不同护理路径用于颅脑损伤患者护理的效果分析

目的探讨不同护理路径用于颅脑损伤患者护理的效果。方法病例为我院2014-02以来收治的75例颅脑损伤患者,按照随机抽样法将患者分为护1组和护2组。护1组按照常规护理程序开展护理工作;护2组按照临床护理路径开展护理工作。评价抢救成功率、家属满意率;抢救时间、住院时间、总医疗费用;并发症发生率、医疗纠纷发生率。结果(1)护2组抢救成功率、家属满意率显著比护1组高,差异有统计学意义(P0.05);(2)护2组抢救时间、住院时间、总医疗费用显著比护1组少,差异有统计学意义(P0.05);(3)护2组并发症发生率、医疗纠纷发生率显著比护1组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径开展护理工作用于颅脑损伤患者中效果确切,可缩短抢救时间,提高抢救成功率,降低并发症发生率,减轻医疗负担,对提升家属满意度和规避医疗纠纷有益,值得推广。     

颅脑损伤所致轻度智力缺损和边缘智力司法精神病学鉴定的对照分析

目的：探讨交通事故中颅脑损伤所致轻度智力缺损和边缘智力司法鉴定的特点。方法：对236例交通事故司法鉴定中轻度智力缺损（轻度组）68例和边缘智力（边缘组）168例患者的鉴定资料进行分析,所有案例鉴定时均作头颅CT及脑电图检查。结果：轻度组有88．2％（60／68例）、边缘组有20．2％（34／168例）的患者为中重度以上颅脑损伤（x。=100．2,P〈0．01）。轻度组脑外伤后格拉斯哥昏迷量表评分（t=14．1）、昏迷时间（t=4．6）及头颅cT结论（x。=80．7）均明显重于边缘组（P均〈0．01）。轻度组有14．7％（10／68例）、边缘组有36．9％（62／168例）的患者智商检查和鉴定结论不一致。轻度组鉴定时的头颅cT软化灶（）（2=41．5）、脑电图异常（X2=76．9）均多于边缘组（P均〈0．01）。结论：轻度智力缺损较边缘智力患者颅脑损伤程度重,头颅CT软化灶及异常脑电图改变多,智商低。     

颅脑外伤后智力损伤鉴定中装坏的临床分析

目的：了解颅脑外伤后智力损伤鉴定中伪装坏劣的临床特点和鉴定中存在的问题。方法：由2名鉴定人中用定性评估的方法对被鉴定人进行伪装坏评估,并对评估后的伪装坏和基本合作的案例进行比较。结果：颅脑外伤后智力鉴定案例中的伪装坏占这类鉴定案例的67．6％;伪装坏与基本合作者的一般人口学资料均无显著差异;轻型颅脑外伤案例中有95．5％的人表现为伪装坏,90．6％的伪装坏者的瑞文（Raven）测验成绩低于70分;脑外伤严重程度与智力损伤程度无显著相关。结论：在颅脑外伤后智力损伤鉴定中应常规进行伪装坏的定量评定,并应参考伤者的伤前智力水平等因素进行综合评定。     

老年颅脑损伤患者鼻饲的营养护理

现将我科2008-03-2010-10收治的60例老年颅脑损伤患者鼻饲的营养护理的体会报告如下.1 临床资料60例患者中男48例,女12例;年龄60-89岁.60例中交通事故伤30例,跌伤20例,高空坠落伤10例.既往有高血压13例,脑梗死10例,心脏病10例,糖尿病8例.硬膜外血肿18例,硬膜下血肿20例,脑内血肿3例,40例伴有不同程度脑挫伤.其中颅底骨折30例,股骨干骨折15例,髌骨骨折8例,锁骨骨折及肋骨骨折各4例.以上诊断均经颅脑CT, MRI及X线检查及临床表现证实.     

交通事故致颅脑损伤患者智力评估及伪装情况分析

目的探讨交通致颅脑损伤患者智能损害情况厦评估中伪装情况。方法以2004年1～12月交通事故致颅脑损伤204例存活者为研究对象,进行韦氏智能测定、二项迫选数字记忆测定厦临床评估。结果204例颅脑损害患者有智能损害者149例（73．04％）,其中边缘智力47例,轻度智力损害88例,中度智力损害12例,重度智力损害2例,无智力损伤者55例;二项迫选数字记忆测定有伪装倾向者70例（34．31％）,其中边缘智力厦轻度智能障碍者42例,中度智能障碍者1例。无智能障碍者27例。结论交通事故致颅脑损伤患者多有不同程度的智力损害,但交通事故后智力评估中夸大智能缺损问题明显存在。     

老年重型颅脑损伤患者术后并发症的观察及护理

目的探讨老年重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理。方法将我院神经外科收治的58例老年重型颅脑损伤手术患者的临床资料进行回顾分析,观察术后常见并发症,并实施预见性护理。结果本组58例均行手术,其中9例因术后再发血肿行二次手术,其中治愈病例及死亡病例分别为26例、32例,其中24例死于严重并发症。结论重度颅脑损伤术后采用早期预见性护理干预,密切观察病情变化,早期发现问题及时处理,为进一步救治提供了保证,明显降低了病死率及致残率。     

重型颅脑损伤老年患者的护理特点及体会

目的探讨重型颅脑损伤老年患者的护理特点及护理经验。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月收治的61例老年重型颅脑损伤患者的临床护理情况。结果61例中，痊愈31例，中残9例，重残5例，植物状态生存2例，死亡14例。结论加强临床观察、呼吸道管理、营养支持、预防并发症以及心理护理是降低死亡率及致残率的有效方法。     

酒精中毒合并颅脑损伤患者的护理

酒精中毒合并颅脑损伤的发生率,近年来有不断上升趋势,国外发生率为44.8%~62%,国内占同期重度颅脑外伤的37.6%[1].由于其伤情重,临床表现不典型,并发症多,误诊率、漏诊率、病死率高,愈后差,给治疗和护理带来了新的困难和挑战.我院神经外科自2006-01~2008-01共收治酒精中毒合并颅脑损伤患者39例,效果满意,现总结如下.     

