奥氮平治疗老年抑郁症的疗效及对血清IL-2、IL-6、NE、5-HT及DA水平的影响

目的探讨奥氮平治疗老年抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法选取洛阳市第五人民医院诊治的老年抑郁症患者120例,收集时间2016年1月至2017年6月,其中60例采用草酸艾司西酞普兰治疗为对照组、另外60例采用草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗为治疗组;对比治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、采用免疫发光法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的变化。结果治疗前,两组HAMD评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组HAMD评分分析,较本组治疗前均降低(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05);血清IL-2、IL-6、NE、5-HT、DA水平在治疗前分析,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的IL-2、IL-6较本组治疗前均显著的降低(P0.05),NE、5-HT、DA较本组治疗前显著升高(P0.05);治疗后,治疗组的IL-2、IL-6低于对照组(P0.05),NE、5-HT、DA高于对照组(P0.05);治疗组的不良反应发生率17.78%高于对照组的11.11%,但是差异不具有统计学意义(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁中患者具有较好的临床效果,能降低炎性因子水平,提高NE、5-HT、DA水平,且并未明显增加治疗的不良反应。     

束缚加悬吊应激模型大鼠血清、脑组织单胺类神经递质含量变化

目的研究束缚加悬吊应激对大鼠血清及不同脑区组织单胺类神经递质的影响。方法复制应激动物模型,取各组实验动物血清及间脑组织、小脑组织,荧光法测定去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-色胺(5-HT)含量。结果①应激组血清NE、DA含量明显高于正常组(P<0.01),5-HT含量明显低于正常组(P<0.05)。②应激组间脑NE含量明显高于正常组(P<0.05),DA含量与正常组比较无显著差异(P>0.05),5-HT含量明显低于正常组(P<0.05)。③应激组小脑5-HT含量明显低于正常组(P<0.01),NE、DA与正常组比较无显著差异(P>0.05)。结论血清、不同脑组织对束缚加悬吊应激反应不同,5-HT的下降可能与抑郁症有关。     

T2DM患者颅内血管狭窄程度与抑郁症发生的关系及对相关血清细胞因子的影响

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者颅内血管狭窄程度与抑郁症发生的关系,以及T2DM合并抑郁症患者相关血清因子变化。方法选取2016年2月—2018年1月在我院接受治疗的265例伴有不同程度颅内血管狭窄的T2DM患者,根据Samuels制定的颅内血管狭窄程度划分标准分为轻度狭窄组(A组)136例、中度狭窄组(B组)73例和重度狭窄组(C组)56例。观察A、B、C组抑郁症发病率;根据是否发生抑郁症将265例分为抑郁症组和非抑郁症组,观察每组患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)变化;进一步观察不同颅内血管狭窄程度的抑郁症患者(轻度狭窄亚组、中度狭窄亚组、重度狭窄亚组)Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α、BDNF变化情况。结果 3组抑郁症发生率比较差异有统计学意义(P0.05);随着颅内血管狭窄程度的加重,抑郁症患病率逐渐升高(P0.05或P0.01)。抑郁症组患者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP水平显著高于非抑郁症组患者,BDNF水平低于非抑郁症组患者,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。轻度狭窄亚组、中度狭窄亚组和重度狭窄亚组患者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP及BDNF水平比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且随着颅内血管狭窄程度的加重,T2DM合并抑郁症患者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP水平均呈升高趋势,BDNF水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 T2DM患者颅内血管狭窄程度与抑郁症的发生存在密切联系,血管狭窄程度越重者越易患有抑郁症;合并抑郁症者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP水平升高,BDNF水平降低,且随血管狭窄程度的加重,血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP升高及BDNF下降越明显。     

