非洛地平片治疗肾性高血压155例疗效观察

目的观察非洛地平片治疗肾性高血压的疗效。方法155例肾性高血压患者均采用非洛地平片口服,2.5mg/次,2次/日,疗程2月。检测患者血压、肾功能、尿蛋白、服药情况及副反应发生情况等。结果155例患者治疗前后收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、血尿酸、肌酐清除率、24小时尿蛋白定量比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论非洛地平片治疗肾性高血压具有良好的疗效。     

血清胱抑素C的表达在评估阿托伐他汀治疗糖尿病早期肾损伤中的作用

目的评估胱抑素C在阿托伐他汀治疗糖尿病早期肾损伤中的价值。方法血清胱抑素C和尿微量白蛋白采用免疫比浊法检测,血肌酐检测采用碱性苦味酸速率法。选取血糖控制达标的糖尿病肾病2～3期患者80例,随机分成两组,对照组未使用阿托伐他汀,治疗组给予阿托伐他汀40 mg/d,连续治疗16周后,分别检测两组患者的血清光抑素C、尿微量白蛋白、血肌酐。评估阿托伐他汀治疗的糖尿病患者的早期肾损伤。结果两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组经阿托伐他汀治疗16周后,尿微量白蛋白、血肌酐、血清光抑素C明显下降,与治疗前水平比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后水平比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能降低糖尿病患者的早期肾功能损害,在这些肾功能损害指标中胱抑素C水平与血肌酐、尿微量白蛋白有很好的相关性,血清胱抑素C能较好地反映肾小球滤过率,是糖尿病肾病早期损害的敏感指标。     

不同方法治疗肾病综合征临床疗效对比研究

120例原发性肾病综合征患者为研究对象,分成对照组A、B和观察组各40例,对照组采用肾病综合征常规治疗方法进行治疗,观察组A采用阿托伐他汀以及常规治疗方法进行治疗,观察组B采用阿伐他汀、低分子肝素并辅以常规治疗方法。观察3组患者的血清总胆固醇、甘油三酯、24小时尿蛋白量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮在治疗前后的变化。观察组A、B的治疗效果均好于对照组,观察组B的治疗效果好于观察组A,但差异不显著。阿托伐他汀能明显改善肾病综合征患者的高脂血症、蛋白尿等症状,是一种治疗肾病综合征的良好药物,应在临床治疗肾病综合征方面进行推广。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病临床研究

抽取2013年1月~2016年1月在笔者所在医院接受治疗的62例高血压并发糖尿病患者,采用随机原则将其分为对照组和观察组各31例,对照组仅服用氨氯地平治疗,观察组联合使用氨氯地平和缬沙坦治疗,对比观察两组患者治疗效果、治疗前后舒张压和收缩压变化情况及治疗后肌酐、尿素氮、24 h尿微量蛋白水平。结果观察组治疗总有效率为90.0%,对照组为66.67%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组舒张压和收缩压水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组尿素氮、肌酐、24 h尿微量蛋白水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对社区高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗效果显著,能够改善尿素氮、肌酐、24 h尿微量蛋白水平,改善患者舒张压和收缩压,可显著提高治疗效果,值得推广运用。     

原发性膜性肾病患者外周血CysC补体C3补体C4水平及临床意义

目的 了解原发性膜性肾病患者外周血胱抑素C、补体C3、补体C4水平,并分析其临床意义。方法 检测并比较90例原发性膜性肾病患者(观察组)和90名健康体检者(对照组)的血清胱抑素C、补体C3、补体C4、肌酐、尿素氮、白蛋白、血尿酸及24 h尿蛋白定量水平。分析血清胱抑素C、补体C3、补体C4与血清肌酐、尿素氮、白蛋白、血尿酸及24 h尿蛋白定量的相关性,以及其对原发性膜性肾病患者预后的诊断价值。观察组给予激素+他克莫司治疗6个月,比较治疗前后两组上述实验室指标水平变化情况。结果 观察组血清胱抑素C、24 h尿蛋白定量水平显著高于对照组(P<0.01),血清白蛋白、补体C3、补体C4水平显著低于对照组(P<0.01);两组血清肌酐、尿素氮、血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理分期患者血清胱抑素C、补体C3、补体C4、肌酐、尿素氮、血尿酸、白蛋白及24 h尿蛋白定量水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。原发性膜性肾病患者血清胱抑素C水平与血清肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量水平呈显著正相关(P<0.01),与血尿酸及血清白蛋白水平无显著相...     