颅脑损伤患者的急救与护理

目的 回顾性总结2007-01～2009-01本院收治的颅脑外伤患者72例护理经验.方法 争取时间配合医生进行急救,积极抢救患者生命,注重急性期病情观察和护理,以及恢复期的康复护理.结果 通过对72例颅脑外伤患者全身心的护理,使患者得以及时观察和控制,减少并发症的发生.结论 颅脑外伤是一类严重的创伤,伤情危重,只有争取时间急救,在病程的不同阶段分别制定护理计划,使其顺利渡过难关,尽快适应新的生存方式.     

重型颅脑损伤患者居家护理中应用延续性护理的效果

目的探讨居家护理中应用延续性护理干预对重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取2013-04—2014-04我院治疗的80例重型颅脑损伤病人,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采取常规的出院前日常注意事项的教育和定期门诊复查,观察组出院后行科学的居家护理,包括心理护理,饮食护理,进行电话或上门随访。对2组出院后半年及一年后进行日常生活测评,包括生活满意度及karnofsky测评。同时观察病人并发症情况。结果 2组患者的karnofsky测评结果差异有统计学意义(P0.05);对照组生活满意度得分72分,观察组120分,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论居家护理中应用延续性护理干预对重型颅脑损伤患者效果良好,在减少并发症,提高患者生活质量等方面具有重要意义。     

重症颅脑损伤患者的肺部护理

颅脑损伤是神经外科常见的疾病,该疾病往往病情严重且复杂多变,并发症多,常与身体其他部位的损伤复合存在,其致残率及致死率均居全身损伤的首位[1]。而肺部感染是颅脑损伤常见而严重的并发症,可严重影响颅脑损伤患者的预后[2],也是导致病情恶化和死亡的重要因素之一。对呼吸     

颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤主要由车祸、坠落物及硬物击伤所致,伤情急、危、重。还具有突变、多变、易变的特点。所以对颅脑损伤的病人观察旨在提高警惕,通过细致观察,及时发现,为抢救赢得时机。     

重型颅脑损伤患者开颅术后的临床观察与护理

本文对我院2009-06—2011-06收治的92例重型颅脑损伤患者的临床资料及护理进行分析,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组92例,男72例,女20例;年龄16～68岁;闭合性损伤64例,开放性损伤28例;交通事故伤67例,坠落伤19例,打击伤6例。均行开颅手术治疗,其中单纯血肿清除术27例,去骨瓣减压加血肿清除术65例。入院时GCS评分3～8分。92例患者,治愈61例,好转23例,2例植物生存,6例死亡。1.2病情观察     

颅脑损伤的护理体会

颅脑损伤病人的护理非常重要,护理工作是整个医疗工作中的重要环节,结合我院近年来救治的各种颅脑损伤病人自身体会介绍如下.     

颅脑损伤患者并发肺炎因素分析及护理

近年来,交通事故引发的外伤呈上升趋势,在临床由于交通事故引起的创伤中有2／3是颅脑损伤,病死率高达58％,其中因合并肺炎引起死亡高达20％～50％,本文对近年通过对我院外科收治的40例颅脑损伤并发肺炎患者进行病因和护理分析,旨在找出降低患者的感染率、病死率的护理体会,现报道如下。     

颅脑损伤的护理体会

颅脑损伤病人的护理非常重要，护理工作是整个医疗工作中的重要环节，结合我院近年来救治的各种颅脑损伤病人自身体会介绍如下。     

46例老年重型颅脑损伤患者的急救护理体会

老年人由于思维迟钝,行动不便,活动时常易出现意外伤害,尤为颅脑损伤最为严重,病情危重,病死率高达30%～50%[1]。患者大多合并基础疾病,如高血压、糖尿病、心肺功能不全等,机体代偿能力差,往往继发性损伤重于原发性脑损伤,越早去除引起继发性脑损伤的因素,致残率就越低,生     

护理干预对重型颅脑损伤患者神经功能康复的效果评价

目的：分析重型颅脑损伤患者实施护理干预措施对患者神经功能康复的影响。方法选择我院2012‐09－2013‐09诊治的240例运用不同护理干预方法对神经功能康复的临床效果,随机分为观察组和对照组各120例,对照组运用常规的药物治疗,观察组在此基础上在整个治疗过程运用三阶段的康复护理干预措施,比较2组临床效果。结果2组患者实施护理措施前BI与HAMD评分基本相似,差异无统计学意义（P＞0.05）,但经护理干预措施康复后,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤患者早期实施规范的三级康复治疗能够有效降低神经功能缺损程度,提升日常生活自理能力,能够有效缓解患者抑郁状态,值得临床推广使用。     

老年重型颅脑损伤30例护理体会

我院通过对30例老年重型颅脑损伤的护理，取得了良好效果，现将有关护理体会报告如下。