电针“三阴交穴”调节自然围绝经期大鼠雌激素及单胺类神经递质的实验研究

目的研究电针"三阴交穴"对自然围绝经期大鼠单胺类神经递质的影响。方法将大鼠分为正常组、模型组与电针组,电针组大鼠在三阴交处进行电针,隔日1次,共治疗15次。其他两组大鼠进行常规饲养,不进行针刺,隔日抓取。酶免方法(Elisa)检测大鼠卵巢雌二醇(E2)水平和海马部位的单胺类神经递质含量。结果 Elisa结果提示,与正常组比较,模型组大鼠卵巢E2含量降低了59.17%(P0.01)。与模型组比较,治疗组大鼠卵巢E2含量显著增高了65.49%(P0.01),但仍未恢复至正常水平(P0.01)。中枢神经递质的结果显示:与正常组比较,模型组大鼠海马区五羟色胺(5-HT)含量升高了34.35%,NE、DA分别下降了33.86%和34.38%(P0.01)。与模型组比较,治疗组大鼠5-HT含量明显降低了11.13%(P0.05),NE显著上调了19.18%(P0.05),差异有统计学意义。治疗组DA含量虽升高了7.59%,但差异无统计学意义(P0.05)。与正常组比较,模型组的5-HT/NE的比值显著升高(P0.01)。与模型组比较,治疗组的5-HT/NE的比值显著降低了23.47%(P0.01)。结论电针"三阴交"穴可以调节自然围绝经期大鼠的性激素水平及中枢单胺类神经递质的水平。     

血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平分析

目的探究血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平。方法前瞻性选取2016年9月至2018年9月海南省安宁医院收治的100例在脑卒中发病后24 h内入院的缺血性脑卒中抑郁患者(脑卒中后抑郁组,n=37)、脑卒中后非抑郁患者(脑卒中后非抑郁组n=63))和同期体检健康的受试者(正常对照组,n=50)。利用酶联免疫吸附试验检测三组入院后第1、7天的血清Th细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-18(IL-18)的表达水平,采用Logistic回归分析法分析脑卒中后抑郁的相关因素。结果 100例脑卒中患者中有37例(37. 0%)在入院2周时被诊断为重度抑郁症。入院后第1天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18表达水平(7. 99±3. 36 pg/ml; 12. 97±5. 30 pg/ml; 370. 38±127. 09 pg/ml)明显高于正常对照组(5. 02±2. 06 pg/ml; 9. 69±3. 99 pg/ml; 168. 96±75. 26 pg/ml)(P 0. 05)。入院后第7天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18水平仍明显高于正常对照组(P 0. 05),脑卒中后抑郁组患者血清IL-18表达水平(463. 47±134. 83 pg/ml)明显高于脑卒中后非抑郁组患者(343. 62±119. 14 pg/ml,P 0. 05),而脑卒中后抑郁组与脑卒中后非抑郁组患者血清IL-6(7. 03±3. 10pg/ml vs. 8. 16±3. 80 pg/ml)、TNF-α(11. 74±4. 36 pg/ml vs. 10. 67±4. 27 pg/ml)水平无显著差异(P 0. 05)。脑卒中后第7天血清IL-1是脑卒中急性期并发抑郁症的独立危险因素(OR=1. 008,95%CI:1. 004～1. 011,P 0. 01),而血清IL-6、TNF-α水平与脑卒中后抑郁症的发生无相关性,分别为OR=1. 069,95%CI:0. 417～2. 471,P 0. 05和OR=1. 081,95%CI:0. 562～2. 011,P 0. 00。结论脑卒中后第7天血清Th细胞因子IL-18表达显著增高,且与脑卒中后并发抑郁症具有相关性。     