氟伐他汀治疗慢性肾病蛋白尿的临床观察

目的：观察氟伐他汀对慢性。肾病蛋白尿的疗效。方法：80例慢性肾病蛋白尿患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予氟伐他汀40mg,1次／d口服。结果：治疗后治疗组24h尿蛋白定量、甘油三脂明显下降（P〈0．01）,对照组上述两项指标下降不明显（P〉0．05）;治疗后两组尿素氮、血肌酐均较治疗前下降。结论：氟伐他汀有助于肾疾病的改善。     

瑞舒伐他汀钙治疗老年原发性高血压肾病患者的疗效分析

目的:探讨瑞舒伐他汀钙治疗老年原发性高血压肾病患者的疗效。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的老年原发性高血压肾病患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以厄贝沙坦口服治疗,观察组于对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙口服治疗。对比两组治疗前、治疗6个月后血压指标、肾功能指标及实验室指标。结果:两组治疗前血压指标、肾功能指标及实验室指标对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后两组收缩压与舒张压均较治疗前明显下降(P0.05),但两组治疗6个月后收缩压与舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后两组24 h尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、胱抑素均较治疗前明显下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗6个月后血清肌酐水平与治疗前比较无显著性差异(P0.05)。结论:老年原发性高血压肾病患者采用瑞舒伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗效果较好,可起到降低血压及24 h尿蛋白定量的作用,改善超敏C反应蛋白及胱抑素水平。     

血尿酸与高血压性脑出血的关系探讨

目的:探讨血尿酸与高血压性脑出血(HCH)的关系.方法:检测91例HCH患者的血尿酸,根据患者血尿酸水平分为低尿酸组、中尿酸组和高尿酸组,并观察其与临床的关系.结果:HCH患者血尿酸与收缩压、舒张压呈显著正相关(P＜001);三组间收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮有显著性差异(P＜0.01);三组间病情轻重、预后无显著性差异(P＞0.05).结论:血尿酸水平与 HCH病情轻重、预后无关.HCH患者的血尿酸升高,可能是HCH患者高血压所致的结果,是HCH伴随的一种现象,并不是HCH的独立危险因素.     

瑞舒伐他汀钙对急性脑梗死患者血清VCAM-1ICAM-1和PAI-1的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀钙对急性脑梗死(ACI)患者血清中血管细胞间黏附分子-1 (VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响.方法 发生ACI 24 h以内入院的患者共有133例,随机分为68例瑞舒伐他汀钙治疗组和65例常规治疗组,同时以45例健康体检人员作为对照组.急性脑梗死患者分别于发病确诊后第1、3天和第1、2、3周抽取血液,采用酶联免疫吸附剂法(ELISA)测定VCAM-1、ICAM-1和PAI-1浓度.结果 ACI患者血清VCAM-1、ICAM-1 和PAI-1浓度在第1天即升至最高值.ACI患者第3天至第2周血清VCAM-1和ICAM-1浓度仍显著高于对照组(P＜0.05).与常规治疗组相比,瑞舒伐他汀钙组患者在第3天、第1周和第2周血清VCAM-1、ICAM-1浓度显著降低(P＜0.05).与常规治疗组相比,瑞舒伐他汀钙组患者在第3天血清PAI-1浓度即显著降低(P＜0.05).治疗1周后,常规治疗组患者血清PAI-1浓度仍显著高于对照组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀钙可降低ACI患者血清VCAM-1、ICAM-1和PAI-1浓度,具有抗黏附、促纤溶作用,这可能是瑞舒伐他汀钙抗炎症反应的机制之一.     

