p63在肺癌微小活检组织标本中的应用价值

目的 探讨p63及其与CK5/6、CK7联合应用在鉴别诊断肺微小活检组织标本鳞状细胞癌和腺癌中的作用.方法 用SP法进行p63、CK5/6、CK7免疫组化染色,回顾观察47例已有相应肺癌根治切除标本证实其组织病理学类型的活检标本.结果 鳞状细胞癌p63阳性率为96%(25/26),CK5/6为81%(21/26),CK7为4%(1/26);腺癌p63阳性率为5%(5/21),CK5/6为10%(2/21),CK7为95%(20/21).结论 p63对于诊断鳞状细胞癌有高度特异性,特别体现在微小组织活检标本上.联合应用p63、CK5/6、CK7有助于小块活检组织中肺鳞状细胞癌和腺癌的鉴别.     

液体活检在肺癌诊疗中的应用

肺癌是目前我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,早期肺癌患者多无明显症状,而约60%的肺癌患者在初诊时即有远处转移,晚期患者5年生存率不高。因此,临床亟需可用于肺癌早期筛查和诊断、个体化治疗监测、预后评估及耐药监测等方面的新兴肿瘤标志物。相较于传统的组织活检,液体活检因其无创、样本易获得、重复性高、可反映肿瘤的整体状态等优势,能够实现对肿瘤实时监测,已成为近年研究的热点。本文就液体活检在肺癌临床诊疗中的应用作一综述。     

纤维支气管镜针吸活检在肺癌诊断中的价值

目前,经纤维支气管镜肺活检已广泛开展,并取得较满意的效果。支气管内肿瘤的钳夹活检已是常规检查方法,然而小细胞肺癌的支气管内膜的活检标本常因人为挤压而影响诊断的正确性,支气管粘膜下生长的或支气管壁外的肿瘤往往活检标本不理想,当刷检和冲洗液的细胞学检查不能诊断时,常导致纤支镜检查失败。本文报道3例阻塞性支气管肿瘤活检标本均不能确诊,经纤支镜针吸活检最后确立诊断。现报告如下:     

经纤维支气管镜针吸活检在肺癌诊断中的价值探讨

目的 探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)针吸活检(TBNA)对肺癌的诊断价值及其安全性.方法 回顾性分析84例肺癌的纤支镜检查结果,均在纤支镜下按TBNA、钳检、刷检顺序采取标本.结果 TBNA、钳检、刷检的阳性率分别为70.12%、53.16%、39.13%.纤支镜下外压型改变21例,增生型19例,浸润型13例,正常型31例.外压型中TBNA单独阳性6例,使纤支镜检查阳性率从52.14%(11/21)提高到81.11%(17/21).27例肺周围结节或肿块的正常型中TBNA单独阳性7例,使阳性率从44.14%(12/27)提高到70.14%(19/27).增生型或浸润型患者中,无TBNA单独阳性者.84例TBNA均未出现严重并发症.结论 TBNA能提高肺癌纤支镜检查阳性率,操作安全,建议对镜下外压型及正常型肺癌加用TBNA检查.     

肺癌123例经皮肺活检结果分析

我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 8月在ＣＴ引导下经皮肺活检拟诊肺癌 1 2 3例 ,并与术后病理检查相比较 ,现分析如下。1　临床资料本组 1 2 3例中 ,男 98例 ,女 2 5例 ,年龄 1 5～78岁。全部病例均在ＣＴ引导下行经皮肺活检术 ,术后病理检查示肺癌 61例 (其中鳞癌 34例 ,腺癌 1 2例 ,小细胞未分化癌 1 1例 ,肺泡细胞癌 2例 ,鳞腺癌 2例 ) ,胸膜间皮瘤 2例 ,转移性肺癌 3例 ,胸腺瘤、神经源性肿瘤、神经外胚层恶性肿瘤各 1例。炎性疾病 54例 ,其中肺部炎性假瘤 2 4例 ,炎症伴局部肺不张 8例 ,肺空洞 7例 ,肺结核7例 ,两肺弥漫性病变 5例 ,霉菌…     