高压氧辅助治疗对脑卒中后抑郁患者血清细胞因子及抑郁状态的影响及其临床意义

目的探讨高压氧(HBO)治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者血清细胞因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）］和抑郁状态的影响及其临床意义。 方法将60例PSD患者随机分为高压氧治疗组(HBO组)30例和常规治疗组(常规组)30例,常规组仅给予临床常规治疗,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBO组和常规组治疗前、后血清TNF-α及IL-1β的水平。于治疗前与治疗30 d后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)、改良Barthel指数（MBI）评定2组的疗效。 结果治疗前,脑卒中后重度抑郁患者的血清TNF-α、IL-1β水平显著高于轻、中度抑郁的患者(P<0.01),中度抑郁患者血清TNF-α、IL-1β水平与轻度抑郁患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。HBO组血清TNF-α及IL-1β的水平与常规组比较,差异无统计学意义(P&rt;0.05)。治疗30 d后,HBO组和常规组血清TNF-α及IL-1β浓度均有下降(P<0.05),且HBO组低于常规组(P<0.01);HBO组和常规组HAMD、CSS、MBI评分较治疗前均显著下降(P<0.01),且HBO组各项评分明显优于常规组(P<0.05)。 结论细胞因子TNF-α、IL-1β参与了PSD的发生和发展,细胞因子的血清水平可在一定程度上反映PSD的严重程度;HBO辅助治疗能够明显降低PSD患者血清TNF-α和IL-1β的水平,显著改善患者的抑郁状态。HBO可能通过减轻脑梗死急性期继发的炎性损伤发挥治疗作用。     

HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清细胞因子水平与疾病预后的关系研究

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清细胞因子水平的变化,探讨细胞因子在疾病预后中的作用。方法收集HBV相关ACLF患者24例(治愈者13例,死亡者11例)、慢性乙型肝炎(CHB)患者30例和正常对照者15名,采用Luminex液相芯片技术检测血清白细胞介素IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、粒细胞-巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)、γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等细胞因子水平,并结合临床指标进行相关分析。结果 ACLF组IL-6、IL-8和TNF-α水平高于CHB组和对照组(P0.01),CHB组亦高于对照组(P0.05);ACLF死亡组IL-6、TNF-α水平和终末期肝病模型(MELD)评分明显高于治愈组(P0.05);TNF-α、IL-6与凝血酶原活动度(PTA)之间呈明显负相关(r=-0.712,P0.001;r=-0.521,P=0.009);TNF-α、IL-6与MELD评分之间呈明显正相关(r=0.491,P0.015;r=0.379,P=0.048)。细胞因子与HBV DNA和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)之间无明显相关性。结论 HBV相关ACLF患者血清中多种细胞因子明显升高,其中IL-6和TNF-α水平随疾病严重程度的增加而增加,检测其血清细胞因子水平有助于疾病严重程度和预后转归的判断。     

维持性血液透析抑郁患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α的改变及其临床意义

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)抑郁患者血清部分细胞因子的改变及其临床意义。方法选择在南通大学附属吴江第一人民医院行MHD患者79例,根据汉密尔顿抑郁量表24项版本评分分为抑郁组和非抑郁组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果根据汉密尔顿抑郁量表24项版本评分,MHD患者抑郁发生率57%;抑郁组与非抑郁组年龄、性别、透析时程、原发病构成、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐水平等指标的差异无统计学意义;抑郁组血清IL-1β、IL-6水平增高,与非抑郁组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组间TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);不同抑郁程度MHD患者血IL-6水平随着抑郁程度加重而增高,血IL-6与HAMD评分值正相关(r=0.380,P=0.01),血IL-1β、TNF-α水平与HAMD抑郁评分值无相关性(P>0.05)。结论 MHD抑郁患者血IL-1β、IL-6表达水平增高,且IL-6与抑郁的严重程度具有相关性,有可能作为判断MHD患者抑郁严重程度的参考指标。     

非酒精性脂肪肝患者血清TNF-α、IL-6水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法选取39例NAFL患者为NAFL组,另选取同期健康体检者30例为对照组。比较2组空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-6及TNF-α水平变化,分析HOMA-IR与血清IL-6和TNF-α水平的关系。结果NAFL组的FBG、HOMA-IR、IL-6及TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。Pearson相关性分析结果显示,HOMA-IR与IL-6、TNF-α具有显著正相关(r=0.649,0.724,P0.01)。结论 NAFL患者血清IL-6和TNF-α水平显著升高,且与胰岛素抵抗关系密切。     

急性颅脑损伤患者血清炎症因子的动态变化及临床意义

目的观察急性颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平的动态变化。方法 80例急性颅脑损伤患者根据入院时格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)分为2组:GCS≤8分者为A组,GCS9~12分者为B组,各40例。检测并比较2组入院1 d、7 d、14 d的血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平。结果 2组血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-8表达水平均呈现出先升高再降低的趋势,不同时间点之间差异有统计学意义(P0.05或P0.01);组间比较,A组各时间点的表达水平均显著高于B组(P0.01)。A组血清IL-8水平与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.463,P0.01),B组血清CRP及IL-6水平均与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.527,0.475,P0.05)。结论血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平变化反应急性颅脑损伤患者病情严重程度,可作为治疗与预后的参考指标。     