瑞舒伐他汀钙对冠脉造影患者肾组织的保护作用

目的探讨瑞舒伐他汀钙对冠脉造影患者肾组织的保护作用。方法 2012年8月到2015年1月选择急性冠脉综合征患者120例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。两组都给予造影介入治疗,治疗组行介入术前3 d给予瑞舒伐他汀20 mg强化治疗,对照组给予瑞舒伐他汀10 mg强化治疗。比较两组造影剂肾病发生情况,观察术前、术后血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白含量。结果治疗组的造影剂肾病发生率为1.7%,对照组为10.0%,治疗组造影剂肾病发生率明显低于对照组(P0.05)。两组术前血肌酐和尿素氮含量对比差异无统计学意义(P0.05),治疗组术后第 1 天与术后第 3 天的血肌酐和尿素氮含量明显低于对照组( P 0. 05) ,与术前对比差异无统计学意义( P 0. 05) 。治疗组术前、术后第 1 天与术后第 3 天的尿微量白蛋白含量分别为 0. 89 ± 0. 24 mg /L、1. 01 ± 0. 21 mg /L和 0. 90 ± 0. 31 mg /L; 而对照组分别为 0. 91 ± 0. 13 mg /L、1. 29 ± 0. 28 mg /L 和 1. 26 ± 0. 32 mg /L,治疗组术后第 1 天与术后第 3 天的尿微量白蛋白含量明显低于对照组( P 0. 05) 。结论大剂量瑞舒伐他汀钙在冠脉造影患者中的应用能减少造影剂肾病的发生,对血尿素氮与肌酐水平都无明显影响,具有减轻肾脏损伤的作用,从而有效发挥肾组织保护作用。治疗组术后第1天与术后第3天的血肌酐和尿素氮含量明显低于对照组(P0.05),与术前对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组术前、术后第1天与术后第3天的尿微量白蛋白含量分别为0.89±0.24 mg/L、1.01±0.21 mg/L和0.90±0.31 mg/L;而对照组分别为0.91±0.13 mg/L、1.29±0.28 mg/L和1.26±0.32 mg/L,治疗组术后第1天与术后第3天的尿微量白蛋白含量明显低于对照组(P0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀钙在冠脉造影患者中的应用能减少造影剂肾病的发生,对血尿素氮与肌酐水平都无明显影响,具有减轻肾脏损伤的作用,从而有效发挥肾组织保护作用。     

1型糖尿病住院患者血尿酸与糖尿病肾脏疾病的关系

目的评估血尿酸预测1型糖尿病患者糖尿病肾脏疾病发生的价值。方法采用横断面回顾性研究方法,调阅186例1型糖尿病患者资料,分为:正常蛋白尿组(n=117)、微量蛋白尿组(n=47)、大量蛋白尿组(n=22)。结果 (1)大量蛋白尿组较正常蛋白尿组血尿酸明显升高,差异有统计学意义(P 0.05),其余组间比较差异无统计学意义;(2)血尿酸与体重指数、收缩压、血肌酐、尿素氮、甘油三酯呈正相关(P 0.05)。(3)logistic回归分析结果显示糖化血红蛋白A1C((R值1.372,95%CI1.111～1.695)和血尿酸(R值1.006,95%CI1.000～1.011)是影响糖尿病肾脏疾病发生的独立危险因素。结论血尿酸升高是1型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的独立危险因素。     