经支气管针吸活检在周围型肺癌诊断中的价值

目的 探讨经支气管针吸活检(TBNA)在周围型肺癌诊断中的价值.方法 对42例经外科术后证实的周围型肺癌患者,根据CT提示的病灶和支气管的关系及与支气管开口的距离,通过纤支镜将穿刺针进入病灶可能属于的段或亚段,并按估计的距离穿入病灶,在负压下,抽取组织进行病理学检查.结果 通过TBNA获得诊断的患者有28例,诊断敏感性为66.7%,其中钳检和刷检同时阳性的患者有19例,诊断敏感性为45.2%,仅有TBNA阳性的患者9例,与常规的钳检和刷检相比,TBNA将诊断敏感性由45.2%提高到66.7%,增加21.4%,且纤支镜下无可视肿瘤,无气胸、大出血等并发症.结论 TBNA对周围型肺癌的诊断是有效的、安全的.     

气管镜活检并刷片结合经支气管针吸活检在肺癌诊断中的作用

目的探讨气管镜活检并刷片结合经支气管针吸活检联合病理取材对肺癌的诊断价值。方法在常规气管镜检查过程中，对CT检查提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大的20例患者。在常规气管镜活检并刷片的基础上，并对纵隔淋巴结肿大予以经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration，TBNA）。对所获标本进行细胞学及组织学切片检查。结果20例患者中，17例获得明确的组织学诊断，钳检、刷检、TBNA术的阳性率分别为60％、50％和50％，三者联合病理取材的阳性率为85％，其中有5例活检并刷片未能明确诊断，TBNA术明确诊断，使气管镜检查诊断的阳性率由60％上升至85％。所有患者均无明显的并发症。结论TBNA术操作方便、安全，联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率。     

自动活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的应用

目的探讨CT导向下巴德活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的临床应用价值。方法对经胸部螺旋CT检查临床诊断为Ⅲa~Ⅳ期肺癌,行痰细胞学和纤维支气管镜等检查,未能获得病理诊断的35例患者,施行巴德活检枪经皮肺穿刺肺内病灶组织活检术。结果35例患者中33例经巴德自动穿刺活检枪活检术后取得病理学标本,成功率为94%;术后病理诊断为肺癌31例,其中腺癌20例,鳞癌9例,肺泡癌1例,小细胞肺癌1例;炎性假瘤1例,未能明确诊断1例。2例发生气胸,1例出现少量咯血。结论对常规检查方法不能明确病理诊断的晚期肺癌患者,巴德活检枪经皮肺穿刺活检术可作为一种有效的确诊手段。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺癌及肺部其他疾病中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺癌及肺部其他疾病中诊断价值。方法选取2008年3月~2010年12月住院患者117例,在CT引导下经皮肺穿刺活检。观察穿刺诊断的阳性率及并发症。结果本组110例获得明确诊断,准确率为94.0%。并发症发生率为15.4%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检准确性高,创伤小,风险低,病人易耐受,具有较高的临床实用价值。     

晚期非小细胞肺癌的靶向治疗进展

晚期非小细胞肺癌以全身治疗为主,但化学治疗效果欠佳.近年来,非小细胞肺癌的致病靶点相继发现,新型治疗方式如靶向药物、免疫检查点抑制剂等得以应用,使晚期非小细胞肺癌患者的生存时间及生存质量都得到了极大改善.晚期非小细胞患者都推荐进行基因检测,以获取更精准的个体化治疗.该文就针对晚期非小细胞肺癌的不同类型基因突变以及对应的...     

经支气管针吸活检与经支气管活检对中央型肺癌的诊断价值

目的 研究经支气管活检（TBB）与经支气管针吸活检（TBNA）两种方法对中央型肺癌的诊断价值.方法 2011年1月至2012年10月在我院行手术治疗的中央型肺癌患者150例,就诊后均先行TBNA、再行TBB.回顾性分析两种方法的诊断结果.结果 150例中央型肺癌患者中腔内肿块型33例,TBB确诊33例（100％）,TBNA确诊32例（97.0％）,差异无统计学意义（P=0.90）;单纯管腔狭窄型26例,TBB确诊1例（3.9％）,TBNA确诊26例（100％）,差异有统计学意义（P=0.01）;管腔外压型16例,TBB确诊2例（12.5％）,TBNA确诊16例（100％）,差异有统计学意义（P=0.02）;管腔狭窄合并黏膜弥漫病变型47例,TBB确诊25例（53.2％）,TBNA确诊40例（85.1％）,差异有统计学意义（P=0.04）;混合型28例,TBB确诊27例（96.4％）,TBNA确诊28例（100％）,差异无统计学意义（P=0.87）.结论 针对中央型肺癌不同的气管镜下表现,准确合理选择活检方法可以在保证诊断阳性率的前提下最大限度地降低检查费用,达到最佳效价比.     