清脑止痛胶囊对利血平致偏头痛模型大鼠的影响

目的研究清脑止痛胶囊(QNZTJN)对利血平致偏头痛模型大鼠血浆和中脑组织相关神经递质及炎性因子的影响。方法 90只健康雄性Wistar大鼠,随机均分为6组:空白组,模型组,阳性药正天丸组(ZTW,0.006g/kg),清脑止痛胶囊剂量低(QNZTJN-L,0.35g/kg)、中(QNZTJN-M,0.7g/kg)、高(QNZTJN-H,1.4g/kg)组。皮下注射利血平(0.7mg/kg)14d建立偏头痛模型,造模第4d开始灌胃给药11d,观察末次给药后3h内大鼠行为学反应;免疫组织化学法及Western blot法,检测大鼠中脑组织核因子kappa B(NF-κB)和环氧合酶2(COX-2)表达水平;酶联免疫法,检测大鼠血浆和中脑组织5-羟色胺(5-HT)、前列环素E_2(PGE_2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)含量水平。结果模型组与空白组相比,大鼠挠头次数显著增加(P0.01),NF-κB、COX-2在中脑组织表达显著增加(P0.01),5-HT在血浆和中脑组织含量显著降低(P0.01),PGE_2、TNF-α、IL-1β在血浆和中脑组织含量显著升高(P0.05,P0.01)。QNZTJN-M、QNZTJN-H组和ZTW组与模型组相比,大鼠挠头次数显著减少(P0.05,P0.01),NF-κB、COX-2在中脑组织表达显著降低(P0.05,P0.01),5-HT在血浆和中脑组织含量显著升高(P0.05,P0.01),PGE_2、TNF-α、IL-1β在血浆和中脑组织含量显著降低(P0.05,P0.01)。结论清脑止痛胶囊可缓解利血平致大鼠偏头痛症状,其作用机制可能与调节神经源性炎症和单胺类神经递质释放有关。     

单、双相抑郁症患者血清白介素-6水平的比较

[目的]研究单、双相抑郁症患者血清白介素-6(IL-6)水平,探讨其与单双相抑郁分型及抑郁严重程度的关系.[方法]研究对象被分为单相抑郁症组、双相抑郁症组和正常对照组,每组各30人.根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)分别诊断单相和双相抑郁症,应用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)筛选入组者并进行抑郁分级.用酶联免疫吸附技术(ELISA法)检测血清IL-6水平.[结果]双相抑郁症组血清IL-6水平较单相抑郁症组增高明显(P＜0.01);血清IL-6水平与抑郁症组的严重程度有一定关系(P＜0.05).[结论]单、双相抑郁症之间血清IL-6水平有显著差异的,血清IL-6水平不同可能与抑郁症的亚型有关,与各型抑郁症的严重程度亦有关.     

培哚普利对原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平的影响

目的:观察培哚普利对原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法:80例原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组服用尼群地平片,治疗组服用培哚普利,治疗8周,分别于治疗前后检测患者血清中细胞因子TNF-α和IL-6水平.结果:治疗组和对照组在治疗前比较,血清TNF-α、IL-6 水平之间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗后,治疗组TNF-α和IL-6水平均下降(均P ＜ 0.01),而对照组下降不明显,治疗组与对照组比较TNF-α和IL-6 水平差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:培哚普利能降低原发性高血压患者的血压,同时培哚普利能通过调节炎性细胞因子的产生,抑制炎症反应,从而有益于血压的控制.     