联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的90例糖尿病患者临床资料,将其按照尿微量清蛋白与尿肌酐比值分为正常清蛋白尿组30例、微量清蛋白尿组30例及临床蛋白尿组30例。另择同期我院健康体检者30例作为对照组,检测并比较四组患者β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平。结果糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、临床蛋白尿组三组β2-微球蛋白和胱抑素C水平均显著高于对照组(P0.05),糖尿病临床蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平显著高于对照组,糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平与对照组比较无显著差异(P0.05)。结论血清中β2-微球蛋白、胱抑素C都是诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标,二项指标联合检测能更好的反应糖尿病患者肾损伤情况,对于诊断早期糖尿病的发生和病情发展程度有重要意义。     

阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片改善高血压患者内皮功能

目的观察阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片合并对高血压患者血管内皮功能的影响以及降压作用。方法高血压患者120例,随机数字表法分为联合组和对照组各60例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片;联合组在此基础上加用阿托伐他汀钙片,治疗3个月,比较两组治疗前后内皮素-1、血清一氧化氮(NO)、收缩压、舒张压,参照Celer-majer方法测定静息状态下肱动脉内径。结果两组治疗后内皮素-1、NO水平、收缩压、舒张压水平、肱动脉内径变化百分数较治疗前明显改善(P0.05),并且联合组较对照组数据更优(P0.05)。结论阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片合并对高血压患者血管内皮功能有明显改善作用,高血压治疗效果显著,值得应用。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的影响。方法:连续选取70例冠心病患者,随机分为瑞舒伐他汀组(10 mg/d)与阿托伐他汀组(20 mg/d),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清Vaspin水平,观察药物治疗前后冠心病患者血清Vaspin水平变化。结果:药物治疗8周后,两组患者血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油和高敏C反应蛋白水平均明显降低(P<0.05)。瑞舒伐他汀组较阿托伐他汀组血清Vaspin水平明显增高(P<0.01)。相关性分析表明,两组患者的血清Vaspin水平与血TC、TG、LDL-C、HDL-C和hs-CRP无相关性(P>0.05)。结论:与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀更能有效增高血清Vaspin水平。     

氯沙坦及氨氯地平对肾移植患者24 h尿蛋白及血、尿转化生长因子β_1的影响

目的:观察氯沙坦和氨氯地平对肾移植患者24 h尿蛋白及血、尿转化生长因子β_1的影响.方法:选择佛山市第一人民医院初次肾移植后伴轻、中度高血压(收缩压140～170 mm Hg,舒张压85～100 mm Hg, 1 mm Hg=0.133 kPa)患者40例,男23例,女17例,年龄(38.6±19.2)岁,随机数字表法分为氯沙坦组和氨氯地平组,每组20例.氯沙坦组口服氯沙坦50 mg/d治疗,氨氯地平组口服氨氯地平5 mg/d治疗,要求患者血压控制在130/80 mm Hg以下,治疗6个月后检测血压、肾功能、24 h蛋白尿与血、尿转化生长因子β_1水平.结果:40例患者均进入结果分析.患者用药后收缩压、舒张压均显著下降(P < 0.05),治疗6个月后,收缩压、舒张压均降至正常水平 (P < 0.01).治疗期间,2组血压下降值及平均动脉压比较差异无显著性意义 (P > 0.05).2组治疗总有效率比较差异无显著性意义 (P > 0.05).2组患者治疗前后血尿素氮、肌酐和血尿酸差异无显著性意义 (P > 0.05).治疗6个月后,氯沙坦组24 h尿蛋白与血、尿转化生长因子β_1水平较治疗前显著下降 (P < 0.05),氨氯地平组24 h尿蛋白与血、尿转化生长因子β_1水平无明显变化 (P > 0.05).氯沙坦组24 h尿蛋白与血、尿转化生长因子β_1水平均低于氨氯地平组 (P < 0.05).结论:氯沙坦与氨氯地平均可有效地控制肾移植患者的高血压状态,但氯沙坦可明显降低肾移植患者24 h尿蛋白与血、尿中转化生长因子β_1水平,氨氯地平的作用不明显.     