CT导向下肺活检术诊断肺癌的临床意义

Haaga等[1]1976年首次介绍CT导向下腹部肿块经皮穿刺细针抽吸活俭技术。20多年来,CT导向穿刺活检技术被逐步推广应用[2]。特别是随着穿刺针的改进,CT机的更新换代,CT导向下经皮肺活俭术逐步成熟。我院自1994年应用CT导向下肺活检术对肺癌进行诊断,取得满意结果,报告如下。1临床资料1．1一般资料选择X线片示有肺部团块影而临床疑为肺肿瘤的患者共27例,其中男18例,女9例;年龄29～78岁（平均56。7岁）。病灶直径范围1．0～4.0cm,其中小于3．0cm19例,均位于靠近纵隔、肺门大血管及心脏等肺段,B超或X线透视引导下肺活检技术难以…     

CD44及其在肺癌研究中的进展

CD44是属于黏附分子家族的跨膜糖蛋白,具有激活淋巴细胞、参与信号传递、促进细胞黏附等多种生物学功能。CD44的异常表达与肺癌的生长、发展预后及影像学表现关系密切,本文就CD44与肺癌的关系作一综述。     

小C型臂引导下纤维支气管镜肺活检在诊断周围型肺癌中的应用

我院呼吸内科自 1999年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,对 42例X线或CT疑似周围型肺癌的病人 ,采取小C型臂引导下经纤维支气管镜 (纤支镜 )肺活检及刷检 ,现将检查结果及讨论报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 42例病人中 ,男 3 1例 ,女 11例 ;年龄 3 7～ 74岁 ,平均 61岁 ,>70岁 2人。临床表现中 ,咳嗽 3 2例 ,干咳无痰者 4例 ,咯血或血痰者 2 4例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷 17例 ,消瘦、乏力2 2例 ,6例伴有少量胸腔积液。周围肺野见团块状阴影 3 0例 ,结节状阴影 7例 ,斑片状阴影 5例。病灶直径 <3cm 16例 ,>3cm 2 6例。距胸膜超过 3cm者 3 5例。…     

循环circRNA作为肺癌液体活检标志物的研究进展

肺癌是一种发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,亟需新型有效的液体活检标志物以补充现有血液学诊疗指标的不足,改善肺癌患者的临床诊疗效果.循环circRNA是液体活检的一个重要组成部分,在肿瘤的形成和病情进展过程中发挥关键作用.研究表明,循环circRNA可作为肺癌诊断、疗效监测标志物及潜在的治疗靶点,是肿瘤液体活检领域的理想候...     

经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义

目的探讨经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义。方法随机选取2017年2月至2018年2月肺部病变患者144例,均行增强CT检查和经皮肺穿刺活检术。以经皮肺穿刺活检结果示肺癌者为阳性,其余诊断结果为阴性,计算经皮肺穿刺活检对肺部恶性病变诊断的准确性、敏感性和特异性。观察患者行经皮肺穿活检术后的不良反应。结果诊断肺癌方面,144例肺部病变患者经皮肺穿刺活检与增强CT比较(41.61%比25.00%),差异有统计意义(P0.05)。增强CT诊断肺癌的准确性、敏感性、特异性分别为83.33%、60.00%、100.00%,误诊率为16.67%。144例肺部病变患者行经皮肺穿活检术后,不良反应发生率为15.28%(22/144),经对症治疗后均恢复正常,随访均未见针道肿瘤转移情况。结论经皮肺穿刺活检对肺癌的诊断结果可靠,是增强CT筛查肺癌的补充依据,可指导肺部病变者后续诊疗方案的制定和分流管理。     

47例经皮肺活检诊断肺癌的配合及护理

肺活检已经成为不明原因的肺部包块及周围性病变不可缺少的检查手段，江苏省苏北人民医院呼吸内科2000年1月-2005年1月在B超或CT介导下进行经皮肺活检47例，效果满意，现总结如下。