抑郁症患者抗抑郁治疗前后细胞免疫及单胺类神经递质代谢产物的变化特征

背景近期的研究表明细胞因子不但是免疫调节因子,而且具有广泛的中枢调节作用,对神经递质的合成和代谢产生影响.抑郁症的发病机制有着多种假说,但目前研究结果尚不一致.目的探讨抑郁症患者抗抑郁剂治疗前后的细胞免疫及单胺类神经递质代谢产物的改变.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点、对象和方法采用酶联免疫吸附法和高效液相电化学检测法,对南京医科大学脑科医院就诊的40例抑郁症患者在治疗前和抗抑郁药治疗4周后的血浆细胞因子白介素2(IL-2)和IL-6以及单胺代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA)、3-甲基-4-羟-苯乙二醇(3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol,MHPG)和高香草酸的水平进行测定,并以20例健康人作为对照组.主要观察指标抑郁症患者治疗前后与对照组血浆IL-2,IL-6,5-HIAA,MHPG和高香草酸水平的比较;抑郁症患者治疗前后血浆IL-2,IL-6与5-HIAA,MHPG,高香草酸的相关性.结果抑郁症组治疗前血浆IL-2,IL-6水平[(4.11±0.53),(41.08±4.85)μg/L]明显高于正常对照组[(3.24±0.53),(35.8l±4.32)μg/L](P＜0.01),经过4周抗抑郁剂治疗后,随着病情显著好转IL-2,IL-6水平较治疗前显著降低(P＜0.01);抑郁症组治疗前血浆5-HIAA,MHPG,高香草酸浓度显著低于正常对照组(P＜0.05),治疗后5-HIAA,MHPG明显高于治疗前(P＜0.05);治疗前后血浆5-HIAA的差值与治疗前后IL-2,IL-6的差值均呈显著的负相关(r=-0.42,-0.36,P＜0.05).结论抑郁症患者可能伴有免疫激活和炎症反应;抑郁症患者存在中枢5-羟色胺和去甲肾上腺素功能低下;IL-2,IL-6可影响中枢的5-羟色胺活动.     

血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者血清细胞因子的影响

目的:观察血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者血清细胞因子即肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及内毒素(LPS)的影响及其临床意义.方法:将收冶的76例重型肝炎患者分为两组,A组40例,给予常规内科治疗加人工肝血浆置换术:B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎剂灌肠治疗.于治疗前后检测两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及LPS的浓度,并与健康体检者30例(C组)进行比较.结果:A、B两组治疗前TNF-α、IL-6、IL-8及LPS浓度均高于C组(P＜0.01);治疗后A组和B组血清TNF-α、IL-6、IL-8、LPS水平均有所下降,其中B组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8、LPS水平下降尤为显著(P＜0.01),与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血浆置换联合大黄灌肠治疗能促进患者康复,并有纠正患者TNF-α、IL-6、IL-8及LPS紊乱之功效.     

羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤急诊手术患者神经系统敏感性及炎症反应水平的影响

[目的]评价羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤急诊手术患者神经系统敏感性及炎症反应水平的影响.[方法]本院收治的腹部闭合性损伤在急诊全麻下行开腹手术患者136例,随机分为观察组(n=69)和对照组(n=67),观察组于麻醉诱导前10 min静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg,对照组患者注射等量0.9%氯化钠溶液10 mL.比较两组患者术毕清醒时刻(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)等5个时间视觉模拟评分(VAS评分),血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)及P物质水平.[结果]观察组患者在术后12 h内VAS评分均显著低于对照组(均P<0.01).两组TNF-α、IL-1β、IL-6从T1时刻开始升高,TNF-α、IL-1β在T5时刻达到最大值,IL-6值在T3时刻达到最大值,随后逐渐降低,T2~T5时刻两组TNF-α、IL-1β、IL-6与同组T0时间点比较差异均有显著差异(均P<0.05),但与对照组比较,各时间点观察组患者血清炎性因子水平均明显降低(P<0.05).术毕至术后24 h,两组血清P物质及5-HT水平逐渐升高,与对照组比较,观察组患者T1~T5时刻血清P物质及5-HT水平均明显降低(均P<0.05).[结论]羟考酮超前镇痛能抑制腹部闭合性损伤急诊手术患者术后机体炎性因子的释放,降低中枢及周围神经系统敏感性,从而有效减轻术后疼痛.