氟伐他汀治疗高尿酸血症肾病的临床观察

目的:探讨氟伐他汀治疗慢性尿酸性肾病的疗效及机制。方法:对46例高尿酸血症肾病患者随机分为氟伐他汀治疗组和一般治疗组,3个月后观察两组24 h尿蛋白定量、三酰甘油、血肌酐、尿素氮等指标变化。结果:经3个月治疗,氟伐他汀治疗组的24 h尿蛋白定量、三酰甘油明显下降,两组间差异有统计学意义。肌酐、尿素氮虽均有下降,但差异无统计学意义。结论:氟伐他汀能明显减少慢性高尿酸血症患者尿蛋白排出,同时降低三酰甘油和肌酐、尿素氮,有助于减轻高尿酸血症肾病的肾损害。     

阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗对糖尿病肾病的疗效

目的探讨阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将92例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。2组均采用胰岛素强化治疗。在此基础上,观察组采用阿托伐他汀钙片治疗。观察2组治疗前、治疗2周后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿微量白蛋白排泄率(UAER)的水平及不良反应(恶心、腹泻、低血糖)发生率。结果与同组治疗前比较,2组治疗2周后血清TC、TAG、FBG、Scr、BUN和尿UAER水平均明显降低(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗2周后血清TC、TAG、Scr、BUN和尿UAER水平均降低更明显(均P<0.05)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗糖尿病肾病能够有效调节患者的血脂、血糖水平,改善患者的肾功能,且安全性高。     

复方氯沙坦对老年高血压患者肾功能影响的观察

目的　观察复方氯沙坦治疗老年高血压病患者对肾功能的影响。方法　将老年原发性高血压患者 6 0例分为两组 ,治疗组与对照组各 30例 ,分别服用复方氯沙坦和雅施达 12周 ,所有患者检测用药前后血压和血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (SCR)、血尿酸 (UA)及血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)。结果　两组老年高血压患者经 12周治疗后 ,收缩压和舒张压均有下降 ,复方氯沙坦组降压幅度为 42 8/ 17mmHg ,与雅施达组比较 ,舒张压的降低差异有显著意义 (P <0 0 0 1)。复方氯沙坦组治疗前后尿酸、血、尿 β2 MG的降低差异有显著意义 (P <0 0 0 1)。雅施达组患者治疗前后 ,其血、尿 β2 MG差异也有显著意义。结论　两种药均能有效降压 ,在保护肾功能方面有重要作用 ,复方氯沙坦同时有降低血尿酸的作用。     

阿托伐他汀对尿毒症非透析患者白细胞介素-6及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对尿毒症非透析患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法 72例尿毒症非透析患者随机分成他汀治疗组39例和常规治疗组33例,同期20例体检健康者为对照组,他汀治疗组每晚口服阿托伐他汀20mg,常规治疗组不给予调酯药,观察治疗组治疗前、治疗后12,24周空腹血清IL-6和hs-CRP的变化,并与对照组进行比较。结果与对照组比较,治疗前他汀治疗组与常规治疗组血清IL-6和hs-CRP水平明显升高(P<0.05),血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均明显降低(P<0.05);治疗12周后,他汀治疗组IL-6和hs-CRP水平较治疗前下降(P<0.05),治疗24周后较治疗12周后明显下降(P<0.05);他汀治疗组血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白高于治疗前及同期常规治疗组(P<0.05);血肌酐、尿素氮低于治疗前及同期常规治疗组(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀可抑制尿毒症非透析患者的微炎症反应,改善患者营养状态。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果评价

选取我院2012年1月~2016年1月收治的200例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者。随机分为单用药组和联用药组。单用药组单纯采用硝苯地平控释片进行治疗,联用药组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗。比较两组临床治疗效果,干预前和干预后患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER的差异。联用药组治疗效果显著高于单用药组(P0.05);干预前两组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER比较,无显著差异(P0.05);干预后联用药组对比单用药组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER改善更显著(P0.05)。硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果确切,可有效改善患者血压水平和肾功能,对其预后改善有益,值得推广。